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重视检验医学为计划生育生殖健康把关
现代检验医学的理论和检测技术对于研究疾病的发生、发展、临床诊断、治疗监测以及医学研究等方面都日益加重.为保障计划生育技术服务接受者的安全与健康,针对在计划生育技术工作中出现的新情况,卫生部和国家人口计生委在2003年制定了<常用计划生育技术常规>(以下简称<常规>).新<常规>的出台,使我们在开展计划生育技术工作中有章可循,使检验医学在为计划生育生殖健康方面能更进一步地把好关,充分体现了以人为本的理念,促进了在计划生育领域中构建和谐社会的人文关系.
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妊娠高血压综合征监测系统的研制
妊娠高血压综合征(妊高征)监测系统可通过无损作检测孕妇桡动脉脉搏波,实现妊高征预测,血液动力学分型及治疗监测. 尿的观点.
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超声弹性成像在乳腺疾病的临床应用
超声弹性成像能够获得组织内部的弹性分布的定量信息,具有重要的临床价值和广阔的应用前景.除可应用于乳腺疾病外,还可广泛应用于前列腺癌检测、肝纤维化诊断、热治疗监测等方面,本文详细论述了弹性成像在乳腺疾病外的临床应用.
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HBV-DNA荧光定量与血清标志物和GPT检测的相关性探讨
目C区PCR检测HBV-DNA与乙型肝炎病毒血清标志物(两对半)和谷丙转氨酶检测的相关性.方法 用ELISA方法 检测HBV感染者乙肝免疫学检测,用PCR方法 检测HBV-DNA,并对结果 进行分析.结果 大三阳组标本,HBV-DNA阳性率达到97.7%,与文献报道有些出入[1];小三阳组标本,HBV-DNA阳性率为69.4%,与文献报道基本一致[2];HBsAg(+)、HBeAg(+)组标本,HBV-DNA阳性率为90.6%;HBsAg(+)、HBcAb(+)组标本,HBV-DNA阳性率为71.4%;HBsAg(-)、HBeAg(-),HBV-DNA阳性率为4.5%,与文献报道基本一致[3].HBV-DNA阳性患者中,转氨酶异常者占65.5%,HBV-DNA阴性患者中,谷丙转氨酶异常者占26.1%.结论 HBV-DNA荧光定量PCR检测在临床上对乙型肝炎基因诊断,特别是进行抗病毒治疗和治疗监测方面均优于HBV血清学标志物.
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妊娠妇女肝内胆汁淤积症血清CG测定的意义
妊娠性肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠妇女常见的并发症, 表现为皮肤瘙痒和轻度黄疸, 病因尚不明确, 但严重影响胎儿健康.目前实验室甘胆酸(CG)的检测是诊断及治疗监测ICP的重要指标.有报道在孕20周妇女血中即可出现CG含量增高, 但ICP多出现在孕28周以后.ICP患者预后良好, 但胎儿可发生早产、胎儿窘迫或胎死宫内等并发症.本文对80例ICP患者血清CG进行了测定, 现报道如下.
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D-二聚体单克隆抗体制备及其在免疫荧光快速定量检测中的应用
D-二聚体(D-dimer,D-D)是纤维蛋白单体经活化因子 XIII 作用后形成的交联纤维蛋白凝块,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,医学应用上将它作为一个特异性的纤溶过程标记物,反映纤维蛋白溶解功能[1].与纤维蛋白破坏有关的疾病,如深静脉血栓形成(DVT)、肺栓塞(PE)和弥漫性血管内凝血(DIC)等,均可导致体内 D-D水平升高[2-6].近年来 D-D 的临床应用范围越来越广,除了以上提及的疾病外,在恶性肿瘤、糖尿病、肝脏疾病、脓毒血症的诊断以及溶栓治疗监测方面均具有重要的参考价值[7-9].
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前列腺癌的分子诊断及监测标记物研究进展
血清前列腺特异性抗原(PSA)检测应用于前列腺癌的临床诊断和治疗监测已经15年了[1],其应用一方面使很多患者能够得以早期诊断,因此发生远处转移的患者数量有所减少;另一方面由于肿瘤的早期发现,现在检测到的前列腺肿瘤体积普遍比以前缩小,男性前列腺癌患者的PSA水平也稳定下降.
