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B型超声检查联合血清筛查胎儿出生缺陷的应用价值
目的 探讨B型超声检查(超声)联合血清筛查胎儿出生缺陷的应用价值.方法 选取2015年2月 ~2017年3月在北京市民航总医院妇产科行产前检查的3741例孕妇,其中接受血清三联筛查946例(血清组),行B型超声筛查1244例(超声组),接受血清三联和超声筛查1551例(血清联合超声组),筛查后有异常行羊膜腔穿刺羊水细胞培养核型分析.结果 血清组共筛查出高风险孕妇56例,46例接受羊膜腔内穿刺术核型分析,胎儿染色体异常检出率为4.35%;超声组筛查出胎儿先天结构异常70例,其中多发结构异常37例,单发微小畸形33例,接受羊膜腔内穿刺术核型分析50例,胎儿染色体异常检出率为20.00%;血清联合超声组筛查出胎儿先天结构异常5例,高风险孕妇26例,10例超声和血清筛查异常,接受羊膜腔内穿刺术核型分析20例,胎儿染色体异常检出率为45.00%;血清联合超声组胎儿染色体异常检出率明显高于血清组和超声组(P<0.05);超声组胎儿染色体异常检出率明显高于血清组(P<0.05).结论 B型超声检查联合血清筛查胎儿出生缺陷有较好的应用价值,可提高染色体异常检出率,有助于降低胎儿出生缺陷.
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删除"乙肝病毒血清检查"!
7月5日,深圳市卫生局发出通知,要求任何医疗机构不得将乙肝病毒血清检查作为体检的常规项目,开单检查前应征得体检者本人的同意或体检者单位的授权,同时要注意保护乙肝表面抗原携带者的隐私权.消息一经公布就引起社会各界的广泛关注.大家在肯定深圳卫生部门此举有助保障乙肝表面抗原携带者就业权利的同时,对该新举措推出的可操作性以及实际效果也提出疑问.
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中药治疗子宫内膜异位症30例疗效分析
子宫内膜异位症是指具有生长能力和功能的子宫内膜组织种植在子宫腔以外部位而引起的疾病,为生育期妇女常见的一种良性浸润和性激素依赖性疾病,属妇科疑难病之一.近年来其发病率有上升趋势,且多数伴发不孕,故受到国内外医学界的普遍关注.笔者采用中药治疗并与丹那唑对照组进行疗效对比,获得较满意的结果,现报道如下.1临床资料将60例患者随机分成两组,治疗组30例,年龄16~45岁,病程1~21年,已婚18例,其中不孕者10例;对照组30例,年龄17~45岁,病程1~20年,已婚18例,其中不孕者9例.两组患者在治疗前、后月经周期第15天进行血清检查,治疗前Ca125>37.2Ku/L,抗子宫内膜抗体阳性[1].
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B超诊断甲状旁腺腺瘤伴发肾钙质沉着症1例
患者男,33岁,以双肾区反复绞痛3年余就诊,外院诊断为双肾结石.体检:双肾区叩击痛.尿常规正常.血清检查:尿酸602umol/L(正常140~400umol/L);钙3.03mmol/L(正常2.2~2.7mmol/L);磷0.78mmol/L(正常1.0~1.6mmol/L).
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血清检查在胰腺癌早期诊断中的应用发展
胰腺癌是于消化系统常见的恶性肿瘤,全球发病率占所有癌症患者的比例为1.7%~2.5%,虽然诊断和治疗技术有大幅大提高,但患者5年生存率仍然低于6%,因此早期诊断和及时治疗具有积极的临床意义,为提高确诊率,该院主要采用血清肿瘤标志物和蛋白表达检测来进行筛选.该文详细阐述两类肿瘤标志物即蛋白质类肿瘤标志物(CEA、Span-1)和糖类标志物(CA199、CA242、CA50)来探讨血清检查在胰腺癌早期诊断中的应用和发展.
