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血清胱抑素C和基质金属蛋白酶-2联合检测在糖尿病肾病早期诊断的临床意义
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)严重的并发症之一,又是终末期肾病主要原因.临床糖尿病一旦发生,肾脏损害发展速度迅速增快.美国疾病预防控制中心统计资料显示,DN患者占DM的67％以上,欧美国家慢性肾功能衰竭(CRF)透析患者中心DN占43％左右,DN是DM患者终末期肾衰竭(ERDS)死亡的主要原因[1].系膜区细胞外基质(ECM)积聚是DN的特征性病理改变.基质金属蛋白酶类(MMPs)是降解ECM的关键酶类,在糖尿病肾病的发生发展中起重要作用.胱抑素C(CysC)是近年来发现早的反映肾功能受损的良好标志物[2],拟通过联合检测CysC与MMP-2,寻找灵敏的、能早期诊断肾损伤的试验指标,为DN早期肾损伤诊治提供实验依据.
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血清超敏C反应蛋白联合尿微量白蛋白在妊娠期高血压疾病早期肾损害诊断中的临床意义
妊娠期高血压疾病(HDCP)是妊娠期的特发性疾病,是危及母婴健康的常见并发症,是孕产妇和围生儿发病率及死亡率高的主要原因[1,2].而肾脏损害是该病常见的病理改变,造成肾功能不同程度的改变,可出现蛋白尿,而肾功能不全又是引起流产、早产、甚至死胎的原因之一,所以对妊娠期肾功能的变化要引起足够的重视,选择理想的肾损害的早期诊断指标,对妊娠期早期肾损害的诊断和治疗有重要的意义.现采用尿微量白蛋白(mAlb)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合进行检测,旨在探讨两者在妊娠期早期肾损伤的诊断中的应用价值.
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尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤诊断的临床意义
目的:研究在诊断糖尿病早期肾损伤中采取尿糖联合尿微量白蛋白检验的临床效果与价值.方法:此文时间选段为2017年5月至2018年5月,研究样本目标是56例健康体检者(对照组)和56例糖尿病早期肾损伤患者(实验组),均开展尿糖联合尿微量白蛋白检验,比对实验组以及对照组经联合检测之后的尿微量白蛋白 、尿糖水平.结果:对照组受检人员尿微量白蛋白水平 、尿糖水平对比实验组,P<0.05,统计学存在组间数据计算纳入分析意义;实验组受检人员尿微量白蛋白阳性检出率50.00％ 、尿糖阳性检出率82.14％ 对比对照组数据,P<0.05,统计学存在组间数据计算纳入分析意义.结论:将尿糖联合尿微量白蛋白检验用于临床诊断糖尿病早期肾损伤中的效果比较显著,具有应用价值存在.
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血清铁蛋白及尿微量白蛋白在慢性肾小球肾炎患者早期肾损伤评估中的应用效果
目的 研究血清铁蛋白(SF)及尿微量白蛋白(U-mAlb)检测在慢性肾小球肾炎早期肾损伤评估中的应用效果.方法 选取2017年1月至2018年4月我院收治的79例慢性肾小球肾炎患者,其中AKI 1期30例(A组),AKI 2期23例(B组),A-KI 3期26例(C组),同期选取58名健康体检者作为对照组.记录并比较四组SF、U-mAlb水平及急性生理与慢性健康状况评分(APACHE II评分),并进行统计分析.结果 A、B、C组SF、U-mAlb水平及APACHEⅡ评分均明显高于对照组(P<0.05).各项指标水平均随病情严重程度显著升高,组间差异具有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析结果显示,APACHEⅡ评分与U-mAlb、SF水平之间相关性良好,且均呈正相关(r=0.659,P<0.05;r=0.674,P<0.05).U-mAlb与SF联合诊断的准确率高于单一指标诊断.结论 采用SF与U-mAlb联合诊断对慢性肾小球肾炎早期肾损伤进行评估,其优于单一指标诊断,可作为早期肾损伤的诊断指标,具有较高的临床价值.
