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76例应用美托洛尔治疗慢性心衰患者的临床观察
目的:观察美托洛尔治疗慢性心衰的临床疗效.方法:收集我院2010年2月~2012年4月治疗的76例慢性心力衰竭患者给予给予美托洛尔进行治疗.结果:76例患者经过治疗,显效33例,显效率为43.4%,有效38例,有效率为50.0%,无效5例,无效率为6.6%,总有效率为93.3%.患者治疗前后血浆BNP(pg/ml)水平的比较:治疗前BNP水平为(472.18±454.29)pg/ml,治疗后BNP水平为(187.21±175.02)pg/ml,治疗前后血浆BNP水平比较有显著性差异(P<0.05)患者治疗前左室射血分数为(46.41±6.09)%,治疗后左室射血分数为(55.76±6.91)%,治疗后左室射血分数均明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论美托洛尔治疗慢性心衰的临床临床疗效显著,值得推广.
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ICU严重脓毒症患者的脑钠肽水平及与其早期预后的相关性
目的:研究ICU严重脓毒症患者的脑钠肽(BNP)水平以及与其早期预后的相关性.方法:选择自2013年12月至2015年3月来临海市第二人民医院进行治疗的240例严重脓毒症患者作为观察组,另外选取同期的健康体检者250人作为对照组.患者首先进行急性生理和慢性健康情况评分(APACHE Ⅱ)、CRP、相关脏器衰竭评价(SOFA)以及在入院以后的第一天和第三天进行血浆BNP值等一系列检测.使用荧光免疫测定法检测其BNP浓度含量,其检测过程由专业的技术人员按照说明书严格操作.结果:观察组中重症脓毒症患者在第一天和第三天的BNP含量水平显著高于对照组,两组相比具有显著的差异,具有统计学意义(P<0.05).并且重症脓毒症患者的BNP水平随时间增长显著增加,第三天与第一天相比具有统计学意义(P<0.05).为研究BNP水平对于重度脓毒症患者预后的相关性,30天后对患者存活情况进行随访,将其分成存活组和死亡组.存活组中的APACHEⅡ评分以及SOFA评分均明显低于死亡组,其第一天和第三天的BNP含量以及CRP含量均明显少于死亡组.两组相比具有显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:患者的BNP水平对于评估其病情严重程度以及预后相关性具有重要的指导意义,对ICU严重脓毒症患者进行血浆BNP水平检测并进行早期干预,可有效降低患者的病死率,提高治疗效果.
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壮肾灵颗粒剂治疗慢性心力衰竭及对血浆脑钠肽的影响
心力衰竭是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征.血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)的合成和分泌主要在心室,2005年美国心脏学会和美国心脏病学学会( ACC/AHA)指南指出:血浆BNP水平升高与左心室射血分数(LVEF)降低,左室壁肥厚与左室灌注压升高相关.BNP可作为判断心力衰竭严重程度的指标及判定治疗效果的指征.中西医结合治疗是目前治疗慢性心力衰竭较好的方法.为此我们在西医标准治疗的基础上,加自拟壮肾灵颗粒剂观察了其对心肾阳衰型心力衰竭患者的BNP和心功能的影响.现将研究的初步结果报告如下.
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青海地区老年人心力衰竭患者血浆BNP水平变化与临床观察分析
心力衰竭(HF)是导致大多数心血管疾病的主要因素,近10年死亡率为90%~([1]).而青海地区平均海拔在3 000 m以上,具低氧、气候寒冷干燥的特点,老年人在此环境中易造成血管收缩,代谢异常,机体抵抗力降低,容易诱发HF.
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大肠杆菌β-半乳糖苷酶ED片段与人B型钠尿肽抗原的共表达
B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)又称脑钠肽(brain natriuretic peptide),是心室分泌的激素样短肽,具有利尿利钠效应,能够舒张血管、抑制醛固酮分泌及肾素活性[1].血浆BNP水平已被证实是充血性心力衰竭诊断和预后判断的生物标志物.
