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药师在身边——用药知识问答
1、问:大三阳能注射甲流疫苗吗?答:能.一种疫苗只针对一种病毒起作用.2、问:3元的药物维生素和30元的天然维生素有什么不同?答:3元的是合成的,合成工艺简单,成本低.30元的是植物油里提取的,相对成本高.主要化学成分是一样的.
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额外剂次疫苗有害吗?
对额外剂次疫苗是否有害,很多人抱着宁可信其有的态度,对补充免疫(强免)产生抵触情绪,有个别预防免疫领域专业人员正是利用这一点为自己捞取公知的资本.疫苗的剂次目前儿童应该接种的疫苗绝大多数是多剂次的.这样做主要因为儿童的免疫系统还没有发育成熟,需要反复刺激以产生足够的免疫能力.
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看不见的刺客
很多常见病都有可能是病菌在作怪.自从消化道溃疡被证明是幽门螺杆菌惹的祸之后,有越来越多的常见病被发现是细菌或者病毒在作怪,其中有名的要算是人乳头瘤病毒(HPV)被证明能够引发宫颈癌.这项发现直接导致了宫颈癌成为第一种可以用疫苗来预防的癌症.
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一劳永逸的武器
对付病毒好的武器是疫苗,对付病菌好的武器是抗生素.可惜这两样武器都不保险,因为无论是病毒还是病菌都会发生基因突变,让旧有的武器失效.
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预防接种的一般反应及异常反应
我们所说的预防接种就是将疫苗等生物制品接种到人体,使机体产生抵抗感染的有益的免疫反应,以达到预防相应疾病的目的.但是,各种生物制品对于人体来说毕竟是一种异物,接种后机体在产生有益反应的同时,有时也会产生一系列无益的副反应.
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用"病毒"构筑的保护墙
每当突发的传染病袭来时,人们首先想到的是隔离,其后便是相应疫苗的研发.SARS如此,禽流感如此,甲型H1N1流感亦如此.但是,疫苗的生产并没有我们想像的那么快,甚至疾病流行期已过,疫苗仍在研发中.
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12项拯救生命的科技
一种新的疫苗常常需要6～10年来完成临床试验,而埃博拉病毒的疫苗仅仅花了10个月.2014年8月,当人们意识到它在西非的暴发是全球性的健康危机时,世界卫生组织就加快了疫苗的研究过程.这种疫苗通过将埃博拉病毒的蛋白质转移到其他病毒上来,以引发防止埃博拉发病的免疫反应.
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20年,我们与艾滋病面对面
1981年,美国研究人员在美国疾病控制中心出版的《发病率与死亡率周刊》上报告了一种"罕见"的疾病.谁也料想不到的是,这个后来被命名为艾滋病的病毒感染性疾病,在短短的20年时间里,使全球有近6000万人受到了感染,其中2180万人已经因此而死亡.而且,迄今仍未找到有效的治疗药物和疫苗.
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六问“问题疫苗”
近来发生的“山东疫苗案”震惊全国,甚至引起了全球和世界卫生组织的关注.什么是第二类疫苗初步调查表明,此次被查封的疫苗品种包括疫苗12种、免疫球蛋白2种、治疗性生物制品1种.在12种疫苗中,无第一类疫苗,全部为第二类疫苗.什么是第二类疫苗?第一类疫苗和第二类疫苗有什么区别呢?
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HPV疫苗并非女生独享
在英国,成千上万的年轻男性都没有接种HPV疫苗的机会,而HPV疫苗能够帮助他们在日后免受咽喉癌的折磨.科学家说,随着人类乳头状瘤病毒(HPV)感染的发病率以指数的方式上升,这个问题变得日渐令人担忧.人类乳头状瘤病毒(HPV)能够通过性传播,是导致咽喉癌这一类癌症的罪魁祸首之一.众所周知,人类乳头状瘤病毒(HPV)能在女性中引起宫颈癌.如果给青少年男孩也注射HPV疫苗,它则能在将来减少男性患上头颈癌的几率(头颈癌是指位于头颈部,除脑癌以外的一切肿瘤,如比较常见的甲状腺癌、口腔癌、鼻咽癌等.高危因子有家族遗传、基因变异和HPV感染等.长期吸烟与二手烟、酗酒、嗜食槟榔等,则可能成为发病诱因).
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北京市东城区一起学校水痘暴发疫情的调查分析
目的 分析2012年北京市东城区一所小学水痘暴发疫情的流行病学特征,初步探讨暴发疫情发生的原因,为学校水痘暴发疫情控制措施调整提供建议.方法 对本起疫情开展现场流行病学调查,采用描述流行病学的方法进行分析,总结疫情流行病学特征,分析暴发疫情发生原因.结果 2012年1月5日～4月15日该校累计57名学生发病,患者年龄8-9岁.该校在校学生1320人,平房无病例报告,楼房学生罹患率6.5％.二、三、四楼层学生罹患率无统计学差异(x2=3.634,P=0.163).结论教室通风差、疫苗接种率低为暴发疫情发生的主要原因.学校应提高学生水痘疫苗接种率,降低暴发疫情发生的风险.
