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不稳定性心绞痛住院老年患者的临床特点及预后
目的了解住院老年UA患者的临床特点、干预措施及预后.方法收集UA住院老年患者80例,其中男65例,女15例,平均年龄72±6.7岁.作UA诊断分型及临床危险分层.住院接受各种治疗,出院后随访3～6个月.结果心电图异常者71例(88.8%),其中ST段明显下降者42例(52.5%).住院期间发生AMI 2例(2.5%),心血管事件死亡(猝死)1例(1.3%),接受介入治疗24例(30%).随访结果:无1例死亡,心绞痛缓解率81.4%(48例).结论男性、高龄、血压高、心衰、糖尿病是UA住院老年患者的高危险因素;多种药物联合治疗和(或)介入治疗能有效缓解心绞痛;长期服用β受体阻滞剂和(或)ACEI药物可稳定心绞痛病情.
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前列地尔脂微球载体制剂治疗老年不稳定性心绞痛临床观察
目的观察前列地尔脂微球载体制剂(凯时)治疗老年不稳定性心绞痛(UA)的效果.方法 103例住院患者均为男性,分为治疗组(凯时)64例和对照组(常规药物)39例.进行临床和实验室对比研究.结果治疗组临床显效55例(85.9%),有效6例(9.3%),无效3例(4.7%),总有效率95.3%.对照组39例,临床显效11例(28.2%),有效15例(38.5%),无效13例(33.3%),总有效率66.7%.两组比较,有显著差异(P＜0.001).同时,血液流变学综合指标检查,治疗组改善率93.7%(60/64).对照组改善率79.4%(31/39).治疗组与对照组比较有显著差异(P＜0.01).结论前列地尔对老年UA具有明显的治疗效果.
关键词： 不稳定性心绞痛 药物治疗 前列地尔脂微球载体制剂 -
血流储备分数指导下的介入治疗对不稳定性心绞痛患者近期预后的影响
目的 分析血流储备分数(FFR)与冠状动脉造影判断的冠状动脉狭窄程度的关系及其指导下的介入治疗对不稳定性心绞痛患者近期预后的影响.方法 连续入选2012年9月20日～2013年12月31日在北京大学人民医院行冠状动脉造影显示为临界病变(直径狭窄程度50％ ～ 70％)、术中同时行FFR检查的不稳定性心绞痛患者,共54例64支病变血管,与同时期行冠状动脉造影的不稳定性心绞痛临界病变病例进行1∶3匹配,FFR＞0.80时行药物治疗,FFR≤0.80时行介入治疗,分析术前FFR数值与冠状动脉狭窄程度的关系,并分析入院时急性冠状动脉事件的全球性注册研究(GRACE)评分和出院时GRACE评分以及随访期间的主要心血管不良事件(包括心绞痛无缓解、再次靶血管血运重建、非致死性心肌梗死和心源性死亡).结果 对于冠状动脉狭窄程度为临界病变的不稳定性心绞痛患者,术前FFR数值与冠状动脉狭窄程度无相关性(P=0.108,相关系数=-0.158),行FFR检查的患者较冠状动脉造影指导的对照组随访期间总的主要心血管不良事件明显降低(P=0.000),主要是心绞痛无缓解和再次靶血管血运重建的发生率降低(P值分别为0.002和0.026),行FFR检查的两组患者入院时,GRACE评分无统计学差异(P=0.425),FFR≤0.80行介入治疗的患者较FFR＞ 0.80的患者出院时,GRACE评分降低(P=0.029).结论 术前FFR数值与不稳定性心绞痛患者冠状动脉的狭窄程度无相关性,FFR检查指导介入治疗可以降低术后的主要心血管不良事件发生率和出院时GRACE评分.
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那屈肝素钙联合阿司匹林、氯吡格雷治疗高龄不稳定性心绞痛的疗效及安全性研究
不稳定性心绞痛(UA)是由于冠状动脉粥样斑块破裂基础上的血栓形成,若治疗不及时有效,易使心肌缺血进一步加重发生心肌梗死甚至猝死等严重后果.有效的抗栓及抗血小板对改善患者的预后有着十分重要的意义[1].从2003年1月开始我们应用那屈肝素钙联合阿司匹林、氯吡格雷治疗高龄UA,旨在评价其在高龄UA的疗效及安全性.
