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接种水痘疫苗后,为何反而生水痘?
案例1:小健在学校加强接种了水痘疫苗,接种后一天,小健开始有发热的反应,浑身有小红包出现.父母带他到北京儿童医院看了晚间急诊,大夫确诊为水痘.小健和爸爸妈妈都不明白,水痘疫苗本来是预防生水痘的,可为什么反而引发了疾病的发生呢?案例2:可爱健康的东东在8个月的时候按照免疫规划注射了麻疹风疹联合减毒活疫苗.3天后,东东发烧了.家里人猜测可能是感冒,可是东东除了发热没有任何别的症状.到医院验了血,白血球并不高,说明也不是细菌感染.又过了2天,东东开始浑身发疹子,密密麻麻越出越多.医院怀疑是婴儿急疹,可是1个月前,这病已经生过了.直到疹子出完、热也退了,家人也不知道到底是什么病.疹子退后,东东光滑的小身体上流下来一些肤色的小麻点.家人怀疑可能是疫苗引发的麻疹.他们的怀疑有道理吗?
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北京市实施2剂次水痘疫苗免疫策略后一起小学水痘暴发疫情调查分析
目的 对北京市实施2剂次水痘疫苗免疫策略后发生的一起小学水痘暴发疫情开展调查,分析导致疫情发生的预防接种相关因素.方法 采用回顾性队列研究方法,利用传染病网络直报系统和疫情期间主动监测系统发现水痘病例,回顾调查全校学生水痘患病史和水痘疫苗免疫史,比较不同免疫史学生的罹患率.结果 总罹患率为2.3%(30/1282),其中0剂次组罹患率5.9%(1/17),1剂次组罹患率4.2%(22/527),2剂次组罹患率0.9%(7/738).总体疫苗接种率为98.7%(1265/1282),其中1剂次接种率41.1%(527/1282),2剂次接种率57.6%(738/1282).1剂次组发病风险是2剂次组的4.5倍,差异有统计学意义(x2=14.285,P<0.01),2剂次比1剂次增加77.3%的保护率;2剂次组中接种时间间隔<3年的罹患率为0,间隔4至5年的罹患率为0.9%,间隔≥6年的罹患率为2.7%(x2趋势=6.762,P=0.013).结论 2剂次水痘疫苗保护率较1剂次显著提高.2剂次疫苗长期保护效果仍需进一步定量评价.
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山东省济南市历城区健康人群水痘-带状疱疹病毒抗体水平调查
目的 了解山东省济南市历城区健康人群水痘-带状疱疹病毒(VZV)抗体水平,掌握水痘易感人群,为今后水痘预防控制提供参考依据.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中VZV-IgG抗体.结果 共调查547人,年龄小17月龄,大的85岁,平均年龄(22.94±20.20)岁,VZV-IgG抗体阳性率为64.53％(353/547).1～、4～、7～、10～、15～、20～、30～、40～、50岁及以上各年龄组抗体阳性率分别为26.74％、29.69％、59.78％、50.00％、73.68％、71.11％、95.16％、91.18％和97.18％,不同年龄组之间抗体阳性率差异有统计学意义(x2=173.33,P＜0.05),有随着年龄增加而升高的趋势.14岁及以下儿童水痘疫苗接种率为43.62％.2006-2013年,济南市历城区14岁及以下人群水痘年平均报告发病率较高,为322.82/10万,以后随着年龄增加而降低,与VZV-IgG抗体水平调查结果相符.水痘病例中,70.27％为14岁及以下人群,27.50％为15～29岁人群.结论 14岁及以下儿童为济南市历城区水痘的易感人群,今后应提高该人群水痘疫苗的接种率,以形成有效的免疫屏障,达到预防水痘的目的.同时,15岁及以上人群水痘发病有增加趋势,应引起重视.
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2006-2014年浙江省衢州市水痘疫情流行特征及水痘疫苗免疫效果分析
目的 分析2006-2014年浙江省衢州市水痘疫情流行特征及疫苗使用效果,为制定水痘防控策略提供依据.方法 采用描述性流行病学方法,对所有报告病例疫情资料进行分析.分析2005年之后出生儿童的水痘发病及水痘疫苗接种情况,计算水痘疫苗保护效果.结果 衢州市2006-2014年水痘年报告发病率为24.12/10万,其中,柯城区发病率高,为87.25/10万,江山市发病率低,为2.17/10万.每年5-6月以及11月至次年1月发病数较多,5～9岁儿童发病率高,为183.56/10万,10～14岁发病率呈逐年上升趋势.2005年之后出生儿童水痘突破病例的构成比为30.46％,2岁内水痘疫苗接种率逐年提高,平均接种率为69.93％,水痘疫苗的接种有效延迟了水痘发病.水痘疫苗1年保护效果为100％,然后逐年下降,6年后保护效果明显下降.结论 小学校是水痘疫情的高发场所.现有免疫策略使发病年龄高峰后移,但不能阻止集体单位疫情暴发,调整水痘疫苗免疫程序为2剂次非常必要.