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成人乙型肝炎病毒疫苗接种后无应答者免疫功能分析
目的 探讨成人乙型肝炎病毒疫苗接种后无应答者的免疫功能.方法 初筛1024名乙型肝炎病毒血清学标志物,选取无血清标志物个体行常规重组酵母乙型肝炎病毒疫苗接种,45d后检查HBV血清学,18例疫苗接种后HBsAb阳性者为应答组,22例HBaAb阴性者为无应答组,10例为接种疫苗者为对照组,对比各项监测指标.结果 通过酶联免疫吸附法检测,405名无任何血清标记物,病毒携带率为1.7％;应答组CD4+ CD60+细胞占CD4+T细胞比例为(1.81±1.3)％,无应答组、对照物分别为(0.64±0.4)％、(0.56±0.4),组间比较差异明显(P＜0.05),但对照组与无应答组比较差异不明显(P＞0.05),无统计学意义.结论 乙型肝炎病毒疫苗接种后无应答,与Ts细胞活性增加及Th细胞早期活性不足有关,与IFNr分泌不足无关;乙肝疫苗接种应答的负性调控受CD4+CD25+ Fox3Treg影响.
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水痘疫苗应急接种效果评价
目的 评价水痘疫苗应急接种效果及暴发后人群抗体水平,指导水痘暴发疫情控制.方法 以2004-2006年发生水痘暴发的17所学校为研究对象,对其中5所学校的患者及密切接触者进行问卷调查,并采集2所学校水痘疫苗应急接种后应急接种者免疫前后血清标本各85份进行水痘疫苗血清抗体滴度测定.结果 应急接种前学校水痘罹患率为6.22％,应急接种后学校水痘罹患率为1.65％,两者的差别有统计学意义(x2=10.99,P＜0.01)；接种疫苗者与未接种水痘者的水痘罹患率分别为8.60％和19.89％,免疫人群的水痘罹患率明显低于未免人群(x2=20.70,P＜0.01)；接种水痘疫苗后血清抗体有效率为90.70％,抗体阳转率为87.80％,免疫成功率为70.70％.结论 应急接种对控制学校水痘疫情暴发有重要作用,建议在出现水痘病例后,依据病例数目和波及范围,进行相应范围内的应急接种.
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一起学校流行性腮腺炎暴发疫情的处置及调查分析
目的 分析2011年北京市顺义区一所中学流行性腮腺炎暴发疫情的流行病学特征,初步探讨暴发疫情发生原因,并评价在该起疫情中含腮腺炎成分疫苗的效果.方法 采用描述流行病学的方法,对本起暴发疫情和疫苗接种情况进行分析,通过计算流行性腮腺炎罹患率评价疫苗效果.结果 此起疫情共出现流行性腮腺炎病例12例,罹患率为2.4％.1剂和2剂含腮腺炎成分疫苗覆盖率分别为82.4％和32.8％.93.5％的学生末次疫苗接种时间超过5年.结论 发生暴发疫情的主要原因为2剂疫苗覆盖率低、后1剂接种时间距发病的时间间隔较长.为做好流行性腮腺炎防控工作,应进一步加强学校接种证查验和疫苗补种工作,提高2剂次疫苗接种率.
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德阳市健康人群五种疫苗可预防疾病的抗体水平监测分析
目的 了解四川省德阳市健康人群麻疹、风疹、腮腺炎、百日咳和白喉等疾病抗体水平.方法 于2012年和2016年分别在四川省德阳市分层随机抽取＜1岁、1～2岁、3～4岁、5～6岁、7～14岁、15～19岁、≥20岁等7个年龄组健康人群共428名作为监测对象,均采集4～5 mL静脉血并分离血清标本2 mL.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清标本中麻疹、风疹、腮腺炎、百日咳、白喉IgG抗体水平,计算几何平均浓度(GMC)及抗体阳性率.结果 428名研究对象中,麻疹、风疹、腮腺炎、百日咳和白喉IgG抗体阳性率分别为78.74％(337/428)、64.95％(278/428)、65.65％(281/428)、27.34％(117/428)、81.31％(348/428),麻疹保护性抗体阳性率为35.51％(152/428);5种疾病GMC分别为881.54 mIU/mL、97.62 IU/mL、456.70 U/mL、34.70 IU/mL、2.15IU/mL.麻疹IgG抗体阳性率＜1岁组低(49.15％,29/59);风疹IgG抗体阳性率＜1岁组低(40.68％,24/59);腮腺炎IgG抗体＜1岁组低(33.90％,20/59);百日咳IgG抗体阳性率1～2岁组低(13.33％,8/60);白喉IgG抗体阳性率≥20岁组低(66.67％,46/69).麻疹、风疹、腮腺炎抗体GMC均＜1岁组低(627.70 mIU/mL、57.58 IU/mL、166.87 U/mL);百日咳抗体GMC在3～4岁组低(22.18 IU/mL);白喉抗体GMC≥20岁组低(0.11 IU/mL).结论 德阳市健康人群麻疹、风疹、腮腺炎、百日咳和白喉抗体水平相对较低,重点加强8月龄麻疹风疹二联疫苗接种率和接种及时性;加强适龄儿童含腮腺炎成分疫苗、百白破成分疫苗的接种率.