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尿糖与尿微量白蛋白联合检验诊断糖尿病早期肾损伤的价值分析
目的:探讨对糖尿病早期肾损伤患者行尿糖和尿微量白蛋白联合检验诊断的价值.方法:在2016年2月到2018年2月期间来我院就诊的糖尿病早期肾损伤患者中选取28例作为实验组,在同时期来我院体检的健康人员中选取28例作为参照组.对所有研究人员均行尿糖和尿微量白蛋白联合检验,分析2组受检人员的结果 .结果:实验组受检人员的尿糖水平和尿微量白蛋白水平与参照组比较明显较高,组间数据对比呈现为p<0.05;实验组尿糖和尿微量白蛋白检测的阳性率明显高于参照组,组间存在明显差异性(p<0.05).结论:对糖尿病早期肾损伤患者行尿糖和尿微量白蛋白联合检验,将漏诊率降低,提高可信度,值得广泛应用在临床上.
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尿糖、尿微量蛋白联合检验在诊断糖尿病早期肾损伤中的 临床效果分析
目的:探究尿糖、尿微量蛋白联合检验在诊断糖尿病早期肾损伤中的临床效果.方法:提取2016年5月—2017年5月期间来我院就诊的糖尿病早期肾损伤患者80例,采用抽签法分为研究组和参照组,每组各40例患者.同时给予其尿糖和尿微量蛋白的联合检验,对比两组患者的检测结果.结果:经检测后,研究组患者的尿糖值与尿微量蛋白值显著高于参照组患者,组间数据对比差异明显,差异具有统计学意义(p<0.05).研究组40例患者中,尿糖检测呈阳性的患者有29例,阳性率为72.5%,尿微量蛋白检测呈阳性的患者26例,阳性检测率为65%;参照组40例健康体检者中,其尿糖值为1.67~2.77mmoI/L,未成阳性;尿微量蛋白值普遍低于20mg/L,未成阴性.讨论:尿糖、尿微量蛋白联合检验在诊断糖尿病早期肾损伤中有显著的临床效果.可缓解患者病症,降低患者的复发率.
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尿糖、尿微量白蛋白联合检验在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用
目的 探讨尿糖、尿微量白蛋白联合检验在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用效果.方法 选取2013年1月至2017年1月收治的267例糖尿病早期肾损伤患者为观察组,另择同期267例体检者为对照组,对所有患者均进行尿糖及尿微量白蛋白检测,分析其检测结果 .结果观察组尿糖、尿微量白蛋白检测水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组尿糖、尿微量白蛋白检测阳性率均为0,显著低于观察组尿糖、尿微量白蛋白检测阳性率,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 尿糖、尿微量白蛋白联合检验能有效提高糖尿病早期肾损伤诊断准确率,减少误诊漏诊,为临床治疗提供可靠依据.
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血β2微球蛋白联合视黄醇结合蛋白检测在早期肾损伤中的意义
目的:探讨血β2微球蛋白联合视黄醇结合蛋白检测在早期肾损伤中的意义.方法:收治早期肾损伤患者150例作为观察组,另选取同期健康体检者150例作为对照组,比较两组血β2微球蛋白和视黄醇结合蛋白水平.结果:观察组血β2微球蛋白、视黄醇结合蛋白水平均比对照组高,且血β2微球蛋白、视黄醇结合蛋白检测阳性率均比对照组高(P<0.05).结论:血β2微球蛋白联合视黄醇结合蛋白检测在早期肾损伤中的临床意义较大,为评价疾病可靠性指标,据此在疾病早期积极采取有效防治举措,促进患者预后改善.
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CysC与β2－MG联合检测对诊断HDP患者早期肾损伤的临床价值
目的：探究妊娠期糖尿病患者联合检测β2-MG及CysC对早期肾损伤的临床价值。方法：收治妊娠期糖尿病患者40例为研究组，同期入选正常妊娠孕妇40例为对照组，于妊娠32～36周检测两组孕妇血清中尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(CysC)指标，比较两组各项临床指标的检查结果及各项临床指标的阳性率。结果：研究组孕妇血清中BUN、Cr、β2-MG、CysC指标及阳性率显著高于对照组(P＜0.05)。结论：妊娠期糖尿病患者联合检测β2-MG、CysC指标是早期肾功能损伤的敏感指标，联合检测具有重要的临床价值。
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血清胱抑素C在高血压早期肾损伤中的临床应用
目的:探讨血清胱抑素(Cysc)测定在原发性高血压早期肾损伤的临床应用.方法:选取收治的高血压1～2级患者246例作为观察组,同时选择120例健康体检者作为对照组,分别检测两组治疗前后Cysc、尿微量白蛋白(U-mALB)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)等.结果:观察组与对照组间Cysc、U-mALB、Ccr差异有统计学意义(P＜0.01).Scr间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:血清胱抑素C的浓度比Scr浓度更能够反映肾小球滤过功能的损害,是早期诊断肾小球滤过功能受损的一个敏感性指标之一.