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2013年浙江省奉化市水痘疫情流行特征及水痘疫苗保护效果评价
目的 了解2013年浙江省奉化市水痘发病和疫苗接种情况,分析流行特点和影响因素,为水痘防控策略提供依据.方法 采用描述性流行病学方法,对所有报告病例和暴发疫情资料进行分析,通过1 ～13岁病例免疫史和人群接种率调查,分年龄计算水痘疫苗保护效力.结果 奉化市2013年水痘报告发病率为59.52/10万,城区高于农村,发病专率高为9～11岁(1067.05％),其次为6～8岁(503.21/10万).报告小学暴发疫情1起,接种组和对照组发病率分别为19.10％(17/89)和30.00％(3/10),差异无统计学意义.1～13岁病例中有疫苗接种史占61.51％,1～13岁人群接种率为72.84％,疫苗保护效力31.52％;1～7岁组疫苗保护效力74.17％,8～13岁合计-0.64％.结论 2013年奉化水痘发病以冬季为主,9岁前后为发病高峰年龄,水痘疫苗接种6年后保护力明显下降,现有免疫策略使发病年龄高峰后移,但不能阻止集体单位疫情暴发,建议调整水痘疫苗免疫程序为2剂次.
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水痘突破病例流行病学特征及其危险因素研究综述
突破性水痘是指接种水痘疫苗者42天后患水痘的病例,突破性水痘通常病程短、症状轻、皮损少于50个,无发热或仅有低热,本文就国内外对水痘突破病例的临床及流行病学特征、危险因素等研究进行综述.
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2015年杭州市3～10岁儿童水痘减毒活疫苗接种情况分析
目的 评价杭州市水痘减毒活疫苗(水痘疫苗)接种情况.方法 运用浙江省免疫规划信息系统中登记在册的2005-2012年出生(3～ 10岁)的儿童水痘疫苗接种信息进行描述性及分析性流行病学分析.结果 2005-2012年杭州市共出生儿童665 288人,水痘疫苗接种率为85.78％,其中男性接种率为85.72％,女性接种率为85.84％(P=0.087).3～10岁儿童水痘疫苗接种率随年龄增长呈上升趋势(P＜0.001).本地户籍儿童接种率为85.80％,外地户籍儿童为85.74％(P=0.51).不同本地户籍儿童之间和不同外地户籍儿童之间差异均有统计学意义.老城区接种率为89.23％,新城区为84.17％,郊县市为82.78％ (P ＜0.00l).12～18月龄接种水痘疫苗的比例呈逐年递增趋势(P＜0.001),从2005年的36.96％增长到2012年的80.33％.结论 杭州市出生儿童水痘疫苗接种较及时,且接种率较高.要继续保持水痘疫苗的高接种率,进一步控制水痘疫情的发生.
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水痘疫苗保护效果研究
水痘是目前我国儿童发病率高的传染病.水痘在学校、托幼机构等集体单位常有暴发,水痘暴发事件在学校突发公共卫生事件中居于首位.接种水痘疫苗是现在预防水痘病毒感染的有效方法.本文主要就水痘疫苗的保护效果进行研究.
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上海地区出境留学人员水痘抗体调查结果分析
目的 了解上海地区部分无明确水痘免疫证据的出境留学人员对水痘病毒的免疫情况.方法 采用酶联免疫吸附试验检测出境留学人员的水痘IgG抗体,并对监测结果进行统计分析.结果 该人群血清水痘IgG抗体总阳性率为81.77％,不同性别水痘抗体阳性率存在差异,女性略高于男性(x2=4.07,P=0.044).不同年龄组水痘抗体阳性率不同,1～12岁年龄组水痘抗体阳性率较高,而13～15岁年龄组(无论男性还是女性)抗体阳性率均为低.总阳性率随年龄增长呈上升趋势(x2=15.796,P=0.003).结论 根据我国计划免疫现况,检验检疫系统对缺乏水痘免疫证据的出境留学生提供接种前水痘抗体血清学检测,可视为一种提供水痘免疫证据的有效方法,并可依据结果进行适龄接种来满足出境入学要求.
