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尿毒症患者输血发生高钾血症原因及护理
高钾血症是尿毒症的危险合并症.笔者发现1例尿毒症患者输入红细胞悬液库血后发生严重高钾血症不良反应.针对临床上出现的这一病例,笔者对保存期为零周、1周、2周、3周、4周、5周的红细胞悬液标本进行红细胞内ATP水平、上清液K+、Na+浓度测定.提出输血时护理人员应注意的问题,现报告如下.
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关于药典中阿莫西林含量测定问题的商榷
1995年版中国药典(1998年增补本)中阿莫西林含量测定一项,本人认为样品的进样浓度有待更改.根据增补本所提供条件用高效液相色谱法测定阿莫西林含量,要求样品进样浓度为1.2mg/ml,用此浓度测定,吸收值和电平值(LEVEL)达大值后,不是马上下降而是有短暂停留,且吸收值特别大,变大走纸速度会发现其峰顶为一直线,出现"平头峰",而非呈正态分布的锐峰,而此时的衰减设定值已为2408.
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经皮测总胆红素法在小儿黄疸诊疗中的应用价值
目的 对在小儿黄疸诊疗中经皮测量总胆红素的应用价值进行分析和介绍.方法 选择我院收治的160例小儿黄疸患者作为研究对象,随机地将这些患儿划分为对照组和观察组,每组患儿各有80例.观察组患儿采用经皮测总胆红素法测定,对照组患儿采用血清胆红素测量法测定.对两组患儿测量结果的准确性进行观察和比较.结果 观察组采用的测定方法测量的结果同对照组比较差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 在小儿黄疸诊疗中,经皮测总胆红素法具有十分重要的应用价值,其不会对患儿造成创伤,而且在操作时非常简单,值得在临床上推广和应用.
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超声骨质分析与血钙浓度两种检测方法的比较
婴儿正处于生长发育关键阶段,对微量元素及钙的需要量相对较多,其营养与骨骼的生长发育有密切的关系.为了能较准确的了解婴幼儿体内钙及骨营养状况,经超声骨质分析与血钙浓度测定两种方法比较,对婴儿钙缺乏的发现,超声骨质分析优于更早于血钙浓度的测定,可为临床尽早掌握婴儿钙缺乏及预防早期佝偻病的发生,提供可靠依据.
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导数紫外分光光度法对二成分复方消毒剂主要成分浓度的测定
以苯扎溴铵与甲硝唑以及戊二醛与苯扎溴铵两种二成分复方消毒剂为例,用导数分光光度法测定其主要杀菌成分苯扎溴铵与戊二醛的浓度,其结果较紫外分光光度法更接近于化学滴定法测定者.
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紫外分光光度法对二氧化氯含量的测定
采用紫外分光光度法,于二氧化氯有特征吸收峰的260 nm波长下测定溶液中二氧化氯含量.对二氧化氯含量≤300 mg/L的溶液,测定结果的相对标准偏差≤5.09%.样品溶液pH值在5~10与放置时间≤50 min时,对测定结果影响不大.
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高效液相色谱法对溶液中氯己定含量的测定
用高效液相色谱法,于氯己定有特征吸收峰且干扰较小的253 nm波长下测定溶液中氯己定含量.对氯己定含量≤0.4222 mg/ml的溶液,测定结果的相对偏差≤1.4%.
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缩短测定戊二醛含量方法中反应时间的研究
为能缩短测定消毒液中戊二醛含量的时间,将原方法中静置反应1h改为水浴加热反应10min.检测结果经t检验,两种方法的结果差异无统计学意义(t<t.05).说明加热缩短反应时间是可行的.
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紫外分光光度法对苯扎溴铵浓度的测定
用紫外分光光度法,于苯扎溴铵特征吸收峰的256 nm波长下测定溶液中苯扎溴铵浓度.对苯扎溴铵浓度≤163.2μg/ml的溶液,测定结果的相对标准偏差≤1.76%.
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正常健康人群外周血液中OPG和sRANKL浓度测定
目的:对正常健康人群外周血液中骨保护素(Osteoprotegerin,OPG)、核因子kappaB受体活化因子配体(receptor activator of NF-κB ligand,RANKL)浓度测定,明确其与年龄、性别之间是否存在一定关系.方法:收集220例正常健康人的清晨外周血液,其中男108例,女112例;年龄35~70岁,平均52.5岁.用ELISA法测血清中OPG、sRANKL浓度.结果:在35~70岁正常健康人群外周血液中的OPG、sRANKL浓度:女性,OPG 21.95~315.47 pg/ml,sRANKL 10.25~370.20pmol/L;男性,OPG 14.78~192.55 pg/ml,sRANKL9.25~300.32pmol/L.46岁后女性血液中OPG浓度与年龄存在正相关;57岁后女性血液中sRANKL浓度明显升高.结论:年龄和性别影响外周血液中OPG、sRANKL浓度.46岁后女性血液中OPG浓度随年龄增加而升高,女性血液中sRANKL浓度57岁后明显升高.