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脑钠肽在危重呼吸困难患者诊断及预后判断中的作用
各种危重症进展至特定阶段常常累及呼吸系统,导致不同程度的呼吸困难甚至呼吸衰竭,机械通气作为抢救严重呼吸困难的有效手段在ICU应用普遍[1].此类重症患者病情危重,变化迅速,尽快明确诊断并给予正确的治疗至关重要.BNP(脑钠肽)是反映心脏负荷增加的良好指标,其判断心衰预后和鉴别急诊室就诊患者呼吸困难原因的价值已经得到广泛证实[2-4],但是BNP水平在危重症患者中的意义国内报道较少,笔者通过观察危重呼吸困难患者BNP水平以探讨其诊断和预后价值.
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脑利钠肽对急性冠脉综合征介入治疗患者的预测价值
急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)临床表现及预后千差万别,早期识别ACS高危患者,并对患者进行危险分层和预后判断具有重要的意义.脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)作为心力衰竭的诊断及严重程度判断的敏感指标已达共识.近来的研究表明,BNP水平可为急性冠脉综合征患者提供预后信息,也可为该类患者的危险分层提供帮助[1-3].目前冠状动脉介入治疗(PCI)已成为冠心病的重要治疗手段,为此本研究探讨了BNP水平与急性冠脉综合征患者介入治疗后的病死率与心脏不良事件发生率的关系,以评估BNP在此类患者中的应用价值.
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心衰患者TNI水平与BNP水平相关性的研究
目的 研究心衰患者肌钙蛋白(TNI)水平与脑钠肽(BNP)水平的相关性.方法 选择我院2014年2月~2015年9月收治的心衰患者86例作为实验组,选择同期收治的其他疾病患者86例作为对照组,检测两组患者的TNI水平与BNP水平,观察TNI水平与BNP水平之间的关系.结果 对照组其他疾病患者TNI水平与BNP水平均明显低于实验组心衰患者,差异有统计学意义(P<0.05);TⅥ水平与BNP水平之间呈现正相关.结论 心衰患者心衰程度越严重,TNI水平与BNP水平越高,心衰患者TNI水平与BNP水平具有较为紧密的相关性.
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血清CA125和B型利钠肽水平在鉴别呼吸困难性质中的意义
为了探讨血清CA125和B型利钠肽(BNP)水平在心源性、非心源性呼吸困难患者中诊断和鉴别诊断中的意义,笔者对2008年5月至2009年10月以呼吸困难为主诉的患者测定了血清CA125和BNP水平,现对结果分析报道如下:1 资料与方法1.1 临床资料 在我院就诊的以呼吸困难为主诉的患者190例,男99例,女91例;年龄33~93岁,平均(64.3±9.3)岁;除外卵巢肿瘤、活动性肺结核,严重的肝肾功能不全、胸腹水患者.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血浆B型钠尿肽监测的诊断价值
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种严重的睡眠呼吸疾病,指每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上,每次发作呼吸暂停10秒钟以上,或睡眠呼吸紊乱指数(AHI)超过5次.B型钠尿肽(BNP)是一种由32个氨基酸构成的多肽类神经激素.本研究主要通过测定OSAS患者与正常健康人的血浆BNP水平,探讨BNP在OSAS诊断方面的价值.
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无创血流动力学参数、左室射血分数联合BNP水平检测评估心力衰竭患者血流动力学的价值
目的:分析无创血流动力学参数、左室射血分数联合BNP水平检测评估心力衰竭患者血流动力学的价值.方法:选取2013年6月-2017年6月本院收治的68例心力衰竭患者为研究对象,检测患者无创血流动力学参数、左室射血分数联合BNP水平,并分析心力衰竭患者的血流动力学评估价值.结果:随着心力衰竭患者血中BNP水平升高,其房缩波波幅(WA)、舒张功能指数(O/C)、肺动脉楔压(PCAP)、总外周阻力(TPR)水平均显著升高(P<0.05);每搏做功(SW)、搏功指数(SWI)、每分做功(CW)、室缩波波幅(C)、心搏出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)及心缩力指数(HI)水平均显著降低(P<0.05).BNP与WA、O/C、PCAP及TRP水平均呈显著正相关关系(P<0.05),与SW、SWI、CW、C、SV、CO、CI及HI水平均呈显著负相关关系(P<0.05).随着LVEF水平升高,WA、O/C、TRP及PCAP均显著降低(P<0.05),CW、SW、SWI、SV、CO、CI、HI及C水平均显著升高(P<0.05);LVEF与患者WA、O/C、PCAP及TPR水平均呈显著负相关关系(P<0.05),与SW、SWI、CW、C、SV、CO、CI及HI水平均呈显著正相关关系(P<0.05).结论:心力衰竭患者采用无创血流动力学参数、左室射血分数联合BNP水平检测后可有效评估患者血流动力学指标,可用于评估患者病情变化,具有较高的临床应用价值.
