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  • 北京市实施2剂次水痘疫苗免疫策略后一起小学水痘暴发疫情调查分析

    作者:王旭;索罗丹;王庆;王青海;秦京宁;周蔓;王涛

    目的 对北京市实施2剂次水痘疫苗免疫策略后发生的一起小学水痘暴发疫情开展调查,分析导致疫情发生的预防接种相关因素.方法 采用回顾性队列研究方法,利用传染病网络直报系统和疫情期间主动监测系统发现水痘病例,回顾调查全校学生水痘患病史和水痘疫苗免疫史,比较不同免疫史学生的罹患率.结果 总罹患率为2.3%(30/1282),其中0剂次组罹患率5.9%(1/17),1剂次组罹患率4.2%(22/527),2剂次组罹患率0.9%(7/738).总体疫苗接种率为98.7%(1265/1282),其中1剂次接种率41.1%(527/1282),2剂次接种率57.6%(738/1282).1剂次组发病风险是2剂次组的4.5倍,差异有统计学意义(x2=14.285,P<0.01),2剂次比1剂次增加77.3%的保护率;2剂次组中接种时间间隔<3年的罹患率为0,间隔4至5年的罹患率为0.9%,间隔≥6年的罹患率为2.7%(x2趋势=6.762,P=0.013).结论 2剂次水痘疫苗保护率较1剂次显著提高.2剂次疫苗长期保护效果仍需进一步定量评价.

  • 单价和五价轮状病毒疫苗保护效果的Meta分析

    作者:孟子延;张哲罡;张家友;罗丹;杨晓明

    目的 评价两种主流轮状病毒疫苗Rotarix和RotaTeq对重症轮状病毒胃肠炎和任意严重程度轮状病毒胃肠炎的流行病学保护效果.方法 检索2006年1月至2017年10月公开发表的有关这两种疫苗流行病学保护效果的随机对照试验文献,采用RevMan 5.3软件和STATA 11.0软件进行Meta分析.结果 共纳入12篇文献,总研究对象为53 573人.对于重症轮状病毒胃肠炎,汇总的保护效果为85%(95%CI:74%~92%);在发达国家或地区汇总的保护效果为92%(95%CI:88%~94%);在中国广西的汇总保护效果为75% (95%CI:63%~83%).对于任何严重程度的轮状病毒胃肠炎,汇总的保护效果为67%(95%CI:53%~77%),在发达国家或地区的汇总保护效果为76%(95%CI:72%~80%);在中国广西的汇总保护效果为64%(95%CI:54%~72%).结论 这两种轮状病毒疫苗都能有效预防重症轮状病毒胃肠炎的发生,对任意严重程度轮状病毒胃肠炎也有较好的保护效果.

  • 我国轮状病毒疫苗保护效果的Meta分析

    作者:曹兵;王雄虎;游志毅;谈书勤;胡贵方

    目的 评价我国轮状病毒中疫苗(lanzhou lamb rotavirus vaccine,LLR)的保护效果.方法 在PubMed、Cochrane图书馆、CNKI、SinoMed、万方数据库等数据库中检索相关文献,将有关轮状病毒疫苗保护效果的研究纳入分析.采用软件Stata1 1.0中的Meta分析方法对纳入的文献进行异质性检验,选取固定效应模型(P>0.1)或随机效应模型(P≤0.1)对文献报道的RR进行合并,求其效应合并值及95% CI.疫苗保护效果为[(1-RR)×100%].结果 共纳入10篇文献,均为队列研究.LLR对轮状病毒胃肠炎的保护率为72%(95%CI:63% ~79%);对轮状病毒导致的重症腹泻保护率为70% (95%CI:40%~85%).结论 接种LLR可降低轮状病毒腹泻的发病,减少重症病例.

