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读懂血脂化验单
临床上常规测定的血脂项目一般至少有:血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆同醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)这四项.
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高血脂的危害及防治
血脂是血液中的脂肪,是生命细胞基础代谢的必需物质.一般说来,血脂中的主要成份是胆固醇和甘油三酯.其中胆固醇主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸,而甘油三酯则参与人体内能量代谢.
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按摩可以治疗脂肪肝
张姐今年48岁了.同事们都说,她可是厂子里的"女强人",能干能说,利利索索,还曾被评为区里的"劳模"呢!可近两年张姐却蔫了,总觉得腹胀,两肋窜痛,稍吃不好肚子就胀得像鼓一样,难受得全身没力气,经常要吃些助消化的药,还总是胸闷、叹气、失眠,便秘也越来越厉害,体重却直线上升.上医院一查, "脂肪肝中重度、高血脂",甘油三酯竞高达8.7mmol/L(正常值0.56~1.7mmol/L),其它如胆固醇、转胺酶、低密度脂蛋白等指标都不同程度地升高.张姐吃了不少药和保健品,也没见好.
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消水肿为什么升血糖
石家庄市某军队干休所史主任,因罹患糖尿病、心脏病多年,一直服药维持病情稳定.半年前他出现双下肢水肿,经过医院大夫诊断为心源性水用双氢克尿塞每日2次,每次50毫克,连服7天停数目,又继续服,反复间断服用,一个多月后水肿基本消失.但蹊跷的是有一天干休所干部集体体检时,抽血检验血糖血脂,其检验报告单为:甘油三酯1.09毫摩尔每升;胆固醇6.27毫摩尔每升;血糖17.2毫摩尔每升.
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010 预防肥胖的一种潜在制剂--甘油二酯
甘油二酯是天然食用油的组成成分之一,经常作为食物的乳化剂应用于食品加工工业.近年来的动物和人群研究表明,与甘油三酯比较,甘油二酯可减轻体重和减少体脂含量,并且可安全食用,因此可作为防治体重超重和肥胖的饮食措施之一.本文就甘油二酯的研究概况及其在预防肥胖方面的作用作一综述.
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北京市昌平区成年人TG/HDL-C水平与糖尿病和糖尿病前期患病关系的研究
目的 分析北京市昌平区成年人甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)水平与糖尿病和糖尿病前期患病的关系.方法 研究对象为参加2013年北京市昌平区卫生与人群健康状况调查的18 ~ 79岁昌平区常住居民.研究对象个人信息通过问卷调查获得.根据TG/HDL-C在人群中分布情况,对男性及女性TG/HDL-C分别按照四分位数法分组.研究结局包括糖尿病、糖尿病前期以及糖尿病和糖尿病前期.结果 调查对象3895人,其中男性1745人,女性2150人.调查结果显示,糖尿病患者、糖尿病前期人群、糖尿病和糖尿病前期患者分别为413、1016和1429人.经多因素logistic模型分析,在男性人群中,与<0.66组相比,1.08~ 1.74组和≥1.75组糖尿病患病风险OR值(95% CI)分别为2.23(1.35 ~3.68)和2.36(1.43 ~3.91);糖尿病和糖尿病前期患病风险OR值(95% CI)分别为1.38(1.01 ~1.87)和1.80(1.32 ~2.45);≥1.75组糖尿病前期患病风险OR值(95% CI)为1.58(1.13 ~2.21).在女性人群中,与<0.57组相比,0.83 ~ 1.30组和≥1.31组糖尿病患病风险OR值(95% CI)分别为2.65(1.56 ~4.49)和3.72(2.23 ~6.22);糖尿病前期患病风险OR值(95%CI)分别为1.60(1.16 ~2.20)和2.20(1.59 ~ 3.04);糖尿病和糖尿病前期病患病风险OR值(95% CI)分别为1.78(1.32~2.39)和2.55(1.88~3.44).结论 随着TG/HDL-C水平的增加,糖尿病患病风险以及糖尿病前期患病风险均逐渐升高.
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"肝净"治疗脂肪肝的临床观察
目的 探讨"肝净"对脂肪肝的治疗效果.方法 105例脂肪肝患者、15例高血脂患者服用"肝净"3个月,监测服用"肝净"后的血脂、肝功、肾功及B超影像变化.结果 服用"肝净"3个月,治疗脂肪肝的总有效率为95.2%;"肝净"还可降低甘油三酯27%(p<0.001),降低低密度脂蛋白胆固醇20%(p<0.01),降低谷丙转氨酶48%(P<0.01),降低谷氨酰转肽酶36%(p<0.05),降低尿素氮39%(p<0.001).结论 本文结果显示"肝净"治疗脂肪肝是有效安全的.
