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为了爱,小心“艾”
今年12月1日是第27个“艾滋病世界日”.自我国1985年发现第一例艾滋病感染者以来,艾滋病的防控工作也随之走过了30年的历史.这期间政府行政部门、防治部门及各类社会组织,付出了极大的努力,做了大量工作.根据我国的国情,在输供血、经脉吸毒、母婴阻断等艾滋病感染的人群中取得了可喜的成绩.
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应用非变性毛细管电泳检测乙肝病毒基因型B和基因型C
目的 建立非变性毛细管电泳分离乙肝病毒特异性巢式PCR产物方法,用于乙肝病毒B基因型和C基因型判断.方法 建立线性聚丙烯-聚乙二胺-TBE非变性毛细管电泳方法,分离母婴阻断失败患儿血清中乙肝病毒基因型特异性巢式PCR的扩增产物,采用表观分子量鉴定B、C基因型特异性和非特异性扩增产物.结果 毛细管电泳条件为30.2cm×50μm毛细管,分离缓冲液为2％(w/v)线性聚丙烯酰胺+0.4％(w/v)聚乙二醇+lxTBE缓冲液(pH8.3).在9kV电压下12分钟内可分离DNA分子量梯度标准品(50 bp至300 bp)及PCR扩增产物,表观分子量与电泳迁移时间的曲线适合度大于0.9999.B型扩增产物表观分子量范围为282bp至285bp,非特异性扩增产物为276bp至280bp.C型为ll9bp至120bp,当前扩增条件下不产生非特异性扩增产物.结论 非变性毛细管电泳能够方便和准确地判断非特异性的B型扩增产物.
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河南省某县0-7岁儿童艾滋病病毒感染现况调查
目的了解某县0-7岁儿童艾滋病病毒(HIV)感染情况及流行因素,为HIV的防制提供依据.方法采取分层整群抽样方法抽取4个艾滋病(AIDS)高发乡和3个低发乡各15个行政村,对年龄在0-7岁儿童进行HIV抗体检测,并完成相应健康问卷.结果2 000名儿童中,AIDS高发乡991名,检出HIV感染者31例,感染率为3.13%;991名儿童中有195名儿童母亲有HIV感染,195名儿童检出HIV感染者26例,且均无受血史,则母婴传播率为13.33%,AIDS低发乡1009名,未检出HIV感染者,母亲HIV感染数为0.2000名儿童住院分娩与非住院分娩比率分别为54.15%和45.85%.结论某县艾滋病感染者呈局灶性分布,疫情高发乡0-7岁儿童存在较高的HIV感染水平;提示亟需提高某县孕产妇住院分娩率,并全面开展母婴阻断工作.
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222例乙肝母婴阻断效果探讨
目的:按照云南省预防乙肝母婴传播工作实施方案和管理工作方案开展乙肝母婴阻断,至婴儿满8个月检测,观察HBsAg阳性母亲所生婴儿阻断效果,为提高乙肝母婴阻断工作质量提供科学依据.方法:选取2012年1月-2018年5月我县住院分娩的所有HBsAg阳性孕产妇所生222例婴儿为观察对象,按要求采取乙肝母婴阻断措施.结果:对HBsAg阳性孕产妇所生婴儿严格采取乙肝母婴阻断措施,可收到降低乙肝经母婴途径传播率,遏制乙肝蔓延、提高妇女儿童健康水平的效果.
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河南省农村艾滋病高发区育龄妇女安全套知晓与使用状况调查
我国目前艾滋病感染者84万,有迹象显示艾滋病在我国正呈现快速增长的趋势.20世纪90年代中期,一些单位和血液制品企业在河南省非法采集原料血浆,违规操作,在一些有偿供血者较为集中的地方,不同程度地造成艾滋病病毒(HIV)经血液传播.根据新的对覆盖率100%的既往有偿供血人员普查所掌握的数据和对其他人群的流调和监测数据分析,目前,河南省估计HIV感染者约为3.5万,现症患者11 815例,艾滋病防治形势依然严峻.防治艾滋病的蔓延是全社会共同的责任,在艾滋病防治工作中,人口计生部门承担着宣传预防艾滋病知识、推广使用安全套、配合卫生部门开展母婴阻断、协助卫生防疫部门开展艾滋病监测、做好预防艾滋病新型避孕技术研究等五项职责.
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江苏部分地区孕前妇女“三病”母婴阻断认知情况的调查分析
目的:了解江苏省部分地区孕前妇女对“三病”(艾滋病、梅毒和乙型肝炎)母婴传播阻断健康认知情况,为开展孕前妇女“三病”母婴阻断健康教育工作提供依据.方法:随机整群抽取江苏省3个市县(区)级妇幼保健计划生育服务中心,对2017年12月-2018年5月参加孕前健康检查的480例妇女,进行“三病”母婴阻断知识认知情况的问卷调查.结果:“三病”母婴阻断知识总体知晓率为52.9％.孕前妇女对基础知识、传播途径、防治知识、喂养方式4个方面知识的认知差异有统计学意义(P＜0.05).多因素回归分析结果显示,地区、文化程度与婚姻情况对“三病”母婴阻断知识知晓率有影响.结论:各地需要增强宣传力度.针对认知误区丰富健康教育内容,调整宣传方式,逐步形成良好的社会氛围,提升孕前妇女健康意识.