  • 甲型病毒性肝炎灭活疫苗应急接种效果研究

    作者:沈月根;顾谢君;周建红

    目的 了解甲型病毒性肝炎(甲肝)流行期间人群甲肝病毒抗体(抗-HAV)状况,评价甲肝灭患者及密切接触者进行流行病学调查,开展人群抗-HAV水平检测和进行甲肝灭活疫苗应急接种,在校学生直接接种,甲肝患者密切接触者筛选后接种,观察疫苗安全性、不同时间甲肝抗体反应及疫苗应急接种保护效果.结果 流行期间人群抗-HAV总阳性率为77.82%.3365名在校学生和108名密切接触易感者接种疫苗后保护率达到100.00%;≤20岁年龄组发病构成比从接种疫苗前的38.89%下降到接种后2个月的19.44%;密切接触易感者接种后4周甲肝抗体阳转率为80.00%.结论 甲肝灭活疫苗具有安全性好、抗体产生快、应急接种保护效果好等特点,流行期间可考虑使用甲肝灭活疫苗控制疫情.

  • 康斯特保护液对心脏直视术中肺保护效果的临床研究

    作者:张楠;周岊梧;王桂才;白传明;宋书田

    体外循环(CPB)是心内直视手术的一种重要手段,由于CPB本身是一种非生理性的循环方式,几乎所有涉及CPB的患者术后均有不同程度的肺功能减退.康斯特保护液(HTK)是一种细胞内液型的心脏停搏液,本研究拟比较HTK液和含血高钾冷停搏液(晶体∶血=1∶4)在心脏瓣膜置换术中对肺的保护作用.

  • 预防乙肝常见问题解答

    作者:

    一、免疫程序、接种禁忌及注意事项(一)乙肝疫苗免疫程序?乙型肝炎疫苗全程免疫共需接种3针,免疫程序为0、1、6个月,即出生后24小时内接种首针乙肝疫苗,1个月和6个月接种第2及第3针乙肝疫苗.乙肝疫苗首针及时接种和全程接种是保证乙肝疫苗保护效果的关键.首针乙肝疫苗要求在出生后24小时内接种,且越早越好.

  • 1-24 茶多酚、维生素C对石英致肺泡巨噬细胞DNA损伤的保护作用

    作者:张艳淑;赵伯阳;王广增;姚林;刘英莉

    目的探讨体外培养条件下石英粉尘对肺泡巨噬细胞DNA的损伤作用及茶多酚和维生素C的保护作用.方法将肺灌洗收获的肺泡巨噬细胞分别与石英粉尘悬液共同培养后,用单细胞凝胶电泳技术检测肺泡巨噬细胞DNA损伤的状况.结果大鼠肺泡巨噬细胞与不同浓度石英粉尘共同培养后,彗星出现率、DNA迁移长度增加,与阴性对照组比较,差异有显著性(P<0.05).随着石英粉尘与肺泡巨噬细胞作用时间的延长,彗星出现率及DNA损伤也呈增加的趋势.在培养液中加入茶多酚和维生素C能减轻石英粉尘所致肺泡巨噬细胞DNA的损伤.其中以40μg/ml的茶多酚及30μg/ml的维生素C保护效果较好.结论石英粉尘能诱导肺泡巨噬细胞DNA损伤.且随着粉尘浓度的增加以及作用时间的延长其DNA损伤程度有增加的趋势.茶多酚及维生素C对石英粉尘所致的DNA损伤有一定的保护作用.

  • 某市女性性服务人群安全套使用及保护效果调查分析

    作者:卫平民;羊海涛;浦跃朴;贾成梅;丁建平;李雷

    目的 为了解某市女性性服务人群安全套的使用状况及保护效果.方法 通过个体访谈方式收集调查对象的年龄、婚姻、户籍、固定性伴、症状、就诊、安全套使用情况等,并抽取静脉血5ml,用ELISA进行解尿脲原体IgG(Uu-IgG)测定.结果 299名性工作者在过去一个月与客人发生性关系安全套从未使用、有时使用和每次都用分别为2.68%、38.80%、58.52%.年龄在≥16岁、≥20岁、≥25岁、≥30岁每次都使用安全套的使用率分别为51.92%、73.73%、56.04%、26.32%(P<0.0001).其中188人与固定性伴发生性关系安全套从未使用、有时使用和每次都用分别为53.19%、31.38%、15.43%.年龄在≥16岁、≥20岁、≥25岁、≥30岁每次都使用安全套的使用率分别为19.05%、25.31%、3.03%、11.11%(P=0.0150).未婚、已婚、同居、离异或丧偶每次使用安全套分别为67.07%、45.97%、83.33%、60.00%(P=0.0212).女性性服务人群以外省为主(72.24%),户籍与安全套使用率无统计学意义.安全套使用率与Uu-IgG阳性率、症状率无统计学差异,但安全套使用率高,Uu-IgG阳性率、症状率比例相对较低.结论 年龄、婚姻、发生性关系对象是影响安全套使用的因素.应关注女性性服务人群的年轻化,进一步推广安全套的使用.

