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老年心力衰竭患者脑钠素测定的临床意义
随着我国人口老龄化的发展,心力衰竭(HF)发病率逐年上升,严重影响了患者的生活质量及预后.准确评定老年HF患者的心功能状态直接与患者的治疗及预后有关.本研究旨在探讨老年HF患者血浆脑钠素(BNP)水平与老年HF严重程度的临床意义.
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心力衰竭时血浆脑钠素纤溶酶原激活物抑制物-1与左心功能关系的研究
研究表明,充血性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠素(BNP)水平显著增高,CHF患者发生血栓栓塞的危险性较正常人明显增高.本研究通过测定CHF患者血浆BNP及纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)浓度,探讨BNP及PAI-1与心衰程度的相关性,现报告如下.
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老年心力衰竭血浆脑钠素浓度测定的临床分析
脑钠素(BNP)是一种来源于心室的具有利尿、利钠和扩血管作用的生理活性物质[1].心力衰竭是老年人心血管疾病中引起死亡的主要原因,预后差.近年来,大量临床研究证明,BNP是反映左室舒张压的一项血流动力学指标,与充血性心力衰竭(CHF)的严重程度明显相关[2].本研究旨在探讨血浆BNP对老年心力衰竭患者治疗效果的评估作用.
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经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者血浆脑钠素水平和左心室重塑的影响
研究发现急性心肌梗死(AMI)患者血浆脑钠素(BNP)水平明显升高.BNP水平高低与AMI后左心室重塑(LVRM)密切相关.本文研究了经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对AMI患者血浆BNP水平和LVRM的影响,现报告如下.
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再灌注治疗后心肌灌注状态对血浆脑钠素的影响
1 对象及方法选取2001年7月~2003年2月于我院接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死患者22例,所有患者冠状动脉造影显示梗死相关血管(IRA)完全闭塞,成功开通并置入冠状动脉内支架,再灌注后即刻IRA血流均达到心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)3级.根据PCI术后2 h心电图ST段回落幅度将患者分为A、B两组:A组(n=12):ST段回落幅度≥70%;B组(n=10):PCI术后2 h心电图与术前即刻相比ST段回落幅度<70%.即ST段回落幅度=(∑ST术前-∑ST术后2h)/∑ST术前(∑ST为心电图各导联ST段抬高的总和).另选经全面体检的健康志愿者8例作为健康对照组.
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非洛地平对原发性高血压患者血浆脑钠素水平的影响及其临床意义
左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)是原发性高血压患者心血管并发症的独立危险因素,近年来研究发现,原发性高血压患者,尤其是伴有LVH者血浆脑钠素(brain natriuretic peptide,BNP)水平显著提高.本文旨在探讨血浆BNP水平与原发性高血压LVH的关系及非洛地平治疗后血浆BNP水平的变化,为临床原发性高血压LVH的诊断及治疗提供参考.
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急性心力衰竭患儿血浆脑钠素变化及其临床意义的研究
急性心力衰竭是小儿尤其是婴幼儿时期常见的危重急症.目前临床诊断心力衰竭的指标主要依靠临床表现.随着人们对利钠肽认识的不断增加,逐渐提出以心钠素和近年来发现并应用的脑钠素(BNP)作为诊断心力衰竭、判断预后的重要参考指标.本研究旨在通过观察心力衰竭患儿血浆BNP水平及心功能指标的变化,并进行相关分析,探讨BNP在早期诊断心力衰竭及判断预后等方面的价值.
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血浆脑钠素在心衰诊断及治疗中的应用效果探讨
目的 分析血浆脑钠素对于心衰诊断和治疗的价值.方法 选择60例心衰患者,按照NYHA心功能分级分为Ⅰ~Ⅱ级组(20例)、Ⅲ级(20例)、Ⅳ级(20例).60例患者均行心电图、生化检查等辅助检查,符合心力衰竭诊断标准.另选择同期体检的健康者34例作为对照组.采用荧光免疫技术对4组对象的血浆脑钠素进行检测与分析,并对比床旁快速检测与实验室心房脑钠素检测数值.同时借助超声仪器对各组患者的LEEDD、LVEF和LVESD进行测量.结果 治疗前:Ⅰ~Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组LVEDD、LVEF和BNP指标水平均显著高于对照组(P<0.05);Ⅰ~Ⅱ级组→Ⅲ级组→Ⅳ级组LVEDD、LVEF和BNP各指标水平均依次上升,与血浆脑钠素浓度成正比.治疗后:Ⅰ~Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组LVEDD、LVEF和BNP指标水平均显著高于与治疗前(P<0.05).床旁快速检测与实验室脑钠素检测数值存在微小差异,差异不显著(P>0.05).结论 血浆脑钠素与心衰患者心功能程度成正比,对于心衰诊断及预后评估指导意义有利,可采用床旁快速检测脑钠素,进一步提升检测效率.
