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北京市实施2剂次水痘疫苗免疫策略后一起小学水痘暴发疫情调查分析
目的 对北京市实施2剂次水痘疫苗免疫策略后发生的一起小学水痘暴发疫情开展调查,分析导致疫情发生的预防接种相关因素.方法 采用回顾性队列研究方法,利用传染病网络直报系统和疫情期间主动监测系统发现水痘病例,回顾调查全校学生水痘患病史和水痘疫苗免疫史,比较不同免疫史学生的罹患率.结果 总罹患率为2.3%(30/1282),其中0剂次组罹患率5.9%(1/17),1剂次组罹患率4.2%(22/527),2剂次组罹患率0.9%(7/738).总体疫苗接种率为98.7%(1265/1282),其中1剂次接种率41.1%(527/1282),2剂次接种率57.6%(738/1282).1剂次组发病风险是2剂次组的4.5倍,差异有统计学意义(x2=14.285,P<0.01),2剂次比1剂次增加77.3%的保护率;2剂次组中接种时间间隔<3年的罹患率为0,间隔4至5年的罹患率为0.9%,间隔≥6年的罹患率为2.7%(x2趋势=6.762,P=0.013).结论 2剂次水痘疫苗保护率较1剂次显著提高.2剂次疫苗长期保护效果仍需进一步定量评价.
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乙肝疫苗免疫失败影响因素研究进展
乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染是全球性的公共卫生问题,目前全世界约有3.5亿慢性HBV感染者,慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者约3000万,其中10％-20％可发展为肝硬化,1％-5％可演变为肝细胞癌,因此慢性乙型肝炎是一种严重危害人类健康的重大疾病[1-2].目前世界上尚无治疗乙肝的特效药,控制的关键在预防.
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60 μg乙肝疫苗用于323例成人无应答者接种效果的观察
目的 探讨成人乙型病毒性肝炎(乙肝)疫苗接种后无应答者的免疫对策.方法 选择浙江省湖州市南浔区免疫无应答人群免疫前检测乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝表面抗休(抗-HBs)均阴性的健康人群,按“0,l,3”;“0,1,6”;“0,1,12”程序完成3针20 μg重组酵母乙肝疫苗免疫后检测乙肝抗-HBs几何抗体平均浓度(GMC)＜10IU/L的免疫失败者,接种1剂次60μg乙肝疫苗后1个月,检测抗-HBs.结果 323例免疫失败者完成再免后抗-HBs阳性率为92.6％,GMC为835 IU/L.结论 成人乙肝疫苗接种后免疫失败者,通过加大乙肝疫苗剂量,再次接种1剂次60μg乙肝疫苗可大幅度提高抗-HBs阳转率,效果优于再次接种10μg或20μg乙肝疫苗.
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成人病毒性乙型肝炎疫苗免疫失败的行为危险因素分析
目的 分析成人病毒性乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)免疫失败的行为危险因素.方法 对62名免后乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)几何浓度(GMC)<10 mIU/ml的免疫失败者与对照组以年龄、性别、职业为配对条件,1:1对比调查吸烟、饮酒、拔牙和手术史,计算OR、95%可信限和P值.结果 免疫失败组吸烟率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而饮酒、拔牙和手术史两组间比较差异均无统计学意义.结论 吸烟是HepB免疫失败的主要危险因素.
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探析家禽球虫病的免疫失败原因和对策
在食品安全要求越来越严的情况下，家禽的球虫病的防治已经开始逐渐由原来以药物防治逐渐转向了更为安全的疫苗接种预防上来，虽然疫苗预防的方法在家禽的球虫病的预防上还存在着或多或少的一些问题，但随着疫苗研制和生产技术的不断提高，家禽球虫病疫苗的应用必将得到大量的普及和使用。然而家禽的球虫病疫苗和其他疫苗一样，在免疫过程中都会因为各种原因而导致免疫失败。
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成人乙肝疫苗免疫失败者再免疫效果分析
目的:探讨成人乙肝疫苗接种后无应答者的免疫对策.方法:选择免疫前检测乙肝HBsAg和抗-HBs均阴性的健康人群,按0、1、6月程序完成3针10μg重组酵母乙肝疫苗免疫后检测乙肝抗-HBs GMT<10mIU/ml的免疫失败者,按0、1、6月程序再次接种10μg重组汉逊酵母乙肝疫苗3针或20μg重组CHO细胞乙肝疫苗3针后1个月,检测抗-HBs.结果:53例免疫失败者完成再免后抗-HBs阳性率为83.02%,抗-HBsGMT为225.24 mIU/ml.结论成人乙肝疫苗接种后免疫失败者,通过再次接种可提高抗-HBs阳转率.
