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舒张性心力竭衰患者血清B型利钠肽的变化及意义
舒张性心力衰竭(diastolic heart failure, DHF)是一组以具有心力衰竭的症状和体征、射血分数正常,而心脏的室壁增厚,室壁运动顺应性较差,舒张功能异常为特征的临床综合征[1].从概念上讲,舒张性心力衰竭时,心室腔在舒张期不能接受足够的血液,是由心室舒张性能减低和(或)心室僵硬度增加引起的,舒张期延长、减慢或者不完整,而不是由前负荷异常引起的.其发病率、病死率在不断上升,日益受到人们的重视.本研究通过检测DHF患者血清B型利钠肽(BNP)水平,探讨应用BNP诊断DHF的意义.
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芪苈强心胶囊治疗慢性心功能不全30例临床观察
慢性心力衰竭(CHF),是由于心脏结构性或功能性疾病导致的一组复杂的临床综合征,近年CHF的发病率将继续增高[1].芪苈强心胶囊是近期中药防治CHF的创新成果[2,3],本文旨在探讨芪苈强心胶囊对CHF患者对血清B型尿钠肽(BNP)及运动耐量的影响.
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血清BNP、HCY、hs-CRP及心肌三联在急性心肌梗死中的诊断价值
目的 分析血清BNP、HCY、hs-CRP及心肌三联在急性心肌梗死(AMI)中的诊断价值.方法 收集AMI患者和同期行体检的健康者各50例,分别为AMI组和对照组,检测两组血清BNP、cTnT、CK-MB、Mb、HCY及hs-CRP水平.结果 AMI组血清中的cTnT、CK-MB、Mb、BNP、HCY、hs-CRP水平均明显高于对照组(P<0.05).6项指标联合检测AMI诊断效率的特异度、灵敏度阳性预测值和阴性预测值分别为80.00%、100.00%、83.33%及100.00%.结论 联合检测6项血清学指标的诊断效率相对高于单项指标,同时血清中hs-CRP、HCY、BNP水平的升高,对AMI患者的预后和复发有一定的指导意义.
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急性心肌梗死患者血清BNP、Hcy、hs-CRP与甲状腺激素变化的检验分析
目的 研究血清BNP、Hcy、hs-CRP、甲状腺激素水平对急性心肌梗死的预测价值.方法 选取2013年3月至2015年3月我院收治的急性心肌梗死患者80例,其中急性ST抬高型心肌梗死(STEMI)组49例,非急性ST抬高型心肌梗死(NSTEMI)组31例;并选取同时期收治的心功能正常的健康志愿者共80例作为对照组.对比不同类型急性心肌梗死患者及对照组的血清BNP、Hcy、hs-CRP、甲状腺激素水平,并分析BNP水平与梗死部位及梗死次数的相关性.结果 急性心肌梗死组、STEMI组及NSTEMI组患者的T3水平均低于对照组,且STEMI组的T3水平低于NSTEMI组(P<0.05).急性心肌梗死组患者的血清BNP,Hcy,hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.05).NSTEMI患者的BNP水平明显低于STEMI组(P<0.05);不同梗死部位患者的BNP水平无显著差异(P>0.05);再发梗死患者的BNP水平明显高于初次梗死患者(P<0.05).结论 急性心肌梗死患者血清BNP、Hcy、hs-CRP水平会出现明显升高,且甲状腺激素水平也会出现明显变化,其可用于判断患者心肌梗死的严重程度.
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TNF-α 与BNP联合评估高危NSTE-ACS患者PCI疗效的临床价值
目的 评价TNF-α 与BNP联合评估高危非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)疗效的临床价值.方法 检测高危NSTE-ACS患者PCI前血浆TNF-α 和BNP水平,将TNF-α 和BNP水平均值分别作为其界值,根据此界值将医院收治的260例行PCI的高危NSTE-ACS患者分为双高组(n=69)、单高组(n=94)和双低组(n=97).比较三组患者的一般情况、PCI资料及不良心血管事件(MACE)发生情况.结果 高危NSTE-ACS患者血浆TNF-α、BNP水平分别为(64.94±9.73)、(173.08±95.38)pg/mL.双高组患者罪犯血管在LAD、RCA的数量及血栓抽吸应用率均显著高于单高组与双低组,单高组植入支架≥2均显著高于双高组与双低组(P<0.05);三组患者MACE总发生率无显著差异(P>0.05).结论 高危NSTE-ACS患者的TNF-α 与BNP水平升高时,其冠脉病变血管在LAD和RCA的数量、支架植入数量及血栓抽吸应用率会发生明显变化,可用于该病的预后评估.