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高脂血症患者的血液流变学分析
为了了解高脂血症患者的血液流变学变化,我们作了如下研究.1对象和方法1.1研究对象:2006年1月至5月我院门诊及住院就诊人员,均排除恶性肿瘤、血液病、创伤、烧伤等疾患,对照组共335例,男性170例,女性165例,年龄31~77岁,平均(60±11)岁.该组研究对象甘油三酯(TG)≤1.9 mmol/L,总胆固醇(TC)≤6.5 mmol/L.单纯TC增高组(Ⅰ组)302例,男性153例,女性149例,年龄32~80岁,平均(58±15)岁.该组TG≤1.9 mmol/L,TC>6.5 mmol/L.单纯TG增高组(Ⅱ组)共321例,男性163例,女性158例,年龄30~79岁,平均(60±11)岁.该组TG>1.9 mmol/L,TC≤6.5 mmol/L.TG、TC均增高组(Ⅲ组)共317例,男性160例,女性157例,年龄33~81岁,平均(60±13)岁.该组TG>1.9 mmol/L,TC>6.5 mmol/L.各组年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05),4组资料具有可比性.
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糖尿病并发症与脂代谢关系的分析
本文于2010年2月至8月测定了215例2型糖尿病患者血清载脂蛋白(ApoAI)、ApoB及胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,并就其与2型糖尿病并发症、血脂的关系进行了分析.
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同型半胱氨酸及血脂与缺血性脑血管疾病的关系
本文对100例合并颈动脉斑块缺血性脑卒中的患者及105名对照者进行研究,测定血浆同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度值蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平.结果显示缺血性脑卒中组血浆Hcy的水平明显高于对照组;缺血性脑血管病组TG、TC、LDL-C水平明显高于健康人群,现报告如下.
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超敏C反应蛋白致动脉硬化指数分析在糖尿病性脑梗死中的临床应用
超敏C反应蛋白(hs-CRP)是心脑血管病变的生物标志物,降低 CRP水平是治疗脑梗死有效而安全的方法[1].此外, Dobiasova和Frohlich[2]研究证明甘油三酯(TG)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值的对数转换值[log(TG/HDL-C)]可作为反映低密度脂蛋白胆固醇(LDL)颗粒直径的一个间接指标,建议此指标称为血浆致动脉硬化指数(AIP), 且AIP与LDL颗粒直径有很好的相关性.本文通过检测糖尿病并发脑梗死患者和单纯糖尿病患者的hs-CRP,血脂水平,计算AIP,探讨其临床意义.
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益气活血汤联合西药治疗糖尿病下肢血管病变(气虚血瘀)随机平行对照研究
[目的]观察益气活血汤联合西药治疗糖尿病下肢血管病变(气虚血瘀)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按诊顺序号方法随机分为两组.对照组50例阿托伐他汀,20mg/次,1次/d,随病情变化加减,多不超过80mg/d;前列地尔1~2mL+10mL生理盐水,1次/d,静注.治疗组50例益气活血汤(黄芪30g,人参12g,桃仁、红花、赤芍、牛膝各15g,当归尾、地龙各10g,水蛭6g),水煎400mL,1剂/d,2次/d,阿托伐他汀、前列地尔治疗同对照组.治疗3个月为1疗程.观测临床表现、踝肱指数(ABD、总胆固醇、甘油三酯、不良反应.治疗1疗程(3个月),判定疗效.[结果]治疗组显效33例,有效13例,无效4例,总有效率92.00%;对照组显效28例,有效12例,无效10例,总有效率80.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05).踝肱指数(ABI)两组均有改善P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01).总胆固醇、甘油三酯两组均有下降(P<0.05,P<0.01),治疗组下降多于对照组(P<0.01).[结论]益气活血汤联合西药治疗糖尿病下肢血管病变(气虚血瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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健脾益心方联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛(心脾两虚)随机平行对照研究
[目的]观察健脾益心方联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛(心脾两虚)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组.对照组40例维拉帕米,100mg/次,3次/d;美托洛尔,100mg/次,2次/d;阿司匹林,100ng/次,3次/d;辛伐他汀,40mg/次,每晚口服;心绞痛发作时,硝酸甘油,0.5mg/次,舌下含服.治疗组40例健脾益心方(黄芪、党参、酸枣仁各30g,白术、茯苓、远志、佛手、延胡索、当归、红花、丹参各15g,甘草6g),水煎300mL,1剂/d,2次/d;西药治疗同对照组.连续治疗12周为1疗程.观测临床表现、心绞痛疗效、心电图疗效、硝酸甘油疗效、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度胆固醇(HDL-C)、低密度胆固醇(LDL-C)、不良反应.治疗1疗程(12周),判定疗效.