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肝动脉化疗栓塞术后口服奥施康定镇痛的临床研究
目的 研究根据疼痛强度数字分级法(NRS)调整口服奥施康定剂量对肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)后患者疼痛缓解的有效性和安全性.方法 选择2016年9月~2016年10月在解放军总医院行TACE治疗的肝癌患者100例,随机分为试验组和对照组,每组各50例.试验组术后30 min采用疼痛强度数字分级法(NRS)对患者进行疼痛评分,根据数字评分决定初次奥施康定给药剂量;并在每日8:00和20:00分别进行疼痛评分,根据评分调整下次给药剂量;如有爆发性疼痛,临时注射吗啡或盐酸布桂嗪注射液.对照组患者术后72 h内常规给予口服奥施康定20 mg/12 h,并在每日8:00和20:00分别进行疼痛评分,若NRS评分为4~6分,则临时给予奥施康定20 mg;若NRS评分>6分或有爆发性疼痛,则临时注射吗啡或盐酸布桂嗪注射液.随时记录两组患者疼痛评分和不良反应发生情况.结果 试验组患者疼痛NRS评分较对照组减小,爆发性疼痛的人次较对照组减少,差异均有统计学意义(P<0.05);发生不良反应的人次及程度两组无明显差异(P>0.05).结论 根据NRS评分调整奥施康定剂量对肝癌患者TACE术后镇痛安全、有效.
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普瑞巴林联合盐酸羟考酮控释片治疗带状疱疹后神经痛的效果分析
带状疱疹后神经痛(PHN)是由于感染水痘(带状疱疹病毒)所遗留的顽固性神经痛疾病,临床上呈现针刺样、烧灼样、刀割样疼痛[1]。由于其发病机制较为复杂,临床上目前没有明确有效的治疗方案。为此,本研究采用普瑞巴林联合盐酸羟考酮控释片(奥施康定)来治疗 PHN,并且以单纯使用奥施康定为对照,取得了较为满意的治疗效果,现将结果报告如下。
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奥施康定治疗头颈部肿瘤神经病理性疼痛的疗效观察
目的:评价羟考酮控释片在治疗头颈部肿瘤神经病理性疼痛中的疗效及安全性.方法:对53例头颈部肿瘤神经病理性疼痛患者进行治疗,初始剂量10mg/12h,根据疼痛缓解程度调整剂量,直到无痛或基本无痛,连续用药4周,评价镇痛效果及不良反应.结果:有效率(中度缓解以上)为84.9%.不良反应:主要为便秘、恶心,呕吐.结论:服用盐酸羟考酮控释片能够显著缓解头颈部肿瘤神经病理性疼痛且疼痛缓解时间长,安全性好,不良反应小,值得临床上推广.
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复方苦参注射液联合奥施康定治疗重度癌痛的效果观察
目的:探讨复方苦参注射液联合奥施康定治疗重度癌痛的疗效.方法:收治晚期重度癌症患者40例,随机分为两组.观察组采用复方苦参注射液联合奥施康定治疗,对照组采用奥施康定治疗,比较两组疗效.结果:观察组总有效率93.3％,明显高于对照组(P＜0.05).观察组KPS改善率65％,明显高于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:复方苦参注射液联合奥施康定对晚期重度癌痛患者疗效显著,不良反应较少,能有效提高肿瘤患者的生活质量.
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研究人员提醒,要避免这种药物组合
我们曾经在之前报道过,长期使用鸦片活性肽类的处方止疼药,例如14-羟基二氢可待因酮(奥施康定),会导致依赖性、上瘾、摔倒,甚至是死亡等风险.英国医学会会刊《英国医学期刊(BMJ)》(周刊)于2017年3月刊发的一项研究发现,对于类鸦片活性肽使用人员而言,如果同时使用治疗睡眠或焦虑问题的苯二氮药物,例如阿普唑仑(三唑安定制剂),很有可能会突发疾病被送往急救室.