关键词： 非ST段抬高急性冠状动脉综合征 PCI TNF-α BNP -
超声引导下肋间神经超前镇痛对胸腔镜手术患者BNP和心功能的应用效果
目的:探讨对胸腔镜手术患者实施超声引导下肋间神经超前镇痛对患者BNP和心功能的影响.方法:择本科室201 5年11月到2017年11月间80例胸腔镜手术患者,随机数表分组:全麻组(n=40)、联合组(n=40),全麻组实施全麻,联合组实施全麻联合超声引导下肋间神经麻醉,对比不同麻醉方式对患者BNP和心功能的影响.结果:联合组患者术后3d BNP、LVEDD较全麻组更低,LVEF较全麻组更高(P＜0.05).结论:对胸腔镜手术患者实施超声引导下肋间神经超前镇痛可降低对患者BNP和心功能的影响.
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阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭疗效分析
目的：观察阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者的疗效。方法：将56例慢性心力衰竭的患者随机分为对照组（n ＝28）和治疗组（n ＝28），对照组常规使用 ACEI ／ARB、β受体阻滞剂、利尿剂、硝酸酯类药物，治疗组在对照组基础上加用阿托伐他汀20mg qn，治疗前及治疗后12周分别测定左心室射血分数（LVEF）、血浆 BNP、6min 步行距离，观察其疗效。结果：治疗12周后阿托伐他汀组 LVEF、BNP 及6min 步行距离较对照组均明显改善。结论：阿托伐他汀对于慢性心力衰竭患者能提高 LVEF，减低血浆 BNP 水平，有利于慢性心衰患者心功能的改善。
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BNP、D-D、PCT及IL-10检测在心力衰竭伴肺部感染诊断中的应用价值
目的:探讨B型利钠肽(BNP)、D-二聚体(D-D)、降钙素原(PCT)及白细胞介素-10(IL-10)检测在心力衰竭伴肺部感染诊断中的应用.方法:选取2016年9月至2017年12月期间于本院治疗的心力衰竭伴肺部感染患者48例作为观察组,单纯心力衰竭患者48例作为心力衰竭组,单纯肺部感染患者48例作为肺部感染组,选取同期于本院健康体检的48例体检者作为对照组.所有受检者接受BNP、D-D、PCT及IL-10检测,并对其数据进行分析.结果:观察组、心力衰竭组及肺部感染组BNP、D-D及PCT水平均高于对照组,IL-10水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组BNP、D-D及PCT水平较心力衰竭组及肺部感染组高,IL-10水平较心力衰竭组及肺部感染组低,差异有统计学意义(P＜0.05);BNP、D-D、PCT及IL-10联合检测检出率较四项指标单独检测高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:BNP、D-D、PCT及IL-10检测在心力衰竭伴肺部感染患者诊断中具有较高的应用价值,且联合检测检出率更高.
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血清和肽素、尿酸、BNP、hs －CRP 水平联合评定心力衰竭严重程度的临床价值分析
目的：探讨血清和肽素、尿酸、BNP、hs －CRP 水平联合评定心力衰竭严重程度的临床价值。方法：收集2012年2月至2015年1月来我院就诊的心力衰竭患者184例，其中Ⅱ级62例，Ⅲ级61例，Ⅳ级61例，同期收集来我院体检健康的志愿者80例。检测各组患者及健康志愿者血清和肽素、尿酸、BNP 和 hs －CRP 水平，观察各组患者于健康志愿者的水平差异。结果：健康志愿者和Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级心力衰竭患者上述血清水平逐次递增，分别经方差分析，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。且Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级心力衰竭患者上述血清检测指标均高于健康志愿者，分别经 t 检验比较，差异均存在显著统计学意义（P ＜0.05）。结论：血清和肽素、尿酸、BNP 和 hs －CRP 水平在心力衰竭严重程度的评估中具有重要临床价值。
