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特殊症状的慢性前列腺炎
32岁的理发师李师傅来到男科门诊求医.据李师傅讲,他出现了一种令人心烦的怪症——"龟头发热".他曾去皮肤性病科、泌尿科检查就诊,用了许多中西药物,或内服,或外洗,银子没少花,但均不见效果.爱人骂他精神不正常……仔细检查之后,医生发现李师傅的阴茎、包皮外观并无异常改变.肛门指诊、前列腺液体检查表明,李师傅患有慢性前列腺炎.
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肝硬化时哪些指标不正常?
肝硬化是由乙型或丙型病毒性肝炎、慢性酒精性肝炎、遗传和代谢性疾病等多种病因引起的.它是肝病患者长期慢性化发展而来的.肝硬化患者肝组织广泛纤维化,并形成再生结节,肝脏各项功能受到严重破坏,血液实验室多项肝功能检测指标都会发生异常改变.通过这些指标,我们可以间接了解病情严重程度.
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老年人三种疾病血液高凝状态的分析
血液的高凝状态主要出现在老年慢性疾病的发生和发展过程中,其特征为血液凝固性增强,血液动力学发生了异常改变.本文结合本院85例老年慢性疾病患者(三种疾病),进行了血液高凝状态分析.
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颅脑外伤后凝血功能与其预后的临床研究
颅脑外伤后凝血功能障碍是颅脑损伤后常见的并发症之一[1]。近年来,颅脑外伤后凝血与纤溶系统的异常改变越来越受到人们的关注。凝血功能障碍是颅脑损伤较为常见且严重的并发症,其发生率在3%~64%[2]。这种继发于颅脑损伤后的凝血功能障碍常出现短暂的高凝状态,然后继以纤溶亢进,增加了脑梗死和迟发性颅内出血等继发性脑损伤改变,影响了患者的预后,增加了急性颅脑损伤病死率和致残率。本研究收集我科2008年10月至2012年12月急性颅脑外伤病例165例进行回顾性分析,探讨其变化特征及其与颅脑损伤严重程度、预后的关系。
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神经内镜辅助下夹闭颅内动脉瘤的治疗体会
颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起。主要见于中年人(30~60岁),青年人较少见,发病年龄5~70岁。其主要症状多由动脉瘤破裂出血引起,部分是由于瘤体压迫脑血管痉挛及栓塞造成[1]。动脉瘤的治疗方法很多,开颅动脉瘤夹闭术仍是可靠的方法,但有些复杂颅内动脉瘤瘤蒂的具体位置及动脉瘤后壁的穿通血管有时不易观察,造成动脉瘤夹闭不全或误夹穿通血管。我科自2012年7月至2014年7月在神经内镜辅助下对32例动脉瘤患者进行了夹闭术,取得良好的效果,现报告如下。
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使用一次性心电电极片应注意的问题
心电监护广泛应用于临床各科室,是危、重、手术病人临护的必需设备,医护人员通过心电监护的异常改变能及时发现病人心电变化和异常情况,及时做出正确诊断,迅速采取有效的抢救措施,使病人转危为安,它是诊断、抢救和治疗的重要保障.目前,临床使用的均为一次性心电电极片,它具有使用方便、粘帖牢固、不易发生交叉感染等优点,但在使用中我们发现有时病人心电变化不显示或显示不清,应注意以下几个问题.
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老年性肺结核心电图分析
目的:600例老年性肺结核心电图分析.方法:收集2002年1-12月因患肺结核而住院的老年患者,600例均经X光、痰菌检查及临床确诊为肺结核,住院期间进行常规心电图检查,接受检查的老年患者年龄在60-101岁,男性:422例,女性:178例,采用日本光电8110P三导联、自动分析心电图机在安静下行12导联常规心电图检查.结果:600例心电图结果中检出:正常心电图:103例,异常心电图:497例,全部异常心电图均合并1-5项异常改变.
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改良置器术在剖宫产术后困难置器中的应用
剖宫产术后宫内节育器(IUD)放置困难多与子宫腔形态、位置的异常改变,及宫颈内口紧闭有关.为些,本院自2007年对估计置器困难妇女使用改良式IUD旋转术,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2007年7月~2009年9月在本院门诊要求放置IUD的剖宫术后估计置器困难妇女105例,平均年龄28(20~40)岁,距剖宫产术时间为6~12个月,月经复潮者76例,哺乳者82例.