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盐酸羟考酮控释片联合氟比洛芬酯治疗癌痛疗效观察
目的 观察盐酸羟考酮控释片(奥施康定)联合氟比洛芬酯(凯纷)治疗中重度癌痛的疗效.方法 选择43例中重度癌痛患者进行治疗,记录治疗前后疼痛强度、生活质量评分及不良反应.结果 盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛疗效确切,镇痛效果明显.治疗后生活质量明显好转.结论 盐酸羟考酮控释片(奥施康定)联合氟比洛芬酯(凯纷)能有效控制癌性疼痛,改善生活质量.
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消痛酊联合奥施康定治疗癌痛临床疗效及安全性
目的：观察消痛酊联合奥施康定治疗癌痛的临床疗效及安全性。方法选择癌痛患者97例，随机分为治疗组（消痛酊涂擦﹢奥施康定口服，T 组）、对照组（奥施康定口服，C 组）。采用数字评估量表（NRS）、癌症患者生活质量问卷[EORTC QLQ - C30（v3.0）中文版]评估两组患者治疗前及治疗第8天、治疗后的疼痛分值及生活质量各领域等指标，同时观察不良反应。结果 T 组治疗前后疼痛评分比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗组躯体功能、总健康状况、疼痛领域治疗前后及两组躯体功能、疼痛领域治疗后比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）；C 组不良反应发生例数多于 T组。结论消痛酊联合奥施康定治疗癌痛有一定疗效且用药安全。
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益肾骨康方联合奥施康定治疗中重度癌性躯体痛的有效性及安全性的临床观察
目的:观察益肾骨康方联合奥施康定(盐酸羟考酮缓释片)治疗癌性躯体痛患者的临床疗效及安全性.方法:本临床观察采用随机、对照、双盲的研究方法,将2015年1月至2017年5月就诊于望京医院肿瘤科符合纳入标准的100例中重度癌性躯体痛患者,随机分为治疗组和对照组,各50例,两组患者第1周给予奥施康定,第2周治疗组给予奥施康定加益肾骨康方汤剂,对照组给予奥施康定加安慰剂,每日1剂,分2次口服,连续治疗7d,通过观察两组疗效、治疗前后体力状况(KPS)评分、奥施康定用量及不良反应发生情况,评价益肾骨康方治疗癌性躯体痛的临床疗效及安全性.结果:治疗后,益肾骨康方治疗组总有效率为94％,显效率为70％,对照组总有效率为88％,显效率为40％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.01),且治疗组在缓解中度疼痛疗效方面优于对照组(P＜0.01);治疗后两组KPS评分较本组治疗前均提高,且治疗组高于对照组(P＜0.05),治疗期间在奥施康定用量方面,治疗组少于对照组(P＜0.05),治疗组不良反应发生情况低于对照组(P＜0.05).结论:益肾骨康方可降低中重度癌性躯体痛患者疼痛,提高患者体力状况评分,提高生活质量,减少奥施康定用量,且在一定程度上改善因大量使用阿片类药物的引起的不良反应.益肾骨康方治疗癌性躯体痛疗效确切,不良反应少,值得进一步临床推广及研究.
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耳穴贴压联合强阿片类药物治疗中、重度癌痛50例疗效观察
目的 观察耳穴压豆在中、重度癌痛治疗中的减毒增效作用.方法 将100例中、重度癌痛患者随机分为两组,每组50例,对照组予奥施康定口服治疗,治疗组在对照组基础上给予耳穴压豆,7天后观察两组镇痛缓解率、用药剂量及恶心、呕吐、便秘的发生率和程度.结果 两组各程度疼痛镇痛率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；两组各程度疼痛镇痛药用量比较,治疗组少于对照组(P＜0.05);治疗组恶心、呕吐及便秘总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 耳穴压豆联合强阿片类药物治疗中、重度癌痛临床确切,并能减少阿片类药物用量,有效降低消化系统毒副反应.
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盐酸羟考酮控释片治疗中重度骨转移癌痛36例临床观察
我院自2005年9月至2007年3月对36例中重度骨转移癌痛患者采用盐酸羟考酮控释片(奥施康定)控制疼痛,取得较好疗效,现报告如下.资料与方法1.一般资料36例均经ECT、MRI或CT检查证实骨转移的晚期癌症患者,均伴有中、重度疼痛.其中男性16例,女性20例,中位年龄58岁.
