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2006年山西省太谷县学龄前集居儿童乙型肝炎病毒表面抗体检测结果分析
了解山西省太谷县乙型病毒性肝炎(乙肝)疫苗在学龄前集居儿童中的免疫情况.对所有监测儿童采静脉血,采用酶联免疫吸附试验法检测乙肝病毒表面抗原,乙肝病毒表面抗体(抗-HBs).3153名儿童中,抗-HBs阳性的1614人,阳性率51.19%;各年龄组间差异无统计学意义;乙肝疫苗初次全程免疫后再次加强过乙肝疫苗的儿童,抗-HBs阳性率明显高于未加强乙肝疫苗的儿童.监测抗-HBs乙肝表面抗体,适时加强乙肝疫苗接种,可以提高儿童对乙肝病毒的免疫水平,减少乙肝病毒的感染的机会.
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成人病毒性乙型肝炎疫苗免疫失败的行为危险因素分析
目的 分析成人病毒性乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)免疫失败的行为危险因素.方法 对62名免后乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)几何浓度(GMC)<10 mIU/ml的免疫失败者与对照组以年龄、性别、职业为配对条件,1:1对比调查吸烟、饮酒、拔牙和手术史,计算OR、95%可信限和P值.结果 免疫失败组吸烟率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而饮酒、拔牙和手术史两组间比较差异均无统计学意义.结论 吸烟是HepB免疫失败的主要危险因素.
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浙江省丽水市区新入园幼儿病毒性乙型肝炎疫苗接种率及免疫效果调查
目的 了解浙江省丽水市新人园儿童病毒性乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)接种率、乙肝病毒(HBV)感染率及其抗体阳性率.方法 采集2006-2008年10 619名(2006年4052名,2007年4420名,2008年2147名)入园体检儿童外周静脉血,用ELISA法检测HBV表面抗原(HBsAg)及其抗体(抗-HBs).采用检查疫苗接种记录了解上述儿童HepB接种情况.结果 上述儿童的HepB接种率>99%.10619份血标本中,HBsAg总阳性率为0.56%,各年度的阳性率分别为0.71%、0.52%和0.37%,呈逐年下降趋势(P>0.05).上述标本中抗-HBs总阳性率为47.10%,其中2006、2007和2008年的血标本中抗-HBs阳性率分别为42.57%、48.21%和53.38%,抗-HBs阳性率逐年升高(P<0.01).结论 丽水市入园儿童HepB接种率很高,HBV感染率很低,且抗-HBs阳性率逐年升高,表明该市儿童的乙肝防控工作已有明显成效.
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维持性血液透析患者乙肝表面抗体水平变化的观察分析
目的 动态观察维持性血液透析(HD)患者血清乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs)滴度水平变化.方法 选择34例维持性血液透析患者,进行血清抗-HBs滴度检测,间隔6月后复查,分析前后抗体滴度水平的差异.结果 34例患者中有28例观察前后的抗-HBs滴度降低,占82.4%;有6例抗-HBs滴度升高,占17.6%.抗-HBs滴度总体水平呈下降趋势,前后有显著差异(P＜0.01).结论 维持性血液透析患者血清抗-HBs滴度水平随时间而不断变化,而且降低者所占比例明显高于升高者.
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乙肝病毒疫苗对大学生的保护性研究
目的通过检测接种疫苗后乙肝病毒表面抗体(HBsAb)的效价,探讨疫苗对大学生的保护性.方法应用ELISA法对198例大学生进行HBsAb效价测定.结果接种组HBsAb阳性率和效价高于未接种组(P＜0.01),接种疫苗2、3、4 a,效价依次递减(P＜0.01),5 a后复种效价明显升高(P＜0.01).结论乙肝疫苗对大学生具有近5 a的保护力,初次接种后5 a需要加强接种.