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急诊床旁超声心动图在危重病患者诊治中的应用
目的:探讨急诊床旁超声心动图检查对危重病患者床旁协助临床诊断、鉴别诊断、治疗监测的价值.方法:回顾分析1996年2月~2001年9月间行急诊床旁超声心动图检查共31例患者的资料.结果:急诊床旁超声心动图检查诊断阳性率为93.5%,大量心包积液或心包填塞占22.6%,及时心包定位穿刺;机械瓣膜急性功能障碍为12.9%,2例行急诊二次换瓣成功;感染性休克伴多器官功能障碍为9.68%,急性重症心肌炎、扩张型心肌病、大面积肺栓塞、主动脉夹层破裂、尖端扭转性室速、冠心病左心衰合并肺部感杂各2例,各占6.45%.主动脉夹层破裂、心源性休克及感染性休克伴多器官功能障碍、大面积肺栓塞抢救效果差.结论:大量心包或胸腔积液、人工瓣膜急性功能障碍、急性冠状动脉事件、急性左心衰、各种休克是临床比较常见的心脏以及相关急症,急诊床旁超声心动图检查对病因诊断、抢救治疗的监测及预后判断有重要的应用价值.
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呼出气一氧化氮在支气管哮喘中的应用
临床用于支气管哮喘诊断与治疗监测主要是根据临床症状、肺功能检测、支气管激发试验等,它们不能直接反应气道炎症;诱导痰分析虽能直接反映气道炎症,但较难在临床得到广泛应用.目前很多研究发现呼出气一氧化氮与气道炎症、气道高反应性具有显著相关性,临床研究发现呼出气一氧化氮对于支气管哮喘诊断与治疗具有重要意义;而且呼出气一氧化氮检测简便、快捷、安全.本文就呼出气一氧化氮在支气管哮喘诊断、治疗监测方面的应用作综述.
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血清胸苷激酶1在恶性肿瘤筛查和复发转移监测中的研究进展
恶性肿瘤是目前死亡常见原因之一,检测合适的肿瘤标记物可以提高肿瘤的诊疗效率,用于早期筛查和治疗监测的血清学肿瘤标记是近年来肿瘤研究的热点。胸苷激酶1(TK1)是一种新型细胞增殖标记物,作为补救途径合成 DNA 的关键酶之一,其在实体肿瘤的疗效监测、早期诊断、预后随访中得到广泛的临床研究。现对TK1的结构、功能及其与恶性肿瘤的关系予以综述。
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流式细胞术检测活化血小板方法学研究
血小板活化是止血和血栓形成的主要原因[1],在血栓性疾病中,检测血小板活化值,是对反映血栓形成的诊断、预防、治疗监测的重要手段[2].用流式细胞术(FCM)能全面评估血小板的功能[3],但由于血小板非常容易活化,标本的处理所产生的活化假象,使我们很难获得准确、可信赖的血小板活化值[4];这些检测血小板功能的方法[5]常常是有争议的,通常是由于方法学本身的原因造成人为血小板活化,影响临床诊断价值,这就要求建立一种灵敏、精确、简便可用于临床常规检测血小板功能的方法显得尤为重要[6].
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肾脏疾病的生化、免疫检测技术进展
近年来,随着肾脏病的基础研究、肾活检和临床治疗手段的发展,我们对许多肾脏疾病的发生机制和疾病转归有了进一步了解.肾脏疾病的临床生化、免疫检查项目、检测方法也都有很大进步,为各种原因引起的早期肾损伤、某些遗传性肾脏病、自身免疫功能紊乱导致的肾脏病的检出和治疗监测及预后估计,提供了更多的辅助手段.
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均相酶免疫分析苯巴比妥方法的建立
苯巴比妥( phenobarbital,PB)是临床抗癫痫、抗惊厥和稳定情绪类药物.其血药浓度与治疗效果密切相关,大部分患者血药浓度在10~40μg/ml时可获得佳疗效.浓度过高时可产生严重毒副作用,导致呼吸中枢衰竭甚至危及生命[1].由于PB治疗的有效血药浓度范围狭窄,药物代谢在个体间存在显著差异,因此在治疗期间对患者血药浓度进行监测,对开展个性化治疗具有重要临床指导意义.本研究旨在建立一种简便、快速、全自动化的均相酶免疫分析PB方法,以满足国内大多数医院治疗监测需求.
