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有信心就有希望
原发性肝癌(通称肝癌),是我国和某些亚非国家地区的常见病症,在我国每年发病人数超过26万,全国38所医科大学尸检资料显示,肝癌占全部恶性肿瘤的26.2%,年死亡率为10/10万人,严重危害着国人的健康.
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血清CEA、CA199、CA50、CA724联合检测对胃癌的临床意义
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,发病率很高,由于胃癌的致死率较高,并且死亡率是可能收集到的精确的统计数字,所以,许多国家都采用死亡率这一可靠指标来表示其发病率.在我国,胃癌死亡率占所有恶性肿瘤死亡的23.02%,居各类癌症死亡的首位,在消化系统恶性肿瘤的死亡病例中,约有半数死于胃癌.其中男性的胃癌年死亡率为20.95/10万人口,女性为10.16/10万人口.近30年来我国胃癌死亡率在总体上没有明显的升降.恶性肿瘤患者确诊时往往已经处于中晚期,导致临床治疗效果差、患者生存质量低、病死率高.人们致力于寻求灵敏、特异的肿瘤标志物达到对肿瘤的早期发现,选择合理的肿瘤标志物进行联合检测并综合分析,可为肿瘤的诊断和治疗提供有效的监测指标.
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老年单纯收缩期高血压的诊断与特点
单纯性收缩期高血压(ISH)常见于老年人.大量的流行病学及临床试验证实,收缩压及脉压与心血管并发症的发生有肯定关系,能更准确地预测各种原因所致的死亡、心衰以及脑卒中等.美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告(JNC7)强调,50岁以上成人,收缩压≥140mmHg是比舒张压更重要的心血管疾病(CVD)的危险因素[1].65~74岁老年人群中高血压病患者与血压正常者相比,心血管病危险性增高3倍,脑血管意外的危险性增高2倍,心血管病病死率增高2倍.青年和中年人中,收缩压及舒张压均与心血管危险性有关,而老年人中ISH比舒张期高血压(DH)更能预测心脑血管事件的发生率和死亡率[2].美国高血压监测和随访(HDFP)研究多元回归分析表明,60~69岁组除外其他危险因素,SBP每升高1mmHg,年死亡率增加1%.
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新密市2000~2008年孕产妇死亡评审结果报告分析
为了进一步分析孕产妇死亡原因及其影响因素,有效降低孕产妇死亡率.现将2000~2008年孕产妇死亡病例评审情况总结如下.孕产妇死亡基本情况2000~2008年全市监测活产数65319例,孕产妇死亡33例,孕产妇死亡率50.52/10万.2000年死亡率97.36/10万,2001年死亡率73.72/10万,2002年死亡率16.72/10万,2003年死亡率46.73/10万,2004年死亡率51.51/10万,2005年死亡率75.19/10万,2006年死亡率38.81/10万,2007年死亡率32.31/10万,2008年死亡率40.42/10万.见图1.
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房颤,可引发卒中的心律失常
房颤是一种常见的、危险的心律失常,会使患者的死亡风险增加2倍、发生脑卒中的风险增加5倍.临床研究发现房颤患者发生脑卒中以后,第一年死亡率高达50%,第一年严重致残率高达73%,第一年累计复发率达6.9%.我国是房颤的“重灾区”,目前约有800万患者,因此,中华预防医学会、中华医学会心血管病学分会等八大学会联合发起成立了中国房颤联盟,并将每年的6月6日定为“中国房颤日”.
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治疗心衰的根本性变化
当前,心力衰竭作为各种心血管疾病发展的终末阶段,已成为全球重要的公共卫生问题.<2007年中国慢性心力衰竭诊断和治疗指南>指出,有临床症状的心衰患者5年死亡率与恶性肿瘤相当.因此,制定合理有效的心衰防治原则,以改善患者预后、降低心衰发病率与死亡率,无疑是医学界的当务之急.
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房颤让中风风险大增
房颤是一种常见的、危险的心律失常,会使患者的死亡风险增加2倍、发生脑中风的风险增加5倍,而且房颤引发的脑中风病情更加凶险,致死率更高,临床研究发现房颤患者发生脑中风以后,第一年死亡率高达50%,第一年严重致残率高达73%,第一年累计复发率达6.9%.我国是房颤的"重灾区",目前约有800万患者.因此,今年中华预防医学会、中华医学会心血管病学分会等八大学会联合发起成立了中国房颤联盟,并将每年的6月6日定为"中国房颤日".