  • 水痘疫苗保护效果研究

    作者:周凡凡

    水痘是目前我国儿童发病率高的传染病.水痘在学校、托幼机构等集体单位常有暴发,水痘暴发事件在学校突发公共卫生事件中居于首位.接种水痘疫苗是现在预防水痘病毒感染的有效方法.本文主要就水痘疫苗的保护效果进行研究.

  • 流脑多糖疫苗在出境人群中的应用

    作者:何莓;王健;王惟信;张宏;华羚

    流脑对世界上许多地区的人类健康构成了严重威胁,尤其是近年来多重耐药菌株的出现,使流脑的抗生素治疗日益复杂,因此,接种流脑疫苗仍是控制该病的主要手段.研究证明,流脑多糖疫苗安全有效,并能与其他疫苗一起对前往疫区的旅行者、劳务人员、留学生等进行联合免疫.

  • 1剂次流行性腮腺炎疫苗流行病学保护效果Meta分析

    作者:江美琴;李寿俊

    目的:评价1剂次流行性腮腺炎减毒活疫苗流行病学保护效果,为优化含流行性腮腺炎疫苗免疫程序提供依据.方法:电子检索《中国期刊全文数据库》和《美国国家医学图书馆数据库》,采用Meta分析对1998年以来发表的1剂次流行性腮腺炎减毒活疫苗保护效果病例对照研究的文献进行汇总、归纳和统计分析.使用RevMan5.3软件进行统计分析.结果:共纳入23篇文献.流行性腮腺炎减毒活疫苗总保护效果为67%(95%CI:59%~73%),不同年龄组含流行性腮腺炎疫苗保护效果差异无统计学意义()x2=0.00,P=1.00),不同种类含流行性腮腺炎疫苗保护效果差异无统计学意义(x2 =0.39,P=0.53).结论:1剂次含流行性腮腺炎疫苗具有一定的保护效果,但不能阻断流行性腮腺炎流行.

  • 17岁以下人群乙肝疫苗的保护效果

    作者:苏宁

    目的:探讨番禺区17岁以下人群乙肝疫苗接种率以及保护效果.方法:采用整群分层随机抽样方法对番禺区户籍人口进行调查,对17岁以下番禺区户籍人口乙型肝炎感染状况和乙肝疫苗接种保护效果进行分析.结果:及时接种人群发病率明显低于未能及时接种的人群,而且及时接种人群的保护率明显高于未及时接种人群的保护率,当母亲HbsAg为阳性情况下,接种疫苗人群的发病率明显低于未接种人群.结论:及时接种乙肝疫苗可以显著降低17岁以下人群乙肝的发病率,给予提供保护性抗体疗效显著.

  • 汉阳区2010~2011年儿童乙肝血清标志物阳性结果分析

    作者:张珺;刘俊;李艳

    乙型肝炎是一种常见病、多发病.乙型肝炎病毒(HBV)呈全球性分布,主要侵犯儿童及青壮年.HBV感染主要发生在婴幼儿时期,被HBV感染时的年龄越小,变成HBsAg的携带者几率越高[1].在以往的统计中,我国乙肝表面抗原(HBsAg)携带者高达10%左右,农村高于城市[2-4].随着医疗卫生水平的逐步,我国大力推行了儿童乙肝免疫工作,今年是我国实施《全国乙肝疫苗免收接种实施方案》第10个年头[5],10年来乙肝疫苗免疫接种实施方案工作做的非常出色,乙肝发病率和乙肝病毒表面抗体(HBsAb)产生免疫机体并受到保护效果显著.