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艾滋病母婴阻断抗病毒治疗药物不良反应及处理临床研究
目的:评估艾滋病母婴阻断抗病毒治疗效果及探索药物不良反应的处理方法,为制定提高HIV阳性孕产妇抗病毒治疗依从性的措施提供依据.方法:统计2012年1月至2014年12月间在本院和钦州市第一人民医院孕期接受艾滋病母婴阻断抗病毒治疗的64例HIV感染孕妇,对其抗病毒治疗疗效进行分析及不良反应的处理.结果:在64例孕妇中,35例预防用药组和29例治疗用药组基线情况无明显差异,治疗3个月时预防用药组与治疗用药组的有效率分别为97.1％和96.6％ (P ＞0.05),母婴阻断成功率为98.4％.药物不良反应发生率为82.8％,以消化系统症状(54.7％)、骨髓抑制(24.5％)、肝功能损害(13.2％)、皮疹(7.5％)为主.结论:我国目前推荐的母婴阻断用药方案疗效相似,艾滋病抗病毒治疗药物不良反应发生率高,在临床上应注意监测,早发现早处理,提高患者长期服药的依从性.
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我国HIV感染孕产妇应用抗病毒药物情况及依从性研究进展
艾滋病严重危害人类健康,其中妇女和儿童也遭受艾滋病不同程度的伤害,艾滋病母婴阻断措施是降低母婴传播的有效手段,而艾滋病感染孕产妇应用抗病毒药物依从胜则是影响母婴阻断干预效果的关键因素之一.本文从分析我国感染HIV孕产妇应用抗病毒药物情况入手,进一步探讨HIV感染孕产妇用药依从性的影响因素.
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乙型肝炎疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白阻断乙型肝炎母婴传播的价值探讨
目的：：探讨乙型肝炎疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白阻断乙型肝炎母婴传播的临床应用价值。方法：选择2013年1月至2014年6月在本院产科门诊产前检查检出乙型肝炎病毒表面抗原( HBsAg)、乙型肝炎病毒e抗原( HBeAg)双阳性产妇66例作为研究对象，根据产妇意愿分为观察组(自愿接受加强被动免疫阻断)和对照组(自愿放弃加强被动免疫阻断)，各33例。两组新生儿均采用乙型肝炎疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白阻断，观察组新生儿满月时加强接种免疫球蛋白1次，对照组没有加强，比较两组婴儿出生后至1岁HBsAg阳性率，宫内感染和免疫效果。结果：观察组婴儿乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染率(3.03%)显著低于对照组(12.12%)；随访1年：观察组婴儿免疫成功率(0)显著高于对照组(15.15%)，组间差异显著(P<0.05)。结论：乙型肝炎疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白可有效阻断乙型肝炎母婴传播，降低宫内感染率，提高免疫成功率，临床应用价值较高。
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梅毒孕妇母婴阻断的疗效分析
目的:研究梅毒孕妇母婴阻断的干预方法与干预效果.方法:将2013年6月至2015年9月在我院接受治疗的125例妊娠梅毒患者的临床资料进行回顾性分析,将孕周低于28周且接受过2次规范抗梅毒治疗的患者作为试验组,将首次确诊、孕周在28周以上、进行过1次或者2次抗梅毒治疗的患者作为对照组,对两组产妇的妊娠结局及新生儿胎传梅毒发病率进行对比.结果:在不良妊娠结局与胎传梅毒发生率方面,试验组显著低于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:及早对梅毒孕妇实施规范的抗梅毒治疗,能够有效降低不良妊娠的发生率.
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替诺福韦酯治疗妊娠慢性乙肝患者的疗效及母婴阻断效果研究
目的:探讨替诺福韦酯治疗妊娠慢性乙肝患者的临床效果及母婴阻断效果.方法:收治妊娠慢性乙肝患者90例,分为对照组和观察组,对照组采用常规保肝治疗,观察组采用替诺福韦酯治疗,比较两组治疗效果.结果:两组孕早期ALT复常率及HBV-DNA转阴率对比,差异无统计学意义(P>0.05),孕中期和孕晚期观察组均明显高于对照组(P<0.05).结论:替诺福韦酯治疗妊娠慢性乙肝患者临床效果较好,可有效阻断母婴传播.
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梅毒感染孕产妇母婴阻断效果分析
目的：探讨梅毒感染孕产妇母婴阻断后分娩先天梅毒儿的发生率。方法：回顾分析65例梅毒感染孕产妇，其中进行孕期规范性治疗的57例为治疗组，未进行规范性治疗的8例为对照组，对阻断效果进行回顾性分析。结果：治疗组先天梅毒儿发生率0，对照组12.5%。结论：对梅毒感染孕产妇进行规范化驱梅治疗，可降低先天梅毒儿的发生率。
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寻甸县艾滋病、梅毒、乙肝感染孕产妇母婴阻断情况调查
目的:调查寻甸县艾滋病、梅毒、乙肝感染孕产妇母婴阻断情况.方法:对寻甸县辖区内所有孕产妇(包括户籍和非户籍)免费进行HIV、TP和HBsAg首次筛查.结果:自开展后,寻甸县孕产妇乙肝感染逐年下降,HIV感染无明显差异,梅毒感染呈上升趋势,逐年比较差异有显著性.结论:应加大在育龄妇女中进行艾滋病、梅毒、乙肝的相关知识及防护措施的宣传,尽量减少感染者的非意愿妊娠,从而有效控制艾滋病、梅毒、乙肝经母婴传播.