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老年性骨质疏松所致骨折的血清钙磷和IGF-Ⅰ的调查分析
老年人缺钙造成骨质疏松是老年人的常见病和多发病,由于受到撞击造成骨折是影响老年健康的重要因素.随着年龄的增长,其发生率也随之提高.据报道1990年全球有166万人发生髋部骨折,而股骨近端的骨折是老年骨质疏松显著的并发症[1].老年人发生骨折后,由于骨质疏松,骨密度(BMD)降低,老年人的肌力降低,运动减慢,及平衡能力下降,再加上老年人的各器官机能下降,造成住院时间长、费用高、恢复慢并极易造成卧床后死亡,术后第一年死亡率达24%,是同年龄阶段的2-3倍[2].
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青海地区老年人心力衰竭患者血浆BNP水平变化与临床观察分析
心力衰竭(HF)是导致大多数心血管疾病的主要因素,近10年死亡率为90%~([1]).而青海地区平均海拔在3 000 m以上,具低氧、气候寒冷干燥的特点,老年人在此环境中易造成血管收缩,代谢异常,机体抵抗力降低,容易诱发HF.
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同位素粒子种植Brachytherapy治疗前列腺癌
前列腺癌在欧美是男性常见的癌症,在我国一直认为发生率不高,但近年来有了明显的变化.国内1993年前列腺癌发生率为1.7人/10万死亡率为1.2人/10万,1997年发生率:2人/10万,美国1995年死亡率:黑人53.5人/10万,白人为22.9人/10万,1997年黑人137人/10万,白人:101人/10万,加州华人发生率20人/10万,前列腺癌五年生存率达70%.台湾前列腺癌现况:男性好发癌症第7位,男性癌症死亡第9位,发生率: 8.07人/10万,死亡率: 4.8人/10万人口.前列腺癌的治疗方法:1.根除性前列腺切除术; 2.前列腺癌抗雄激素治疗; 3.前列腺癌化学治疗;4.前列腺癌放射治疗<根除性前列腺切除术>适应症:◇临床分期:T1-2NO期,T3期?
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左西孟旦在急性失代偿心力衰竭治疗中的应用进展
随着人口的老龄化和高血压、冠状动脉疾病治疗水平的不断提高,以及心肌梗死急性期死亡率的逐渐下降,心力衰竭(心衰)己成为当今重要的流行病之一.Framingham[1]研究的资料显示心衰诊断后2年死亡率男性为37%,女性为33%.鉴于其高致死率和致残率,心力衰竭已经成为我们需要面对的重大公共卫生问题,进一步提高其诊治水平是目前亟待解决的.本文将就左西孟旦在急性失代偿心力衰竭治疗中的应用进展作一综述.
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对危重症病人预后指标的量化性评价
[编者按] 从今年起本刊开设学术动态栏目,刊载国际著名学术刊物发表的有关急诊危重症方面重要学术观点,同时由国内外知名专家对此观点进行学术评论,并就观点及评论的主要内容附以点评,使广大读者在了解学术新动态的同时,也便于掌握及引用. 原著观点:对老年危重病人出院后1年死亡率预后指标的评价
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急性心力衰竭新药物研究进展
急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)患者的预后差,初次诊断AHF后,一年死亡率高达40%,再住院率达45%[1].如何更好地控制患者的症状,提高生存率,改善生活质量,一直是临床医生追求的目标.
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急性心力衰竭的临床评价与药物治疗新指南浅析
急性心力衰竭(AHF)是一种伴有心输出量减少、组织低灌注、肺毛细血管楔压 (PCWP)增加和组织充血的临床综合征,可以表现为急性起病或慢性心力衰竭急性失代偿.AHF患者预后极差,已有报道急性肺水肿院内死亡率达12%,一年死亡率达40%.AHF成为临床医生面临的巨大挑战,2005年欧洲心脏病学会(ESC)公布了AHF的诊断与治疗指南,2006年美国心力衰竭协会(HFSA)发布新的心力衰竭治疗指南中也有专门章节介绍急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的临床评估与治疗.