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诊断早期肾损伤的标志物
低分子量蛋白血清胱抑素C(cystatin-C):是内源性的半胱氨酸蛋白酶抑制因子.为非糖基化的碱性蛋白质,人体有核细胞均可以产生排泄率恒定,能自由通过肾小球滤过,在近曲小管全部重吸收并迅速分解代谢,使之成为能准确反应肾小球滤过滤(GFR)的理想内源性物质.
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CystatinC检测在新生儿高胆红素早期肾损害诊断中的价值
目的:探讨血CystatinC测定在新生儿高胆红素血症中肾功能早期损害中的诊断价值.方法:用微粒子增强透射免疫比浊法检测血Cystatin C.对75例生后28天内的高胆红素血症患儿,按照胆红素水平分为轻、中、重度3组,外加25例肾功能正常无黄疸的新生儿作为对照,分别进行血Cystatin C测定.结果:当胆红素水平越高,血Cystatin C增高越明显,而尿素(Urea)、血肌酐(SCR)无显著异常.重度高胆红素血症可造成肾小球滤过功能受损.结论:高胆红素血症可造成肾功能受损,CystatinC是一重要的早期检查和监测肾功能指标,可对临床医生及时作出诊断,并及早进行干预治疗.
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尿微量白蛋白检测在高血压肾损伤早期诊断中应用
高血压肾病在临床上较为常见,相当数量的高血压患者都有肾脏损伤.临床实验室诊断多采用尿蛋白定性、血尿素和血肌酐.然而这些项目阳性率低,难以发现早期的肾损害.本文通过对高血压患者尿微量白蛋白的检测和比较,提示尿微量白蛋白测定对高血压肾病早期肾损伤有明确的诊断价值.
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24h尿微量蛋白、β2-微球蛋白、联合胱抑素C联合检测对老年早期肾损伤的筛查价值
目的:观察并研究筛查老年早期肾损伤应用24h尿微量蛋白、β2-微球蛋白、联合胱抑素C联合检测的应用价值.方法:特将2016年9月～2017年6月在本院体检中心进行体格检查的100例老年受检者作为临床观察对象,根据患者病史及是否接受过肾病筛查进行平均分组,对照组50例老年患者未接受过肾病筛查有糖尿病高血压病史,观察组50例为有糖尿病高血压病史的肾病患者,比较两组患者24h尿微量蛋白、β2-微球蛋白、胱抑素C水平及联合检测阳性率.结果:观察组患者胱抑素C、β2-微球蛋白及24h尿微量蛋白水平均明显高于对照组患者(P<0.05),观察组50例患者经联合检测后50例患者阳性,阳性率为100.00％,对照组50例患者经联合检测后38例患者阳性,阳性率为82.60％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:筛查老年早期肾损伤采用24h尿微量蛋白、β2-微球蛋白、联合胱抑素C联合检测应用效果显著,可广泛用于老年早期肾损伤筛查.
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补阳还五汤联合胰岛素用于2型糖尿病早期肾损伤的临床研究
目的 探讨补阳还五汤配合胰岛素用于2型糖尿病早期肾损伤的临床疗效.方法 将2009年3月至2011年3月湖南省永州市中心医院就诊的200例早期糖尿病肾损伤患者,按入院顺序随机分为两组各100例.对照组采用注射胰岛素控制血糖含量,并严密监视血压、血脂变化,口服盐酸贝那普利；研究组在对照组治疗基础上加用中药补阳还五汤,并随症加减.结果 研究组总有效率为86％,对照组为67％,两组比较差异有统计学意义(x2=15.62,P＜0.01).两组患者治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、糖化白蛋白(HbAlc)均较同组治疗前明显降低(研究疗组t值分别为4.23,4.47,3.59,3.87,3.99;对照组t值分别为4.34、4.76、4.05、3.78、3.69,P＜0.05),但组间治疗后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组治疗后肾功能各指标检测结果与同组治疗前比较无明显变化(P＞0.05)；研究组治疗后尿微量蛋白(mALB)、尿素(Urea)、血清肌酐(Cr)较同组治疗前明显降低(t值分别为4.56、3.73、3.28,P＜0.05):其中研究组治疗后mALB明显低于对照组(t=5.01,P＜0.05).结论 补阳还五汤配合西药治疗2型糖尿病早期肾损伤,可有效的减少尿蛋白、改善微循环、保护肾功能.
