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不孕“元凶”:多囊卵巢综合征
28岁的金女士,结婚3年来一直渴望早点抱上小宝宝,但自己的肚子始终没有“动静”,想到月经初潮起就没正常过,金女士小两口赶紧到医院妇科看医生.经过专家详细问诊加系统检查后发现,小金患有多囊卵巢综合征,卵巢无卵可排,自然就没有办法怀孕.西药反复促排卵失败后,为她安排了腹腔镜手术,同时配合针灸和中药促排卵等方法,终于使小金在今年夏天顺利产下了一个健康男婴.
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监测排卵期激素水平对中药治疗多囊卵巢综合征的意义
多囊卵巢综合征(PCOS)是青春期及育龄妇女常见病之一,不孕占35%~94%.多以月经紊乱、慢性无排卵、不孕、多毛、肥胖、双侧卵巢增大呈囊性改变为临床特征的综合症候群[1].本课题组采用自拟补肾活血系列方,按人工周期疗法,对多囊卵巢综合征患者进行治疗,然后采用化学发光免疫法对排卵期激素水平进行监测,指导受孕.几年来,取得了显著成效.
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腹腔镜下卵巢打孔术对多囊卵巢综合征不孕症的疗效分析
多囊卵巢综合征(PCOS )是当前育龄妇女中为常见的一种内分泌紊乱性疾病,该疾病会导致患者生育率下降,为主要的一个原因是排卵率下降。文献[1]表明,在所有育龄妇女中,该种疾病在女性不孕症患者中占50%以上。当前在治疗PCOS时,腹腔镜下卵巢打孔术是比较先进的一种治疗方法,为了能够了解其治疗的临床疗效,选取本院在2011年7月至2012年7月间收治的100例PCOS患者,随机将其分为观察组与对照组,报告结果如下。
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多囊卵巢综合征经达英-35治疗后采用不同间隔启动促排卵对妊娠结局的影响
本研究探讨多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者在达英-35治疗后不同间隔时间启动尿促性腺激素(HMG)促排卵对卵泡生长内膜厚度以及妊娠结局的影响.
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多囊卵巢综合征患者血清瘦素水平与性激素间的相关性研究
囊卵巢综合征 (PCOS) 是育龄期女性常见的内分泌紊乱疾病之一 ,其特点包括月经紊乱、多毛和无排卵不孕等.但其发病机制尚不明确.近年来的研究提示 ,脂肪因子瘦素(LEP)的水平在PCOS 的患者中明显升高.瘦素与肥胖及胰岛素抵抗明确相关 ,PCOS 患者多有肥胖及胰岛素抵抗,但其因果关系不明.本研究拟探讨PCOS患者血清LEP水平与其性激素水平间的相关关系 ,以期能发现两者之间可能的联系.
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补中益气汤联合二甲双胍治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征(PCOS)以慢性无排卵、高雄激素血症为特征,是育龄妇女常见的内分泌失调性疾病,是引起无排卵性不孕的一个重要原因,占无排卵性不孕的50%~70%;临床特征主要为肥胖、多毛、痤疮、排卵障碍等,其发病机制一直不清楚.通常临床上采用氯米芬促排卵可以起到一定的效果,但有许多PCOS患者存在氯米芬抵抗,如何治疗这部分患者,成为促排卵治疗的难点.本研究采用中药补中益气汤对PCOS患者的内分泌进行调理,同时结合胰岛素增敏剂二甲双胍改善PCOS患者的胰岛素抵抗,加氯米芬进行促排卵取得了较好的临床效果.现报告如下.
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多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗与血清激素水平的研究
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女中常见的内分泌紊乱性疾病.目前的研究认为,胰岛素抵抗(IR)是导致PCOS在代谢紊乱和生殖内分泌功能失调的主要原因.在PCOS患者中,50%~70%的患者有IR[1].肥胖是PCOS患者中较常见的临床表征,也是加IR和PCOS不育的一个重要因素.本文通过对PCOS患者肥胖组与非肥胖组内分泌激素、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验( IRT)的对比观察,分析PCOS患者内分泌及代谢改变,为探讨PCOS的病因、发病机制及寻找佳的治疗方案提供依据.
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炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察
多囊卵巢综合征(PCOS)是以慢性无排卵及雄激素过高为特征的常见疾病,临床主要表现为月经失调与不孕.炔雌醇环丙孕酮可通过抑制黄体生成素(LH)减少卵巢雄性激素的分泌,从而减轻PCOS的临床症状,目前对于明确诊断的PCOS患者已用于前期治疗[1],效果显著.
