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北京市实施2剂次水痘疫苗免疫策略后一起小学水痘暴发疫情调查分析
目的 对北京市实施2剂次水痘疫苗免疫策略后发生的一起小学水痘暴发疫情开展调查,分析导致疫情发生的预防接种相关因素.方法 采用回顾性队列研究方法,利用传染病网络直报系统和疫情期间主动监测系统发现水痘病例,回顾调查全校学生水痘患病史和水痘疫苗免疫史,比较不同免疫史学生的罹患率.结果 总罹患率为2.3%(30/1282),其中0剂次组罹患率5.9%(1/17),1剂次组罹患率4.2%(22/527),2剂次组罹患率0.9%(7/738).总体疫苗接种率为98.7%(1265/1282),其中1剂次接种率41.1%(527/1282),2剂次接种率57.6%(738/1282).1剂次组发病风险是2剂次组的4.5倍,差异有统计学意义(x2=14.285,P<0.01),2剂次比1剂次增加77.3%的保护率;2剂次组中接种时间间隔<3年的罹患率为0,间隔4至5年的罹患率为0.9%,间隔≥6年的罹患率为2.7%(x2趋势=6.762,P=0.013).结论 2剂次水痘疫苗保护率较1剂次显著提高.2剂次疫苗长期保护效果仍需进一步定量评价.
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浙江省衢州市乙型病毒性肝炎流行现状与分析
目的 了解浙江省衢州市乙型病毒性肝炎(乙肝)流行现状.方法 对2005年乙肝的发病和接种情况进行分析,采集717份人血清用酶联免疫吸附试验进行乙肝病毒表面抗原(HBsAg)和乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)检测.结果 2005年衢州市乙肝发病率43.14/10万,儿童乙肝疫苗报告接种率在95%以上,衢州市人群的HBsAg阳性率平均为3.21%,抗-HBs阳性率平均为43.38%.结论 应加速对大龄儿童及成人的预防接种,加强对群众乙肝知识的宣传,提高自我保护意识.
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河南省东部地区流动人口免疫状况及其影响因素调查
根据全省统一要求,我们在豫东按不同地理位置及聚集特点将流动人口分为四类,分别调查其免疫接种状况及影响因素.发现本地流动人口计划免疫各种疫苗接种率均低于85%,四苗全程接种率仅为56.6%,远低于当地儿童的免疫接种水平.四类地区中以城郊结合部的流动儿童免疫接种率低,为39.1%.不同工作类型中以流动商贩子女的免疫接种率为低,为34.2%,说明流动儿童的免疫接种问题已成为制约计划免疫工作深入开展的关键,而居住、工作不固定、流动性大是造成流动人口免疫接种工作难以很好开展的主要原因.提示我们要进一步加大计划免疫的宣传力度,加强流动人口的计划免疫管理.
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平果县免疫接种率监测与评价
目的了解平果县免疫接种率现状.方法对近年计划免疫相关资料和麻疹发病情况进行综合分析.结果平果县1995～2003年四种疫苗[卡介苗(BCG)、口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)、百白破联合疫苗(DPT)、麻疹疫苗(MV)]常规免疫估算接种率为55.44%～84.51%;1993～2003年OPV强化免疫估算接种率为66.90%～90.25%;1995～2003年麻疹年平均发病率为24.01/10万,＜3岁发病占30.13%,61.12%的麻疹病例无免疫史.结论平果县常规免疫和OPV强化免疫都存在免疫空白.免疫空白主要在＜1岁儿童,提示要采取行之有效的查漏补种,才能消除免疫空白和提高免疫接种率水平.
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2000-2004年浙江省常规免疫监测结果分析
目的 评价浙江省常规免疫接种率报告现状、存在问题及其影响因素.方法 对2000年以来的常规免疫监测资料进行分析.结果 2000-2004年卡介苗、口服脊髓灰质炎疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗、乙型肝炎疫苗的常规免疫报告接种率为98.71%～99.65%,估算接种率为72.86%～112.11%,与报告接种率之间还有差距.差值显示:全省2000年的数据为不可信,2001、2002、2004年的数据为可疑,2003年数据为可信,主要与流动儿童的计划免疫管理不完善有关.结论 单纯用上级统计年鉴人口数据进行接种率评估方法值得商榷.