  • 中国儿童水痘减毒活疫苗保护效果Meta分析

    作者:朱一;竹军伟;曹银兰;鹿凤苓

    目的 系统评价水痘减毒活疫苗保护效果,为优化水痘减毒活疫苗免疫程序提供依据.方法 计算机检索Medline、EMbase、Cochrane Library、万方数据库、CNKI数据库、维普数据库、CBM,收集水痘减毒活疫苗保护效果的独立队列研究、病例对照研究以及横断面研究,并追溯所获文献的参考文献,检索时限截至2016年3月.按纳入和排除标准筛选文献、提取资料和评价质量后,采用R 3.1.0进行统计分析.结果 终纳入35项研究,共11 204例水痘病例和409 985例对照.Meta分析结果显示,水痘减毒活疫苗总保护率为75% (95%CI:68%80%),OR=0.25 (95%CI:0.20~0.32).对幼儿和小学生的保护率分别为90% (95%CI:81%~95%)和67% (95%CI:52%~78%).暴发疫情中水痘疫苗的保护率为59% (95%CI:47%~68%).结论 水痘减毒活疫苗具有一定的保护效果,但随着时间的推移,保护效果降低.

  • 北京市宣武区流行性感冒疫苗保护效果和成本效益分析

    作者:王莉;王岩

    目的 分析和评估北京市宣武区居民应用流感疫苗后的保护效果和成本效益.方法 通过抽样调查的方法,选取宣武区居民1 000人作为研究对象,其中接种流感疫苗组501人,对照组499人,两组间年龄、性别、健康状况基本匹配,在基线调查的基础上,分别在接种流感疫苗后的第1、3和6个月对其进行随访调查.结果 接种流感疫苗后第1、3和6个月内对ILI(流感样疾病)保护率分别为64.6%、43.2%和43.2%,因接种流感疫苗,ILI和普通感冒就诊率分别减少了61.7%、68.1%和68.1%;接种流感疫苗无不良接种反应发生;接种效益和效益成本比随着接种时间的延长而增加,接种后1、3、6个月疫苗的接种效益分别为-6.29、334.89、336.21,效益成本比分别为-0.09、4.97和4.98.结论 流感疫苗接种是安全有效的,具有良好的保护作用和接种效益,应当加大推广接种.

  • 腮腺炎疫苗保护效果配对病例对照研究

    作者:傅传喜;梁建华;王大虎;王鸣

    目的 调查腮腺炎疫苗对流行性腮腺炎的保护效果.方法 选择广州市 2004 年 1 月至 2005 年 3 月的流行性腮腺炎病例,按性别、年龄、户籍和居住地为每个病例选择 1 个对照,利用儿童免疫接种管理系统采集相关免疫信息.结果 共有 696 对病例及对照纳入研究,第 1 针剂流腮疫苗对流行性腮腺炎的保护效果为 92.6% (95% CI 89.1%~95.0%),联合疫苗的保护效果为 93.7% (95% CI 87.7%~96.8%),腮腺炎单苗保护效果为94.0% (95% CI 89.5%~96.6%).结论 上市后疫苗效果研究表明1剂流腮疫苗对低年龄儿童的流行性腮腺炎有很好的保护效果.

  • A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗在C群流脑暴发中应急接种效果的研究

    作者:龚健;李翠云;董柏青;黄景枝;权怡;陆万专;罗成慧;毛伟成;廖和壮;方锦嵩;崔萱林;谢贵林;吴兴华;蓝荣伟

    目的 报告A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗(A+C群MPV)在C群流行性脑脊髓膜炎(流脑)暴发疫情中应急接种的安全性、免疫原性和保护效果.方法 在2002年广西来宾市发生C群流脑局部暴发接种A群MPV人群中约6周后应急接种A+C群MPV,观察接种对象局部和全身反应.选择疫点人群71人和非疫点人群43人于应急接种前和接种后1个月采血,用ELISA检测脑膜炎球菌C群和A群多糖抗体IgG.随访接种人群流脑发病情况至免疫后5年.结果 A+C群MPV应急接种率为97%,接种后未观察到严重不良反应.疫点人群、非疫点人群、应急接种前C群抗体阴性者和阳性者的C群流脑抗体阳性率为97.67%~100%,几何平均浓度(GMC)为30.81~37.44 μg/ml,各组人群抗体水平差异无统计学意义.流脑罹患率在及时接种学校(218.58/10万)比不及时接种学校(705.72/10万)减少69.02%.接种人群随访15 760人年未发现流脑临床确诊病例.结论 国产A+C群MPV应急接种可成功扑灭C群流脑暴发疫情,与A群MPV仅间隔6周接种仍然安全,对易感人群可诱导产生高水平的特异性抗体,对已有抗体者可显著提高抗体水平,保护效果至少持续5年.

