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认识高血压基本药物
国家基本药物中的降压药物主要有以下几种:利尿剂:双氢克尿塞12.5~50mgQd;吲达帕胺1.5~2.5mg,1天1次(兼有扩张血管作用);安体舒通(螺内酯)20 ~ 40mg,1天1次或2次.β -受体阻滞剂:阿替洛尔12.5~50mg,1天2次(水溶性,可用于心脏功能不好的高血压患者);美托洛尔25~50mg,1天2次(心脏功能不好的患者使用更好);普萘洛尔1 0~ 50mg,1天3次(不能用于有支气管哮喘的病人).
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美托洛尔、阿替洛尔治疗老年心力衰竭的临床观察
目的探讨美托洛尔和阿替洛尔治疗老年心力衰竭的临床疗效和安全性.方法观察了88例老年心力衰竭患者治疗前及治疗后12个月的心功能和药物耐受情况.结果两种β-受体阻滞剂均能明显降低心衰患者的静息心率,提高了左室射血分数、心功能改善总有效率达89.77%,不良反应发生率为6.81%,药物耐受剂量与年龄和心力衰竭程度有关.结论小剂量β-受体阻滞剂治疗老年心力衰竭是安全有效的,但要注意个体化用药.
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非洛地平-美托洛尔复方透皮贴剂的研制及其药效实验研究
目的 制备非洛地平-美托洛尔复方透皮贴剂,研究其在自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats,SHR)上的降压作用特征.方法 50只3月龄SHR随机分为5组:空白对照组、非洛地平-美托洛尔剂量分别为1mg-10mg·kg-1口服混悬液治疗组及1mg-10mg·kg-1、3mg-30mg·kg-1、9mg-90mg·kg-1的透皮贴剂治疗组.另设同月龄正常血压Wistar大鼠为正常对照组.以无创性尾套法测定单次给药后大鼠血压和心率,初步评价贴剂的降压作用.结果 贴剂应用后2h起效,降压强度在18~24h达峰效应,作用可持续36~72h;对收缩压、舒张压和心率均有显著降低作用(P<0.05);降压强度和持效时间具有剂量依赖性,效果显著优于两药口服联用(P<0.05).结论 该贴剂使用方便,降压效果确切,作用平稳,持效时间长,可提高治疗安全性和患者依从性,适用于高血压的长期药物治疗.
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美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭临床研究
目的 探讨美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的疗效和安全性.方法 76例老年慢性心力衰竭患者随机分为治疗组37例和对照组39例.对照组采用心力衰竭的常规治疗方案,治疗组在心力衰竭常规治疗方案基础上加用美托洛尔,治疗1年.结果 治疗组心功能改善、左室舒张末径减小,左室射血分数明显增加,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭安全有效.
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美托洛尔治疗老年冠心病慢性心力衰竭52例疗效观察
目的评价β-受体阻滞剂治疗老年冠心病慢性心力衰竭的疗效及安全性.方法 105例老年冠心病慢性心力衰竭患者按就诊顺序随机分为两组,美托洛尔组52例在常规抗心力衰竭治疗基础上加用美托洛尔12.5~25 mg,2/d;对照组53例采用常规抗心力衰竭治疗,未用美托洛尔.定期来诊随访,观察临床表现,监测治疗前后心率、血压、心功能参数变化.结果美托洛尔组显效率53.8%,总有效率88.5%;对照组显效率30.2%,总有效率67.9%,两者比较有显著性差异(P<0.05).美托洛尔组患者心率减慢、血压降低较对照组明显,超声心动图复查显示治疗6个月后左室舒张末期内径缩小,左室射血分数增高较对照组显著.结论美托洛尔为老年冠心病慢性心力衰竭提供一种较为安全有效的药物治疗手段.
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美托洛尔在老年慢性充血性心力衰竭治疗中的临床观察
目的 探讨美托洛尔在老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者治疗中的疗效、耐受性和安全性.方法 选择老年CHF患者135例,随机分为两组.对照组66例,常规治疗;观察组69例,在常规抗心力衰竭治疗基础上加用美托洛尔;两组治疗前,治疗1、6个月后均使用超声心动图分别测定左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LV ESD)、左心室射血分数(LVEF)和左心房内径(LADD),进行疗效观察.结果 治疗6个月后,观察组LVEDD、LVESD、LADD和LVEF均有明显改善,疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗1个月后比较,治疗6个月后,对照组仅在LVEF的差异有统计学意义(P<0.05);观察组在LVEDD、LVESD、LADD和LVEF均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).美托洛尔的不良反应主要为轻度低血压性头晕、乏力.结论 在常规治疗老年CHF患者的基础上,加用目标剂量的美托洛尔,安全有效,能明显改善心功能,提高LVEF.