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妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征98例临床观察
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的内分泌紊乱性疾病,现将我院98例PCOS患者治疗情况总结如下.1 资料与方法1.1 研究对象:2001年4月至2006年4月于我院就诊PCOS患者98例.年龄16~34岁,平均27.6岁.均符合诊断标准:①稀发排卵/无排卵;②临床生化:高雄激素血症;③多囊卵巢:B超示卵巢单侧可见2~9 mm卵泡≥10~12个和(或)卵巢体积≥10 mL.此3项各2项并排除高雄激素血症、糖尿病、柯兴综合征及甲状腺功能异常等疾病.近3个月内未服用任何激素类药物及减肥药物.98例PCOS患者中月经紊乱/闭经占79%,不孕占30%,高雄激素血症占70%.
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胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者脂联素检测及其临床意义
多囊卵巢综合征(PCOS)是妇产科常见的内分泌疾病,约30%~70%患者伴有胰岛素抵抗,高胰岛素血症在其发生、发展及转归中具有重要意义[1,2]。脂联素是脂肪细胞分泌的细胞因子,具有抗炎、抗动脉粥样硬化及抗糖尿病的作用,其水平显著降低与胰岛素抵抗存在直接关联[3,4],基于该事实推测脂联素可能在胰岛素抵抗的 PCOS患者中具有重要临床价值。本研究检测胰岛素抵抗的PCOS患者血清脂联素水平并研究其临床意义。
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青春期月经不调切莫大意
高一学生小英自从12岁来月经后就一直不规律,时常间隔两三个月才来一次月经,起初认为青春期月经不调属正常现象,无须大惊小怪,但小英四年多这一问题一直没改善,近小英到医院就诊,结果发现她是因为患上了多囊卵巢综合征(简称PCOS)。
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重度卵巢过度刺激综合征合并宫内外同时妊娠一例
患者29岁,因孕5个月引产后4年不育就诊.患者自引产后月经周期为5 d/40~70 d,经内分泌激素测定及B超诊断为多囊卵巢综合征(PCOS),输卵管通液检查通畅,丈夫精液检查无异常.曾用克罗米芬(CC)治疗4个周期,CC大剂量为每日0.1 mg×7 d,基础体温(BBT)呈不典型双相.末次月经(LMP)1999年3月15日,月经第5日开始用人绝经期促性腺激素(HMG,珠海丽珠集团丽宝生物化学制药有限公司生产)治疗,1~2支/d,共25支,4月7日B超报告:右侧卵巢70 mm×58 mm×65mm,内有多个暗区,有4个卵泡平均直径>16mm,左侧卵巢60 mm×52 mm×62 mm,内有多个暗区,大卵泡为25 mm×20 mm×20mm,直径<15 mm的卵泡约12个,当日肌注人绒毛膜促性腺激素(hCG)10 000 IU,连用2 d.4月13日出现腹胀,测腹围75 cm,予低分子右旋糖酐静滴治疗.
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复方醋酸环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征伴不育初探
本研究采用自身对照方法,探讨复方醋酸环丙孕酮(复方CPA)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴不育的疗效,观察停药后改善促排卵的效果。
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经阴道配子输卵管移植30例分析
配子输卵管内移植(gamete intrafallopian transfer, GIFT).主要适用于非输卵管性不育症.由于GIFT技术,更接近于生理状态,临床妊娠率较高,近年来我们开展了经阴道配子输卵管移植(TV-GIFT)助孕技术,现报道如下.一、资料与方法1.研究对象:选择2000年1~12月在我院就诊的不育患者30例(32个治疗周期),其中原发性不孕18例,继发性不孕12例;年龄25~36(30.4±4.9)岁.均经子宫输卵管造影证实有一侧或两侧输卵管正常.不育原因:多囊卵巢综合征18例,免疫性育4例,男性因素5例,子宫内膜异位症2例,不明原因不育症1例.