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对孕产妇进行梅毒血清学检查的临床价值分析
目的 探讨对孕产妇进行梅毒血清学临床检查的价值,以及对胎儿健康的影响.方法 2218例产检孕妇,均给予梅毒血清学检查.对确诊梅毒孕妇进行随访,记录其妊娠结局情况,并与健康产妇进行比较.结果 采用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)法检测发现,2218例孕妇中,39例孕妇显示抗-梅毒螺旋体(TP)阳性,阳性率为1.76%;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法复查,39例抗-TP阳性孕妇均为阳性,符合率为100.00%;采用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)法复查,27例抗-TP阳性孕妇为阳性,符合率为69.23%.合并梅毒孕妇成功分娩率为71.79%,低于健康孕妇的96.15%,合并梅毒孕妇死胎率为5.13%、流产率为7.69%、死产率为7.69%、早产率为7.69%,均高于健康孕妇的0.55%、1.70%、0.46%、1.15%,差异均具有统计学意义(χ2=55.414、12.800、7.774、34.404、13.168,P<0.01).结论 对孕产妇进行梅毒血清学检查,是减少先天性梅毒、提高生育质量的有效途径,有利于降低梅毒感染可能导致的不良妊娠结局发生,值得临床推广应用.
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社区医学之新挑战——物质滥用者艾滋病、B型肝炎及C型肝炎的高发病率
目的至2004年全球有2亿物质滥用者及13.2万静脉毒瘾者,据估计台湾有6万静脉毒瘾者,占成人人口的0.4%.在过去两年台湾被HIV感染的人数急剧增加,年新增感染人数倍增,其中60.0%为静脉毒瘾者,以至于在社区中诊治被感染病患的几率大大增加;另外两种血液传染疾病--B型及C型肝炎,在台湾亦是相当常见.本研究主要研究这些经血液传染疾病在静脉毒瘾者中的发病率.方法收集2005年2~9月在桃园某疗养院戒毒的患者.所有人皆接受HIV、B型肝炎病毒(HBV)、C型肝炎病毒(HCV)及梅毒血清检查.所有人皆取得其签署之同意书.结果总共收案801人,其中36.0%(289人)为一级毒品(海洛因,古柯碱)滥用者,其余64.0%(512人)为二级毒品(安非他命,快乐丸)滥用者;34.2%(274人)有HCV感染,16.8%(135人)有HBV感染,7.6%(61人)有HIV感染.在289位静脉毒瘾者中,71.6%(207人)有HCV感染,17.3%(50人)有HBV感染,17.0%(49人)有HIV感染.有HIV感染者(61人),98.4%(60人)有HCV感染,14.8%(9人)有HBV感染,13.1%(8人)同时有HIV、HCV及HBV感染.所有个案(801人)中,有0.4%(28人)梅毒血清检查为阳性,但大部分(71.4%,20人)是假阳性.结论中国大陆的HIV感染者是以CRF07_BC型为主要的病毒株,毒瘾族群中有82.0%的病患带有此种亚型.台湾HIV感染者,过去是以B型及CRF01_AE型病毒为主,大陆常见的HIV基因重组型CRF01_BC也已随着静脉毒瘾者在台湾蔓延.根据台湾疾病管制局的统计,在过去两年,感染HIV年新增人数每年倍增,而且大多是静脉毒瘾者.本研究发现静脉毒瘾者感染HIV、HCV、HBV,已给社会造成了严重威胁,两岸都必须严正面对这一新挑战.
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108例梅毒感染状况调查分析
近年来性病传播疾病呈增长趋势,梅毒感染例1991年~2000年均增长51.63%.[1]目前绝大多数医院已将HIV抗体初筛试验和梅毒血清学试验作为住院术前患者的常规检测项目,笔者2002年7月~2003年10月本院住院术前患者进行了梅毒血清学筛查并作了流行病学分析.
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农民肺一例
1 病例介绍患者女,30岁,因晾晒发霉稻谷半天,突然咳嗽,吐痰,量不多,黏稠白色,胸闷,气短,急来我院门诊,查体:体温37℃,脉搏80次/min,呼吸24次/min,急性病容,神志清,口唇无紫绀,全身表浅淋巴结未触及肿大,胸无畸形,双肺可闻及捻发音,心率80次/min,心律齐,无杂音,肝脾未触及肿大.化验白细胞7.5×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25.胸部X线:两肺纹理增强,两肺弥漫1 mm大小结节状阴影.三次痰涂片查到霉菌孢子.痰培养查到霉菌.肺功能正常,心电图正常.血清检查放线菌作为抗原,血清抗体沉淀试验阳性,根据病人有接触发霉稻谷史,相应的胸部X线表现,痰培养查到霉菌,血清沉淀试验阳性,可诊断为农民肺.
