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臂上“毛刺”何时消
夏天到了,许多爱美的女性纷纷换上短袖衫或者无袖的连衣裙,可当她们脱下厚重的衣服,暴露出自己两上臂外侧布满的带刺样的暗红色或带黑色的小丘疹时,却开始苦恼了.像这样的青年女孩,在裙衫漫舞、皮肤斗艳的夏季,我们医生每天都要接待不少.其实这是一种毛囊周围的皮肤过度角化的结果,多发生于上臂的伸侧和大腿的外侧,可见于一些人脸侧的颏部,并有红中带有血丝的斑,后者医学上叫“红斑毛囊角化病”,多在5岁以后出疹子,一部分与遗传有关,也有一些是饮食结构不当,多见于一些喜欢肉食、甜食,不太喜欢吃青菜素食的青年男女.一些维生素A缺乏的人可有此疹子出现,部分人可能内分功能失调或局部代谢有些失常,如甲状腺功能异常或应用了皮质激素,一些与痤疮有关.
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妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征98例临床观察
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的内分泌紊乱性疾病,现将我院98例PCOS患者治疗情况总结如下.1 资料与方法1.1 研究对象:2001年4月至2006年4月于我院就诊PCOS患者98例.年龄16～34岁,平均27.6岁.均符合诊断标准:①稀发排卵/无排卵;②临床生化:高雄激素血症;③多囊卵巢:B超示卵巢单侧可见2～9 mm卵泡≥10～12个和(或)卵巢体积≥10 mL.此3项各2项并排除高雄激素血症、糖尿病、柯兴综合征及甲状腺功能异常等疾病.近3个月内未服用任何激素类药物及减肥药物.98例PCOS患者中月经紊乱/闭经占79%,不孕占30%,高雄激素血症占70%.
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系统性红斑狼疮住院患者合并甲状腺功能异常临床分析
系统性红斑狼疮(SLE)常合并甲状腺功能异常.本文回顾性分析了2003年7月至2006年9月北京大学人民医院风湿免疫科住院的SLE患者甲状腺功能情况,现总结分析如下.
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甲状腺功能异常合并2型糖尿病患者的临床分析
目的 探讨和分析甲状腺功能异常合并2型糖尿病的临床治疗效果.方法:选取32例在我院接受治疗的甲状腺功能异常合并2型糖尿病患者为研究对象,上述选取对象中,甲减合并2型糖尿病患者和甲亢合并2型糖尿病患者的人数依次为8例和24例,测定上述选取对象体内的促甲状腺激素水平、甲状腺激素水平以及胰岛素水平等指标,对上述检测数据进行整理和分析.结果:甲亢合并2型糖尿病患者中TT4(血清总甲状腺素)、TT3(血清总三碘甲状腺原氨酸)以及TSH(血清促甲状腺激素)的浓度水平依次在95-228 nmol/L、1.9-6.0nmol/L和0.01-0.19mIU/L;甲减合并2型糖尿病患者中TT4、TT3以及TSH的浓度水平依次为12-47 nmol/L、0.02-1.7 nmol/L和6.5-98.0 mIU/L;上述选取对象空腹血糖浓度、胰岛素浓度和餐后2h血糖浓度、胰岛素浓度分别为6.3-15.3mmol/L、2.5-33.0mIU/L和10.3-25.8mmol/L、29.7-259.1mIU/L.结论:从病理的角度上看,甲状腺和胰岛之间存在紧密的联系,二者相互作用,相互影响,甲状腺功能的异常往往伴随着2型糖尿病,做好甲状腺功能的筛选工作,有助于提前判断糖尿病.
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观察化学发光法检测甲状腺激素的临床价值
目的:探究甲状腺激素水平检测行化学发光法的效果.方法:择取2017年4月至2018年5月在人民医院检验科进行甲状腺激素检验的患者共120例,其中包括40例甲状腺功能亢进(甲亢)患者、40例甲状腺功能减退(甲减)患者以及40例健康者.三组受检者均行化学发光法进行甲状腺激素检测并比较.结果:与健康组相比,甲亢组患者总三碘及总四碘甲状腺激素水平(TT3)(TT4)、游离三碘和游离四碘甲状腺激素水平(FT3)(FT4)显著更高,促甲状腺激素水平(TSH)显著更低,甲减组TT3、TT4、FT3及FT4水平显著更低,TSH水平显著更高,与甲减组相比,甲亢组TT3、TT4、FT3及FT4水平显著更高,TSH水平显著更低,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:化学发光法能够有效检测甲状腺功能异常者的甲状腺激素水平,对患者临床诊断具有良好的辅助作用.