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大鼠肝细胞浆一氧化氮合酶活性的简易测定法
一氧化氮合酶(NOS)主要有结构型一氧化氮合酶(cNOS)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)两类.NOS在体内催化左旋精氨酸生成了一氧化氮(NO).NO的主要稳定代谢产物有NO2-和NO3-;,NO3-;浓度远远大于NO2-浓度[1],目前,NOS活性测定大多采用放射强度测定法[2],尽管此种方法灵敏度高,但测定过程复杂,需要比较昂贵的仪器,限制了方法的普及,目前亦有通过测定NO稳定代谢产物NO2-浓度测定NOS活性的方法[2],虽然该方法简便,但测定NO2-浓度的试剂具有毒性和腐蚀性,且试剂来源不便和不稳定.故本实验室参考有关文献[2-4],通过测定酶反应体系NO稳定代谢产物NO3-浓度的变化,建立了一种简便易行的NOS活性测定法.
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对IMMULITE Ⅰ型化学发光酶免疫技术中检测原理及相关内容的初评
美国德普(DPC)公司开发成功的IMMULITE Ⅰ型酶放大化学发光自动化分析仪及其配套的各项检测试剂盒是在IMMULITE系统条件下发展完善的.它以聚苯乙烯塑料珠为固相载体, 碱性磷酸酶(APase)标记抗体(或抗原),并作用于发光底物AMPPD[3-(2'-螺旋金刚烷)-4-甲氧基-4-(3″磷酰氧基)苯基-1,2二氧乙烷].该仪器可完成单项、联合多项, 甚至十几项的常规项目物质浓度测定.每项检测原理及其反应模式不同.根据待测抗原的性质, 分子量大小, 各项试剂盒性能要求, 具体为每项检测内容设计了更为合理完美,结果准确的检测原理及其反应模式.信号数据处理也由自动化分析仪上电脑预先编制的软件完成, 备有多种标准曲线拟合方程, 以供不同免疫反应模式选择, 满足每项检测项目.本文在实践中了解和观察到32项常规项目的检测原理及相关内容, 用表格形式分析与初评如下.
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非肾脏疾患肾功能损害的观察
本文分析238例非肾脏疾病患者的微机肾图指标及β2微球蛋白(β2-MG)浓度测定,发现极大部分患者微机肾图指标及β2-MG浓度发生异常改变.对象与方法1 对象本院住院及门诊非肾脏疾病患者238例,其中原发性高血压患者56例,肝硬化腹水患者25例,糖尿病患者27例,流行性出血热患者96例,前列腺增生患者34例.男143例,女95例,年龄24~78岁.2 方法快速肘静脉注入邻碘-131马尿酸0.1~0.2mCi/kg,微机肾图即时采集肾脏指数(RI),高峰时间(Tb),半排泄时间(C1/2),15分钟残留率(RR15M)等主要指标,仪器为GN-602型微机肾功能仪;采用RIA测定β2-MG,试剂盒由原子能科学研究院同位素所提供.仪器为FJ-2003/50γ免疫计数器.
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修饰的Excel 2000折线图可得简明室内质控图
办公自动化软件Excel 2000有强大的制表和绘制曲线功能.医学实验室对一组数据折线图做进一步修饰,可得较为满意的简明室内质控图,图形制作过程简单,日常应用方便且直观,如基础检验室(红细胞计数的质量控制、白细胞计数的质量控制等)、临床生化检验室(血糖浓度测定的质量控制、血钾测定的质量控制、血钙测定的质量控制等)、临床免疫检验室(乙肝表面抗原酶标定量分析、免疫球蛋白定量测定等)都可应用.
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老年心力衰竭血浆脑钠素浓度测定的临床分析
脑钠素(BNP)是一种来源于心室的具有利尿、利钠和扩血管作用的生理活性物质[1].心力衰竭是老年人心血管疾病中引起死亡的主要原因,预后差.近年来,大量临床研究证明,BNP是反映左室舒张压的一项血流动力学指标,与充血性心力衰竭(CHF)的严重程度明显相关[2].本研究旨在探讨血浆BNP对老年心力衰竭患者治疗效果的评估作用.