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心肌梗死合并左心室血栓患者的抗栓治疗研究
目的:对心肌梗死合并左心室血栓患者的抗栓治疗效果和方法进行分析和研究。方法选择我院收治的心肌梗死合并左心室血栓患者作为此次研究的对象,共100例,患者的收治时间在2013年5月7日~2014年5月7日期间,对这100例患者的临床治疗资料进行回顾性和系统性的分析,随机将其分成实验组和对照组,每组各50例,对照组采取常规抗栓治疗,实验组在常规抗栓治疗的基础上采取重组人B型利钠肽治疗,并在治疗结束后,对比分析两组的呼吸困难改善时间、血浆BNP水平、国际标准化比值达标情况和不良心脏事件发生率。结果随访结果表明,100例经对症抗栓治疗患者的血栓全部消失;31例患者给予华法林、阿司匹林、氯吡格雷三联抗栓治疗;21例患者采取西洛他唑、阿司匹林及氯吡格雷三联抗血小板治疗;14例患者采用双联抗血小板治疗,其中1例发生脑梗死后加用华法林,血栓消失,11例血栓消失,3例出现血栓机化;实验组的呼吸困难改善时间、血浆BNP水平、不良心脏事件发生率均低于对照组,国际标准化比值达标率高于对照组(P<0.05)。结论在常规抗栓治疗的基础上给予心肌梗死合并左心室血栓患者重组人B型利钠肽治疗,抗栓效果好,适合临床应用。
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新活素与硝酸甘油治疗心力衰竭的疗效比较
目的:比较新活素与硝酸甘油治疗心力衰竭的临床疗效。方法将240例心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各120例,2组均给予吸氧、控制感染、控制心律失常等一般治疗,在此基础上,观察组给予新活素进行治疗,对照组给予硝酸甘油进行治疗,比较2组临床疗效及治疗前后的B型脑利钠肽( BNP)水平。结果治疗后观察组的总有效率为95.83%高于对照组的63.33%;治疗后2组BNP水平均低于治疗前,且观察组的BNP水平明显低于对照组,差异均有统计学意义( P﹤0.05)。结论新活素治疗心力衰竭较硝酸甘油有更好的临床疗效,能显著降低患者的BNP水平,值得临床推广应用。
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不同临床谱急性冠状动脉综合征患者血清脑钠肽水平监测及价值评估
血清脑钠肽(BNP)水平在不同类型急性冠状动脉综合征(ACS)患者中均可升高,而且可作为ACS患者的预后标志物.但目前对ACS不同临床谱患者BNP水平变化的报道尚少,本文探讨其对评估ACS的临床价值.
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慢性心力衰竭患者脑钠肽水平与中医证候学关系研究
目的:分析慢性心力衰竭患者脑钠肽(BNP)水平与中医证候的关系,以指导辨证分型,并探讨其机制,为治疗提供理论依据.方法:以150例慢性心力衰竭患者为观察对象,测定其BNP水平,观察心力衰竭患者BNP水平,同时对临床症状进行分析归纳,找出BNP水平变化与中医证候分型的关系.结果:心衰病急性加重期组BNP水平与慢性缓解期BNP水平比较均有显著性差异(均P<0.05);心衰病慢性缓解期组内比较:阳气亏虚、血瘀饮停组和肾精亏虚、阴阳两虚组分别与心肺气虚、血瘀饮停组和气阴两虚、心血瘀阻组BNP水平比较均有显著性差异(均P<0.05);心肺气虚、血瘀饮停组与气阴两虚、心血瘀阻组BNP水平比较无显著性差异(P>0.05),阳气亏虚、血瘀饮停组与肾精亏虚、阴阳两虚组BNP水平比较无显著性差异(P>0.05);心衰病急性加重期组内比较:阳虚水泛组、阳虚喘脱组、痰浊壅肺证组BNP水平相互比较均无显著性差异(P >0.05).结论:BNP水平与心衰病患者中医辨证分型存在内在联系,其水平高低可为临床辨证施治用药提供一个量化指标.