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弥漫性轴索损伤患者的观察及护理体会
弥漫性轴索损伤(DAI)是脑白质的损伤.通常患者处于昏迷状态无"中间清醒期",预后差、残死率高.这些患者多数不适合手术,没有有效的药物治疗,其死亡率较高可达60%以上.是因为这种颅脑损伤后出现脑水肿、颅内出血或脑缺血等继发性的二次脑损害.表现为脑灌注压(CPP)、脑血流(CBF)、颅内压及血压等的异常改变,而影响了DAI的治愈.如加强了观察及护理,可及时发现患者病情的变化给予及时对症的处置,而提高生存率及生存质量.下面就我科近几年收治DAI患者的护理情况介绍如下.
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新生儿缺氧缺血性脑病CT诊断与出生时Apgar评分相关性探讨
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿在出生前,出生时或出生后由于多种原因引起窒息造成机体缺氧及循环系统发生障碍导致新生儿出现一系列病理生理改变,在CT上有脑部异常改变.Apgar评分是反映新生儿出生时是否有窒息及窒息的程度,从而指导治疗及预后的指标之一.对119例新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现与新生儿出生时的1分钟阿氏评分进行分析研究,以提高对该病的认识,及临床治疗预后估计进行帮助.
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中西医结合论治疗反流性食管炎
反流性食管炎是指胃和十二指肠内容物反流进入食道引起的食管黏膜组织的炎症性损伤,是一种常见的消化道动力障碍性疾病,中医对此病也有论述,虽无具体病名但与"心、痞、痛"相似.本病主要症状表现不尽相同且复杂难辨,轻者表现为胸骨后烧灼样疼痛伴反酸嗳气,严重时疼痛剧烈酷似心绞痛发作,易与此病相混,鉴别诊断在于心绞痛多有高血压心脏病史,发作时心电图多有异常改变.胃镜和食管钡餐检查可资鉴别.由于此病反复发作病程长还可引起食管癌变,所以日益引起临床医生重视.
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低钾血症致心电图改变1例
病历资料患者,女,45岁,因胸悸、胸闷、腹泻3天就诊.体检:BP 120/170mmHg,HR 80次/分,心律整齐.血K+ 1.8mg当量/L.X线胸片无异常.临床诊断:胸闷、腹泻原因待查.进一步作当日心电图(图1)示:窦性P波,节律整齐,HR 75次/分,电轴不偏,P波与QRS关系固定,P-R间期0.12秒,Rv51.5mv,Q-T间期0.58~0.60秒(正常范围0.38~0.40秒),Ⅱ、Ⅲ、avF、V5T波低平,ST段压低,V1、V3、V5、u波增高,T-u融合,心电图诊断:窦性心律,ST-T异常改变,Q-T-u间期延长.经补钾治疗1天后,复查心电图(图略)示:窦性心律,正常心电图.
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3162例人群血脂、血糖体检结果分析
改革开放以来随着我国经济的发展,广大人民的生活水平普遍提高,饮食结构起着明显的变化.人们注意了营养的摄入,却忽略了营养的均衡,导致摄入过多的高蛋白,高脂肪食品,加重了体内脂肪和糖类的异常改变.现将柳州市工人医院2003年的3162例健康人群血脂、血糖体检结果报告如下.
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肠易激综合征的流行病学分布特征
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)为消化道的功能性疾病之一.其主要症状为腹部不适和(或)疼痛及慢性间隙性排便习惯和大便性状的改变,有时伴随机体其他各系统变化多样的一系列症状,但找不到形态学和生化学的异常改变.发达国家对IBS的命名已存在50多年,并进行了大量IBS的流行病学及病因学研究.国内对IBS的研究过去主要偏向于临床资料的总结,近期逐步开展了一些流行病学方面的研究[1,2].由于在消化内科门诊所处理的患者中,IBS患者占30%~50%;其次,它虽然不是致死性疾病,但对生活质量的影响很大[3];第三,卫生经济学研究表明,IBS患者有较高的医疗费用[4].鉴于以上三方面的原因,IBS已成为消化道功能性疾病的代表,越来越受到胃肠病学专家及流行病学工作者的关注.为进一步促进IBS流行病学及临床流行病学方面的研究,现将IBS的流行病学分布特征综述如下.