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新疆地区高血压早期肾损伤脾肾阳虚型的机制
通过分析新疆特殊地域环境及饮食结构的致病特点,阐释新疆地区原发性高血压发展成为高血压早期肾损伤的表现为脾肾阳虚,深入剖析高血压早期肾损伤尿微量白蛋白做为早期肾损伤的敏感指标在中医学中应属的范畴及其发病机制.
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参黄草合剂治疗早期肾损伤的临床研究
目的:观察参黄草合剂对早期肾损伤的临床疗效.方法:用尿液酶学改变检测出早期肾损伤患者74例,分为两组.治疗组64例,在治疗原发病的基础上加服参黄草合剂;对照组10例,单纯治疗原发病.治疗14d后,观察两组治疗前后尿酶的变化.结果:治疗组尿酶恢复正常者占80%,而对照组仅为10%,组间比较差异显著(P＜0.01).结论:参黄草合剂对早期肾损伤有较好的治疗作用.
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早期肾损伤与高血压病患者血压变化的相关性分析
原发性高血压病是以原因不明的体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,且其损伤的靶器官为心、脑、肾.动态血压均值、昼夜节律、血压变异性和血压负荷值较偶测血压能更好地预测高血压病的靶器官损害及判断预后.本组资料将探讨血压昼夜节律变异与高血压病患者肾功能的相关性.
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胱抑素C、 NGAL联合内皮素-1检测在高血压病早期肾损伤诊断中的价值研究
目的 研究三项指标联合检测在高血压病早期肾损伤诊断中的应用价值.方法 选择2015年9月至2016年12月就诊于我院的高血压患者70例,根据内生肌酐清除率将所有患者分为单纯性高血压组32例,高血压肾损伤组38例.两组均接受胱抑素C、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinaseassociatedlipocalin,NGAL)及内皮素-1检测.比较两组上述三项指标水平,并评估三项指标单一检测与联合检测高血压病早期肾损伤的临床价值.结果 高血压肾损伤组胱抑素C、NGAL、内皮素-1水平均明显高于单纯性高血压组,差异有统计学意义(P＜0.05);三项指标联合检测高血压早期肾损伤的灵敏度、特异性均明显高于单一检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三项指标联合检测在高血压病早期肾损伤诊断中具有显著价值,有助于早期发现肾损伤,及时治疗,改善预后.
关键词： 高血压 早期肾损伤 胱抑素C 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 内皮素-1 -
βTP与KIM-1检测对高血压患者早期肾损伤诊断价值的研究
目的 探讨血清β痕迹蛋白(βTP)与尿肾损伤分子-1(KIM-1)对高血压患者早期肾损伤的诊断价值.方法 选择衡水市人民医院住院治疗的高血压患者194例作为观察组(符合2013年卫生部心血管病防治研究中心制定的《中国高血压防治指南》(修订版)的诊断标准),清晨采集病人空腹静脉血,用胶乳增强散射免疫比浊法测定其血清βTP的含量,酶法测定血肌酐(Scr)的含量;同时收集病人晨尿,采用定量酶联免疫吸附试验测定尿KIM-1,免疫比浊法测定尿微量清蛋白(UALB)的含量,比色法测定尿N-乙酰-β-D-氨基葡糖糖苷酶(NAG)的含量.按照UALB的浓度分为三组:UALB正常组(63例),少量UALB组(71例)和大量UALB组(60例);另外选取60例肾功能及血压均正常的健康体检者作为对照组,标本采集及指标测定方法同观察组.结果 观察组三组中的血βTP与尿KIM-1水平均显著高于对照组(P＜0.05).血βTP、尿KIM-1及Scr在三组中的阳性率分别为:30.2％,66.2％,90.0％;33.3％,64.8％,86.7％;0.0％,15.5％,45.0％.三组中血βTP与尿KIM-1阳性率均显著高于Scr(P ＜0.05).血βTP与尿KIM-1与Scr、NAG、GFR以及病程做相关分析表明,两者与Scr呈正相关(r分别为0.637、0.621,P均＜0.05);与尿NAG浓度成正相关(r分别为0.661、0.794,P均＜0.05),与病程呈正相关(r分别为0.694、0.707,P均＜0.05);与GFR呈负相关(r分别为-0.691、-0.667,P均＜0.05).结论 血βTP与尿KIM-1均是高血压患者早期肾损伤敏感而可靠的诊断指标,血βTP可以早期反映其肾小球滤过功能,尿KIM-1可以作为评价其肾小管早期损伤的有效指标.