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1996～2004年玉溪市免疫接种数据报告质量监测分析
目的客观评价计划免疫接种率的真实水平.方法对估计接种率与报告接种率进行可信性分析,对各疫苗间累计应种数进行逻辑分析,用抽样调查接种率评估报告接种率的真实水平.结果1996～2004年玉溪市四种疫苗[卡介苗(BCG)、口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)、百白破联合疫苗(DPT)、麻疹疫苗(MV)]抽样调查接种率与监测报告接种率的结果相符;84个评价值中有66个可信,占78.6%,17个可疑,占20.2%,1个不可信,占1.2%.结论玉溪市计划免疫接种统计报告基本规范,结果可信,但应种对象数、接种完成数在一定程度上存在漏报或重报,接种率监测系统敏感性及报告质量有待提高.基层应种对象掌握不全面,接种数据完整性及数理逻辑性存在问题,应对基层业务人员进行定期专项培训,进一步科学规范管理以全面改善接种报告质量.
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2005年浙江省湖州市吴兴区麻疹流行特征分析
目的了解2005年浙江省湖州市吴兴区麻疹高发病率原因,以指导今后的麻疹防治工作.方法对2005年湖州市吴兴区麻疹疫情进行流行病学分析.结果2005年湖州市吴兴区麻疹发病率高达150.95/10万,发病年龄高峰为15～34岁人群(59.06%),其次为＜8月龄组年龄人群(10.26%);病例职业分布前3位为工人、学生、散居儿童,外来民工是工人发病数的62.87%.8月龄以上无麻疹疫苗免疫接种史或免疫接种史不详者占91.94%;8个月至15岁以下本地儿童和流动儿童接种率分别为49.47%、22.18%.结论麻疹流行的主要原因是麻疹疫苗的初、复种率低.应落实流动儿童免疫接种制度和学生入学查验证制度,提高麻疹疫苗的初种和复种率;加强疫情监测,在成人麻疹疫情上升的地区,对免疫史不详的青壮年群体进行预防接种,防止疫情发生.
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2010年云南省陆良县人群麻疹接种率调查及抗体水平监测
目的 为客观评价云南省陆良县麻疹疫苗常规免疫接种情况和掌握人群免疫水平.方法 采取分层和整群抽样(PPS)方法抽取调查单位和调查点.全县共确定3个调查单位(中枢镇、召夸镇、马街镇),9个村级接种点为调查点.结果 共监测390人,麻疹接种率为94.10%,麻疹血清抗体阳性率为99.23%.中枢镇麻疹疫苗接种率为96.83%,召夸镇麻疹疫苗接种率为93.85%,马街镇麻疹疫苗接种率为91.79%.各年龄组麻疹疫苗接种率分别为<1岁组71.74%、1～2岁组100%、3～4岁组100%、5～6岁组100%、7～10岁组98%、11～14岁组100%、15～19岁组89.58%、≥20岁组91.49%.各年龄组麻疹血清抗体阳性率分别为<1岁组95.65%、1～2岁组100%、3～4岁组100%、5～6岁组100%、7～10岁组98%、11～14岁组100%、15～19岁组100%、≥20岁组100%.结论 召夸镇和马街镇应进一步提高麻疹疫苗接种率,使麻疹疫苗接种率达到国家免疫规划要求的以镇为单位>95%以上.各年龄组麻疹血清抗体均在95%以上,说明人群已建立了良好的免疫屏障,为控制乃至消除麻疹奠定了基础.
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2011年浙江省宁波市水痘疫情流行病学监测分析
目的 分析2011年宁波市水痘疫情流行病学特征,为开展预防控制工作提供参考依据.方法 2011年在宁波市建立水痘监测点,监测水痘病例,并调查病例的个案信息及监测点水痘疫苗接种率的相关信息,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2011年1-12月水痘监测点共监测水痘病例2797例,发病率为73.19/10万.其中,余姚市发病率高,为117.62/10万,鄞州区发病率低,为44.34/10万.每年5-6月以及11月至次年1月发病数较多,发病以＜12岁儿童为主,不同地区年龄分布存在差异.1～7岁水痘疫苗平均接种率为73.01％,各地、各年龄组接种率不完全相同(P＜0.001),接种率与发病率呈负相关.结论 宁波市水痘发病率较高,水痘疫苗接种率存在地区、年龄差异,今后应继续加强适龄儿童和高年龄组儿童的水痘疫苗接种工作,将水痘疫情控制在较低水平.