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HIV抗体阳性孕妇行剖宫产术的围手术期护理
艾滋病(AIDS)正在以几何数字的增长速度侵害着全球人类的健康,到目前为止尚无治愈方法.在我省感染HIV的孕产妇也在逐年增多,现认为大多数HIV抗体阳性的母婴传播发生在分娩期间,因此,择期剖宫产成为HIV抗体阳性孕产妇选择的主要分娩方式.据有关资料显示,由母婴传播的HIV感染的儿童中,近50%在1岁时已发展为AIDS患者,严重的多在3岁内死亡[1].因此,做好患者的围手术期护理,正确实施母婴阻断技术,是确保母子平安的重要前提.2010年8月～2011年10月收治HIV抗体阳性患者12例,对其行剖宫产术的围手术期护理体会总结报告如下.
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如何阻断HBV母婴垂直传播
目前,全世界HBV感染人口约有3.5亿,其中50%是在围生期或婴幼儿时期发生感染.原因是这些地区育龄期妇女的HBEAG阳性率高,发生HBV母婴传播概率也高,HBV感染时年龄越小,成为慢性携带者的几率越高.因而,有效的母婴阻断是减少全球性HBV感染负担的重要手段,对新生儿采用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的主被动免疫措施是预防HBV母婴传播的安全有效的措施.在临床与疾病预防工作中,即使采取了上述免疫接种措施仍有5%～10%的HBEAG阳性孕妇所生的婴儿感染HBV,因此阻断母婴传播的研究迫在眉睫.
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30例艾滋病母婴传播干预效果
目的 促进艾滋病感染孕产妇母婴阻断干预措施的实施.方法 由有经验的经培训的咨询员为30例确诊为HIV感染的孕妇进行咨询.结果 30例艾滋病感染孕妇全部实施了母婴阻断措施,其中9例自愿终止妊娠,21例继续妊娠.继续妊娠者实施了药物阻断、选择了剖宫产.21例HIV抗体阳性孕产妇所生婴儿服用抗病毒药物并实施人工喂养.经随访18个月,20名婴儿(1例失访)HIV检测全为阴性.结论 良好的咨询是母婴阻断措施得以落实的重要保障.
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柳州市36例艾滋病病毒感染孕妇的基本情况
广西柳州市为艾滋病的高发区,2006年开展艾滋病病毒(humam immunodeficiency vires,HIV)阳性孕妇母婴阻断措施以来,我院共予36例HIV阳性孕妇进行母婴阻断.现将36例HIV阳性孕妇的流行病学情况报告如下.
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符合边疆地区特点的艾滋病母婴阻断工作管理模式
目的 探索边疆艾滋病高流行地区开展艾滋病母婴阻断工作的管理模式.方法 通过基线调查、研究解决的办法,逐步建立和完善行之有效的模式.结果 通过认真的调查研究,全面分析医院内存在影响艾滋病母婴阻断工作的各种问题,逐一进行解决.并且逐步构建艾滋病母婴阻断工作模式.经过8年的探索和实践,需要阻断的艾滋病阳性孕产妇得到及时、有效的阻断,取得很好的效果.县级妇幼保健院艾滋病母婴阻断工作管理模式逐步建立,运行良好.到目前为止我区艾滋病母婴传播率为3.27％.结论 由于大多数HIV/AIDS集中在农村,遏制艾滋病的流行,开展艾滋病母婴阻断工作十分重要.
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独山县艾滋病母婴阻断效果研究
目的 研究独山县艾滋病母婴阻断效果,为预防艾滋病母婴传播提供有力依据.方法 在该县2008年4月-2012年4月长达四年持续监测中共初筛发现独山县HIV(艾滋病毒)阳性孕妇28例.并对28例产妇进行随访,并根据实际情况,采取不同的阻断措施,后对其新生儿进行HIV抗体检测,评价阻断效果.结果 经检查确诊25例,排除3例.有1例儿童感染.选择终止妊娠率为39.29％,选择继续分娩率为60.71％,选择继续分娩率明显高于选择终止妊娠率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 母婴阻断是一种很好的防控方式,可控制感染率至极低水平.
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HIV阳性孕产妇护理
艾滋病是一种对社会危害极大的疾病,是卫生医疗保健部门面临的又一严峻社会挑战.探讨HIV阳性孕产妇住院期间有效合理的护理,帮助孕产妇解决心理问题,提供预防艾滋病母婴传播服务,增强其战胜疾病的信心,并在医疗护理操作过程中加强医护人员的协作和自身防护,对避免职业暴露具有重要意义.
