带状疱疹神经痛:不妨试试毫火针

带状疱疹,中医称为“蛇串疮”、“缠腰火丹”,民间多称为“缠腰龙”、“生蛇”,是常见的病毒感染性皮肤病.年发病率为3～5/1000,好发于中老年人.带状疱疹无传染性(除非患者未患过水痘).带状疱疹的临床表现有什么规律?

水痘来袭,成人要当心

34岁的小何是小学老师,近班里有几个小朋友相继感染了水痘,她想自己是大人了,就没有注意防护,不久后,小何的头皮、面部就出现了红色的丘疹、水疱,不仅瘙痒不止,睡觉时也不时疼痛.看到皮疹逐渐增多,小何赶忙来到江苏省人民医院皮肤科就诊.

都是甲鱼惹的祸

那天,我在市场上看到平日很少有卖的甲鱼,当即买下四只.当晚做了两只,味道确实鲜美.可儿子不能吃,他正在出水痘,医生说要忌口.孩子的爸爸说平时很难买到甲鱼,儿子八岁多了至今没尝过甲鱼,留两只等他病好了再吃吧.

水痘疫苗

可预防的疾病水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病.初次感染后,由于机体缺乏免疫力,则发生水痘.患过水痘后,此病毒可在体内潜伏,当机体处于某种病理状态、防御机能下降到一定水平时,即可产生带状疱疹.所以,水痘和带状疱疹是由同一种病毒引起的.水痘的临床表现是有特征性的疱疹和瘙痒,还可引起一些严重的并发症,如局部坏死、蜂窝组织炎等皮肤感染,脑炎、脑膜炎、脊髓炎等中枢神经系统并发症,及肺炎、紫癜、睾丸炎、关节炎、肝炎、肾炎等疾病,应予重视.

丙球真有那么神吗

每年冬春都是各种传染病的高发季节,特别是流感、腮腺炎、水痘、疱疹等.于是有些人便到医院要求注射丙种球蛋白(丙球)以作预防.有人还把丙球当"补品",认为多用了能增强体质、促进生长发育、防治百病等,甚至每周给小儿注射一次,常年坚持.

在特殊考场应试的『水痘考生』

据<北京青年报>6月25日报道,北京159中学女考生小月在今年高中会考时,独自一人在一个特殊的考场里,完成了学生时代的重要历程,其带病参加考试的精神,有关部门为满足她的心愿所作出的努力,一时成为人们的佳谈.

可怕的病毒

迄今为止,世界上可怕的生物病毒是什么?“可怕”的程度或许可以对应为生物性危害等级.美国的疾病管制中心(CDC)将生物性危害分为四个等级,从一级到四级危害性依次增加.像引起水痘的带状疱疹病毒属于一级;乙肝病毒、流感病毒属于二级;天花等属于三级;四级,也就是危害大的一级,主要包括埃博拉病毒和马尔堡病毒等.人类往往对生物危害四级的病毒无能为力,比如埃博拉病毒,具有50％ ～ 90％的致死率,致死原因主要为中风、心肌梗塞、低血容量性休克或多发性器官衰竭.

北京市东城区一起学校水痘暴发疫情的调查分析

目的 分析2012年北京市东城区一所小学水痘暴发疫情的流行病学特征,初步探讨暴发疫情发生的原因,为学校水痘暴发疫情控制措施调整提供建议.方法 对本起疫情开展现场流行病学调查,采用描述流行病学的方法进行分析,总结疫情流行病学特征,分析暴发疫情发生原因.结果 2012年1月5日～4月15日该校累计57名学生发病,患者年龄8-9岁.该校在校学生1320人,平房无病例报告,楼房学生罹患率6.5％.二、三、四楼层学生罹患率无统计学差异(x2=3.634,P=0.163).结论教室通风差、疫苗接种率低为暴发疫情发生的主要原因.学校应提高学生水痘疫苗接种率,降低暴发疫情发生的风险.