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甲状腺功能5项检测结果分析及其临床诊断符合率评价
目的 对甲状腺功能的5项检测结果与临床诊断符合率进行探究.方法 选择我院2014年3月至2015年6月收治的进行甲状腺功能检查的70例患者为研究对象,按检测结果分为3组,正常组30例,甲减(甲状腺功能减退)组20例,甲亢(甲状腺功能亢进)组20例,对比三组患者的三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素等水平差异.结果 3组研究对象中,血清各项指标检测诊断正确率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);甲亢组与甲减组T3、T4、FT3、FT4 血清指标水平与正常组比较甲亢组高于正常组,甲减组低于正常组,甲亢组TSH水平低于正常组,甲减组TSH水平高于正常组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺功能5项指标联合检测,对甲状腺功能异常患者的诊断与鉴别临床价值较高,可应用于临床用药指导.
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原发性肾病综合征并发甲状腺功能异常关系分析
目的 探讨原发性肾病综合征并发甲状腺功能异常的特征及其原因.方法 选取原发性肾病综合征合并甲状腺功能异常患者共102例,检测患者血清FT3、FT4及TSH水平并分析检测结果.结果 102例原发性肾病综合征合并甲状腺功能异常类型共7种,其占比从高到底排序分别是:FT3、FT4同时降低并TSH升高占41.18％;FT3降低TSH升高占22.55％;单纯TSH升高占12.75％;FT3及FT4同时降低占9.80％;单纯FT3降低占9.80％;FT4降低同时TSH升高占2.94％;单纯FT4降低仅占0.98％.结论 原发性肾病综合征会出现不同程度的甲状腺激素水平降低,监测甲状腺激素水平对判断患者的病情及其预后判断具有参考价值.
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分析双膦酸盐、性激素替代治疗女性甲状腺功能异常并发骨质疏松症具体作用
目的:探讨分析双膦酸盐、性激素替代治疗女性甲状腺功能异常并发骨质疏松症的临床效果及价值.方法:随机选取本院2016年3月～2017年3月收治的90例女性甲状腺功能异常并发骨质疏松症患者为研究对象,根据患者不同的甲状腺功能情况,分为2组,各45例.对照组采用常规方法治疗,治疗组采用双膦酸盐、性激素替代治疗,对比两组患者的临床效果.结果:治疗组治疗前骨量与对照组差异对比不显著(P>0.05);治疗后治疗组骨量为(7.48±1.15),对比对照组(4.84±1.34),有明显的提升;治疗组E2、T水平,对比对照组有明显的提高.组间对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:对更年期甲亢患者采用雌激素替代治疗,具有良好的治疗效果,能够减少雌激素缺乏导致的高骨转换速率引起的骨量丢失.因此,值得在临床上推广应用.
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关注孕妇及胎儿的碘营养问题
碘缺乏病(IDD)是广泛分布于世界各地的一种营养性疾病,它影响着人类的健康,尤其是孕妇、发育中的胎儿和新生儿[1].当碘的摄入量达不到需要量时,出现一系列功能、发育异常包括甲状腺功能异常,碘缺乏严重时出现地方性甲状腺肿、克汀病、智力缺陷、生育率降低、围产期死亡和婴儿死亡率增高等[2].近30年来,通过临床、流行病学和实验研究,关于碘缺乏与甲状腺功能和大脑发育的相关理论已确立[3].2000年,我国基本上实现了消除IDD的阶段性目标,人们对碘营养的认识也得到极大的提高.从优生学和早期防治IDD出发,孕妇、胎儿及婴幼儿碘营养问题已引起人们的关注.
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妊娠早中期亚临床甲状腺功能异常孕妇对新生儿甲状腺功能、智力和身体发育的影响
目的:研究观察妊娠早中期亚临床甲状腺功能异常孕妇对于新生儿甲状腺功能、智力及身体发育的影响.方法:选取我院孕产期保健门诊收治的妊娠早中期亚临床甲状腺功能异常孕妇所产新生儿38例,纳入研究组;同期甲状腺动能正常孕妇所产新生儿38例,纳入对照组.比较两组新生儿出生时、出生12个月、出生24个月甲状腺功能状况及身高、体重和智力发育情况.结果:研究组新生儿出生时血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺激素(TSH)测量值比对照组差,两组数据比较结果具有统计学意义(P＜0.05).新生儿出生12个月、24个月时,FT3、FT4、TSH测量数据与对照组比较差异无统计学意义(P＜0.05);新生儿出生0个月、12个月、24个物3个年龄段身体及智力发育状况明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:妊娠早中期亚临床甲状腺动能异常孕妇对新生儿甲状腺功能、身体和智力发育均会造成一定影响.