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透析液细菌浓度测定结果分析
血液透析用的透析液是由水和A、B二种浓缩液根据不同比例混合而成的碳酸氢盐透析液,其中A浓缩液为高度浓缩,pH值酸性(2~5),不适合细菌生长.而B浓缩液浓度低,pH值微碱性(7.7~7.9),比较适合细菌繁殖.本次实验的目的就是基于各个透析室目前常规使用的干粉和液体二种B浓缩液和不同的操作方法检测终透析液的细菌浓度,了解不同B浓缩液和不同操作方法对透析液中细菌浓度的影响,以便在工作中杜绝由于B浓缩液使用的不正确和不规范操作使得透析液的细菌浓度超过标准,对透析患者产生不良影响.
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血浆脂蛋白(a)检测的研究进展
大量的流行病学和临床研究表明,脂蛋白(a)[Lp(a)]是动脉粥样硬化性心脑血管疾病(CVD)的危险因素[1].自McLean等[2]发现载脂蛋白(a)[apo(a)] 与纤溶酶原结构高度同源以来,Lp(a) 与动脉粥样硬化和血栓形成的关系又成为新一轮研究热点[3,4].市场上也出现了众多的用于Lp(a)浓度测定的免疫方法和校准物(定标血清).但是由于很多方法没有考虑到样品中Lp(a)分子大小多态性及结构的复杂性,以致测定结果受抗体的免疫特性和校准物中Lp(a)颗粒大小的影响很大.不同实验室和不同方法之间的测定结果缺乏可比性 [5], 妨碍了Lp(a) 前瞻性研究和危险水平的划分.近年来,由国际临床化学联合会(IFCC)组织、美国西北脂类研究室牵头的Lp(a)测定标准化研究已取得了突破性的进展[6].尽管国内很多医院都开展了Lp(a) 测定项目,但标准化工作尚未起步.以下简单综述Lp(a)的结构、测定方法及标准化中的一些问题.
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2型糖尿病患者尿中转铁蛋白浓度测定的临床意义
我们测定了一组2型糖尿病患者尿中转铁蛋白的浓度,以探讨其临床意义,报道如下。材料和方法1.受试者:按WHO诊断标准确诊为2型糖尿病病人178例(男129例,女49例),平均年龄51±17岁。其中合并动脉粥样硬化9例,高血压68例,高血压伴肾小动脉硬化12例,心肌梗塞3例,心内膜炎1例。非糖尿病健康对照组91例(男63例,女28例),来自1997年兵役体检、本科室工作人员及退休职工,年龄42±20岁。2.样本采集:取受试者随机留的尿液样品,于测定前放一18℃~一20℃冰冻保存。测定时取出放置至室温。3.测定项目及方法:在自动生化分析仪(ASCA,美国)上测定各尿样品中的白蛋白(A1b)(免疫比浊法)、转铁蛋白(TRF)(免疫比浊法)和肌酐(Cr)(Jaffe's速率法)浓度。4.数据处理:因尿中转铁蛋白浓度和白蛋白浓度含量极少,故转铁蛋白浓度以转铁蛋白(μg/L)/尿Cr(mmol/L)表示:即TRF/Cr=μg/mmol;A1b浓度以A1b(mg/L)/尿Cr(mmol/L)表示:即A1b/Cr=mg/mmol。测定结果用x±s、中位数和范围表示(表1)。用t检验或wilcoxon秩和U检验比较各组间的差异性。
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白细胞介素-6与原发性高血压相关性研究
本文旨在研究血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)浓度与原发性高血压(EH)之间的关系.1资料与方法采用普查的方法对开滦集团公司2 166名退休职工进行健康查体.血压的测量方法及标准采用<1999年世界卫生组织/国际高血压协会>的分类标准,收缩压≥140 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)和(或)舒张压≥90 mmHg为EH.原有EH病史正在服用降压药物虽血压低于上述标准者也诊断为EH.所有研究对象均通过体格检查和实验室检查除外继发性高血压、心功能不全、急性感染、结缔组织病、恶性肿瘤等.于查体当日抽取空腹静脉血.血清IL-6浓度测定采用酶联免疫吸附法.
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白细胞介素6与C反应蛋白联合检测在胸腔积液诊断中的价值
胸腔积液的病因诊断,特别是如何准确地鉴别良恶性胸液,对于指导临床医师制定合理的治疗方案有很大的意义,直接关系到患者的治疗效果及预后.我们通过对97例诊断明确的胸腔积液患者胸液中白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)浓度测定,探讨两指标在胸腔积液鉴别诊断中的价值.