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8例狂犬病流行病学调查分析
狂犬病是人蓄共患疾病,病死率100%,我国人的狂犬病发病率居世界第2位[1].控制、降低发病率的主要办法是加强对家犬的免疫管理,及时消灭狂犬和受伤者创口的及时正确处理、及时接种狂犬病疫苗.但有较多受伤者对预防狂犬病的重要性认识不足,以及接种后的免疫失败而发生严重后果.现将乐清市2001年1月27日至2001年12月10日在市人民医院及市疾病控制中心就诊的1345例犬咬伤,其中有8例狂犬病发作的临床与流行病学进行分析.
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乙型肝炎疫苗免疫失败原因及对策的研究进展
我国是乙型肝炎病毒感染高发区,全国范围内有9.75%的人携带乙肝病毒,而针对乙肝的治疗目前并无特效药治疗.注射乙肝疫苗是目前国内外认为有效、安全的预防和控制乙肝的方法,然而按标准程序接种乙肝疫苗后仍然有5%～10%的接种者抗-HBs始终阴性或达不到保护水平[1],这类人群成为乙肝易感人群,这种现象称为乙肝疫苗免疫失败,针对乙肝疫苗免疫失败的原因以及如何提高免疫率,近年来国内外均做了大量的研究,本文就这两方面研究进展进行综述.
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乙肝疫苗免疫失败因素研究
目的 探讨乙肝疫苗免疫失败机制.方法 对全程乙肝疫苗接种后抗体检测仍为阴性者(免疫失败)进行HBV DNA检测、免疫失败者及加强免疫对照进行生活习惯等影响因素病例调查研究.结果 15例对象中发现1例HBV DNA阳性;条件单因素回归分析结果表明接种对象的性别、饮酒史、身高、体重、家族史病例组与对照组之间差异有统计学意义(P＜0.05),条件多因素逐步回归分析有三种因素进入回归方程,接种对象的性别、家族史、饮酒情况有差异.男性发生免疫失败的概率是女性的1.79倍,有家族史对象免疫失败的概率为无家族史对象的4.98倍,每周饮酒2两以上对象是很少喝酒对象的1.58倍.结论 本研究结果表明,接种对象的微量HBV感染、性别、家族史、饮酒情况为乙肝疫苗失败的影响因素.
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北京市66 910名维尔博狂犬病疫苗免疫者的流行病学分析
狂犬病是人畜共患的自然疫源性疾病,病死率极高,人患狂犬病后几乎全部死亡.因此,加强人暴露后狂犬病疫苗接种是挽救生命的唯一手段.80年代以来,我国一直生产并使用原代地鼠肾细胞疫苗,此疫苗接种后副反应大,并有免疫失败病例报道[1,2].
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HBsAg阳性孕妇的婴儿经宫内阻断治疗后乙型肝炎病毒标志物模式及意义
母婴传播是乙型肝炎病毒(HBV)感染的主要途径之一,我国成人慢性HBV感染约50%来自母婴传播,经母婴联合免疫阻断后,仍有5%～10%的婴儿免疫失败,免疫成功的婴儿其乙型肝炎病毒标志物(HBVM)可有多种模式,不同的HBVM往往具有特殊的临床意义,对行母婴阻断后婴儿HBVM的研究有助于加深HBV母婴传播的生物学特点和感染发病机制的认识,提高母婴传播的诊断和防治水平.
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狂犬病疫苗与抗狂犬病血清联合免疫再失败二例报告
湖南省会同县从1980年开始推广使用5针法狂犬病疫苗(下称狂苗)和抗狂犬病血清(下称血清),1980年至1992年报告狂犬病107例,其中及时联合全程免疫失败2例.1993年至2004年无病例,2004年8月开始推广使用人狂犬病免疫球蛋白(下称狂免),2006年停止使用血清.