水痘疫苗应急接种效果评价

目的 评价水痘疫苗应急接种效果及暴发后人群抗体水平,指导水痘暴发疫情控制.方法 以2004-2006年发生水痘暴发的17所学校为研究对象,对其中5所学校的患者及密切接触者进行问卷调查,并采集2所学校水痘疫苗应急接种后应急接种者免疫前后血清标本各85份进行水痘疫苗血清抗体滴度测定.结果 应急接种前学校水痘罹患率为6.22％,应急接种后学校水痘罹患率为1.65％,两者的差别有统计学意义(x2=10.99,P＜0.01)；接种疫苗者与未接种水痘者的水痘罹患率分别为8.60％和19.89％,免疫人群的水痘罹患率明显低于未免人群(x2=20.70,P＜0.01)；接种水痘疫苗后血清抗体有效率为90.70％,抗体阳转率为87.80％,免疫成功率为70.70％.结论 应急接种对控制学校水痘疫情暴发有重要作用,建议在出现水痘病例后,依据病例数目和波及范围,进行相应范围内的应急接种.

2012—2016年北京市昌平区水痘病例流行病学特征分析

目的 分析北京市昌平区2012—2016年水痘病例的流行病学特征.方法 2012—2016年北京市昌平区水痘病例资料来源于中国疾病预防控制系统及北京市免疫规划信息管理系统,共计4430例;水痘疫苗接种资料来源于昌平区各接种门诊的水痘疑似病例流行病学个案调查表和北京市免疫规划信息管理系统;人口资料来源于昌平区统计局.采用描述性流行病学方法对水痘病例发病情况及其分布特征进行分析.结果 2012—2016年北京市昌平区共报告水痘病例4430例,年均发病率为49.20/10万;2012年发病率高,为92.29/10万(1571例);2015年发病率低,为32.64/10万(592例),各年份之间发病率差异有统计学意义(x2=940.62,P<0.01).每年4—6月和10月—次年1月发病较多,分别占总病例数的30.81%(1365/4430)和41.56%(1841/4430).5~9岁组发病率高(474.83/10万,1177例),其次为10~14岁组(336.17/10万,586例),随年龄增长发病率呈下降趋势(x2趋势=15105.11,P<0.01).职业分布以托幼儿童、大学生和小学生为主,占病例数的66.16%(2931/4430).水痘病例中疫苗突破病例有1543例,占总病例数的34.83%;接种1剂次疫苗者水痘发病率为1732.94/10万(1466例),明显高于接种2剂次疫苗者的发病率(120.74/10万),差异有统计学意义(x2=918.22,P<0.01).结论 儿童与学生为水痘的高发人群,应加强托幼机构及学校水痘疫情的监测.加强水痘疫苗保护性研究,将1剂次免疫人群纳入水痘疫情发生后的应急接种范围.

2008-2015年北京市丰台区3岁以下儿童病毒性传染病流行特征分析

目的分析2008-2015年丰台区3岁以下儿童病毒性传染病病例流行病学特征.方法采用描述流行病学方法分析资料.率和构成比的比较采用x2检验.结果2008-2015年丰台区3岁以下儿童共报告由病毒性引起的传染病10种20400例,累计报告4例死亡病例,年度报告发病率为5 247.20/10万.总体发病率男性高于女性.河东地区高于河西地区.手足口病和水痘是发病率高的两种疾病.结论手足口病和水痘是丰台区3岁以下儿童需重点防控的病毒性传染病,需结合流行特征开展综合防控工作.

