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慢性病人的性生活
急性心肌梗塞2个月内应禁忌性生活,以后则可视心功能情况而逐步恢复性生活.如果病人能自上四层楼,那么他就完全可以每周进行一或两次性生活.但应注意的是,患者在性交前不要吃得过饱,切忌吸烟饮酒,也不可洗热水澡.若病人性交前感到紧张,可通过亲昵、爱抚来缓解;万一在性交中出现胸闷、心绞痛或其他不适症状,应减缓或停止动作.
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彩超评估病毒性心肌炎患者心功能准确性分析
目的 分析彩色多普勒超声评估病毒性心肌炎患者心功能的临床应用价值.方法 选取2012年11月-2015年8月于我院经临床确诊为病毒性心肌炎的62例患者,均接受彩超及实验室检查,选取同期来我院体检的50例健康人作为对照组,分析彩超评定病毒性心肌炎患者心功能的价值.结果 心肌炎组血清肌钙蛋白T(TnT)及心肌酶谱阳性率均高于对照组(P＜0.05),以TnT阳性率高;心肌炎组柯萨奇病毒B组(CBV) IgM抗体阳性率为64.52％,高于对照组的4.00％(P＜0.05);两组LV-E/A、LV-EF、LV-FS、RV-EF、RV-FS对比均无差异(P＞0.05);心肌炎组左心室等容舒张间期(IRT)、等容收缩间期(ICT)、心室射血时间(ET)及Tei指数均明显高于对照组(P＜0.05),其中左室Tei超过正常范围者54例,阳性率为87.10％;心肌炎组右室ICT、Tei指数高于对照组(P＜0.05),其IRT、ET均低于对照组(P＜0.05),其中右室Tei超过正常范围者53例,阳性率为85.48％.结论 Tei指数与病毒性心肌炎患者心脏收缩、舒张功能有密切关联,可作为其心脏功能诊断的重要依据.
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冠心病心导纳环检测指标与心电图结果分析
目的探讨心导纳环(ADL)检测方法对冠心病诊断及心功能评定作用.方法本文检测并分析96例冠心病患者及73例正常人ADL和心电图(ECG).结果冠心病组SV、CO、CI、EF、LVET、C、LI、ADLe及ADLI均低于正常对照组,二组比较差异非常显著(P＜0.01);TPR、PEP及PEP/LVET均高于正常对照组,二组比较差异非常显著(P＜0.01).两种方法比,ADL阳性检出率为89.58%,ECG阳性检出率为72.92%,前者明显高于后者.结论冠心病患者存在着不同程度的心肌损伤;ADL异常改变对冠心病的早期诊断及心功能判定优于ECG;ADL无创检测方法有一定的临床应用价值.
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86例老年慢性心力衰竭患者标准药物治疗实施状况的分析
目的评价慢性收缩性心力衰竭"新的标准药物治疗"在干部病房老年患者中的实施状况.方法以86例住院治疗的老年心力衰竭患者为研究对象,对标准药物治疗实施状况作出评价.结果①ACEI和β-受体阻滞剂的使用率分别为64.0%和34.9%,高于同期全国平均应用水平.ACEI在Ⅲ、Ⅳ级心功能的患者中使用率较高,β-受体阻滞剂在Ⅱ、Ⅲ级心功能的患者中使用率较高;②37.2%的患者因心脏传导阻滞、严重过缓性心律失常及低血压等原因而未使用或停用β-受体阻滞剂,13例患者因Ⅳ级心功能难以改善而未用或停用β-受体阻滞剂;③因医生的因素未使用或停用ACEI者26.7%,未使用或停用β-受体阻滞剂者12.8%.48.8%的患者在作出心力衰竭诊断后仍长期使用钙拮抗剂.结论在干部病房老年心力衰竭患者中,新的标准药物治疗实施状况总体上较好,但老年患者合并症多,对实施标准药物治疗带来更多的难题.必须进一步在医师中普及心力衰竭治疗的新理论和新概念.
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双腔起搏不同房室传导间期对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响
目的 观察双腔起搏时两种不同的房室传导问期对老年慢性心力衰谒患者心功能的影响.方法 26例植入双腔起搏器的老年慢性心力衰竭患者,采用自身对照分为长AV间期组(DDD-1)和短AV间期组(DDD-s),分别观察1周,行超声心动图检查,比较两组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末直径(LVEDD)、左室收缩末直径(LVESD)的变化.结果 DDD-s组LVEF(50.92±6.99)较DDD-1组LVEF(53.46±4.87)明显降低,而LVEDD、LVESD则两组间无改变.结论 由于DDD-s的完全右室起搏,可引起老年慢性心力衰竭患者心功能恶化.