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贵州省某村不明原因骨关节疾病的初步调查
2002年3月下旬,贵州省某地区卫生防疫站在进行碘缺乏病调查时,发现在某村6、7村民组20岁以下的人群中,有较多骨关节增粗变形的患者.X线拍片检查,结果显示有骨组织异常改变,发病原因不明.为此作者核实该村骨关节疾病发病情况,描述疾病分布特征,分析可能的危险因素,提出进一步调查方案和初步干预措施.
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补阳还五汤对246例中风病血液流变学改变疗效观察
近年来我们针对气虚血瘀型中风病,采用清代医家王清任所创补阳还五汤加减以治疗,观察总结了治疗前后血流变的变化。现报道如下。 1 临床资料 246例患者全部为我院中医科住院病人,均具有高聚型血流变学异常改变,病……
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补中益气汤在糖尿病科的应用体会
补中益气汤为金元时期医家李东垣创立,首载于《内外伤辨惑论》,由黄芪,人参,白术,升麻,柴胡,当归,炙甘草,橘皮组成,功效补中益气,升阳举陷.药理研究认为,补中益气汤对脾虚模型大鼠胃壁细胞超微结构的异常改变有恢复作用,并可升高脾虚大鼠胃泌素含量,其益气健脾作用机制可能涉及改善消化道组织结构及影响消化道信号转导等方面[1].笔者应用补中益气汤治疗糖尿病并发症取得满意效果,举例如下.
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骨钻孔法临床应用举隅
笔者采用骨钻孔法治疗骨伤科诸病,每获良效,兹举数例.1跟痛症陈××,女,49岁,农民.1997年7月1日因双足跟疼痛三月就诊.查双足跟无明显的红肿,跟骨挤压征强阳性.自述晨起时或休息后开始行走时足跟疼痛甚.活动后疼痛减轻或消失.临床化验检查:血常规WBC4.8×l09/L N0.78LO.21 E.S.R 10mm/h.双足跟X片无异常改变诊断:跟痛症.治疗:用碘伏双跟骨常规消毒,铺无菌单.用2%利多卡因5~10ml分别在跟骨内外侧做浸润麻醉.取♂2.5mm骨圆针以外踝尖下1.5cm向后lcm处为中心,用骨钻由外向内平行在跟骨上钻入4个孔,用10ml注射器吸人生理盐水分别冲洗各孔,并抽出血性液体,无菌纱布包扎.一周后下床活动,疼痛症状消失.半年随访,无复发.
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肱桡关节滑膜嵌顿一例
患者,男,9岁.2001年6月8日骑自行车不慎摔倒,站起后即感左肘关节疼痛,伸屈受限,遂到附近医院就诊.行X线检查,示关节及骨质结构未见异常改变,医生考虑为软组织损伤,嘱其回家休养.第二天,患者伤肘仍疼痛难伸,故又到我院求治.时见伤肘略呈屈曲位抱于腹侧,关节无明显肿胀与畸形.检查发现,伤肘桡骨小头外上方处压痛明显,被动伸肘时痛剧,旋转运动障碍,考虑其为"肱桡关节滑膜嵌顿".予行前臂旋前手法整复(即一手四指托患肘部,拇指按压于桡骨小头处,另一手握患肢腕部,两手协同用力,慢慢牵引前臂并逐渐旋前伸肘).当旋前约至45°角时,感阻力加大,随增大旋前力量,听到咯噔一声,患肘疼痛即消失并能做屈伸运动.
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习惯性肩关节前脱位CT分析
本文报告10例习惯性肩关节前脱位,行肩关节CT检查,现分析如下.资料与方法1.一般资料:10例均为男性青壮年,年龄为21~33岁,平均26岁;左肩4例,右肩6例;9例有确切的外伤性肩关节脱位的病史,初次获得复位后,再发生习惯性肩关节前脱位,1例为小儿麻痹后遗症肩袖肌不全瘫所致,该患者患侧三角肌肌力为3级,X线平片肩关节骨质疏松,肱骨头、关节盂发育较差,废用性骨萎缩,余9例有外伤史患者的肩关节X线平片无骨性异常改变.