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孕中期超声联合血清检查对唐氏筛查的影响和意义
目的:通过对母体血清进行孕中期血清三联筛查,结合对胎儿检查不的超声指标检测,减少漏诊及误诊,提高染色体病检出率.方法:对孕中期单胎孕妇母体的血清标本和超声检测,筛选高风险孕妇.结果:单纯母体血清学筛查检出率是55.56%,假阳性率是2.75%;母体血清学联合超声技术筛查终的检出率是88.89%,假阳性率是3.19%.结论:母体血清学筛查联合超声检查的检出率比单纯母体血清学筛查方案具有明显优势,减少了漏诊率与误诊率.
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ELISA法检测乙型肝炎病毒标记物的质控
酶联免疫吸附法(ELISA)由于其敏感度与固相放免法(SPRIA)相仿,但实际工作中,对诸多方面的因素忽略控制,常存在假性结果,ELISA法应用的标化问题亟待解决.我们在使用国产商品ELISA试剂药盒时,加强质量控制,初步取得了满意效果,现将质量控制情况如下.1 ELISA法检测前质控器材必须干燥清洁,移液器做好标定,精密度要求<±0.02.商品试剂药盒选用按规定运输,存放并在有效期内使用;新购进的试剂药盒使用前用自制的阳阴性血清检查药盒质量,要求自制阳、阴性血清吸光度比值大于2.1倍(P/N OD>2.1):试剂药盒的阳、阴性对照血清吸光度比值大于10倍(P/N OD>10)方可选用.实际工作中体会到用自制的阳、阴性务检查试剂药盒质量可以避免单纯选用试剂药盒中高滴阳性对照血清所导致低滴度阳性样品的结果误判.
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猪囊尾蚴病70例临床分析
我们对1999年1月~2000年6月就诊的70例猪囊尾蚴病患者病例进行了临床分析,报告如下.1 病例来源门诊及住院患者、经CT检查确诊和经ELISA血清检查(试剂盒由河南博赛生物试剂实验研究所生产)抗体阳性的脑囊尾蚴病患者共70例.
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人类免疫缺陷病毒感染者尿液中抗-HIV-1检测
目前,我国常用的检测抗人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体的方法是用酶联免疫吸附试验(ELISA)或胶体金的方法检测血清中的抗-HIV-1,并以蛋白印迹法(Western blot)加以确证.本研究以血清标本检验确诊的50例HIV阳性感染者的尿液标本和100例无HIV感染史、经血清检查抗-HIV-1阴性的人群的尿液标本作为对照,同时进行抗-HIV-1的尿液检测,对尿检抗-HIV-1的灵敏性和特异性作一评价.
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I期获得性梅毒1例
临床资料患者,男,56岁。阴茎冠状沟多处溃疡20余日。2个月前患者有非婚性接触史。20余日前,于洗澡时发现阴茎冠状沟处溃疡,无痛痒感。后于某医院就诊,自述其梅毒血清检查阴性,按湿疹治疗,效果不佳。遂来我院就诊。体格检查:系统检查未见异常,全身浅表淋巴结未触及。皮肤科查体:冠状沟可见两处椭圆形浅表溃疡(图1,2),边缘稍隆起,界限清楚。双侧腹股沟淋巴结无肿大。全身其他部位皮肤、黏膜未见明显异常。
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广西2349名在押人员、STD调查报告
鉴于广西STD患者愈来愈多,疫情登记逐年增多,而且有关资料表明广西STD流行趋势已由城市向农村和山区蔓延[1].为进一步了解广西各地STD流行情况,制定今后STD防治对策及综合治理提供可靠的数据.我们对广西境内部分在押人员进行详细的皮肤、粘膜检查和STD病史及实验室血清检查、细菌培养.用流行病学方法和统计学方法进行资料处理,现将调查结果报告如下.
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梅毒血清检查阳性应复查
元旦假日,李女士决定和朋友们采用义务献血的方式来过一个有意义的"新年".但来到血站的流动采血车登记后,却被告知自己上次所献的血液,经检查梅毒血清反应为阳性,有可能患梅毒,因此不接受献血.李女士听后大惊失色,看着朋友们诧异的神色,心情极为沉重.