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120例心衰患者血浆BNP测定与心脏超声心功能检测对比
目的::探讨心衰患者不同程度心功能血浆BNP水平差别。方法:选取心衰患者120例及同期健康体检者38例分别作为观察组和对照组。2组人群均抽取空腹肘静脉血测定 BNP 水平;观察组患者同时通过心脏超声检查,测定器 LVEF 及LVEDD水平。结果:观察组患者BNP水平明显高于对照组,且心功能越差,BNP水平越高。组间差异有统计学意义(P<0.05)。不同水平LVEF和LVEDD的心衰患者BNP水平差异明显,LVEF水平越低,BNP水平越高;LVEDD越高,BNP水平越高。组间比较有统计学意义(P<0.05)。经过治疗,随着LVEF和LVEDD水平好转,患者BNP水平有明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心衰患者血浆BNP水平较健康人群明显升高,而且BNP水平与心脏超声检查对心功能的判定相一致,因此血浆BNP水平可以较好的反映心衰患者的心功能,作为临床评价心衰患者心功能的辅助指标。
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麝香保心丸联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者血浆脑钠素的影响
血浆脑钠素(BNP)检测临床上不仅可用于诊断心力衰竭,还可作为心力衰竭评价疗效和判断预后的一项可靠生化指标。本研究在常规药物治疗基础上联合应用麝香保心丸、曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭,探讨二者联合应用对BNP的影响。
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超声心动图心功能检测与血浆脑钠素浓度测定的关系
心脏功能的测定包括左右心收缩和舒张功能的测定.超声心动图可实时显示心脏的形态结构、室壁运动和心脏血流动力学,且具有简便、准确、安全和价廉的优点,因而已成为测量心脏功能常用的无创性检查技术.
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急性心肌梗死患者血浆脑钠素水平与预后相关性研究
目的 分析急性心肌梗死患者血浆脑钠素(BNP)水平与预后的相关性.方法 选择本院2010年1月~2011年1月收治的100例首次急性心肌梗死患者(观察组),另外选择健康体检者100名(对照组),分析两组的血浆BNP水平,并分析观察组发生和未发生心脏事件与血浆BNP水平的关系.结果 观察组患者的血浆BNP水平显著大于对照组健康体检者,发生心脏事件的血浆BNP水平显著大于未发生心脏事件患者.结论 急性心肌梗死与血浆BNP具有相关性,血浆BNP水平可评估急性心肌梗死患者的治疗效果及预后.
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心力衰竭患者血脑钠素与心功能相关研究
心力衰竭患者血BNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高,并能较好地反映左室功能状态.
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血浆脑钠素与超声多普勒对原发性高血压的诊断价值
近年来,血浆脑钠素(BNP)对高血压治疗的评价和预后的作用也逐渐引起重视.国内外有关研究显示,BNP参与了高血压心血管意外的发病过程,认为血浆BNP是判断原发性高血压患者预后和进行危险分层的敏感指标[1].
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脑钠素与原发性高血压
脑钠素(B-type natriuretic peptide,brain natriuretic peptide,BNP)是一种由32个氨基酸组成的多肽物质,是继心钠素后利钠肽系统的又一个新成员.1988年首先由日本的Sudoh[1]从猪脑中分离出来,广泛分布于心、脑、肺、肾,主要由心室分泌,具有强大的排钠、利尿、扩血管作用.大量研究表明,血浆脑钠素水平是反映慢性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)的敏感指标,与心衰的严重程度成正比,并对心衰的预后有预测价值[2-5].