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多囊卵巢综合征的遗传学
多囊卵巢综合征(PCOS)是影响妇女健康常见的妇科内分泌疾病,其病因至今未阐明,多认为PCOS的发病与下丘脑神经内分泌功能异常、青春期胰岛素抵抗持续到成年期、肾上腺功能异常及遗传因素的作用相关。澳大利亚J A Eden教授进行了一项有关PCOS遗传学倾向的家族分析研究显示,PCOS可能是常染色体显性遗传所致的疾病,推测PCOS还与宫内或青春期的环境因素的影响有关。
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多囊卵巢综合征的治疗
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是一种生育年龄妇女常见的内分泌及糖代谢异常所致的病理状态,以雄激素过多及长期无排卵为特征.1935年Stein及Leventhal将34年间收集的108例典型病例,归纳为闭经、多毛、肥胖及不孕等四大症状,称之为Stein及Leventhal(S-L)综合征.近数十年来,由于临床实践及各种实验研究不断深入,使人们对PCOS的认识不断深入,S-L综合征的定义已远不适用于PCOS[1],不断有新的观点和技术出现.由于雄激素过多而出现多毛、痤疮等现象,多数病人体态肥胖,无论肥胖与否,均有不同程度的胰岛素抵抗(IR),即胰岛素功能不良,代偿性高胰岛素血症.高胰岛素可刺激卵巢的雄激素合成酶,增加卵巢雄激素的合成[2,3].胰岛素刺激体内脂肪的储存,改变脂蛋白及胆固醇的代谢而产生高脂血症,导致动脉粥样硬化,高血压、心血管病如心肌梗塞、冠心病等远期代谢并发症[4].因其病因复杂,症状多变,故在治疗上困难较多.PCOS症状多始于青春期前后,持续到绝经期,几乎覆盖妇女一生,涉及妇产科、心内科、内科内分泌、生殖内分泌,以至小儿科的范围.而患者往往因月经及生育问题首先就诊于妇产科[2],因多毛及痤疮而就诊于皮肤科,还有潜在的子宫内膜癌、糖尿病、心血管病等危险,可能被首诊医师及患者所忽略.
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孕妈妈:“阴超”可以放心做
阴超VS腹超,适合的才是好的阴道超声适合于排卯、黄体及卵泡生长发育的监测、宫外孕的确诊、子宫占位性疾病以及多囊卵巢综合征和巧克力囊肿的诊断等.与腹部B超相比,阴超探头位置接近子宫和卵巢,紧贴宫颈、穹隆,不受肠腔气体干扰和腹壁声衰减的影响,图像清晰,分辨率高,检查结果较准确,因此在妇科检查中较为常用.而且,做阴超时,被检者无需充盈膀胱,即不用“憋尿”,可免去大量饮水、憋小便之苦恼,相对节省时间,不会让被检者有紧张的心理.对于腹壁肥厚、卵巢位置过深,或经腹部检查有困难的患者来说,阴超是一个更好的选择.
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女性常长痘,可能卵巢出麻烦
罗女士脸上老长痘,搽了各种消痘的药也未见改善,这是不是“青春期”延长了?这几年,她例假也没有规律,有时半个月来一次,有时两个月一次.近罗女士为了备孕去医院妇科就诊,经内分泌和超声波检查,医生确诊她患上了多囊卵巢综合征.
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补维生素D:女糖友受孕的小秘诀
糖友求孕,减重是前提前不久在专家门诊中遇到一位非常励志的女性糖友,患者的求孕意象非常强烈,但她同时存在2型糖尿病合并多囊卵巢综合征、单纯性肥胖症(体重100kg、BMI 35kg/m2)、甲状腺功能减退症及不孕症.患者的一侧输卯管因宫外孕已被切除,另一侧输卵管堵塞,因此虽然多次在其他医院尝试管婴儿治疗,但后均以失败告终.
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多囊卵巢综合征临床治疗分析
目的 探讨多囊卵巢综合症临床治疗方法及效果.方法 回顾性分析我院收治的128例多囊卵巢综合症患者临床资料,依患者意愿随机分为自月经第1d始口服吡格列酮治疗的A组,自月经第5d始口服克罗米芬治疗的B组,和行吡格列酮联合克罗米芬治疗的C组.测定3组治疗前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、胰岛素(INS)水平及B超检测排卵情况.结果 C组治疗后FSH、LH、LH/FSH、T、E2和INS等指标均优于单一使用吡格列酮的A组或克罗米芬的B组(P<0.01或0.05).结论 西药治疗多囊卵巢综合症首要目的在于纠正高雄激素水平,恢复相对正常的排卵性月经周期.克罗米芬联合吡格列酮用药可起到调节激素水平,提高排卵率作用.