[结果]心绞痛疗效:治疗组显效20例,有效11例,无效9例,总有效率77.50%;对照组显效10例,有效12例,无效18例,总有效率55.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05).心电图疗效:治疗组显效15例,有效10例,无效15例,总有效率65.50%;对照组显效7例,有效9例,无效24例,总有效率40.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05).硝酸甘油疗效:治疗组显效22例,有效10例,无效8例,总有效率80.00%;对照组显效14例,有效8例,无效18例,总有效率55.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05).TC、TG、HDL-C、LDL-C两组均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01).[结论]健脾益心方联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛(心脾两虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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当归芍药散治疗脾肾两虚型原发性肾病综合征68例临床观察
[目的]观察当归芍药散治疗脾肾两虚型原发性肾病综合征疗效.[方法]使用前瞻性设计,将68例门诊患者予当归芍药散(当归9g,芍药30g,白术12g,川芎9g,泽泻15g,茯苓12g;水肿加车前子;阳气不足所致虚热加生地黄;气阴两虚加太子参、山药),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗60d为1疗程.观测临床症状、24h尿蛋白、血浆白蛋白、甘油三酯、总胆固醇、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]痊愈16例,显效15例,有效28例,无效9例,总有效率86.76%.血液指标较治疗前后改善显著(P<0.01).血脂指标治疗前后改善显著(P<0.01).[结论]当归芍药散治疗脾肾两虚型原发性肾病综合征疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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知黄汤治疗阴虚热盛型消渴随机平行对照研究
[目的]观察知黄汤治疗阴虚热盛型消渴病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将112例门诊患者按随机数字表分为两组.对照组56例口服格列吡嗪缓释片5mg/次,1次/d,早餐前服用.治疗组56例知黄汤(地骨皮、生地各15g,知母、玉竹各20g,丹参10g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、甘油三酯、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效34例,有效11例,好转9例,无效2例,总有效率80.35%.对照组显效29例,有效8例,好转14例,无效5例,总有效率66.07%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).两组血糖均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05).两组血脂均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05).[结论]知黄汤治疗阴虚热盛型消渴病疗效显著,值得推广.
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补肾益元汤联合西药治疗糖尿病肾病随机平行对照研究
[目的]观察补肾益元汤联合西药治疗糖尿病肾病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊及住院患者按就诊顺序号法简单随机分为两组.对照组30例降糖药物或胰岛素,空腹血糖7mmol/L,餐后血糖<10mmol/L.并发高血压可提供降压药物,维持血压在(130~140/80~90)mmHg;福欣普利,10mg/次,1次/d.治疗组30例补肾益元汤,活血利水、补肾益气(黄芪50g,山茱萸、当归、丹参各25g,白术、黄精各20g,太子参、熟地黄各15g,三七粉5g,肾阳虚加鹿角霜20g,淫羊藿、菟丝子各15g;肾阴虚加枸杞子25g,龟板20g,麦冬15g;热盛津伤加石膏30g,知母15g,人参10g;气虚加党参20g;高血压加生石决明、天麻、钩藤各15g,夏枯草15g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、平均动脉压、尿蛋白定量、血浆白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、血肌酐、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效10例,有效15例,无效5例,总有效率83.33%.对照组显效6例,有效1 1例,无效13例,总有效率56.67%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).相关指标两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05).[结论]补肾益元汤联合西药治疗糖尿病肾病疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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通督益颈汤治疗急性脑卒中后轻度认知功能障碍随机平行对照研究