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维持性血液透析患者乙肝表面抗体滴度衰减的临床观察
目的 观察维持性血液透析(HD)患者抗乙型肝炎表面抗原的抗体(anti-HBs)滴度的衰减变化.方法 将anti-HBs滴度≥10 mU/ml的维持性血液透析患者88例分为两组:A组45例,透析前就已经产生保护性抗体；B组43例,接种乙型肝炎疫苗后产生保护性抗体(分两种方法接种疫苗:①长疗程的肌内注射法:在第0、1、3、6个月分别通过肌内途径给药,20μg/剂,有25例；②小剂量多次皮内注射:每2周重复1次,每次剂量5μg,共6次,有18例).观察其半年的抗体滴度衰减情况.结果 A组患者抗体滴度衰减19.66％,B组抗体衰减57.84％,两组差异有统计学意义(P＜0.01).其中第1种接种方法抗体衰减45.41％；第2种接种方法抗体衰减62.78％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 患者在透析前已产生保护性抗体的滴度较透析后强化接种乙肝疫苗产生的抗体滴度衰减缓慢,免疫保护更为持久.长疗程的肌内注射法较小剂量法的抗体滴度衰减慢.该试验的样本量较小,可能需要扩大样本量进一步观察.
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重庆地区乙肝血清特殊模式患者HBV基因分型及临床自然病程分析
目的 了解重庆地区乙肝病毒(HBV)血清学标志物为特殊模式的HBV感染患者病毒基因型的分布情况,分析其临床特征及自然病程.方法 从1 000例HBV感染者中检测到48例乙肝病毒血清学标志物为特殊模式的患者(HBsAg与抗-HBs同时阳性,HBeAg与抗-HBe同时阳性).采用巢式聚合酶链式反应(nPCR)对特殊模式患者的HBV进行基因分型,同时对两组特殊模式患者的临床资料和HBV感染的自然史进行分析.结果 48例乙肝病毒血清学标志物为特殊模式的HBV感染者中,36例患者HBsAg与抗-HBs同时阳性,12例患者HBeAg与抗-HBe同时阳性.HBeAg+/抗-HBe+患者组的年龄较HBsAg+/抗-HBs+患者组的小(P＜0.05).HBsAg+/抗-HBs+患者中,3例(8.3％)为B2亚型,12例(33.3％)为C2亚型,21例(58.4％)未分型；HBeAg+/抗-HBe+患者中,8例(66.7％)为B2亚型,1例(8.3％)为C2亚型,3例(25.0％)未分型,两组在HBV基因型的分布上差异具有统计学意义(x2=17.44,P＜0.05).在HBsAg+/抗-HBs+患者中,2例(4.2％)处于免疫清除期,14例(29.2％)处于低复制期,7例(14.6％)处于再活动期.HBeAg+/抗-HBe+患者中,5例(10.4％)处于免疫清除期.两组在HBV感染的自然病程中的分布差异具有统计学意义(x2=18.26,P＜0.05).结论 重庆地区乙肝病毒血清学标志物为特殊模式的慢性HBV感染者中,HBeAg与抗-HBe同时阳性的HBV感染者中B2亚型为优势基因型；HBsAg与抗-HBs同时阳性的HBV感染者中,HBV基因型以C2亚型为主.
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冻融血清HBsAg和抗HBs检测观察
为了现察血清冻融对乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗HBS)结果的影响,我们对冻融血清进行了HBsAg和抗HBs检测.
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30860例HBsAg阴性人群血清抗-HBs和抗-HBc检测结果回顾性分析
目的 分析不同年龄、性别的HBsAg阴性人群血清抗-HBs和抗-HBc的检出情况.方法 收集30 860例HBsAg阴性人群血清抗-HBs和抗-HBc定量检测结果及资料,对抗-HBs和抗-HBc在不同年龄段和不同性别人群中的检出情况进行回顾性分析.结果 抗-HBs+、抗-HBc+、抗-HBs++抗-HBc+、抗-HBs-+抗-HBc-的检出率和抗-HBs≥100 IU/L的总检出率分别为22.06％、12.62％、48.78％、16.53％和37.06％,在不同年龄段差异均有统计学意义(P均＜0.01).抗-HBs≥100 IU/L的总检出率在1 ～10岁(33.98％)和≥41岁(31.02％)低,抗-HBc+和抗-HBs++抗-HBc+的检出率随年龄的降低而减低,而抗-HBs+和抗-HBs-+抗-HBc-的检出率随年龄的降低而增加；男性抗-HBs检出率和抗-HBs≥100 IU/L总检出率低于女性(P均＜0.01),而抗HBc+、抗-HBs+、抗-HBc+和抗-HBs-和抗-HBc-检出率高于女性(P均＜0.01).结论 低龄人群(1～10岁)具有较低的抗-HBs≥100 IU/L总检出率和较高的抗-HBs-+抗-HBc-检出率,对低龄人群乙肝疫苗接种应后续加强免疫.
