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妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征98例临床观察
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的内分泌紊乱性疾病,现将我院98例PCOS患者治疗情况总结如下.1 资料与方法1.1 研究对象:2001年4月至2006年4月于我院就诊PCOS患者98例.年龄16~34岁,平均27.6岁.均符合诊断标准:①稀发排卵/无排卵;②临床生化:高雄激素血症;③多囊卵巢:B超示卵巢单侧可见2~9 mm卵泡≥10~12个和(或)卵巢体积≥10 mL.此3项各2项并排除高雄激素血症、糖尿病、柯兴综合征及甲状腺功能异常等疾病.近3个月内未服用任何激素类药物及减肥药物.98例PCOS患者中月经紊乱/闭经占79%,不孕占30%,高雄激素血症占70%.
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常规化学室间质评结果回顾分析
目的 通过对北京市密云区疾控中心临床生化实验室近6年来参加北京市临床检验中心(BCCL)临床生化室间质量评价工作进行总结分析,进一步提高检测准确公正性,更好地为临床服务.方法 采用变异指数得分(VIS)和能力验证(PT)2种评价方法对2010-2015年所反馈得到的临床化学室间质评结果进行统计分析.结果 2010-2015年度实验室参加的室间质评结果为全部通过,为日常检测提供了有效的监督与保障.结论 临床生化实验室应进行严格的质量控制以及为仪器制定完善的维护保养操作规程,同时做好室内质控和室间质量评价,查找不足,及时纠正,确保检测的真实性和可靠性.
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浅谈临床生化分析前质量控制
随着生化自动化分析仪器精密度的提高、方法学的改进、室内质控的健全和生化试剂成品化的普及应用,生化检验结果的可靠性和准确性得到很好的提升.引起生化检验结果误差的影响因素向基础工作方向转移,突显在生理、饮食、药物;标本采集、采集时间、运送和处理等一般性基础工作中.只有切实做好这些一般性基础工作,并于医护加强交流与沟通,互相协作,强化分析前质量控制管理,对生化检验结果准确性的质量保证尤为重要.
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临床生化分析前的质量控制
临床生物化学检验结果的可靠性直接影响医疗质量.质量控制的目的就是检测分析过程中的误差,其分析前的质量控制有着重要意义.患者的准备患者的生理状态、体位变化等均可对检验结果有影响;饮食状况决定一些成分的含量,如进食后脂类、糖类明显增加,故要求空腹>12小时.
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让检验医学迈上新台阶--记第6届全国检验医学学术会议在南京召开
2004年6月24日~27日在江苏省南京国际展览中心召开了第6届全国检验医学学术会议暨第2届世界华人临床生化和检验医学大会.此次会议由中华医学会、中华医学会检验分会、香港临床化学会主办,南京医学会、医讯医学科技发展中心共同承办.
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临床生化检验项目组合的应用
探讨生化检验项目组合在临床上的应用价值.从(1)生化检验项目组合的来由和现状;(2)生化检验项目组合的依据和方法内容;(3)生化检验项目组合的应用等三方面内容浅析了临床生化检验项目组合在临床上应用的重要性、迫切性和实用性.通过几年来的临床应用,效果十分明显.科学合理地、有的放矢地选择生化检验项目组合,有利于临床对各种疾病的诊断和鉴别诊断、有利于减少患者不必要的医疗费用支出、有利于提高实验室仪器设备的使用率,有利于提高医院的医疗质量.
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参加美国病理家协会常规化学能力验证的不合格原因分析与探讨
目的 通过对我院医学检验科生化专业组2012~2017年连续6年参加美国病理家协会(College of American Pathologists,CAP)组织的常规化学能力验证计划的成绩进行统计分析,全面评价检测性能,发现存在的问题并对其进行改进,为质量控制提供依据,提高检测结果的准确性.方法 评估首都医科大学附属北京世纪坛医院医学检验科生化专业组2012 ~2017年参加CAP常规化学的PT结果,对失控项目的原因进行统计分析.结果 2013年项次合格率高,为100%;2014年项次合格率低,为87.5%;共有19个检测项目在2012 ~2017年成绩全部为100分,13个项目出现过成绩不合格;导致项目不合格的所有原因中,PT样本问题突出,占68.75%;其次是检测系统问题和分组不恰当,均为9.38%,随机误差占比6.25%;技术问题和书写错误占3.13%.结论 CAP的能力验证活动可以用于对实验室的检测能力进行评估,对2012~2017年参加CAP的常规化学能力验证成绩进行总结,分析探讨不合格原因并采取相应纠正措施,可以进一步提高实验室结果的可靠性、准确性及可比性,以保证实验室对患者的服务质量.