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妊娠期碘营养代谢及与子代发育间的研究进展
碘是人体所必需的微量元素,是合成甲状腺素的重要原料.胎儿甲状腺的发育依赖于母体所提供的碘.如果妊娠期碘摄入量异常,可造成母体甲状腺功能异常,还会引起胎儿甲状腺功能异常及脑发育分化不良,导致一系列发育障碍.
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甲状腺功能异常与骨质疏松相关性研究
目的 探讨甲状腺功能异常与骨质疏松之间的关系,总结骨质疏松防治思路.方法 对2011年9月-2012年8月该院骨科门诊收治的56例骨质疏松患者的临床资料进行回顾分析,研究其与甲状腺功能异常之间的关系.结果 男女甲状腺患者年龄、BMI、FT3、FT4、TSH、全身各部位的BMD差异均无统计学意义(P＞0.05),但男性在身高、体质量、肌肉量、BMC等方面BMD明显高于女性(P＜0.05).结论 甲状腺功能异常会影响骨的新陈代谢,增加骨质疏松或骨折的风险.甲状腺功能异常患者体质量、肌肉量、BMC(骨矿盐含量)等与骨质疏松症有着直接的关系,且存在性别差异.建议对骨质疏松临床诊治中注意对甲状腺功能的检测,同样有甲状腺功能异常患者应定期检查其骨密度变化.
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甲状腺功能异常与高尿酸血症的关系
甲状腺功能异常是常见的内分泌系统疾病，高尿酸血症是常见的代谢性疾病。关于高尿酸血症对甲状腺功能异常影响的研究，早见于1955年，KUZZEL等[1]对520名痛风患者进行了甲状腺功能检测，发现男性甲状腺功能减退症（甲减）患病率为20%，女性甲减患病率为30%。1989年，高尿酸血症与甲状腺功能亢进症（甲亢）间的联系也被发现[2]。近些年，人们开始关注甲状腺功能异常对血尿酸的影响，因为甲状腺功能的异常会对嘌呤核苷酸代谢产生明显的影响，甲减及甲亢患者均存在高尿酸血症。本文对有关甲状腺功能异常和高尿酸血症的流行病学报道做一汇总，并对两者的关系，以及前者对后者产生影响的可能机制进行综述。
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新疆乌鲁木齐市常住居民甲状腺功能、甲状腺自身抗体与尿碘变化的分析
目的 了解新疆乌鲁木齐市居民甲状腺疾病知晓率及年龄分布的差异,分析甲状腺功能、甲状腺自身抗体与尿碘相关性及其变化规律.方法 2013年5月采用横断面方法随机抽取乌鲁木齐市1 995名常住居民,其中健康成年人1 906名,年龄18 ～ 84岁,平均(46.3±14.2)岁,男性占30.4％,女性占69.6％.采集一次性随机晨尿10 ml测定尿碘,静脉血测定促甲状腺素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb).结果 (1)调查居民中新诊断甲状腺功能异常者213例(11.2％,其中女性占78.4％),甲状腺功能亢进(甲亢)者占2.7％,甲状腺功能减低(甲减)者占8.5％;TgAb阳性率为23.2％,TPOAb阳性率为16.6％;人群尿碘M=134.5 μg/L,人群中碘缺乏占32％,碘适宜占58％,碘过量占10％;甲状腺功能正常组和异常组比较、抗体阳性组与阴性组比较其尿碘水平的差异均无统计学意义.(2)将人群划分18～、45～和≥60岁3个年龄组,则显示随年龄增长TSH水平有明显差异,且女性高于男性(P＜0.001);甲状腺功能正常人群中,TSH水平为抗体阳性组明显高于阴性组(P＜0.000 1).(3)≥60岁与＜60岁人群比较,甲减患病率显著增加(P=0.008),但甲亢患病率无明显差别,抗体阳性率亦无明显差异.结论 乌鲁木齐市社区居民甲状腺功能、自身抗体与尿碘水平无明显相关,女性甲状腺功能异常、抗体阳性率均高于男性,抗体阳性组TSH水平明显高于阴性组,老年人群甲减患病率显著增高,应对该人群定期监测.