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高频单药组方联合穴位敷贴治疗慢性收缩性心力衰竭对患者血清 UA（尿酸）、CysC、BNP 水平的影响
目的：探讨高频单药组方联合穴位敷贴治疗慢性收缩性心力衰竭对患者血清 UA、CysC、BNP 水平的影响。方法：将200例慢性收缩性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各100例，对照组采用常规西医治疗，观察组在此基础上配合中药及穴位敷贴进行治疗，比较两组患者治疗前后血清 UA、CysC、BNP 的水平。结果：治疗前两组患者血清 UA、CysC 及 BNP 水平均无统计学差异（P ＞0.05）；治疗后两组其水平均低于治疗前（P ＜0.05），且治疗后观察组血清 UA、CysC 及 BNP 水平均低于对照组（P ＜0.05）。结论：高频单药组方联合穴位敷贴治疗慢性收缩性心力衰竭可明显降低患者血清 UA、CysC、BNP 水平，值得临床推广应用。
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探讨冠心病合并心衰介入治疗后BNP水平的影响
目的:探索及分析介入治疗对冠心病合并心衰患者BNP水平的影响.方法:本组收集2013年5月~2014年12月间我院接诊的患冠心病合并心衰的80例患者进行临床研究,通过随机分组法将所有患者随机分成对照组(40例)与研究组(40例).对照组患者不进行治疗或给予常规处理,研究组患者则按病情给予针对性的利尿、强心、调脂及抗栓等治疗.观察及对比两组患者治疗一周后的BNP水平变化情况.结果:研究组患者治疗1周后的BNP水平与BNP水平降低率均显著低于对照组(P<0.05).结论:对冠心病合并心衰患者采用介入治疗疗效显著,可有效降低BNP水平,值得临床推广.
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BNP指导下有创-无创序贯性机械通气治疗急性左心衰竭竭伴呼吸衰竭的临床研究
目的:探讨BNP监测在有创-无创序贯性机械通气治疗急性左心衰竭伴呼吸衰竭的指导意义.方法:选取2011年5月至2014年12月因急性左心衰竭伴呼吸衰竭入住我院ICU的患者80例为研究对象,随机分为常规序贯通气组(对照组)和BNP指导的序贯通气组(治疗组).结果:治疗组有创-无创切换成功率更高,总机械通气时间更短,ICU住院时间更短,花费更低.结论:以BNP指导有创-无创序贯通气治疗急性左心衰竭成功率更高,ICU住院时间更短,花费更低,值得临床推广.
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冠心病合并心衰介入治疗后BNP水平及其对心功能的影响
目的:探讨冠心病合并心衰介入治疗后BNP水平及其对心功能的影响.方法:收治冠心病合并心衰患者26例,分为对照组与观察组.对照组采用常规内科治疗,观察组采用经皮冠脉介入治疗,监测并比较两组的相关临床指标.结果:持续治疗6个月后,观察组的LVDd、LVDs均明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组BNP指标均有所改善,但观察组BNP指标低于对照组(P<0.05).结论:BNP可反映冠心病合并心衰患者病情,介入治疗可以促进患者康复,治疗效果显著.
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血清脑钠肽(BNP)水平监测对老年心力衰竭患者β1受体阻滞剂合理使用的影响
目的:本次试验将通过血清脑钠肽(BNP)水平监测对老年心力衰竭患者的β1受体阻滞剂合理使用情况进行全面分析.方法:选取60例老年心力衰竭患者作为研究对象,将其分为对照组和观察组.对照组采用琥珀酸美托洛尔缓释片进行治疗,观察组则根据血清BNP变化情况,进一步控制琥珀酸美托洛尔缓释片的使用剂量结果:观察组患者的心力衰竭复发率和病死率分别为10％和6.7％,对照组则为16.7％和3.3％,两组对比差异不大,无统计学意义(P＞0.05).结论:针对老年心力衰竭患者的BNP监测对β1受体阻滞剂的合理使用具有一定的指导意义,从而有助于短期β1受体阻滞剂效用的发挥,值得在临床中推广应用.