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口服美托洛尔诱发心房颤动1例
1 临床资料患者,男,64岁,高血压病史10年,平时心电图示偶发房性期前收缩,未服用任何抗心律失常药物.
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β受体阻滞剂临床精准应用
自1962年首个β受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)问世以来,新型β受体阻滞剂层出不穷,其适用范围也不断扩展,现已广泛用于治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、原发性高血压、肥厚型心肌病、β受体亢进综合征及高危手术围手术期等,已成为防治心血管病的主流药物之一[1-3].经过半个多世纪的临床应用还发现,β受体阻滞剂对偏头痛、面神经痛、肌震颤、上消化道出血、嗜铬细胞瘤、肝硬化所致门脉高压、焦虑症、甲亢、老年痴呆、QT间期综合征、青光眼等病征均有一定疗效.
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美托洛尔致过敏反应1例
1 临床资料患者.男.78岁,因反复发作心悸就诊,经检查确诊为阵发性心房颤动(房颤),复律后给予小剂量胺碘酮控制心率,服药1个月心率维持在70~80次/min,无不良反应,但房颤仍间断发作;于2005年8月在此基础上加服阿替洛尔12.5 mg,2/d.心率控制在60~65次/min,服用2个月房颤无再发:2006年5月10日患者因阿替洛尔断药,自行改用美托洛尔(阿斯利康制药有限公司),12.5 mg,2/d,1 d后患者口唇出现肿胀,即停服美托洛尔,给予抗过敏治疗,当日口唇肿胀逐渐减轻消退,3 d后症状消失.2007年3月再服美托洛尔,1 d后患者口唇肿胀再发,考虑美托洛尔致敏,停服美托洛尔,症状逐渐消失.以后无冉发.
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美托洛尔致咳嗽1例
1 临床资料患者,女,66岁,既往有冠心病史,一直服用异山梨酯、阿司匹林等药.患者因心悸半个月来我院就诊.
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缬沙坦致咳嗽1例误诊分析
1临床资料患者,男,80岁,2007年12月14日因冠心病、不稳定性心绞痛、阵发性心房颤动,高血压2级极高危、腹主动脉瘤术后转驻地中心医院住院治疗,给予拜阿司匹林100 mg.1/d,美托洛尔12.5 mg,1/d,氯吡格雷75 mg,1/d,氟伐他汀40 mg,1/d,并加服盐酸贝那普利10 mg,1/d,患者3 d后出现咽干发痒阵发性咳嗽.考虑盐酸贝那普利不良反应致患者咳嗽,停用盐酸贝那普利.改服缬沙坦80 mg.1/d.患者1周后因着凉出现咽痛、流清涕,咳嗽伴白黏痰,拟诊为上呼吸道感染.服用抗病毒合剂、枇杷膏、复方甘草片.治疗l周后症状有所减轻而出院.
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卡维地洛美托洛尔治疗充血性心力衰竭临床疗效观察
充血性心力衰竭是多种心脏疾病发展到一定阶段的临床表现,为了比较治疗效果,2007-2010年抽取住院确诊为扩张型心肌病、充血性心力衰竭的患者59例,在常规治疗心力衰竭的基础上分别予以美托洛尔、卡维地洛治疗,并观察其疗效.
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美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效分析
β-受体阻滞剂因其对心肌有抑制作用,长期以来在心力衰竭的治疗中视为禁忌.但自20世纪70年代以来,随着对慢性心力衰竭(CHF)的病理生理研究的不断深入和新的β-受体阻滞剂的不断问世,大量的临床实验证实β-受体阻滞剂对CHF有效,可改善心功能和临床症状,提高存活率和生活质量,降低病死率.因此,本研究在低盐饮食、血管紧张素酶抑制剂(ACEI)、洋地黄制剂、利尿剂等内科常规治疗基础上,加用美托洛尔治疗CHF 47例,取得了较好的临床疗效,现报告如下.