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单纯性甲状腺肿的防治
单纯性甲状腺肿是指非炎症和非肿瘤原因,不伴有甲状腺功能异常的甲状腺肿,俗称“大粗脖子病”.按照病因和发病机制分为地方性甲状腺肿和散发型甲状腺肿,地方性甲状腺肿常见原因是碘缺乏,多见于山区和远离海洋的地区.散发型甲状腺肿原因复杂,可以因食物中的硫脲类物质、碘化物,或一些药物干扰甲状腺激素的合成引起,也可以是儿童先天性甲状腺激素合成障碍.
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关于左新河人工周期治疗甲状腺月经病经验浅析
目的：探究中医药构建人工周期治疗甲状腺功能异常所致月经病。方法总结左新河临床治疗经验对临床特殊案例进行研究。结果通过中西医结合和中药人工周期的运用，效果显著。结论甲状腺功能异常所致月经病，在治疗甲亢时，调经亦十分重要，左新河中药人工周期效果显著。
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地奥脂必妥胶囊的调脂效果
2000年3月-2002年9月间,笔者以血脂康胶囊作为对照药物,观察地奥脂必妥胶囊的调脂治疗效果.现报道如下.资料和方法1 病例选择入选条件:(1)空腹血浆总胆固醇(TC)≥6.0mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥3.2mmol/L,但甘油三酯(TG)≤4.49mmol/L;(2)无肝、肾、甲状腺功能异常;(3)无糖尿病病史;(4)年龄介于30～75岁之间的异常脂蛋白血症患者.
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典必舒滴眼剂治疗甲状腺相关性眼病的临床观察
1 资料和方法1.1 临床资料收集2005年1月～2005年9月门诊诊断为Graves眼病患者,共18例,其中男性6例,女性12例.2例患者曾诊断为甲状腺功能亢进,目前以控制;3例患者有轻度甲状腺功能亢进,正在接受治疗:13例患者未查出甲状腺功能异常.年龄16～45岁,单眼8例,双眼10例.所有患者均由同一位医师采用Hertel突眼计,裂隙灯生物显微镜及非接触眼压计检查.
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甲状腺功能异常患者骨代谢变化的探讨
为探讨甲状腺功能改变对骨代谢的影响,对91例甲亢,37例甲减及51名健康对照者用免疫放射(IRMA)法测骨钙素(BGP)及甲状旁腺素(PTH),用镅-241单光子跟骨密度仪测骨密度(BMD).结果发现,BGP含量:甲亢组明显高于对照组(P＜0.001),甲减组明显低于对照组(P＜0.001);PTH含量:甲亢组低于对照组(P＜0.05),甲减组明显高于对照组(P＜0.001);骨密度测定:甲亢与甲减组骨质疏松发病率均明显高于对照组(P＜0.001).甲亢与甲减组骨质疏松发病年龄前移,甲减组55岁以上都有骨质疏松.BGP和PTH改变明显早于骨密度变化,可作为甲状腺功能异常时骨代谢变化的灵敏指标,特别用于疗效观察.
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男性甲功异常者甲状腺激素与血清性激素相关性分析及临床意义
目的 研究男性甲状腺功能异常患者的血清性激素水平变化及其对性功能的影响.方法 选择2015年1月至11月在我院接受治疗的160例男性甲状腺功能异常患者,其中甲状腺功能亢进症患者86例,甲状腺功能减退症患者74例.选取同期在我院进行体检的健康男性80例作为对照组.比较治疗前三组受检者的血清性激素水平及甲状腺功能异常患者治疗前后的血清性激素变化.结果 治疗前甲亢组和甲减组患者的E2和PRL水平均明显高于正常人群,甲亢组患者的T水平高于正常人群,甲减组患者的T水平低于正常人群,差异有统计学意义(P＜0.05),而甲亢组和甲减组患者与对照组的FSH和LH水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,甲状腺功能亢进症患者的PRL、E2和T水平明显下降,甲状腺功能减退症患者的PRL和E2水平明显下降,T水平上升,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者的FSH和LH水平基本不变.结论 男性甲状腺功能异常患者会伴有一定的性功能障碍,甲状腺激素水平对PRL、E2和T水平的影响较大,对FSH和LH水平的影响不明显.