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盐酸羟考酮控制癌痛所致谵妄2例的病例报告及分析
国家卫生和计划生育委员会于2011年3月下发了《国家卫生和计划生育委员会关于开展“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动的通知》,而本院肿瘤内科亦取得了第一批癌痛标准化治疗示范病房的称号.肿瘤患者的癌痛发生率高,对患者及其家庭以及社会影响大,癌痛的规范化治疗意义重大.本院对于中、重度慢性癌痛,严格遵循WHO倡导三阶梯镇痛原则,一、二阶梯止痛效果欠佳的中重度癌痛患者多使用以盐酸羟考酮(奥施康定Oxycontin)、美施康定(Morphine sulfate)为代表的吗啡制剂来控制癌痛,回顾在2011年4月至2013年4月间100例使用奥施康定病例中,发生谵妄2例,现报道分析如下.
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盐酸羟考酮控释片直肠给药治疗中重度癌痛的临床观察
肿瘤发病率逐年上升,60％～90％晚期癌症患者诉说有明显的疼痛[1,2].有很多患者因各种原因口服吸收困难,吗啡直肠给药是一种疗效明确的给药方法.盐酸羟考酮控释片(奥施康定)是美国国立综合癌症网络(National Comprehensive CancerNetwork,NCCN)癌痛治疗指南推荐的中、重度癌痛治疗的首选药物之一,起效快且持续强效,对各种类型疼痛疗效均较好.其临床应用非常广泛,但关于该药直肠给药疗效的报道较少.
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奥施康定治疗中度癌性疼痛的疗效观察
目的 探讨奥施康定(盐酸羟考酮控释片)治疗中度癌性疼痛的疗效及不良反应.方法 58例中度癌性疼痛患者中,男性30例,女性28例；平均年龄56.4岁.均为首次服用奥施康定.初始剂量10mg,第12口服.根据疼痛缓解程度调整剂量,评价镇痛效果、KPS评分和不良反应.所有患者均连续用药4周.结果 58例患者用奥施康定小剂量10mg,每12h口服,大剂量30mg,第12h口服.完全缓解43例(74.1％),部分缓解15例(25.9％),显效率为100.0％(58/58).不良反应为便秘6例,恶心呕吐7例,腹胀3例,头晕4例,嗜睡2例.结论 奥施康定治疗中度癌性疼痛疗效确切,镇痛效果满意,不良反应轻,服用安全.
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奥施康定治疗晚期癌痛82例
目的 观察奥施康定治疗晚期癌痛的疗效及其毒副反应.方法 门诊及病房共同收治晚期肿瘤患者82例,按照镇痛三阶梯原则给予不同剂量奥施康定口服,观察近期疗效及毒副反应.结果 82例患者中72例有效,小日服量为40 mg,大日服量为720 mg,总有效率为87.8%.7例恶心,28例出现腹胀伴便秘,3例头晕,2例嗜睡,3例出现皮疹,3例口干.结论 奥施康定可作为晚期肿瘤中至重度疼痛患者的首选口服药物之一.
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奥施康定治疗中重度癌痛疗效观察
目的 观察奥施康定(盐酸羟考酮缓释片)治疗中重度癌痛的疗效及安全性.方法 对38例中重度癌痛患者使用奥施康定,评价治疗前后疼痛变化,生活质量评分及不良反应.结果 38例中重度癌痛患者,轻度缓解2例(5.26%),中度缓解6例(15.79%),明显缓解17例(44.74%),完全缓解13例(34.21%).其中中度疼痛患者有效率为100.00%,重度疼痛患者有效率为93.10%,总有效率为94.74%.治疗前疼痛程度评分为(7.96±1.21).治疗后为2.06±1.07(P<0.01).治疗前平均Karnofaky(KPS)评分(55.02±11.38),治疗后为69.69±11.33,治疗后生活质量明显改善(P<0.01).不良反应有:便秘8例,恶心呕吐4例,腹胀2例,厌食1例.嗜睡1例.头晕l例.结论 奥施康定治疗中重度癌痛疗效显著,不良反应轻,服用安全,能显著改善癌症患者的生活质量.