  • 中国首批次甲型H1N1流感疫苗上市后安全性与保护效果的研究

    作者:纪文艳;卢莉;吕敏;苗良;高婷;黄若刚;索罗丹;刘东磊;马蕊;虞睿;张朱佳子;刘维祥;曾阳;李晓梅;吴疆

    目的 了解和掌握由中国自行研制的甲型H1N1流感疫苗的安全性与保护效果.方法 采用描述流行病学、队列研究方法,对95 244名首批次接种甲型H1N1流感疫苗的受种者,开展安全性与流行病学保护效果评价.结果 95 244名首批次接种甲型H1N1流感疫苗人员中,累计报告不良反应人数为193例,报告率为2.03‰;其中71.0%(137/193)的病例发生在接种后24h内.有81例不良反应确认与接种疫苗有关,其中78例(96.3%)属轻微反应.所有接种对象在接种后12周内未报告吉兰-巴雷综合征.甲型H1N1流感疫苗在不考虑接种率的情况下保护率可达到80.9%.结论 甲型H1N1流感疫苗具有良好的安全性和流行病学保护效果.

  • 水痘疫苗保护效果配对病例对照研究

    作者:傅传喜;梁建华;王大虎;王鸣

    采用1∶1配对病例对照研究.水痘病例为临床诊断病例,来源于国家传染病报告网;病例需居住在广州市且能在儿童免疫接种管理系统找到其记录.病例均按如下配比条件选择3个对照作为备选:①与病例住址接近(同一居委会或村内);②与病例性别相同;③与病例出生日期近者(信息用计算机搜集);④户口性质相同;⑤从未出现过水痘样皮疹症状(通过电话、走访等方试确认).后随机选择1名作为对照.信息采集:在两家社区卫生服务中心进行预调查.每张问卷包括1名病例和对照,其中既往免疫史信息以儿童免疫接种管理系统的记录为准.发病1月之前注射水痘疫苗记为有免疫;发病后又注射水痘疫苗者记为未免疫.疫苗效力(EV)=(1-OR)×100%.由设计者对本次调查员分区进行培训,并进行市及区的两级问卷质量控制,抽取10%的问卷进行双录入核对,对录入不合格高于10%的问卷全部重新输入.全部问卷以Epi Data软件建库录入,采用SPSS 11.5软件进行分析.

  • 浙江省肾综合征出血热疫苗接种现场人群免疫后10年效果评估

    作者:龚震宇;翁景清;雷金宝;方春福;陈恩富;王臻;陈忠兵;王炜;何凡;刘碧瑶;林君芬;丁钢强

    目的 连续观察和评价肾综合征出血热疫苗免疫接种人群10年后的流行病学和血清学效果.方法 在浙江省龙游县以村为单位,16~60岁健康者按接种和对照各半的原则随机分组.采用间接免疫荧光法检测特异性IgG荧光抗体,用微量细胞病变中和试验测中和抗体,以抗体滴度评价血清学免疫效果和用疫苗保护率评价防病效果.结果 接种前血清抗体阴性者全程接种后2周荧光抗体阳转率为100%(67/67),95%CI:96.3%~100%,中和抗体阳转率为44.4%(8/18),95%CI:22.0%~69.0%,几何平均滴度分别为72.1和4.6.1年后进行加强免疫,加强免疫前、免疫后2周,加强免疫后1、1.5、2、3和5年,荧光抗体阳性率分别为28.6%、83.3%、75.0%、53.1%、22.6%、10.0%、55.0%;中和抗体阳性率分别为14.8%、55.6%、35.0%、31.3%、26.0%、10.0%、50.0%.基础免疫后10年,荧光抗体阳性率下降到7.1%.但是现场流行病学保护效果很好,人群保护率达100%.结论 肾综合征出血热疫苗长期免疫效果良好,流行病学防病效果明显,经济和社会效益显著.

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