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冠心病慢性心力衰竭患者的血浆脑钠素水平研究
目的 结合临床实践经验,开展冠心病慢性心力衰竭患者的血浆脑钠素水平研究.方法 采用对照研究法,将冠心病慢性心力衰竭患者不同心功能分级者的脑钠素水平与健康人相比较,探讨依据BNP水平诊断心力衰竭的方法.结果 A组患者基础BNP水平为(186.12±12.26)pg/ml,B组患者基础BNP水平为(626.12±32.17)pg/ml,C组患者基础BNP水平为(1013.42±36.78)pg/ml,D组健康人群的基础BNP水平为(22.11±4.13)pg/ml,A组、B组、C组分别与D组比较以及A组、B组、C组三组直接的比较差别均有统计学意义(P<0.05).根据患者BNP水平分为三组,2组和3组检出事件病数较1组明显增多,差别有统计学意义(P<0.05).患者根据不同左心室舒张末期内径分为三组,治疗1周后,患者临床症状温度,治疗后BNP三组间比较差别有统计意义(P<0.05).结论 血浆脑钠素水平在心力衰竭的诊断及病情严重程度的判断中意义重大,可以为急性冠心病患者的诊疗提供有价值的信息.
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老年急性心肌梗死患者延迟冠状动脉介入治疗后血浆脑钠素浓度的变化
急性心肌梗死(AMI)后,在梗死区和非梗死区将发生心室重构[1],终导致心力衰竭.早期再灌注治疗已经被证实能使梗死相关动脉(IRA)再通、防止心室重构[2].但老年AMI患者往往由于症状不甚典型延误了诊断时间,或存在多种疾病不适合溶栓及溶栓失败,或所在医院未开展直接冠状动脉介入治疗(PCI)从而错过了心肌梗死早期再灌注的佳时间[3].而延迟再灌注使IRA再通,是否也能改善心室功能尚存在争议.本文通过检测血浆脑钠素浓度的变化来探讨延迟PCI改善心室重构的效果,为其提供理论依据和客观指标.
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风湿性心脏病患者围手术期血浆脑钠素水平变化与心功能的关系
目的探讨风湿性心脏病患者围手术期心功能和血浆脑钠素水平的关系.方法 30例瓣膜置换患者术前、术中应用Swan-Ganze导管和REF-1TM右心功能监测仪测量右心室射血分数(RVEF)和肺血管阻力(PVR),术中、术后测定血浆脑钠素浓度.结果体外循环后6h脑钠素升高,12h达高峰,术后20 d恢复至术前水平.脑钠素与RVEF呈负相关,并且术前脑钠素与术后12h脑钠素浓度呈正相关.结论瓣膜置换术后患者RVEF下降,提示右心室收缩功能下降;术后脑钠素明显迅速升高,可以反映右心室功能状况.
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心电图监测结合脑钠素对急性左心衰老年患者预后的应用价值
目的:观察心电图监测结合脑钠素对急性左心衰老年患者预后评价的临床价值.方法:分别于患者入院6h、24h、72h后检测其心电图检测以及血液中脑钠素检测,根据患者治疗后的状态分为预后理想A组、预后不佳B组以及死亡C组,分别比较三组患者在入院6h、24h、72h后血浆脑钠素、QRS波时限以及OTc间期的下降等指标.结果:A组患者的血浆脑钠素、QRS波时限以及OTc间期的下降与B组和C组两组患者比较均明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:心电图监测结合脑钠素对急性左心衰老年患者预后的评价具有一定的临床意义.
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慢性肺心病患者的血浆BNP变化分析
目的: 探讨慢性肺心病(PHD)患者血浆脑钠素(BNP)的水平及临床意义.方法: PHD患者40例,分为急性加重期和缓解期;对照组30例,采用放射免疫分析法分别测定各组的BNP、血管内皮素-1(ET-1)测定动脉血氧分压(PaO2),通过彩色超声心动图测定计算肺动收缩压(SPpa),各组进行比较.结果:(PHD)组两期BNP均高于对照组(P<0.05),且血浆BNP水平与ET-1、SPpa呈正相关,与PaO2呈负相关(均P<0.05).结论:BNP参与了PHD的病理生理过程,可用于判断是否由PHD引起的呼吸困难.