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2014年浙江省台州市适龄儿童扩大国家免疫规划疫苗接种率横断面调查
目的 了解浙江省台州市适龄儿童扩大国家免疫规划(national immunization program,NIP)疫苗接种现状.方法 采用“分层整群随机抽样”方法,对台州市所辖9个县(市、区)随机抽取45个乡镇、90个村和9个流动人口聚集地,采用“入户见人查证”方法进行疫苗接种情况调查.结果 本次共调查2202名儿童,其中本地儿童1922名,流动儿童280名.本地儿童22剂次NIP疫苗接种率,除A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV-A+C2)外,其余疫苗接种率均＞95％,含麻类疫苗首针(MCV1)及时接种率89.64％,乙型病毒性肝炎(乙肝)疫苗首针(HepB1)及时接种率98.60％、五苗全程(BCG、OPV1-3、DTP1-3、HepB1-3、MCV1)接种率96.63％.除(MPV-A+C1)、(MPV-A+ C2)和OPV4外,本地儿童加强免疫疫苗接种率各年龄组之间差异有统计学意义(P＜0.001);流动儿童除口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)第4剂(OPV4) 90.28％、A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗第1剂(MPV-A+C1)89.44％、A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗第2剂(MPV-A+C2)90.00％、甲型病毒性肝炎疫苗(HepA) 91.89％、白破(DT)疫苗94.12％外,22剂次NIP疫苗其余剂次接种率均＞95％;含麻类疫苗首针(MCV1)及时接种率84.46％、乙肝疫苗首针(HepB1)及时接种率91.79％、五苗全程(BCG、OPV1-3、DTP1-3、HepB1-3、MCV1)接种率94.64％.流动儿童各年龄组加强免疫疫苗接种率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 台州本地儿童和流动儿童NIP疫苗接种率均处于较高水平,且A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗和白破疫苗接种率较2013年明显提高.
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2013年浙江省台州市儿童扩大国家免疫规划疫苗接种率调查
目的 了解浙江省台州市常住儿童(本地及流动儿童)扩大国家免疫规划(national immunization program,NIP)疫苗接种现状.方法 采用分层整群随机抽样的方法,全市9个县(市、区)随机抽取63个乡镇、126个村实际调查1954名本地儿童,入户开展问卷调查疫苗接种情况;随机选择流动人口聚集地实际调查256名流动儿童,面对面问卷调查疫苗接种情况.结果 调查儿童建证(卡)率为99.95％.NIP基础免疫:1剂卡介苗(bacillus calmette-guerin,BCG)、3剂口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(oral polio myelitis attenuated live vaccine,OPV)、3剂白喉破伤风百日咳(百白破)联合疫苗(diphtheria tetanus and pertussis combined vaccine,DTP)、1剂含麻疹成分疫苗(measles containing vaccine,MCV)接种率均＞95％,3剂乙型病毒性肝炎疫苗(hepatitis B vaccine,HepB)接种率均＞90％,五苗基础免疫全程免疫接种率为96.56％;NIP加强免疫:第4剂OPV(OPV4)、DTP(DTP4)、第2剂MCV(MCV2)和白破疫苗(tetanus and diphtheria toxoid childrens'dose vaccine,DT)接种率,除路桥区和仙居县外,其他县(市、区)接种率均＞90％;NIP新增疫苗A群脑膜炎多糖疫苗(group A meningococcal polysaccharide vaccine,MAPA)接种率,除三门县外,其他县(市)区均＞80％;流行性乙型脑炎(乙脑)疫苗(Japanese encephalitis vaccine,JEV)接种率,除路桥区、仙居县和三门县外,其他县(市)区均＞80％;甲型病毒性肝炎疫苗(hepatitis A vaccine,HepA)接种率均＞90％;A+C群脑膜炎多糖疫苗(group A+C meningococcal polysaccharide vaccine,MAP-A+C)接种率较低,全市2剂次接种率分别为87.19％和49.45％,且各县(市、区)接种率相差较大.NIP基础免疫BCG、OPV1、OPV3和DTP3,加强免疫OPV4、DTP4和MCV2及NIP新增疫苗流脑疫苗(MPV-A1-2和MPV-A+C1)和乙脑疫苗(JEV1-2),不同年龄组间差异均有统计学意义,呈现随年龄增加接种率降低的现象.NIP基础免疫BCG、DTP2、HepB1-2、HepB1和MCV1及时率,加强免疫MCV2、DTP4及NIP新增疫苗JEV2 、MPV-A+C1-2,本地儿童与流动儿童间差异有统计学意义,本地儿童接种率高于流动儿童.结论 NIP非新增疫苗基础免疫和加强免疫均维持较高水平,但NIP新增疫苗接种率相对偏低.NIP非新增疫苗加强免疫和新增疫苗在不同年龄间和不同户籍儿童间差异有统计学意义,随年龄的增加,接种率呈现降低的趋势以及本地儿童接种率高于流动儿童的现象.