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犬瘟热疫苗弱毒融合蛋白基因5′端的序列特点
犬瘟热是我国养犬业、毛皮动物饲养业及野生动物保护业的头号大敌.鉴于本病目前尚无特效的治疗药物和方法,疫苗接种是唯一有效可行的防治措施.但是疫苗毒株是否适用于所有动物?如何解释实际生产中出现的免疫失败现象?我国现用疫苗毒株本身的背景怎样?
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IgG抗体亲和力方法用于鉴别麻疹原发和继发性免疫失败
目的 探讨麻疹消除阶段IgG抗体亲和力应用于区分原发和继发性免疫失败麻疹病例的意义.方法 采用酶联免疫吸附方法检测92例麻疹诊断病例(其中17例为一起学校麻疹暴发疫情病例)的血清IgM和IgG抗体水平,测定IgG抗体亲和力,计算相对亲和力指数.结果 17例暴发疫情病例的血清IgM阳性率为41.18％ (7/17),IgG阳性率为100％ (17/17),全部为高亲和力IgG抗体.在另75例IgM阳性病例中,IgG阳性率为76.00％(57/75),有高亲和力IgG抗体的病例占61.4％(35/57).92例病例中未接种含麻疹成分疫苗(MCV) 25例,有高亲和力IgG抗体的病例占48％ (12/25);22例病例接种≥1剂MCV,有高亲和力IgG抗体的病例占77.27％ (17/22).MCV接种病例中继发性免疫失败麻疹病例17例,原发性免疫失败麻疹病例5例.结论 麻疹IgG抗体亲和力测定可用于鉴别麻疹原发和继发性免疫失败病例,解决了中国消除麻疹的这一关键技术问题.
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2016年天津市一起高免疫覆盖率下的中学麻疹暴发
目的 分析天津市津南区某中学2016年1起麻疹暴发的原因.方法 对学校暴发病例开展流行病学调查,收集病例血标本和咽拭子进行实验室检测;调查全校学生含麻疹成分疫苗(Measles containing vaccine,MCV)免疫史;检测并比较津南区和无麻疹疫情的宁河区健康学生的麻疹抗体水平.结果 该中学共1 530人,麻疹发病31例,其中高一年级19例、初二年级11例.26例本地病例均有≥2剂次MCV免疫史,5例外省转入学生病例免疫史不详.26例病例采集了急性期血清,其中16例麻疹IgG抗体浓度≥2 000mIU/ml,几何平均浓度(GMC)为2 819.05mIU/ml.分离到3株麻疹病毒,均为H1基因型.该校82.61％的本地学生有≥2剂次MCV免疫史.在有免疫史学生中接种后平均时间(中位数)为13.72年(5-17年).津南区和宁河区健康学生麻疹抗体阳性率为90.96％和90.74％(x2=0.01,P=0.94);GMC分别为488.03mIU/ml和535.49mIU/ml(t=-1.19,P=0.23).结论 继发性免疫失败(Secondary vaccination failure,SVF)是本起学校麻疹暴发的原因;SVF在麻疹病毒传播中的作用需要更多的研究.
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重组乙型肝炎疫苗(酵母)10μg成人免疫失败因素探讨
目的 探讨重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(酵母)[Hepatitis B Vaccine Made by Recombinant DNA Techniques in Yeast,HepB(Yeast)]10 μg成人免疫失败的因素,为制定成人HepB接种方案提供依据.方法 随机选取≥18岁易感人群,按0、1、6个月免疫程序接种HepB(Yeast)10μg,对免疫失败者进行病例对照研究.结果 成人接种10μgHepB(Yeast)免疫失败率为12.99％.免疫失败人群吸烟率、肥胖率、乙肝家族史及微量乙肝病毒(Hepatitis Bvirus,HBV)感染率均高于免疫成功人群,差异有显著的统计学意义.结论 成人接种10μgHepB(Yeast)免疫失败与吸烟、肥胖、乙肝家族史、微量HBV感染有关.
关键词： 10μg重组乙型肝炎疫苗(酵母) 成人 免疫失败 -
有麻疹减毒活疫苗接种史的麻疹病例流行病学分析
目的 了解有麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)接种史的麻疹病例的分布特点,为查找原因及提出控制措施提供基础数据.方法 对浙江省2009年报告的有、无MV接种史的麻疹病例进行描述流行病学分析.结果 麻疹确诊病例中,有MV接种史的比例(16.44％)明显低于非麻疹病例(41.45％).末次接种距发病短间隔为0d,长为25年,中位数为3个月.接种后＜1个月、1～11个月、1～9年、10～25年的发病构成分别为42.10％、30.19％、19.50％、6.92％,不同年龄组末次接种距发病时间分布不同.有MV接种史的麻疹病例与无接种史者相比部分症状较轻微,末次接种距发病6～10d的麻疹病例与其他间隔相比结膜炎比例较低.结论 有MY接种史的麻疹病例可因原发性或继发性免疫失败,以及接种时已处于潜伏期后期导致发病,部分接种后6～10d发病者可能是疫苗反应.