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北京市西城区健康人群麻疹抗体水平调查
目的 调查北京市西城区健康人群麻疹抗体水平,为调整现有免疫策略、有效控制麻疹疫情,实现消除麻疹目标提供依据.方法 按容量比例概率抽样法(probability proportion to size,pps)抽样的方法,2012年在北京市西城区随机选择10个居委会,每个居委会随机抽取在京连续居住6个月以上的人员22名作为调查对象,共220名.采用面对面问卷调查收集调查对象的人口学特征、含麻疹成分疫苗免疫史,并采集静脉血5ml.使用ELISA方法检测研究对象麻疹IgG抗体水平.结果 调查对象麻疹抗体阳性率为85.91％,抗体水平中位数为976 IU ·l-1.不同年龄组人群中,麻疹抗体阳性率和抗体水平差异均具有统计学意义(x2=42.39,P＜0.01;H =38.84,P＜0.01),其中8月龄以下儿童抗体阳性率和抗体水平低,分别为21.43％、120 IU·l-1;1～4岁、5～9岁儿童及40岁以上成人较高,阳性率均达95.45％,抗体水平中位数分别为3059 IU ·l-1、2099 IU·l-1、2308 IU·l-1;其余年龄组人群抗体阳性率在72.73％ ～ 95.45％之间,抗体水平在512 ～1679 IU·l-1之间.未接种过麻疹疫苗的人群麻疹抗体阳性率和抗体水平明显低于接种过疫苗和接种情况不详的人群(x2=28.73,P＜0.01;H =1.56,P＜0.01),差异有统计学意义.结论 北京市西城区常住人口中,1～9岁儿童麻疹抗体水平较高,发生大范围麻疹暴发和流行的风险较小,＜8月龄婴儿和15 ～ 40岁人群麻疹抗体水平有待进一步提高.
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厦门地区女性人乳头瘤病毒感染状况调查
目的 对厦门地区妇女宫颈人类乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)亚型进行筛查,以探讨其分布规律.方法 采用凯普医用核酸分子快速杂交仪,对7683名2013年1月-2013年12月到厦门市174医院妇科门诊或病房就诊的女性进行生殖道21种HPV感染基因亚型筛查.结果 7683例样本中,HPV感染者1421例,阳性率18.50％.感染人群主要集中在30～39岁.其中高危型HPV阳性率为16.01％,低危型HPV阳性率为2.49％.单一基因型别者1148例,阳性率为14.94％;双重感染者220例阳性率为2.86％;三重以上感染者53例,阳性率为0.70％;HPV感染阳性率居前6位的基因型分别为HPV-52(3.64％)、HPV-16 (3.33％)、HPV-58(2.98％)、HPV-53(2.16％)、HPV-CP8304(1.91％)和HPV-18(1.09％).结论 厦门地区妇女HPV感染率高,且以高危型单一基因亚型感染为主;感染基因型别主要以HPV-52、16、58、53、CP8304和18为主,具有一定的地域差异性;52及58型感染率高,对于疫苗的研制和开发有参考意义.
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病毒入侵的细胞生物学机制
随着我们对细胞膜分子、病毒蛋白质微粒结构的了解及它们与受体分子间相互作用的认识,我们对病毒入侵的机制有了深入的了解,这为研制有效的拮抗剂、疫苗及特异性的载体提供了新视野和思维方法.本文就病毒入侵的细胞生物学机制方面的研究进展作一综述.
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IRIVs:具有免疫增强作用的重组流感病毒体
具有免疫增强作用的重组流感病毒体(immunopotentiating reconstituted influenza virosomes,IRIVs)作为一种脂质体运载体系,已获准用于人体,它能安全有效地运送和特异性地靶向抗原,其中包括灭活的病毒蛋白、合成肽、DNA和RNA等现代疫苗,从而诱导细胞免疫或体液免疫应答[1].
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寨卡病毒病的诊疗和疫苗研究进展
寨卡病毒(Zika virus,ZIKV)于1947年在乌干达寨卡森林恒河猴体内首次被分离[1],1954年在人体内分离到该病毒[2].2007年以前,ZIKV并未对人类健康造成重大威胁.近些年研究发现,孕妇感染ZIKV可能会引起新生儿小头畸形[3],而部分成人感染后可导致永久性神经系统后遗症(格林巴利综合征)[4],WHO已将寨卡病毒病的流行列为国际关注的突发公共卫生事件.笔者从ZIKV感染的诊断、治疗以及病毒疫苗研发等方面的研究进展进行综述,现将结果阐述如下.