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妊娠母胎梅毒1例
患者26岁,孕1产0.因停经38+3周,先兆临产于2000年6月19日人院待产.停经40+天时确诊早孕,孕4+月自觉胎动,定期产前保健,产科无异常发现.孕5月时发现右手腕及腰部皮肤散在黄豆大小玫瑰红斑,两侧大阴唇、会阴体及肛周有湿润性丘疹,腹股沟处玫瑰色鳞屑性斑、丘疹.梅毒血清检查,RPR1:32阳性,TPPA滴度>1:80.诊断梅毒Ⅱ期.同时检测其丈夫,梅毒血清学试验亦为阳性.均给予治疗,普鲁卡因青霉素80万IU/d,肌肉注射,连续15日,停药半月,复查血清学结果:RPR降至1:8阳性,再给苄星青霉索G240万IU,每周1次,肌肉注射,共3次,复查RPR为1:2阳性,再次用苄星青霉素1诊程.
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妊娠合并二期梅毒1例报告
病例李××,女,26岁,已婚,G2P0+226周孕.孕13周始在我院产科门诊开始孕期保健建卡,定期来院孕期检查,已二次,未发现异常.第三次检查时(1999-9-06)外阴肛门处有异物增生,即请性病专科医师会诊,发现肛周处可见一约10Cm×8Cm的灰色浸润块状增生,高出皮面,有丝绒状乳头样增殖,无明显自觉症状.追询病史,患者再婚,丈夫是长途货车司机,有多次冶游史.遂对夫妇二人作梅毒血清检查发现U.S.R和TPPA均为阳性,确诊为二期梅毒,扁平湿疣.体检:停经26+2周,扪及胎体、胎头,闻及胎心,子宫长大符合孕周,心肺(一),肝脾未扪及;实验室检查:WBC69×109/L,N0.77,L0.16,Hb121g/dl,暗视野显微镜检查螺旋体(+).处理:给予苄星青霉素240万Uim每周一次,共6周,夫妻同治,同时给予孕妇引产终止妊娠.引产顺利,患者住院10d后于1999-09-16出院.继续皮肤性病科随访治疗,近期复查U.S.R已转阴.
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高血压发病危险因素的性别差异研究
目的 探讨原发性高血压发病危险因素的性别差异,为临床区别地防治高血压提供科学依据.方法 结合调查问卷方式和血清学检查方法,以2011年3月~2012年9月上海浦东新区机场社区卫生服务中心住院治疗的原发性高血压患者为研究对象,从中选取1 429个病例.调查内容包括患者基本情况、家族史、吸烟、饮酒、钠盐摄入量等生活习性;血清学检查包括血脂4项和肝肾功能部分指标.记录数据,进行统计分析.结果 ①原发性高血压患者不同性别之间、遗传性因素和生活习性因素在疾病的发生中差异具有统计学显著性意义(P<0.05).在生活习性的体重指数、饮酒史、吸烟史、钠盐摄入量四个方面男性组较女性组高,差异有统计学意义(T/χ2=4.47~7.81,P值均<0.05).而在性格类型上,女性患者A型性格(0.714)比例比男性高(0.6543),(T/χ2=5.31,P=0.002).②血清学指标在不同性别间的差异:女性组血脂4项(TC,LDL-C,HDL-C,TG)高于男性组,(T/χ2=3.39~5.51,P值均<0.05),而男性组肝肾功能指标(ALT,Cr,UA,Cys-C)高于女性组(T/χ2=3.45~5.31,P值均<0.05).结论 遗传因素和生活习性对发病的影响在男、女患者之间存在差异性.发病危险因素在性别之间的差异有助于针对性地开展高血压预防,也有助于提高治疗效果.
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糖尿病、高血脂及冠心病与亚甲减发病率的关系
亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减),又称前甲状腺功能减退症、轻度甲状腺功能衰竭(MTF)及隐性甲状腺功能减退症等,它必须靠血清检查才能诊断.其诊断标准是血清促甲状腺素(TSH)水平>4.8 mu/L,血清游离FT4>10.3但<24.5 pmol/L[1].亚临床甲减的患病率为3%~15%,主要发生在女性和老年人群[2].在亚临床甲减患者中,每年约有2%~5%的病例发展为临床甲减.随着生活水平的提高,糖尿病、高血脂、冠心病为老年人群多发病.本文就老年女性人群合并有糖尿病、高血脂、冠心病及正常健康老年人的亚甲减发病率作一比较.