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儿童接种甲乙型肝炎联合疫苗对乙肝加强免疫的效果评价
目的 观察儿童接种3剂甲乙型肝炎联合疫苗后的乙肝加强免疫效果,为乙肝加强预防接种的实施提供依据.方法 于2009年9月采用整群抽样方法,在玉环县抽取已完成乙肝基础免疫、 未加强接种且乙肝感染标志物均阴性的6~9岁儿童123名,按照"0-1-6"程序接种3剂甲乙型肝炎联合疫苗,并于加强接种1年和5年后分别检测乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)浓度.结果 加强接种1年和5年后分别检测102和82人,抗-HBs阳性率分别为92.16%和78.05%,差异有统计学意义(P<0.05).5年随访的82名儿童加强接种前、1年和5年的抗-HBs浓度分别为2.95、141.76和72.13 mIU/mL,差异有统计学意义(P<0.01);不同出生年份儿童抗-HBs浓度差异无统计学意义(P>0.05);检测时间与出生年份存在交互作用(P<0.05).结论 对乙肝疫苗基础免疫后抗-HBs转阴的6~9岁儿童采用3剂甲乙型肝炎联合疫苗进行加强接种,乙肝免疫效果较好.
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抗-HBs衰减青少年乙肝疫苗加强免疫效果研究
目的 研究乙肝疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)基础免疫后12 ～15年乙肝病毒表面抗原抗体(抗- HBs)衰减者加强免疫前后抗体水平间的关系,比较不同剂次的加强免疫效果.方法 选择婴儿期完成HepB基础免疫的1993-1997年出生的儿童,采集静脉血,使用化学发光法检测后,HBsAg及抗- HBc阴性而抗- HBs降至保护性水平(10mIU/ml)以下作为研究对象.按抗- HBs滴度水平分为3组:Ⅰ组(＜0.1 mIU/ml)、Ⅱ组(0.1 ～1 mIU/ml)和Ⅲ组(＞1 mIU/ml)；按0、1、6免疫程序加强免疫3剂10 μg的重组乙肝疫苗(汉逊酵母)(HepB - HPY),分别于免疫1剂和3剂后1个月采集静脉血,检测抗- HBs.结果 453名研究对象加强免疫1剂后各组抗- HBs阳转率分别为67.96％、85.61％和97.60％,抗体滴度分布差异有统计学意义(x2 =132.88,P＜0.05),几何平均浓度(GMC)分别为37.31、152.77和1310.27 mIU/ml(F=86.11,P＜0.05)；加强免疫3剂后各组抗- HBs阳转率分别为99.00％、99.21％和99.49％(Fisher确切概率法,P＜0.05),GMC分别为1714.67、1502.32和3383.68 mIU/ml(F=16.59,P＜0.05).全程采血的425名儿童在免疫1剂和3剂后抗体阳转率分别为87.76％和99.29％(x2 =46.68,P＜0.05).结论 对于完成HepB基础免疫后抗体衰减至10 mIU/ml以下的12～15岁儿童有必要进行加强免疫,加强免疫前抗体滴度较高者加强免疫效果较好；加强免疫3剂比1剂效果好.
关键词： 乙肝病毒表面抗体 重组乙肝疫苗(汉逊酵母) 加强免疫 效果 -
成人接种60μg重组乙肝疫苗免疫效果观察
目的 观察成人接种60μg重组乙肝疫苗(酿酒酵母)的免疫效果.方法 选择绍兴市立医院门诊18～55岁重组乙肝疫苗(酿酒酵母)接种者240人,分为4组,每组60人.初A组60μg重组乙肝疫苗(酿洒酵母)接种1次,初B组60μg按0、1月程序接种2次,初C组20μg按0、1、6月程序接种3次,复种组60μg、 按0、1月程序接种2次.所有对象均在接种完成后1个月采血检测乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)并随访观察不良反应发生情况.结果初A、 初B、 初C和复种组抗-HBs阳性率分别为68.33％、90.00％、70.00％和80.00％,有效应答率分别为55.00％、81.67％、58.33％和66.67％,4组间总体差异均有统计学意义(P<0.05).初B组抗-HBs阳性率和有效应答率均高于初A组和初C组(P<0.008),与复种组比较差异均无统计学意义(P>0.008).各组注射部位均未见局部肿胀、 疼痛、 发热以及过敏性休克等接种后不良反应.结论 按 0、 1 月程序接种 2 次 60 μg 重组乙肝疫苗的免疫成功率较高, 安全性良好, 可应用于初免和复种人群.