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血液透析患者心血管并发症的研究现状
患有慢性肾功能衰竭的群体是心血管疾病(CVD)风险性增高的病人群体.许多病人在开始维持性透析治疗时已经存在有症状的心脏疾病.透析病人若合并心血管病,其年死亡率要比普通人群高得多.尽管慢性肾衰竭并发心血管病的发病率和死亡都很高,但是一直未引起人们足够的重视.直到近年,人们才开始重视慢性肾衰病人心血管病临床疾病的研究.
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血液透析患者心源性猝死的原因及预防
心源性猝死(Sudden cardiac death,SCD)是指各种心脏原因引起的不可预料的突然死亡,大部分由室性心律失常所致.根据2006年美国肾脏病数据系统(USRDS)的资料,美国透析患者的年死亡率约为230/1 000,心源性猝死占29.7%,且透析持续时间越长,心源性猝死风险越高[1].
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透析患者心血管疾病的几个新的、有争议的问题
心血管疾病已成为长期透析患者的主要并发病和致死原因,这一人群的心血管疾病患病率及死亡率明显高于普通人群,2007年USKDS的研究数据表明,约2/3的维持性血液透析患者在开始透析治疗的五年内死亡,在美国,血液透析患者的年死亡率高达24%,其中约一半死于心血管疾病.
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子宫内膜癌肿瘤干细胞研究进展
子宫内膜是一种增生活跃的腔内膜,其代谢速度快、脱落后自我修复能力强,可良好再生.同时,子宫内膜的周期性代谢过程也增加了子宫内膜细胞突变的可能.子宫内膜癌占女性生殖系统肿瘤的20%~30%,是发达国家女性第四大常见的恶性肿瘤,在发展中国家中,子宫内膜癌发病率也位居女性肿瘤发病率的第七位[1].近年来子宫内膜癌的发病率呈逐年上升的趋势,且子宫内膜癌正向年轻化发展.子宫内膜癌早期检出率日益增高,早期诊断、早期治疗使子宫内膜癌的死亡率维持在较低水平,据美国SEER(Surveillance,Epidemiology and End Results)计划的统计数据显示,美国子宫内膜癌患者的年死亡率保持在4.5%左右,5年生存率约为83%[2],癌症的转移是导致子宫内膜癌患者死亡的重要因素.目前针对子宫内膜癌的治疗包括手术治疗、激素治疗、放疗、化疗等[3],然而子宫内膜癌的转移与复发仍时有发生,其机制尚未完全明确.肿瘤干细胞(cancer stem cell,CSC)理论的提出,为子宫内膜癌转移机制的研究和治疗提供了新的方向.
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肥厚型心肌病致病基因检测进展
肥厚型心肌病(HCM)是一种无明确临床病因,以非对称性和不均匀心室肥厚为特点的心脏病,肥厚可累及心室的不同部位,通常室间隔多受累及,左心室容积正常或减少,左心室功能呈高动力等特点。CARDIA研究中,Maron等在1987~1988年调查了4111名年龄在23~35岁的美国年轻人,有7名研究对象被确诊为HCM,占0.17%,男性患病率是女性的3倍,各国学者都以这项研究作为参考,认为HCM的发病率大约为0.2%[1]。国内王志民等2001~2002年调查了全国9个省市的8080名年龄在18~74岁间的研究对象,13名患有HCM,HCM发病率在0.16%,与CARDIA研究中的结果基本相似[2]。Maron对744例HCM进行的跟踪随访,平均随访了8年,患者年死亡率为1.4%,主要的死亡原因为猝死(51%)、进展性心力衰竭(36%)和房颤等导致的脑卒中(13%)[3]。HCM是常见的年轻人早发心因猝死原因,特别是年轻运动员。
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慢性心力衰竭心脏再同步化治疗
心力衰竭(以下简称心衰)是目前心血管领域非常重要的一项公共健康问题,世界总人口的1%~5%都曾罹患心力衰竭[1].即使在目前佳的药物治疗下,慢性心衰(chronic heart failure,CHF)患者年死亡率仍可达5%~10%[2].