[目的]观察通督益颈汤治疗急性脑卒中后轻度认知功能障碍疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按入院顺序简单随机分两组.对照组30例降脂、降压等,酌情使用阿司匹林、多奈哌齐、脑复康片等.治疗组30例通督益颈汤(葛根60g,白芍药、鸡血藤各30g,茯苓20~30g,骨碎补15~20g,威灵仙10~15g,鹿角15g,蔓荆子、清半夏、酒川芎各10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗3个月为1疗程.观测临床症状、中医症状评分、MMSE评分、甘油三酯、胆固醇、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]中医症状评分、MMSE评分、甘油三酯、胆固醇改善治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01).[结论]通督益颈汤治疗急性脑卒中伴轻度认知功能障碍,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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六味地黄丸与干预生活方式治疗糖耐量异常随机平行对照研究
[目的]观察六味地黄丸与生活方式干预治疗糖耐量异常疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按病志号按抽签方法随机分为两组.对照组40例干预生活方式,戒烟戒酒,严格按糖尿病饮食.治疗组40例六味地黄丸(北京同仁堂,120g/瓶),6g/次,2次/d;干预生活方式同对照组.连续治疗干预1年为1疗程.观测临床症状、空腹血糖、糖负荷后2h血浆血糖、总胆固醇、甘油三酯、临床转归、不良反应,治疗干预1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效34例,有效5例,无效1例,总有效率97.50%;对照组显效2例,有效3例,无效35例,总有效率12.50%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05).FBG、2hPBG均明显下降(P<0.05),治疗组下降优于对照组(P<0.05);TC、TG均明显下降(P<0.05),组间无明显差异(P>0.05).对照组糖耐量转为正常2例(5%),仍为IGT 29例(72.5%),转为DM 9例(22.5%),DM年转率22.5%;六味地黄丸组糖耐量转为正常27例(67.5%),仍为IGT 11例(27.5%),转为DM2例(5%),DM平均年转率为5%;DM平均年转率治疗组低于对照组(P<0.05),发生DM危险对照组是六味地黄丸组的4.5倍(OR=4.5).[结论]六味地黄丸与干预生活方式治疗糖耐量异常,疗效满意,无副作用,值得推广.
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养肝祛脂汤治疗脂肪性肝病(痰湿瘀阻)随机平行对照研究
[目的]观察养肝祛脂汤治疗脂肪性肝病(痰湿瘀阻)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将90例门诊患者按就诊顺序号随机分两组.对照组45例辛伐他汀,20mg/次,晚睡前口服.治疗组45例养肝祛脂汤(决明子、泽泻、丹参各30g,山楂生、枸杞子各20g,大黄6g),1剂/d,水煎200mL,早晚温服.连续治疗3个月为1疗程.观测临床症状、甘油三酯、总胆固醇、γ-谷氨酰基转移酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效33例,有效9例,无效3例,总有效率93.33%;对照组显效21例,有效13例,无效11例,总有效率75.56%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01).TC、TG、GGT、ALT、AST两组均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01).[结论]养肝祛脂汤治疗脂肪性肝病(痰湿瘀阻),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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辨证分型治疗原发性肾病综合征随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型治疗原发性肾病综合征疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊患者按就诊顺序号法简单随机分为两组.对照组60例泼尼松,1mg/kg,1次/d;氢氧噻嗪,25mg/次,2次/d;螺内酯,20mg/次,2次/d;双嘧达莫,50mg/次,3次/d;血脂康,0.6g/次,2次/d.治疗组60例辨证分型,脾肾阳虚:参芪真武汤(党参、白术、附片制、巴戟天、仙灵牌、补骨脂各15g,黄芪、茯苓、芡实各30g,白芍、生姜、干姜各10g);脾气虚并肾阳虚:六君子汤加温肾助阳药(党参、白术、巴戟天、仙灵牌、菟丝子、补骨脂各15g,茯苓、黄芪、芡实各30g,甘草炙、陈皮各6g,三仙焦、法半夏各10g);脾气虚并肾阴虚:参苓白术散加滋肾益阴药(党参、白术、扁豆炒、莲子、桑椹、生地各15g,茯苓、生薏仁、黄芪、芡实各30g,生山药、女贞各20g,桔梗10g,砂仁6g);脾气不升并肾精亏虚:补中益气汤合益肾固精方(党参、白术、巴戟天、覆盆子、菟丝子、枸杞、黑豆各15g,黄芪、芡实各30g,升麻、柴胡、陈皮各6g,甘草炙、当归各10g);均1剂/d,水煎400mL,早晚口服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、尿蛋白、尿红细胞、尿沉渣、血清蛋白、甘油三酯、总胆固醇、反跳率、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈37例,显效6例,有效8例,无效8例,总有效率86.67%.对照组痊愈19例,显效7例,有效13例,无效21例,总有效率65.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.01).反跳率治疗组改善优于对照组(P<0.01).[结论]辨证分型治疗原发性肾病综合征疗效满意,无严重不良反应,值得推广.