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奥施康定治疗癌痛疗效观察
目的:观察奥施康定治疗中重度癌痛的疗效.方法:采用开放试验方法,对100例中重度癌痛患者进行治疗.奥施康定初始剂量10 mg·12 h-1,并根据疼痛缓解程度调整剂量.结果:100例中重度癌痛患者使用的奥施康定小剂量10 mg·12 h-1,大剂量40 mg·12 h-1;治疗效果:轻度缓解3例(3.0%),中度缓解12例(12.0%),明显缓解65例(65.0%),完全缓解20例(20.0%),中度以上疼痛缓解率97.0%.不良反应有:便秘12例,胃部不适、恶心8例,嗜睡5例,眩晕1例.结论:奥施康定治疗中重度癌痛疗效确切,有效率高,不良反应轻,现已应用于临床.
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比较口服奥施康定与美菲康治疗晚期癌症重度疼痛的临床疗效
目的 比较口服奥施康定与美菲康治疗晚期癌症重度疼痛的临床疗效.方法 选取2013年8月～2017年8月本院收治的晚期癌症重度疼痛患者38例作为研究对象,按照随机偶数奇数法分为对照组和实验组,每组19例.对照组选择口服美菲康的方法治疗,实验组选择口服奥施康定的方法治疗,观察比较两组患者的镇痛效果、药物维持剂量与起效时间、治疗前后生活质量以及不良反应发生情况.结果 对照组镇痛总有效率与实验组比较差异无统计学意义;实验组起效时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组药物维持剂量比较差异无统计学意义;对照组的不良反应发生率明显高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组食欲、睡眠、日常生活、精神状态、人际交往等生活质量评分均显著优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后实验组与对照组间比较差异无统计学意义(P<0.05).结论 奥施康定与美菲康对晚期癌症重度疼痛均具有良好的镇痛效果,可显著改善患者生活质量,但奥施康定具有起效快,安全性高等优势,值得临床优先选择和推广.
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奥施康定联合岩舒注射液治疗中重度肺癌疼痛的临床观察
目的：研究中重度肺癌疼痛者用奥施康定联合岩舒注射液的疗效。方法选取76例中重度肺癌患者作为研究对象，实验设计采用对照研究的方式，按治疗方式不同将其分为研究组和对照组，各38例，对2组患者的治疗效果进行统计学分析。结果研究组无痛10例（26.32%），轻微疼痛21例（55.26%），中度疼痛6例（15.79%），重度疼痛1例（2.63%）。对照组无痛4例（10.53%），轻微疼痛12例（31.58%），中度疼痛14例（36.84%），重度疼痛8例（21.05%），2组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论奥施康定联合岩舒注射液对中重度肺癌患者的好，联合用药可促进疼痛的缓解并降低药物不良反应，是临床对中重度肺癌患者镇痛治疗的安全有效的方式。
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奥施康定联合加巴喷丁治疗神经病理性疼痛疗效分析
目的：对神经病理性疼痛患者采用奥施康定结合加巴喷丁治疗，观察分析其临床疗效。方法采用对照研究的方法将80例神经病理性疼痛患者随机分为对照组和研究组，对照组采用奥施康定治疗，研究组在此基础上联合使用加巴喷丁治疗，对比两组患者的睡眠质量（QS）评分、视觉模拟（VOS）评分及两组治疗效果。结果两组患者经过治疗后QS评分和VOS评分均有不同程度下降，研究组患者下降程度较对照组大，且差异明显（P<0.05）；研究组的治疗总有效率高于对照组。结论相比于单纯采用奥施康定治疗，联合使用加巴喷丁具有更佳的治疗效果，可改善患者的视觉模拟和睡眠质量，值得临床应用。
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奥施康定治疗中重度癌性疼痛的临床观察
目的 观察奥施康定(盐酸羟考酮控释片)治疗慢性癌性中重度疼痛的疗效及不良反应.方法 对43例慢性癌性中重度疼痛患者进行治疗,初始剂量10mg/12h,根据疼痛缓解程度调整剂量,连续用药2周,同时进行疼痛强度、生活质量评分及不良反应观察.结果 43例患者总疼痛缓解率为93%,其中中度疼痛有效率100%,重度疼痛有效率92.5%.患者生活质量明显提高,不良反应少且轻微.结论 奥施康定治疗中、重度癌性疼痛疗效显著,不良反应较少,能显著改善癌症患者的生活质量.