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美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭36例疗效观察
近年来研究表明,β-受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰 竭(CHF),可以改善心功能,提高病人的生活质量。为了观察β-受体阻滞剂对慢性心衰的 疗效,我科从1996—1999年对36例慢性心衰患者在常规抗心衰治疗的基础上,加用小剂量β 1-受体阻滞剂——美托洛尔(metoprolol)取得了一定疗效,现总结报告如下。1 对象与方法1.1 治疗对象:36例患者(病例来自本院心内科住院患者)均经充分抗心衰(包括洋地黄、利尿剂及血管扩张 剂)治疗仍无效的严重CHF。男26例,女10例;年龄35~73岁,平均58岁;心衰病程1~5 a。 心功能(按NYHA分级)Ⅳ级7例;Ⅲ级29例。冠心病9例,高血压动脉硬化性心脏病12例,扩张 型心肌病7例,风湿性心脏病5例,老年退行性瓣膜病3例。1.2 治疗方法:36例均经常规应用利尿剂、血管扩张剂、洋地黄,在此基础上加用小剂量美托洛尔,首次剂 量为6.25 mg,每日2次,1周后将剂量逐渐增加至12.5~25 mg,每日2次。监测血压、心 率、以心率不低于50次/min,收缩压不低于90 mm Hg为限,连续治疗6~8周。
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波依定悦宁定倍他乐克降压效果比较
虽然高血压的诊治近30 a已有很大进展,但患病率仍在增加,患者数量大,控制率低.据调查,我国高血压患者中降压达160/95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)以下者,城市4.1%,农村仅1.2%[1].因此如何改进治疗是近年倍受关注的课题.随着人民生活水平的提高,工作节奏的加快,服药简便有效成为许多患者的共识.我们对波依定(非洛地平控释片)、悦宁定(依那普利)、倍他乐克(美托洛尔)的降压效果、安全性等方面进行了比较,报告如下.
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美托洛尔对心力衰竭患者再住院率和病死率的影响
β-受体阻滞剂是治疗慢性心力衰竭的重要药物之一.近年来,以死亡率作为主要观察终点的大规模临床试验,证实β-受体阻滞剂能够显著提高心脏功能,降低心力衰竭患者再住院率及病死率[1].现将我院2003年以来心力衰竭患者在应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、利尿剂、洋地黄治疗的基础上,加用美托洛尔治疗,随访观察再住院率和死亡率的结果总结如下.
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稳心颗粒与美托洛尔联合治疗室性期前收缩疗效观察
室性期前收缩是一种常见的心律失常,可见于心脏神经官能症及患有器质性心脏病者,发作时患者有乏力、心悸、胸闷、头晕等症状,影响工作和生活,严重时可引起猝死。稳心颗粒是一种纯中药制剂,治疗室性期前收缩疗效满意,且无明显不良反应。本实验将其与美托洛尔联合应用治疗室性期前收缩,现报告如下。
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依那普利联合美托洛尔对急性心肌梗死早期左心室重构的影响
左心室重构发生在心力衰竭之前,其过程分为早期重构及晚期重构两个阶段.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在预防和改善急性心肌梗死后左心室重构的作用已经得到肯定[1],β受体阻滞剂也受到广泛关注与认同.我们将依那普利联合美托洛尔组与单用美托洛尔组对急性心肌梗死早期左心室重构的影响进行比较,并对急性心肌梗死后3周的患者进行超声心动图检查,同时检测患者24h尿中儿茶酚胺的含量,从形态结构和神经内分泌激素状态2个方面综合判断心肌梗死后患者有无左心室重构,同时评价测定24 h尿儿茶酚胺的含量对左心室重构的评估作用.
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卡维地洛美托洛尔治疗充血性心力衰竭临床疗效观察
充血性心力衰竭是多种心脏疾病发展到一定阶段的临床表现,为了比较治疗效果,2007-2010年抽取住院确诊为扩张型心肌病、充血性心力衰竭的患者59例,在常规治疗心力衰竭的基础上分别予以美托洛尔、卡维地洛治疗,并观察其疗效.
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美托洛尔治疗慢性心力衰竭124例疗效观察
观察我院2006年5月至2007年4月住院的124例慢性心力衰竭患者在长期应用美托洛尔后对心功能、再住院率和病死率的影响,现报告如下.