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应用水痘疫苗控制学校水痘疫情传播的效果评价
目的:评价应用水痘疫苗控制学校水痘疫情传播的效果.方法:回顾性分析2015年8月-2016年10月4所学校中2所学校水痘病症患者,共撷取220例应急接种水痘疫苗患者.结果:应急接种前,接种率84.09％;应急接种后,接种率94.12％.组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用水痘疫苗,可有效控制学校水痘疫情传播,具有重要的应用价值
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一起水痘暴发流行突发公共卫生事件的流行病学调查
目的:通过对某校水痘突发公共卫生事件的流行病学调查分析,为今后学校水痘疫情的防制工作提供科学依据.方法:运用描述流行病学方法,对2010年发生的一起水痘突发公共卫生事件资料进行流行病学分析.结果:2010年10月26日～11月15日发生一起水痘突发公共卫生事件,累计发病36例,罹患率2.53%.流行过程出现两个发病高峰.各年级罹患率分别为6.59%、2.76%、0.99%、1.32%、1.64%,三者相比,差异有统计学意义,P=0.061.全校学生水痘疫苗接种率27.95%,接种过水痘疫苗与未接种过水痘疫苗学生的罹患率分别为0.75%、3.22%,两者相比,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:应加强学校传染病监测管理,应在学生中推广接种水痘疫苗,以提高其免疫水平.
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接种水痘疫苗致过敏性紫癜1例报告
预防接种是目前针对某些传染病防控经济、有效的手段,也是治疗某些疾病、避免某些生理状态的有效措施之一.疫苗是目前人类可以彻底控制某一传染病的唯一武器.接种疫苗是安全有效的,是预防、控制针对传染病的有效措施.但是任何一种疫苗都不是绝对安全的,接种水痘疫苗引起过敏性紫癜属于极罕见不良反应[1],现报告1例.
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儿童接种水痘疫苗的不良反应观察及护理体会
目的 总结儿童接种水痘疫苗的护理体会.方法 对156例儿童接种水痘疫苗的不良反应和护理方法进行回顾.结果 儿童接种水痘疫苗的不良反应集中于接种后较短的几个小时内,107例(68.59％)接种儿童出现轻微发热的副反应,43例(27.56％)接种儿童出现局部红肿、疼痛的副反应,12例(7.69％)接种儿童出现短暂发热的副反应,7例(4.49％)接种儿童在四周内出现轻度水痘样疾病,其中多为年龄较大的儿童.结论 合理的护理方法有助于降低、控制接种儿童的不良反应,加强医护人员与接种儿童家长的沟通,进行科学的康复指导有助于儿童接种水痘疫苗普及率和有效率的提高.
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儿童接种水痘疫苗的不良反应观察及护理探讨
目的：总结儿童接种水痘疫苗的不良反应，分析其原因，探讨其预防以及护理措施，降低儿童接种水痘疫苗的不良的反应的发生率。方法对2016年1-2月之间在该院进行水痘疫苗接种的226例儿童进行回顾性分析，总结其接种后12 h内出现的不良反应，并探讨其护理措施。结果226例儿童出现接种后有132例出现轻微发热，有37例穿刺部位皮肤肿痛，轻微皮疹15例，痘疹7例，通过积极的对症护理之后，儿童的反应减弱或好转。结论接种水痘疫苗的儿童的护理中重要的就是观察儿童的体温以及皮肤反应，对接种后的儿童进行科学合理地护理的助于对儿童接种后的不良反应进行控制。
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福建省2011-2013年水痘流行特征及免疫关联性研究
目的 分析2011-2013年福建省水痘的流行特征及免疫相关性.方法 借助网络直报系统数据库,分析福建省水痘的流行特征及免疫关联性.结果 2011-2013年报告水痘发病25322例,死亡2例,平均发病率为22.76/10万,死亡率为0.053/10万,病死率为0.08‰;宁德地区的发病率高(47.32/10万)(F=62.45,P＜0.05);每年有两个发病高峰,分别为5～6月和11～次年1月,且后一个高峰较高;年龄小于15岁儿童是主要发病人群,职业以学生为主,存在发病年龄后移的现象.报告聚集性疫倩48起,平均罹患率为22.6‰,发生场所以小学为主,厦门的威胁严重性高,其次为宁德和龙岩(F=6.10,P＜0.05),事件持续时间长,为30.5d(22～44.75d).全省共报告水痘疫苗接种1383404剂次,乎均水痘疫苗接种标化比为1.075,疫苗覆盖率为1.22％,宁德接种剂次、水痘疫苗接种标化比和疫苗覆盖率均低(x2=39518,P＜0.01),福建省水痘疫苗接种比与报告发病率呈负相关关系(R2=0.324,P＜0.05).结论 福建省水痘疫情所引起的公共卫生问题不容忽视,且免疫水平低,提倡加强水痘疫情的监测及两针剂的疫苗覆盖水平.