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修饰的Excel 2000折线图可得简明室内质控图
办公自动化软件Excel 2000有强大的制表和绘制曲线功能.医学实验室对一组数据折线图做进一步修饰,可得较为满意的简明室内质控图,图形制作过程简单,日常应用方便且直观,如基础检验室(红细胞计数的质量控制、白细胞计数的质量控制等)、临床生化检验室(血糖浓度测定的质量控制、血钾测定的质量控制、血钙测定的质量控制等)、临床免疫检验室(乙肝表面抗原酶标定量分析、免疫球蛋白定量测定等)都可应用.
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加强临床生化分析前质控提高检验质量
分析前质量控制是检验结果准确性的重要前提和保证,影响生化分析前质控的因素很多,从临床医生的项目选择到患者的准备、标本采集、送检、标本的预处理等,其中任何一个环节出差都可能影响到检验结果的准确性.检验人员要不断提高自身的综合素质,加强与临床的联系和沟通,不断完善临床生化分析前质量管理体系,强化生化分析前质控每一个环节的管理,努力提高检验质量.
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佛山市临床生化尿素氮测定室间质评统计分析
目的:探讨目前全市各生化实验室酶法比既往手工法对肾功能生化诊断优越性.方法:统一收集全市25家实验室用酶法检测的同一种高质控与低质控血清尿素氮检测信息,与既往调查收集的二乙酰-肟法检测的同一种高质控与低质控血清尿素氮检测信息统计分析.结果:两种方法对比显示对高值质控品的检测结果比较无统计学意义(P>0.05),而对低值质控品检测结果比较有统计学意义(P<0.05).结论:酶法对生化标本的检测结果稳定,而二乙酰-肟法对质控高低标本的检测有较大波动.因此在室间质量评价现代的酶法比传统方法优越.
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影响肿瘤标志物检测的因素
目前,人类已发现的特异性较强、灵敏度较高、有一定临床价值的肿瘤标志物(TM)有100多种,而这些TM检测结果的稳定性、准确性、可靠性(特别是假阳性)均可对患者产生直接影响.然而,在实际工作中,影响TM检测的因素很多,涉及分析前、分析中和分析后各个环节.为确保临床获得准确的TM检测结果,规范操作,不断提高检测质量就尤为重要.现在,美国国家临床生化学会(NACB)和欧洲肿瘤标志物专家组(EGTM) 对TM检测制定了比较详细的规定和临床应用指南,我国在卫生部标准化委员会和中华医学会检验分会的领导下,也正在着手制定适合我国的TM检测准则.仅此对临床检验工作规范和标准制定与实施中,值得特别重视的TM检测影响因素进行磋商和研讨.
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肾脏疾病的生化、免疫检测技术进展
近年来,随着肾脏病的基础研究、肾活检和临床治疗手段的发展,我们对许多肾脏疾病的发生机制和疾病转归有了进一步了解.肾脏疾病的临床生化、免疫检查项目、检测方法也都有很大进步,为各种原因引起的早期肾损伤、某些遗传性肾脏病、自身免疫功能紊乱导致的肾脏病的检出和治疗监测及预后估计,提供了更多的辅助手段.
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临床生化检测分析中实验室质量控制
临床实验室要获得可靠的测定结果,需要建立一个全面的质量管理体系.在全面质量管理体系中,实验室质量控制(包括室内质量控制和室间质量评价)是一个重要的环节.它控制着自吸取样本至获得测定结果并对结果进行分析的整个测定过程,是保证高质量操作的必要措施,向患者提供报告的所有定量测定项目的实验室必须开展室内质量控制和参加室间质量评价.
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《中华检验医学杂志》编审专家介绍
彭永祥 《中华检验医学杂志》编审专家.内科学博士毕业,英国医学科技学院资深院士.1952年生,香港籍.现任香港大学玛丽医院临床生化科科学主任,香港大学内科医学系名誉副研究员,兼职科研导师,中华医学会检验分会血脂专家委员会副主任委员,中华人民共和国卫生部临床检验标准委员会委员.