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有氧运动对脑卒中患者运动能力及心功能影响研究
目的 分析有氧运动对脑卒中患者运动能力及心功能的影响.方法 选取2015年1月~2017年1月在本院接受治疗的脑卒中患者130例,依据患者耐受情况,将患者分为对照组和试验组各65例,对照组行基础药物治疗,试验组在对照组基础上行有氧运动训练,对两组患者指脉氧、血压、呼吸和心率进行动态监测,统计学处理相关数据,对其差异性进一步分析.结果 治疗后两组患者摄氧量峰值、新陈代谢当量大值与治疗前对比,差异均有统计学意义(P<0.05),且试验组与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组和试验组两组患者体重、腰围及体质量指数(BMI)指标显著减少,试验组患者接受有氧运动后体重、腰围和BMI显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组顺应性提高得更明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者接受治疗前Fugl一Meyer评分差异无统计学意义(P>0.05),在接受治疗之后,两组评分均有明显提高,试验组评分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 有氧运动治疗可使脑卒中患者的运动能力及心功能得到显著改善,值得临床关注.
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老年人房颤复律后心功能变化的临床分析
目的通过对26例老年人心房颤动患者多普勒超声心动图检测左心房内径(LAD)、左室舒张末期容积(SV)、射血分数(EF),探讨老年人房颤复律前、后心功能的变化.方法测定患者房颤发作期间与复律后一个月的左心房内径、左心室舒张末期容积、射血分数的超声指数,以评价心功能的改善程度.结果复律前、后心功能得到明显改善.左房内径复律前、后无明显改变(P＞0.05),左心室舒张末期容积和射血分数改善显著(P＜0.05).结论治疗老年房颤患者,早期复律并维持窦性节律,对于改善临床症状,有效地减少血液动力学障碍,预防血栓性栓塞非常重要.
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不稳定心绞痛患者SOD、ox-LDL水平变化及与心功能、细胞因子水平的相关性研究
目的 观察不稳定型心绞痛患者超氧化物歧化酶(SOD)、氧化修饰低密度脂蛋白(ox-LDL)水平变化,并分析其临床意义.方法 选取2017年2月 ～2018年2月在朝阳市中心医院心内科接受治疗的不稳定型心绞痛患者100例,并选取同期在本院接受体检的健康成年人100例作为健康对照.观察两组SOD、ox-LDL水平,比较两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和心功能指标的差异,分析不稳定型心绞痛患者SOD、ox-LDL与TNF-α、CRP和心功能指标的相关性.结果 不稳定型心绞痛患者的SOD水平低于健康对照组(t=47.532,P<0.001),ox-LDL水平高于健康对照组(t=-39.807,P<0.001);不稳定型心绞痛患者的TNF-α、CRP和纤维蛋白溶解酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平均高于健康对照组(t=-36.612、-30.540、-29.448,P<0.001);不稳定型心绞痛患者的左心房内径(LAD)、右心房内径(RAD)、左心室内径(LVD)、右心房内径(RVD)和脑钠肽(BNP)水平均高于对照组(t=-48.995、-58.229、-26.071、-8.955、-148.897,P<0.001),LVEF水平低于对照组(t=19.566,P<0.001),差异均具有统计学意义(P<0.05).不稳定型心绞痛患者的SOD水平与TNF-α、CRP、PAI-1、LAD、RAD和BNP水平负相关,与LVEF正相关;ox-LDL水平与TNF-α、CRP、PAI-1、LAD、RAD和BNP正相关,与LVEF负相关.结论 不稳定型心绞痛患者SOD水平较低,ox-LDL水平较高,且与心功能、TNF-α、CRP和PAI-1水平相关.
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慢性心力衰竭患者血红蛋白水平检测与心肾功能关系
目的 观察慢性心力衰竭(CHF)患者血红蛋白水平变化与心功能及肾功能的关系.方法 选择2011年2月～2013年6月来我院治疗的CHF患者80例,检测患者血常规、血红蛋白、肾功能等指标,测定左心室舒张末期内径(LVEDd)和左心室射血分数(LVEF),参照贫血诊断标准分为贫血组与非贫血组,另选26名健康志愿者作为对照组,比较分析不同组心肾功能.结果 CHF各组贫血发生率均高于对照组,各组心肾功能指标及血红蛋白水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),贫血组血肌酐(Scr)、肾小球滤过滤(GFR)水平高于非贫血组,LVEF水平显著低于非贫血组,LVEDd显著高于非贫血组(P＜0.05).结论 CHF患者血红蛋白水平一定程度上可反映心肾功能,血红蛋白水平降低,心肾功能下降,CHF程度增加,贫血及肾功能损伤增加.
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心力衰竭患者心功能状态与血钾水平关系
心力衰竭(心衰)是各种心脏疾病的终末阶段,而低血钾作为重要的离子代谢紊乱又可诱发和加重心衰.本文通过对452例心脏病患者有关资料进行回顾性分析,探讨低血钾发生与心功能以及不同心脏病之间的关系.
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黄连素辅助治疗难治性心力衰竭5例疗效观察
1临床资料患者5例,男3例,女2例,年龄72～79岁.其中冠心病3例,风湿性心脏病1例,高血压心脏病1例.所有患者均有明显心力衰竭(心功能Ⅲ～Ⅳ级).经常规抗心力衰竭(强心、利尿和扩张血管)治疗无效后,加用黄连素每次0.2g,3次/d,7d为一疗程.