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上海地区人巨细胞病毒核酸检测的室间质量评价分析
人巨细胞病毒( human cytomegalovirus,HCMV)是属于疱疹病毒β亚科的线状双链DNA病毒,在人群中的感染相当普遍。对免疫功能正常者,HCMV感染常呈潜伏感染而无明显临床症状,但对于免疫力低下(如婴幼儿)或者免疫受抑制者(如器官移植等),通常会造成严重损伤乃至死亡[1-2]。快速准确的诊断早期HCMV感染并进行抗病毒治疗监测,是有效预防和降低HCMV疾病发生率和死亡率的关键。实时荧光定量PCR(real-time PCR)具有特异性强、灵敏度高、定量准确等优点,特别适用于机体HCMV病毒载量动态变化的监测,目前已广泛用于临床HCMV感染性疾病的检测中[3-6]。但近国外多中心研究表明实验室间HCMV核酸检测结果存在显著差异,这在很大程度上影响了real-time PCR在HCMV DNA检测中的临床应用[7-9]。本研究拟选用HCMV质控品( AD169)作为室间质评样本,首次用于上海地区临床实验室HCMV DNA室间质量评价中,以期评估临床实验室检测结果的一致性,终促进HCMV核酸检测质量的提高。
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HBsAg定量检测在慢性乙型肝炎抗病毒治疗监测中的意义
迄今为止全世界大约有3.5亿-4.0亿慢性HBV感染者,约占全球人口总数1/3的人血清学证据表明既往或正在感染HBV.每年有超过100万的患者死于终末期肝病或肝细胞癌等慢性乙型肝炎相关疾病~[1].近年来美国肝病研究学会(AASLD 2008)、亚太肝脏研究学会(APASL 2008)和欧洲肝脏研究学会(EASL 2009)的指南对于抗病毒治疗的观点大多一致,即现有的抗病毒治疗方法还无法彻底清除或"治愈"HBV感染,当前抗病毒治疗的目标是预防或逆转肝病进展引起的肝硬化、肝衰竭和肝细胞癌(HCC)等并发症,降低病死率,减少肝移植.在开始抗病毒治疗前要综合考虑患者年龄、治疗疗程,应用肝活检或非侵入性检查以明确病情,治疗疗程理想的是达到.HBsAg血清学转换,其次是达到HBeAg血清学转换和维持低水平的病毒载量.
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凝血酶原时间测定的标准化及其影响因素
凝血酶原时间(PT)是检测维生素K依赖因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ及Ⅴ和纤维蛋白原活性的指标.它不仅适用于外源性凝血途径的先天性凝血疾病及获得性出血性疾病的诊断,也可用于判断肝病病情,同时还是临床上口服抗凝剂治疗监测的首选指标.但长期以来,实验室间凝血酶原时间检测结果一致性较差,目前的检测标准化进展并未完全消除影响结果一致性的因素.
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Hb/MCHC比值法测定红细胞压积参考方法的建立及临床应用研究
PCV是临床血液学检验的常规指标,对贫血及相关疾病的诊断、治疗监测和预后评估具有十分重要的作用.PCV的检测方法主要有温氏法、电阻抗法和微量压积法.其中,电阻抗法是血细胞分析仪检测PCV的主要方法,但须用参考方法或配套校准品校准仪器才能保证分析结果的准确性.微量压积法先后被美国CISI和ICSH分别推荐为PCV检测的参考方法和"替代参考方法"[1-2],但由于该法在离心后,精密毛细管中的红细胞沉积部分越到底部越易因为压缩过度而破坏,越往上越易混入白细胞、血小板或血浆,特别在病理情况下,其结果欠佳[3].
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端粒酶检测技术在肿瘤诊断中的应用
近年来,有关端粒和端粒酶的研究异常活跃.随端粒酶结构、功能及调控的深入研究,人们对端粒酶在细胞永生化及癌变中的作用有了新的认识.端粒酶检测技术对恶性肿瘤的早期诊断、预后判断及治疗监测具有重要的临床意义.
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室温放置时间对血凝四项检测结果的影响
PT、APTT、TT及Fib的检测被广泛用于出血性疾病的辅助诊断、口服抗凝药的治疗监测及术前凝血功能的评估等.血凝检测具有其特殊性,即不是分析某种特定的物质,而是对一系列酶促反应终点时间的测定,因此其影响因素也就更为复杂,包括标本的采集、运输、离心、保存及检测方法等.
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定量聚合酶链反应测定技术
聚合酶链反应(PCR)现已广泛用于涉及到核酸的科学研究以及临床疾病的诊断和治疗监测.由于PCR是对原始待测模板核酸的一个扩增过程,任何干扰PCR指数扩增的因素都会影响扩增产物的量,使得PCR扩增终产物的数量与原始模板数量之间没有一个固定的比例关系,通过检测扩增终产物很难对原始模板进行准确定量.近年来,研究人员为克服上述影响因素,研究了各种相对准确的定量PCR方法[1-3].