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甲状腺疾病诊断治疗中实验室检测项目的应用建议
为了在甲状腺疾病的诊断和治疗中科学、合理地应用实验室检测项目,中华医学会检验分会、卫生部临床检验中心和中华检验医学杂志编辑委员会共同决定制定甲状腺疾病诊断治疗中实验室检测项目的应用建议,并委托中华医学会检验分会的临床疾病实验室检测项目应用建议编写组负责起草制定.本建议编写时参考了美国临床生化学会的甲状腺疾病实验室诊断指南(Laboratory Support for theDiagnosis and Monitoring of Thyroid Disease).本建议在制定过程中,通过多种方式广泛征求临床甲状腺疾病学专家和检验医学工作者的意见,作为修改的一个重要参考依据.本建议后经中华医学会检验分会和卫生部临床检验中心组织专家进行讨论修改后,由中华医学会检验分会、卫生部临床检验中心和中华检验医学杂志编辑委员会共同发布.
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临床化学和检验医学专家--康格非教授
康格非教授是我国著名临床生物化学、检验医学和检验医学教育专家.现任重庆医科大学检验医学系教授、博士研究生导师.康教授1933年出生,上海籍.1956年毕业于原上海医学院医学系.历任全国高等检验医学教育校际协会理事长及名誉理事长,中华医学教育学会检验医学学组组长,全国高等教育学会、检验医学专业委员会主任委员,卫生部首届及第二届高等检验医学教材编审委员(1984-1999年),<中国检验医学与临床>、<国外医学临床生化与检验学分册>、<检验医学教育杂志>等主编、副主编、名誉主编.
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从新临床生化指南看肌钙蛋白和脑钠肽在急性冠状动脉综合征中的地位
近期,循环杂志 (Circulation) 发表了《美国国立研究院临床生化实践指南:生化标记物在急性冠状动脉综合征(ACS)中的临床特点及临床应用》,文中详细介绍了不同生化标记物在ACS的诊断、指导治疗及评价预后中的作用,其中有公认的传统心肌肌钙蛋白(cTn)、心肌酶等心肌坏死标记物的主要作用,也第一次以指南的形式介绍了脑钠肽(BNP)检测在ACS中的重要作用及新地位.
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临床生物化学室间质评回报结果分析
目的:根据行业标准WS/T403-2012和6σ标准分析临床生物化学室间质评回报数据。方法:收集2014年度临床生化检验项目室内质量控制及室间质量评价数据;按照行业标准WS/T403-2012中允许总误差( TEa )标准,计算该室已开展的室间质评项目进行σ水平、质量目标指数( QGI)、优先改进措施及性能评定等指标。结果:全部22个常规生化检测项目,其中8个项目的σ水平>6σ,5个项目的σ水平>3σ,其余9个项目均<3σ。结论:应用行业标准WS/T403-2012和6σ标准分析室间质评数据,有助于了解和提高临床生化检验质量水平。
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生长激素在手术后患者康复治疗中的作用
本研究目的是观察生长激素和肠外营养对术后疲倦的治疗作用.资料与方法1.一般资料:选择接受腹部中等和大手术的患者共43例,男21例,女22例,年龄18~57岁, 平均48岁.选择条件:非肥胖患者;无糖尿病或其他慢性病史;无全身感染;良性疾病;肝、肾、内分泌及临床生化检查结果正常;呼吸循环系统功能检查正常.
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临床化学检验室间质量评价结果分析
目的 分析参加卫生部临床化学检验室间质量评价的结果,控制实验的准确度,减少系统误差,提高检验质量.方法 根据卫生部临床检验中心室间质量评价活动评价标准:能力比对检验(PT)总平均成绩≥80%为合格,<80%为不合格;变异指数得分(VIS)总平均成绩≤80分为优秀,80150分为不合格;对医院检验科8年参加卫生部临床检验中心室间质量评价活动共100批次的质量控制血清进行统计分析.结果 通过参加卫生部临床检验中心室间质量评价活动,生化检验质量成绩逐年提高.结论参加室间质量评价活动对提高检验科的检验质量和管理水平有重大作用.