关键词： 麻疹 有麻疹减毒活疫苗接种史的麻疹病例 免疫失败 流行病学分析 -
贵州省含麻疹成分疫苗免疫失败麻疹病例流行病学特征研究
目的 分析贵州省含麻疹成分疫苗(MCV)免疫失败麻疹病例的流行病学特征.方法 对2010-2015年麻疹监测报告信息管理系统中麻疹病例个案资料进行收集整理,采用描述性流行病学法分析.结果 2010-2015年贵州省报告MCV免疫失败麻疹病例88例,占麻疹病例总数的13.15％.免疫失败病例分布在全省8个市(州)35个县,各市(州)免疫失败病例在麻疹总病例中构成比在0.00％(铜仁)-20.75％(黔南)之间(x2=33.96,P=0.000);各年龄组在7.23％(＞14岁)-34.28％(2-6岁)之间(x2=44.89,P=0.000).免疫失败病例与麻疹总病例的月分布一致(r=0.74,P=0.006).接种过l剂次、≥2剂次MCV的免疫失败病例分别占59.09％、40.91％.结论 贵州省MCV免疫失败病例在麻疹病例中占一定比例,需进一步提高MCV预防接种质量.
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被动-主动免疫阻断HBV母婴传播效果观察
目的 重点探讨乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)在母婴组和婴儿组应用对阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的效果.方法 母婴组从产前3个月,即妊娠28周起每隔4周注射HBIG,HBeAg(-)/HbeAb(+)者注射200IU,HBeAg(+)/HBeAb(-)者注射400 IU,直至临产共3次;婴儿出生后24 h内(好在出生后6 h内)注射HBIG 200 IU,2周后再加强1次,剂量200 IU;按0、1、6月龄接种乙型肝炎疫苗(HBVac).婴儿组婴儿出生后即按上述程序注射HBIG和HBVac.结果 母婴组与婴儿组虽免疫程序不同,但2组婴儿抗HBs阳转率比较,x2=0.00049,P＞0.05,无差异显著性.初步尝试了1例HBeAg(+)、HBV DNA(PCR)7.9×108copies/ml孕妇,在妊娠第36周至分娩前口服拉米夫定,婴儿出生后按程序接种HBIG和HBVac而阻断成功.结论 本文免疫结果表明,母婴组与婴儿组虽免疫程序不同,但2组婴儿抗HBs阳转率差异无显著性(P＞0.05).2组中母亲HBeAg(+)/HBeAb(-)者,HBV DNA(PCR)亦为阳性时,病毒载量≥1.0×107～9 copies/ml者,易出现免疫失败.
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新生儿乙型肝炎疫苗免疫失败影响因素探讨
目的：探讨新生儿乙型肝炎疫苗免疫失败的影响因素。方法：随机选择2010年2月～2013年10月在我院接受乙型肝炎疫苗接种的500例新生儿作为研究对象，对所有新生儿的基础信息进行详细调查和总结，对新生儿的乙肝疫苗接种情况以及免疫失败情况和影响因素等结果方面内容进行详细分析和总结，探讨造成新生儿乙肝疫苗免疫失败的具体原因。结果：新生儿乙肝疫苗免疫失败的影响因素主要有乙肝疫苗首针接种的时间、新生儿的0～7个月的身体健康情况以及接种疫苗前后存在偶合病毒感染史（即处在感染疾病潜伏期，比如水痘和流行性感冒等）3种，这3个因素与新生儿乙肝疫苗免疫失败比例对比之间存在明显差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：新生儿乙型肝炎疫苗免疫失败相关因素较多，但首次接种时间和新生儿出生后7个月前身体概况和接种疫苗时的偶合感染疾病存在，概况3个方面是主要影响因素。相关人员在处理这方面问题时应该多加注意这几个因素，并采取有效控制措施进行控制。