北京市实施2剂次水痘疫苗免疫策略后一起小学水痘暴发疫情调查分析

目的 对北京市实施2剂次水痘疫苗免疫策略后发生的一起小学水痘暴发疫情开展调查,分析导致疫情发生的预防接种相关因素.方法 采用回顾性队列研究方法,利用传染病网络直报系统和疫情期间主动监测系统发现水痘病例,回顾调查全校学生水痘患病史和水痘疫苗免疫史,比较不同免疫史学生的罹患率.结果 总罹患率为2.3%(30/1282),其中0剂次组罹患率5.9%(1/17),1剂次组罹患率4.2%(22/527),2剂次组罹患率0.9%(7/738).总体疫苗接种率为98.7%(1265/1282),其中1剂次接种率41.1%(527/1282),2剂次接种率57.6%(738/1282).1剂次组发病风险是2剂次组的4.5倍,差异有统计学意义(x2=14.285,P<0.01),2剂次比1剂次增加77.3%的保护率;2剂次组中接种时间间隔<3年的罹患率为0,间隔4至5年的罹患率为0.9%,间隔≥6年的罹患率为2.7%(x2趋势=6.762,P=0.013).结论 2剂次水痘疫苗保护率较1剂次显著提高.2剂次疫苗长期保护效果仍需进一步定量评价.

大连市2003-2016年水痘病例流行病学特征分析

目的 分析2003-2016年大连市水痘病例流行病学特征,为水痘防控工作开展和措施调整提供理论依据.方法 水痘病例、暴发、突发公共卫生事件信息来源于中国疾病预防控制信息系统和现场流行病学调查记录,采用SPSS软件对资料进行统计学分析.结果 2003-2016年大连市累计报告水痘33 279例,平均发病率为37.91/10万.15岁以下的小年龄组居民为高危人群,该年龄组病例占总病例数的55.10％.患者仍以学生为主(54.37％),其次为幼托儿童(18.27％).2003年至今,大连市累计报告水痘暴发疫情358起.2005-2016年,1岁组儿童水痘疫苗接种率为23.79％～55.51％.结论 大连市水痘疫苗接种率较低.水痘发病有冬春两个发病高峰,近几年发病率虽有下降趋势,但仍维持在较高水平.需提高目标人群水痘疫苗接种率,降低发病率和暴发疫情起数.

水痘-带状疱疹病毒感染的动物模型

本文主要是对近20年来水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染的动物模型进行了简单的回顾,并逐一对非人类灵长目动物、豚鼠、大鼠、小鼠模型的建立方法、病毒检测及其应用进行了论述.不断完善VZV感染的动物模型,并对此进行系统、深入的研究,对于探索VZV感染的机理及研制疫苗与抗病毒药物具有重要的意义.

02 用多重聚合酶链反应检测眼部标本中的单纯疱疹病毒,水痘-带状疱疹病毒和巨细胞病毒

水痘减毒活疫苗免疫效果的研究

水痘是严重危害儿童健康的疾病,病源是水痘-带状疱疹病毒(VZV).儿童感染表现为水痘,成年人感染表现为带状疱疹.免疫力低下的儿童感染水痘,病情严重,常可因并发症致死.妊娠期间的妇女感染后,常可使胎儿发生先天性畸形或死胎.水痘具有极强的传染性,在世界各地均有流行,多数发生在十岁以下的儿童,接触水痘后70%以上的易感人群都可感染.成年人感染后,其临床症状要比儿童严重得多.带状疱疹主要发生在成年人.由于感染水豆-带状疱疹病毒后,无特殊药物可医治所以预防就显得特别重要.

2005-2006年全国水痘疫情分析

目的 分析中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区)水痘疫情发生情况,为开展相应的预防控制工作提供科学依据.方法 对2005-2006年全国报告的水痘病例及水痘事件用描述流行病学方法进行分析.结果 2005-2006年全国共报告水痘197 939例,14岁以下人群占病例报告总数的82.62%.2005-2006年全国共报告水痘事件940起,其中97.87%发生在学校.结论 水痘具有明显的季节性发病高峰,发病人群以14岁以下为主,乡村小学是水痘事件发生的重要场所,在重点地区重点人群中接种水痘疫苗是预防和控制水痘有效的措施.