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2007年郑州市麻疹流行病学特征分析
目的 分析2007年河南省郑州市麻疹发病的流行病学特征.方法 根据中国免疫规划信息管理系统的资料,对郑州市2007年麻疹的流行病学特征进行描述流行病学分析.结果2007年全市确诊麻疹病例1195例,主要发生在1-5月,≤7岁为麻疹高发年龄组,≤8月龄和8月龄至1岁者发病数多,均为272例,占22.76%.无免疫史者和免疫史不详者占84.85%.流动人口病例数占病例总数的28.45%.结论≤8月龄婴儿正在成为麻疹控制中的一个焦点.小年龄组常规免疫工作和大年龄组儿童的麻疹疫苗复种工作急需加强.应尽可能提高外来流动儿童的免疫覆盖率,并加强疫情监测,预防控制麻疹暴发.
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2002-2005年邯郸市乙型肝炎疫苗接种情况分析
1992年邯郸市将乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)纳入计划免疫管理,2002年12月又将HepB纳入计划免疫.本文将邯郸市2002-2005年HepB报告接种情况进行了分析.
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浙江省温州市瓯海区麻疹疫苗免疫接种状况及其影响因素调查分析
目的 了解浙江省温州市瓯海区本地和外来儿童麻疹疫苗(MV,包括含麻疹成分疫苗)接种率和及时接种率,分析未接种和不及时接种原因,为制定消除麻疹免疫策略提供科学依据.方法 采用分阶段整群抽样方法,调查2007年4月1日至2010年3月31日出生的本地和外来儿童各225名.结果 本地儿童MV初免接种率、初免合格接种率、初免及时接种率和复免接种率分别为99.56％、97.33％、76.44％和99.33％；外地儿童MV初免接种率、初免合格接种率、初免及时接种率和复免接种率分别为97.33％、91.56％、63.56％和90.58％.未接种和不及时接种MV以“孩子患病未去接种和孩子患病医生不予接种”等为主,占67.51％.结论 温州市瓯海区在实施MV常规免疫的基础上,近几年以外来儿童为重点的MV查漏补种和强化免疫工作取得了明显效果.为进一步提高MV接种率和及时接种率,还需加强外来儿童免疫规划管理和预防接种知识普及宣传.
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2015年杭州市3～10岁儿童水痘减毒活疫苗接种情况分析
目的 评价杭州市水痘减毒活疫苗(水痘疫苗)接种情况.方法 运用浙江省免疫规划信息系统中登记在册的2005-2012年出生(3～ 10岁)的儿童水痘疫苗接种信息进行描述性及分析性流行病学分析.结果 2005-2012年杭州市共出生儿童665 288人,水痘疫苗接种率为85.78％,其中男性接种率为85.72％,女性接种率为85.84％(P=0.087).3～10岁儿童水痘疫苗接种率随年龄增长呈上升趋势(P＜0.001).本地户籍儿童接种率为85.80％,外地户籍儿童为85.74％(P=0.51).不同本地户籍儿童之间和不同外地户籍儿童之间差异均有统计学意义.老城区接种率为89.23％,新城区为84.17％,郊县市为82.78％ (P ＜0.00l).12～18月龄接种水痘疫苗的比例呈逐年递增趋势(P＜0.001),从2005年的36.96％增长到2012年的80.33％.结论 杭州市出生儿童水痘疫苗接种较及时,且接种率较高.要继续保持水痘疫苗的高接种率,进一步控制水痘疫情的发生.
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北京市丰台区蒲黄榆地区0～3岁儿童第二类疫苗接种情况分析
目的 对北京市丰台区蒲黄榆地区0～3岁儿童第二类疫苗接种情况进行分析,为提高第二类疫苗接种率,控制疫苗相关传染病提供基础数据.方法 选取北京市儿童预防接种管理系统(客户端)在册的丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心管辖的蒲黄榆地区2011年1月1日-2013年12月31日出生的儿童作为研究对象,对常规计划免疫门诊使用的6种第二类疫苗使用情况进行分析.结果 蒲黄榆地区2011年1月1日-2013年12月31日出生的客户端在册儿童数合计1 584人(男849人,女735人),6种第二类疫苗接种率在11.81％ ～95.37％之间,多剂次免疫程序的第二类疫苗全程接种率较低.本市户籍儿童1 048人,6种第二类疫苗接种率为11.93％ ～97.10％;流动儿童536人,6种第二类疫苗接种率为4.48％～93.26％,本市户籍儿童与流动儿童不同疫苗接种率差异有统计学意义(x2=3 694.89,P＜0.01),且同种疫苗本市户籍儿童与流动儿童接种率差异有统计学意义(x2Hibib=23.947,P＜0.01;x2轮状=18.121,P＜0.01;x2 23价肺炎=15.290,P＜0.01;x2水痘=8.033,P＜0.01;x2 7价肺炎=22.944,P＜0.0;x2五联=41.783,P＜0.01).结论 目前,除了《北京市水痘疫苗使用技术指南(试行)》要求学龄前儿童接种的水痘疫苗,北京市丰台区蒲黄榆地区其余5种第二类疫苗接种率仍处于较低水平.