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合肥市婴儿乙型肝炎疫苗免疫后抗体保护率初步评价
目的初步评价乙型肝炎疫苗接种后抗体保护率.方法随机抽取779例全程接种过乙型肝炎疫苗的婴儿,监测其乙肝病毒表面抗体(抗-HBS)水平变化.结果779例中抗-HBS阳性696例,即抗体保护率89.35%.结论目前推广的乙型肝炎疫苗接种的免疫策略是行之有效的方法.
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HBsAb阴性者接种乙肝疫苗后影响HBsAb无或弱应答因素的探讨
目的:探讨HBsAb阴性者接种乙肝疫苗后影响HBsAb无或弱应答的因素.方法:乙肝病毒血清标志物(HBV-M)检测,采用ELISA方法;HBV-DNA检测,采用实时荧光定量PCR检测.结果:①4951名高中学生中,88.0%(4356/4951)有乙肝疫苗接种史,城镇学生(99.0%)显著高于农村学生(82.5%)(P<0.01);8.6%(425/4951)血清HBsAg和或HBeAg阳性者,其中369名其父母或祖父母或外祖父母为HBV感染者,占86.8%(369/425);57.0%(2822/4951)血清HBsAb阳性,城镇学生59.9%(985/1642)与农村学生55.5%(1837/3309)无显著性差异(P>0.05);血清HBsAb阴性者1704名,占34.4%(1704/4951).②4526名血清HBsAg和或HBeAg阴性者进行乙肝疫苗接种1年后,2822名血清HB-sAb阳性者HBsAb仍全刚性,1704名血清HBsAb阴性者87.1%(1485/1704)血清HBsAb阳性;12.9%(219/1704)血清HBsAb仍阴性.③HBsAb阴性者接种1年后HBsAb仍阴性者219名,其中11名HBV-DNA>103 copies/ml.占5.0%(11/219);52名102 copies/ml
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武汉地区2007年居民乙型肝炎血清流行病学调查
目的 深入探讨武汉市乙型肝炎(简称乙肝)的危险因素及流行状况.方法 采用分层随机抽样方法,调查1～59岁3 202人并采集血液样本.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测样本的HBsAg和HBsAb.结果 人群总阳性率为5.65%,其中农村地区1 287人,HBsAg阳性率为6.61%(85人),中心城区1 915人,HBsAg阳性率为5.01%(96人)(χ2=3.66,P＞0.05);乙肝疫苗接种对HBsAg阳性率和HBsAb阳性率有显著影响.人群HBsAb总阳性率为60.63%,15岁以下者与15岁以上人群中HBsAb阳性率有显著性差异(χ2=18.75,P＜0.05).结论 人群HBsAg阳性率有明显城乡差异.接种乙肝疫苗是预防乙肝有效的途径.武汉市实施的乙肝疫苗免疫策略在控制乙肝流行,降低HBsAg阳性率方面取得了较好成绩.
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酶联免疫吸附测定法与化学发光微粒子免疫分析法检测广州地区儿童HBsAb结果分析
目的:比较化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)与酶联免疫法(ELISA)检测1 472例广州地区儿童HBsAb结果的差异,并探讨HBsAb的阳性率与儿童年龄、性别的相关性.方法:收集广州地区1 472例0～6岁儿童的血清,同时采用ELISA法与CMIA法进行HBsAb的定性及定量检测,采用统计软件SPSS 12.0比较两种方法的检测结果,并分析不同性别组和不同年龄组儿童间HBsAb的阳性率差异.结果:两种方法检测1 472例儿童血清HBsAb,存在57例的结果判读不一致.以CMIA法判定(HBsAb≥10mIU/ml),HBsAb的阳性率高达94.09%,而以ELISA法判定(As/CO≥2.1),HBsAb的阳性率为91.17%,两种检测方法检测的HBsAb的阳性率差异具有显著性意义;不同性别组儿童的血清HBsAb的阳性率差异无显著性意义;不同年龄组儿童的血清HBsAb的阳性率差异具有显著性意义,年长组较年幼组儿童的血清HBsAb的阳性率低.结论:儿童血清HBsAb的阳性率与性别无关,但随年龄增长而降低.采用CMIA法检测血清HBsAb有助于我们更加及时、准确地了解乙肝疫苗免疫后的效果.