上海市部分地区健康人群水痘-带状疱疹病毒抗体水平调查

目的 了解上海市部分地区健康人群水痘抗体水平.方法 采集1～40岁健康人群血清标本2001份,采用酶联免疫吸附试验定量检测水痘IgG抗体.结果 人群血清中水痘抗体阳性率为57.57％,几何平均浓度(Geometric mean concentration,GMC)为171.15 mIU/ml.8个年龄组抗体阳性率及浓度总体上呈随年龄增长而上升的趋势,18岁以下各年龄组的阳性率为41.90％～66.45％、GMC为77.23～269.59mIU/ml,19～29岁组阳性率为85.12％、GMC为610.06 mIU/mI,30～40岁组阳性率达到96.25％、GMC为953.30 mIU/ml.不同年龄组市区和郊区人群水痘抗体阳性率及浓度差异有统计学意义,郊区1～3岁年龄组阳性率及抗体浓度显著高于市区同年龄儿童.接种过水痘疫苗人群GMC为178.55 mIU/ml,未接种人群GMC为76.74 mlU/ml,二者差异有统计学意义.结论 1～6岁儿童是水痘的易感人群,应该重点关注这一年龄段儿童水痘疫苗接种工作,建议我国能够采取2剂次水痘疫苗的免疫策略.

2006-2014年浙江省衢州市水痘疫情流行特征及水痘疫苗免疫效果分析

目的 分析2006-2014年浙江省衢州市水痘疫情流行特征及疫苗使用效果,为制定水痘防控策略提供依据.方法 采用描述性流行病学方法,对所有报告病例疫情资料进行分析.分析2005年之后出生儿童的水痘发病及水痘疫苗接种情况,计算水痘疫苗保护效果.结果 衢州市2006-2014年水痘年报告发病率为24.12/10万,其中,柯城区发病率高,为87.25/10万,江山市发病率低,为2.17/10万.每年5-6月以及11月至次年1月发病数较多,5～9岁儿童发病率高,为183.56/10万,10～14岁发病率呈逐年上升趋势.2005年之后出生儿童水痘突破病例的构成比为30.46％,2岁内水痘疫苗接种率逐年提高,平均接种率为69.93％,水痘疫苗的接种有效延迟了水痘发病.水痘疫苗1年保护效果为100％,然后逐年下降,6年后保护效果明显下降.结论 小学校是水痘疫情的高发场所.现有免疫策略使发病年龄高峰后移,但不能阻止集体单位疫情暴发,调整水痘疫苗免疫程序为2剂次非常必要.

2013-2015年广东省深圳市福田区3～18岁健康人群水痘-带状疱疹病毒抗体水平调查

目的 了解深圳市福田区3～18岁在校学生水痘抗体水平,探讨能否在1 ～ 12岁儿童中补充接种一剂次水痘疫苗.方法 2013-2015年每年采集辖区幼儿园、小学、中学在校学生血清,用VZV-IgG抗体试剂盒(ELISA)检测水痘抗体.结果 共检测3044名学生,水痘抗体阳性率为62.81％,抗体几何平均浓度(GMC)为(668.45±187.29) mIU/ml.6～岁组学生抗体阳性率(42.25％)和GMC(155.17 ±66.25 mIU/ml)低;接种疫苗后6～8年的学生抗体阳性率(47.20％)和GMC(227.61 ±85.61 mIU/ml)低;接种疫苗比不接种疫苗抗体阳性率和抗体水平均高,且差异有统计学意义(x2=48.240,P =0.000;t=10.830,P=0.020);2006-2014年福田区水痘发病率为10.74/10万～53.51/10万,72.45％的病例为3～18岁在校学生.2010-2014年福田区共发生53起水痘暴发疫情,89.36％发生在小学1～4年级.结论 接种一剂次疫苗后水痘抗体阳性率和抗体水平呈现先下降后上升趋势,6～岁组和在接种疫苗6年后的学生抗体阳性率和抗体水平低,建议在做第二剂次水痘疫苗安全性研究的情况下将目前l～l2岁儿童水痘疫苗改为两剂次接种.