关键词： 老年心力衰竭 BNP β1受体阻滞剂 琥珀酸美托洛尔缓释片 -
硝酸甘油联合利尿合剂治疗心衰临床疗效研究
目的：观察硝酸甘油联合利尿合剂治疗心衰的临床疗效。方法：收治心衰患者68例，随机分为两组，每组34例，对照组给予硝酸甘油联合呋塞米治疗，观察组给予硝酸甘油联合利尿合剂治疗，观察两组患者治疗效果及不良反应。结果：观察组总有效率94.1%，明显高于对照组73.5%，且观察组治疗后平均LVEF及BNP水平均优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：硝酸甘油联合利尿合剂治疗心衰的临床疗效显著，可明显改善患者临床症状及心衰指标，值得临床推广应用。
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BNP、NT-proBNP、肌钙蛋白在新生儿心血管疾病中的研究进展
心力衰竭是新生儿各种心血管疾病的终结局,其病因复杂,症状多种多样,临床表现不典型,早期诊断有一定困难.当临床症状明显出现时,多数患儿已失去佳干预时期,因此在心衰的早期阶段寻找合适的生物学标志物是诊断及治疗的关键.目前国内外对新生儿心力衰竭疾病的诊断仍缺乏金标准,大多限于临床症状、体征的判断.许多生物学标志物参与新生儿心血管疾病的发生发展过程中,所以研究诊断价值较高的生物学标志物,可以早期发现并且在合适的时期积极干预疾病的病理生理过程,对新生儿预后具有重要意义.该文主要阐述BNP、NT-proBNP、肌钙蛋白(cTn)在新生儿心血管疾病中的研究进展.
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血清cTn、BNP、D-D在急性心肌梗死患者中的水平变化及疾病预后分析
目的:探讨血清心肌肌钙蛋白I(cTn)、B型利钠肽(BNP)、血浆D-二聚体(D-D)在急性心肌梗死患者中的水平变化及对患者疾病预后的影响.方法:47例急性心肌梗死患者作为观察组,47例健康者作为对照组.观察两组cTn、BNP、D-D水平.结果:观察组的血清cTn、BNP、D-D水平显著高于对照组(P<0.05).结论:血清cTn、BNP、D-D水平变化反映了急性心肌梗死患者的病情程度,可将其作为疾病预后的重要参考.
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血浆脑钠肽对急冠脉综合征患者的诊断及预后价值
目的:探究血浆脑钠肽(BNP)对急冠脉综合征(ACS)患者的诊断及预后价值.方法:收治ACS患者70例作为研究组,其中急性心肌梗死(AMI)35例,不稳定型心绞痛(UA)35例;另选取30例同期健康体检正常者作为对照组,均行BNP检测,比较两组血浆BNP浓度、BNP异常和不良心脏事件发生的关系.结果:研究组BNP浓度显著高于对照组(P<0.05),且研究组AMI组BNP浓度较UA组高(P<0.05),研究组患者出院后随访6个月,BNP异常中出现16(22.85%)例不良心脏事件,以心力衰竭发生率为高.结论:ACS患者通过对血浆BNP浓度进行测定,有助于诊断ACS患者病情程度,并对预后评估,从而指导临床医生进行对症治疗,促进患者预后改善.
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二尖瓣置换术(MVR)运用七氟醚处理对患者左心室舒张功能及TNF-α、BNP的影响研究
目的:探讨二尖瓣置换术运用七氟醚处理对患者左心室舒张功能及TNF-α、BNP的影响.方法:收治择期行心肺流转下二尖瓣置换术患者 64 例,随机分为观察组 34 例,对照组 30 例,两组采取相同的麻醉方法,观察组在CPB结束后给予七氟醚吸入,比较两组患者麻醉诱导后不同时间点左心室舒张功能各指标,以及术后不同时间血浆TNF-α以及BNP浓度.结果:T3、T4、T5时间两组比较观察组E/E0显著低于对照组(P<0.05);T3、T4时间观察组E/Vp显著低于对照组(P<0.05);T5、T6、T7时间观察组TNF-α显著低于对照组(P<0.05);T6、T7时间观察组BNP显著低于对照组(P<0.05).结论:MVR患者在CBP后运用七氟醚处理能够在一定程度上缓解患者的左心室舒张功能的减退,且具有保护心肌细胞的作用.
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脑钠肽、高敏C-反应蛋白与阵发性房颤关系的研究
目的：观察房颤转复后脑钠肽、高敏C-反应蛋白动态变化，探讨其在房颤中的作用。方法：收治阵发性房颤患者60例，其中药物转复30例，自动转复25例，电转复5例，采用免疫荧光快速测定法检测BNP和自动生化分析仪测定血清hs-CRP。比较转复前后脑钠肽、高敏C-反应蛋白动态变化。结果：阵发性心房颤动组患者血浆BNP和hs-CRP 水平显著高于转复为窦性心律患者，转复为窦性心律后其 BNP 水平及 hs-CRP 浓度明显下降(P＜0.05)。结论：BNP、hs-CRP不仅是反映左心功能不全及炎性标志物的敏感指标，而且和心房颤动有较密切的关系，心房颤动可以引起BNP及hs-CRP升高。