关键词： 乙肝病毒表面抗体 酶联免疫吸附测定 化学发光微粒子免疫分析 -
脐带血与母体乙肝病毒表面抗体的相关性研究
为了解母体血中乙肝病毒表面抗体透过胎盘过继到胎儿的可能性,以便制定更完善的孕妇保健措施.取正常怀孕7个月孕妇的血清112份,与相对应的婴儿脐带血112份,统一用酶标法检测乙肝病毒标志物.母血的Anti-HBs与脐血的Anti-HBs相关系数0.630,T＝6.231,母血的Anti-HBs与脐血的Anti-HBs有非常显著性相关.提示母血中的Anti-HBs有可能透过胎盘-脐带垂直传到胎儿.妇女在怀孕前应作全程乙肝疫苗的接种,以便在体内产生Anti-HBs.
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2 607名青少年乙型肝炎病毒表面抗体检测结果分析
目的了解本公司2 607名青少年接种乙型肝炎(下简称乙肝)疫苗后,乙肝病毒表面抗体的产生情况.方法采用酶联免疫法对1992年9月1日后出生的青少年进行乙肝病毒表面抗体检测.结果接种乙肝疫苗后,乙肝病毒表面抗体阳性率随年龄的增大而逐渐降低.结论为了有效地预防和控制乙肝的传播,接种乙肝疫苗是有效的措施.接种乙肝疫苗3年后乙肝病毒表面抗体阳性率会逐渐下降.应及时检查乙肝病毒表面抗体并根据检查结果加强免疫.
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2009-2014年寿光市新生儿乙型肝炎疫苗免疫后5年效果分析
目的 观察新生儿乙型肝炎疫苗免疫后5年预防效果.方法 对完成3剂次5μg酿酒酵母乙肝疫苗接种及免后抗体检测者5年后进行随访调查,定量检测乙肝表面抗原抗体(抗-HBs)、乙肝核心抗体(抗-HBc).结果 对初免应答抗-HBs≥100mIU/ml且无乙肝疫苗再接种史的577名儿童检测结果分析,抗-HBs阳性377例、阳性率65.34％,几何平均滴度(GMT)37.75 mIU/ml ±88.37 mIU/ml,无乙肝表面抗原(HBsAg)阳性者.与5年前的初免后检测结果比较,抗-HBs阳性率下降34.66％,年均递减8.16％;GMT下降91.58％,年均递减40.08％.出生体重重、初免应答水平高5年后抗-HBs阳性率高于出生体重轻、初免应答水平低者.结论 基因重组乙肝疫苗免疫后5年,免疫效果良好,存在较好的免疫持久性和保护效果.出生体重与初免应答水平可能影响免疫持久性.
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鱼山镇1岁以上人群不同年龄组乙肝表面抗原携带率与乙肝疫苗接种关系的调查
研究鱼山镇乙肝疫苗接种率不同人群的乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带率的差异.将该镇所有户籍登记在册人员按出生日期分成3组,再按随机抽样法对每个年龄组抽取一定数量的人组成样本,调查乙肝疫苗接种史；对每位参加者采集静脉血5ml,无菌分离血清,使用固相放射免疫试剂和酶联免疫试剂检测乙肝病毒表面抗原和抗乙肝病毒表面抗原抗体(HBsAb,抗-HBs).小年龄组、中年龄组、大年龄组乙肝疫苗接种率依次为80.00%、50.46%、25.36%,差异具有统计学意义(x2=262.24,P＜0.005)；小年龄组、中年龄组、大年龄组HBsAg携带率依次为2.07%、11.93%、17.87%,差异具有统计学意义(x2=77.48,P＜0.005)；小年龄组、中年龄组、大年龄组HBsAb依次为43.38%、24.77%、10.95%,差异具有统计学意义(x2= 107.28,P＜0.005).乙肝疫苗接种率在小年龄组、中年龄组、大年龄组依次降低,HBsAg携带率依次增高,HBsAb阳性率依次降低.因此,接种乙肝疫苗对人群有较好的保护作用,人群乙肝疫苗接种率越高,HBsAb阳性率越高,HBsAg携带率越低.