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甘肃省武山县适龄儿童扩大免疫规划实施效果评价
目的 通过甘肃武山县实施扩大免疫规划疫苗接种率评价,探讨适合西部农村县区扩大免疫规划考评的指标,为指导预防接种工作提供依据.方法 从武山县15个乡镇中随机抽取8个乡镇,每乡抽取3个村,调查国家实施扩大免疫规划前后出生儿童疫苗接种情况、儿童监护人相关知识,评价接种率.结果 共调查720名适龄儿童,建证率和建卡率在扩大国家免疫规划前后没有明显变化,但卡、证相符率由扩大免疫规划前2007年出生儿童的30.0％,提高到扩大免疫规划后2009年度和2010年度出生儿童的44.6％和57.4％.实施扩大免疫规划前后,BCG、HepB、OPV、DTP、MV 5种疫苗接种率的差异无统计学意义(x2=3.066～4.011,P均＜0.05),但乙肝疫苗首针及时接种率由扩大免疫规划前的2007年出生儿童的70.8％提高到2010年的96.0％以上.扩大免疫规划后新纳入的HepA接种率达到92.1％；乙脑疫苗接种率由2007年出生儿童的90.0％提高到2010年的97.9％.儿童母亲和父亲疫苗相关知识知晓率明显高于祖父母和外祖父母(x2=514.76,P＜0.001),预防保健机构是获得相关知识的主要来源.结论 实施扩大免疫规划对经济社会发展相对落后的西部县区免疫预防工作具有重要的促进作用；卡、证相符率、乙肝疫苗首针及时接种率、新增疫苗合格接种率是扩大免疫规划效果评价的敏感指标.
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2011年北京市东城区常规免疫接种率可靠性评价
目的 为了解北京市东城区常规免疫接种率监测现状,对2011年常规免疫接种率监测结果进行分析.方法 通过中国免疫规划监测信息管理系统和北京市免疫规划信息管理系统客户端,收集2011年北京市东城区常规免疫报告接种率数据,利用比较法进行评价.结果 东城区2011年常规免疫报告接种率均为100％,估算接种率为82.35％～90.87％,北京市免疫规划信息管理系统客户端计算导出接种率为94.60％～98.53％.结论 东城区报告的接种数据真实可靠,能够做到高免疫接种率.北京市免疫规划信息管理系统建设使用后,免疫规划信息管理系统数据作为常规免疫接种数据很好的评价基础,待时机成熟,可以替代常规手工报告数据.
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2011年北京市顺义区北小营镇0～6岁儿童免疫规划疫苗接种率调查
目的 了解2011年北京市顺义区北小营镇地区0～6岁流动儿童的预防接种状况,真实、准确评价北小营镇0～6岁流动儿童的免疫现况,分析薄弱环节,避免免疫空白,提高免疫接种质量,并为加强流动儿童免疫接种提供依据.方法 采用分层随机抽样法,调查对象为2004年6月1日～ 2011年5月31日出生的流动儿童.结果 共调查适龄儿童510名,其建卡、建证率、卡、证符合率以及北京市免疫规划9种疫苗的接种合格率均随年龄的增大而下降.总体建卡率为82.7％,建证率为89.2％,卡、证符合率为76.7％.结论 北小营镇地区0～3岁儿童建卡、建证率、卡、证符合率以及9种免疫规划疫苗接种及时率均处于较高水平,但3～6岁儿童各项指标均处于较低水平.需找出影响大龄流动儿童接种率的因素,有针对性地采取措施,提高接种质量.
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2004-2012年北京市密云县免疫规划疫苗儿童接种率调查
目的 通过对北京市密云县2004-2012年9年免疫规划接种率调查,确切掌握密云县国家免疫规划疫苗接种情况.方法 收集2004-2012年接种率调查资料,对接种率调查结果进行描述性分析.结果 以县为单位,五苗全程基础免疫接种合格率＞95％,四苗全程基础免疫及时接种率＞85％,甲肝疫苗基础免疫合格接种率逐年上升,但四苗全程免疫及时接种率呈下降趋势.结论 密云县免疫规划疫苗接种率以县为单位五苗基础免疫全程合格率、四苗基础免疫全程及时率,在达到标准的同时还存在着需改进的问题.