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美托洛尔治疗慢性心衰的临床观察
目的 观察美托洛尔治疗慢性心衰的临床疗效.方法 收集我院2010年2月~2012年4月治疗的76例慢性心力衰竭患者给予给予美托洛尔进行治疗.结果 76例患者经过治疗,显效33例,显效率为43.4%,有效38例,有效率为50.0%,无效5例,无效率为6.6%,总有效率为93.3%.患者治疗前后血浆BNP(pg/ml)水平的比较:治疗前BNP水平为(472.18±454.29)pg/ml,治疗后BNP水平为(187.21±175.02)pg/ ml,治疗前后血浆BNP水平比较有显著性差异(P<0.05)患者治疗前左室射血分数为(46.41±6.09)%,治疗后左室射血分数为(55.76±6.91)%,治疗后左室射血分数均明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 美托洛尔治疗慢性心衰的临床临床疗效显著,值得推广.
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慢性心衰患者血浆脑钠肽浓度变化的临床意义
BNP(brain natriuretic peptide,BNP)又称B型利钠肽,是继心钠肽(ANP)后利钠肽系统的又一成员.BNP主要在心室合成,生理状态下在心室肌内储存极少,只有在心室负荷过重或扩张时才会合成增加,因此能充分反映心室的功能状态.BNP暴发式的合成方式以及非常短的半衰期提示它是心脏即刻分泌的激素,反映的是当时心室超负荷的程度.为了进一步了解BNP在慢性心衰(congestive heart failure,C耶)患者中的变化情况,我们对48例CHF患者血浆中的BNP水平进行了检测,并初步探讨其临床意义.
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联合检测血清脑钠肽及游离三碘甲腺原氨酸对于慢性心力衰竭患者的预后评价
心力衰竭是任何心脏病的终末期改变,交感神经兴奋及多种内分泌功能异常参与且影响了心衰的进程.目前的研究表明血清FT3水平的下降、BNP水平的增高均可作为慢性心力衰竭病人危重程度的独立预测因子.本文通过对慢性心力衰竭患者及健康对照组血清BNP及FT3水平同时检测,同时对比左室射血分数(EF)及左室内径(LV),比较CHF患者上述指标的改变,进一步说明对于CHF患者同时检测血清BNP及FT3的临床意义.
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BNP水平与急性心肌梗死近期预后相关性
在实际临床工作中急性心肌梗死是一种常见危重疾病,急性心肌梗死包括急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)和急性ST段抬高心肌梗死(STEMI),急性心肌梗死可以引起心源性休克、心衰等严重的并发症,目前应用的早期危险分层工具主要来源于大规模临床试验及专业协会推出的指南或专家共识.脑利尿钠肽(BNP)是由心脏分泌的、具有利钠、利尿、扩血管、拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统作用的循环激素.心肌细胞在心室压力负荷及血容量增加时,合成并分泌有生物活性的BNP并释放入血.本研究目的是探讨急性心肌梗死后测定BNP水平与近期预后相关性.
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冠心病患者高尿酸血症和血浆BNP水平的关系及意义
冠心病(CHD)是目前造成人类死亡的主要疾病之一.冠状动脉粥样硬化(AS)是其病理基础,而炎症在AS的发生 和发展中起着非常重要的作用[1].随着病程进展,CHD患者往往伴有心衰症状,而血浆脑钠素(BNP)在心功能不全时合成、分泌增多,已广泛应用于心衰的诊断、判断预后以及指导治疗等[2].临床治疗中发现,CHD患者也多同时伴随有血尿酸(SUA)水平的升高.本文旨在探讨伴高尿酸血症的CHD患者血浆BNP的水平变化规律及临床意义.