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不同流行强度的2331例水痘突破病例流行病学研究
目的 了解接种1针水痘疫苗(varicella vaccine,VarV)后不同流行强度水痘病例的流行病学特征,探讨水痘突破病例发生原因.方法 对宁波市2010-2014年县级及以上医疗机构诊断为水痘且接种过水痘疫苗的病例为研究对象,并根据不同流行强度分为散发组和暴发组,比较散发组和暴发组的水痘突破病例初免至发病时间间隔,比较不同初免年龄水痘突破病例初免至发病时间间隔.结果 共2 331例水痘突破病例,其中散发组2 229例,暴发组102例.散发组初免VarV至发病时间间隔为(6.12±2.22)年,暴发组为(5.47±2.37)年,其差异有统计学意义(t=2.69,P=0.007).初免年龄为1～岁儿童初免VarV至发病时间间隔为(5.14±2.38)年,初免年龄为2～岁儿童初免VarV至发病时间间隔为(5.92±2.45)年,初免年龄为≥4岁儿童初免VarV至发病时间间隔为(4.41±2.11)年,其差异有统计学意义(F=56.15,P＜0.01).结论 接种1针VarV后水痘突破病例发生时间与VarV初免年龄和水痘流行强度有关,建议在水痘防控和今后VarV疫苗效果研究中应考虑初免年龄和流行强度.
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接种冻干水痘疫苗出现特发性血小板减少性紫癜1例报告
患儿,女,2006年12月24日出生,于2008年3月24日上午11:00左右在乌鲁木齐市某预防接种门诊于左上臂三角肌下缘附着处皮下注射冻干水痘减毒活疫苗(上海生物制品所生产,批号2007110102,有效期至2009-06-12)0.5 ml,接种前预诊查体及询问家长无禁忌症,接种后留置观察20 min无异常.
关键词： 水痘疫苗 特发性血小板减少性紫癜 不良反应 -
北京市小学生水痘疫苗应急接种效果及影响因素评价
目的 评价北京市小学生水痘疫苗应急接种效果及其影响因素.方法 对2007年5-7月北京市4个区(县)49起小学水痘疫情应急接种进行前瞻性观察.将应急接种前发生水痘病例的班级和同楼层或同排平房无病例班级的全体7882名学生作为观察对象;收集水痘病史、疫苗接种史、病例个案等资料,采用描述流行病学方法评价水痘疫苗应急接种保护效果.结果 水痘疫苗应急接种总体保护率为85.26%.首例水痘病例既往有疫苗接种史、疫情发现及时、病例数少、距首例病例发病时间短的水痘疫苗应急接种保护效果较好;分别对水痘疫苗应急接种前已发生病例班级和同楼层或同排平房无病例班级的应急接种效果进行分析,疫苗保护率分别为84.26%和87.06%.首例病例既往有水痘疫苗接种史的应急接种保护率分别为92.09%和93.06%,均高于首例病例既往无疫苗接种史的学校.应急接种前仅发生1例病例的疫曲接种保护率分别为83.09%和93.02%,均高于应急接种前已发生2～3例病例的学校.首例病例发病后<5 d完成消毒、隔离和应急接种等综合措施的疫苗保护率分别为86.60%和92.73%,均高于首例病例发病后<5 d完成消毒、隔离、但≥5 d完成应急接种的学校.此外,学校教室为平房、无校车或食堂、无住宿、学生间无搭伴包车或就餐的学校应急接种后疫苗保护率较高.结论 北京市小学生水痘疫苗应急接种具有较高的保护率,有利于控制水痘疫情.
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北京市某小学突发水痘疫情中疫苗保护作用的调查
随着计划免疫工作的深入开展,水痘已被列为北京市重点管理的疾病.为了解水痘疫苗的保护情况,以便进一步为制定北京市小学水痘疫情防控措施提供科学依据,现将北京市朝阳区某小学水痘突发疫情调查报告分析如下.
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北京市丰台区2008-2010年717例水痘突破病例流行病学特征分析
水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的发热出疹性疾病,严重影响儿童的身体健康.北京市于2006年将水痘纳入免疫规划管理,随着水痘管理的逐渐规范化,突破病例越来越受到关注.为了解水痘疫苗接种后突破病例发病特点及规律,本研究对2008-2010年北京市丰台区水痘疫苗接种后发生的突破病例资料进行了分析.