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不同部位起搏对心功能影响的研究进展
人工心脏起搏作为一项有效的医疗技术手段已广泛应用于临床,随着科技进步和人工心脏起搏器制造工艺水平不断完善,起搏器植入部位,从单腔发展到双腔、多腔及多部位起搏,不同部位起搏对心室正常的激动顺序、血流动力学、心功能均有不同影响,传统的右室心尖部(RVA)起搏使心肌的电激动传导方向和收缩顺序发生改变,主要表现为心室内传导延迟和束支除极阻滞,心肌收缩的不同步性导致左室收缩和舒张功能低下[1],对血流动力学和心功能产生多方面的不良影响.
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他汀类药物对心肾功能的影响
他汀类药物是广泛应用于临床的降脂药.其降脂作用是通过抑制3-羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶活性,减少甲羟戊酸的合成,使血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量下降.近年的研究表明,他汀类除降脂作用外,尚有抗炎、抗氧化、抗血栓和抗增殖作用.大规模临床试验的亚组分析显示.他汀类可延缓慢性心肾功能不全患者的心肾功能恶化,降低病死率,提高生活质量.
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右室心尖部起搏与右室流入道起搏的比较研究
研究发现长期右室心尖部起搏导致心功能恶化,故临床医师在不断寻找更合理的右室起搏部位.目前关于右室流出道起搏及间隔部起搏的研究较多[1],关于右室流入道起搏的研究罕见,本研究对24例患者采用右室流入道起搏,现报告如下.
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重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭临床疗效观察
冻干重组人脑利钠肽(rhBNP,新活素),用于治疗急性失代偿性心力衰竭.本实验旨在通过观察在常规抗心力衰竭的基础上,使用新活素治疗急性失代偿性心力衰竭患者后心功能的改善情况,并与硝酸甘油组对比,从而为临床使用新活素提供新的理论依据.
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充血性心力衰竭患者甲状腺激素及心功能的改变
本文对36例不同病因所致的充血性心力衰竭(CHF)患者治疗前后甲状腺激素(TH)水平和心功能的变化进行了对比研究,现将结果报告如下.1 对象与方法1.1 对象:2009年5月至2010年12月,在我科住院的CHF患者36例,男性26例,女性10例,年龄56～86岁,平均(75±11)岁,其中缺血性心脏病25例,扩张型心肌病4例,风湿性心脏病3例,其他4例;心功能按纽约心脏病协会(NYHA)分级:Ⅱ级10例、Ⅲ级16例、Ⅳ级10例,病程0.5～11年,CHF均符合Framingham的诊断标准,所有病例均排除了急性心肌梗死、活动性心肌炎、风湿热活动期、严重快速的心律失常、心包疾病、甲状腺疾病和恶性肿瘤等,近期2周内无服用影响甲状腺功能的药物.健康对照组23名,男性16名,女性7名,年龄56～73岁,平均(62±11)岁,均为无心、肝、肾和甲状腺疾病的健康体检者.
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比索洛尔在慢性肺源性心脏病心力衰竭中的应用
我们于2004年12月至2007年12月采用随机分组对照法观察了102例慢性肺源性心脏病患者服用比索洛尔总病死率、再住院率、心功能及心律失常改善情况的变化.现报告如下.
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低温室颤不阻断升主动脉的体外循环心内直视术
心肌保护一直是心内直视术围术期的重中之重,它直接影响手术成败和术后心功能的恢复.我们对1998年5月至2000年12月间423例体外循环(CPB)心内直视手术中的34例重症患者行低温室颤不阻断升主动脉,左心充分引流技术,效果良好,现将此心肌保护技术总结分析如下.
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低分子肝素治疗不稳定型心绞痛后C反应蛋白和白细胞介素-6的变化
不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)的诊断目前主要是根据临床表现以及心电图检查,其预后预测则主要根据冠状动脉病变范围和心功能,C反应蛋白(CRP)现被认为可作为UA诊断、预后预测的血清标记物.
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充血性心力衰竭患者甲状腺激素及心功能的改变
本文对36例不同病因所致的充血性心力衰竭(CHF)患者治疗前后甲状腺激素(TH)水平和心功能的变化进行了对比研究,现将结果报告如下.1 对象与方法1.1 对象:2009年5月至2010年12月,在我科住院的CHF患者36例,男性26例,女性10例,年龄56～86岁,平均(75±11)岁,其中缺血性心脏病25例,扩张型心肌病4例,风湿性心脏病3例,其他4例;心功能按纽约心脏病协会(NYHA)分级:Ⅱ级10例、Ⅲ级16例、Ⅳ级10例,病程0.5～11年,CHF均符合Framingham的诊断标准,所有病例均排除了急性心肌梗死、活动性心肌炎、风湿热活动期、严重快速的心律失常、心包疾病、甲状腺疾病和恶性肿瘤等,近期2周内无服用影响甲状腺功能的药物.健康对照组23名,男性16名,女性7名,年龄56～73岁,平均(62±11)岁,均为无心、肝、肾和甲状腺疾病的健康体检者.