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缬沙坦致咳嗽1例误诊分析
1临床资料患者,男,80岁,2007年12月14日因冠心病、不稳定性心绞痛、阵发性心房颤动,高血压2级极高危、腹主动脉瘤术后转驻地中心医院住院治疗,给予拜阿司匹林100 mg.1/d,美托洛尔12.5 mg,1/d,氯吡格雷75 mg,1/d,氟伐他汀40 mg,1/d,并加服盐酸贝那普利10 mg,1/d,患者3 d后出现咽干发痒阵发性咳嗽.考虑盐酸贝那普利不良反应致患者咳嗽,停用盐酸贝那普利.改服缬沙坦80 mg.1/d.患者1周后因着凉出现咽痛、流清涕,咳嗽伴白黏痰,拟诊为上呼吸道感染.服用抗病毒合剂、枇杷膏、复方甘草片.治疗l周后症状有所减轻而出院.
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稳心散联合西药治疗气虚血瘀型不稳定性心绞痛随机平行对照研究
[目的]观察稳心散联合西药治疗气虚血瘀型不稳定性心绞痛疗效.[方法]采用随机、对照方法.将64例气虚血瘀型不稳定性心绞痛患者,按照随机数字表法,分为治疗组和对照组,每组32例.对照组使用消心痛、倍他乐克、拜阿司匹灵和立普妥治疗；治疗组在对照组治疗基础上给予稳心散(药用红参、毛冬青根、田七、降香),上药共研为细末,每次6g,每日3次,温开水冲服.观测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).治疗4周后判定疗效.[结果]治疗组症状总有效率为90.60％,对照组为62.50％,治疗组心电图总有效率为75.00％,对照组为47.00％,治疗组症状、心电图疗效均优于对照组(P＜0.01)；治疗组各观察指标治疗后均有不同程度改善,治疗后治疗组各观察指标均优于对照组(P＜0.05).[结论]稳心散联合西药治疗气虚血瘀型不稳定性心绞痛疗效满意,对改善心绞痛症状、心电图缺血性改变和调节血脂方面疗效显著,值得临床推广使用.
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普通肝素治疗不稳定性心绞痛21例疗效观察
不稳定性心绞痛是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗塞之间的一种心绞痛,易发展为急性心肌梗塞或猝死.故在治疗上应引起临床的高度重视.目前,药物治疗不稳定性心绞痛多采用硝酸酯类,β受体阻滞剂、抗凝、抗血小板聚集、抗栓等药物,单一用药疗效不显.自1999年1月至2000年9月,我科在常规治疗心绞痛的同时,给予普通肝素持续静脉滴注治疗不稳定性心绞痛取得良好效果,现报告如下.
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尿激酶治疗老年不稳定性心绞痛临床观察
老年不稳定性心绞痛(UA)症状不典型,心脏储备能力低下,常伴多种疾病,易致心肌梗塞或心性猝死.国内外均有抗凝或抗凝加溶栓治疗(UA)的报道[3,4].本文选择2001-2004年入院部分老年(UA)患者,应用小剂量尿激酶治疗,取得一定疗效,现报道如下:
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双抗和低分子肝素联合治疗不稳定性心绞痛疗效观察
目的:观察阿司匹林、波立维联合低分子肝素治疗不稳定性心绞痛的疗效.方法:80例不稳定性心绞痛患者分为观察组和对照组各40例,观察组应用低分子肝素加阿斯匹林、波立维;对照组应用阿斯匹林、鲁南欣康14天观察疗效.结果:观察组总有效率90%,对照组70%,两组对比有显著差异性.结论:"双抗"联合低分子肝素治疗急性冠脉综合症安全、可靠.
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替罗非班对冠心病不稳定型心绞痛患者的治疗效果
目的 分析替罗非班对冠心病不稳定型心绞痛患者的治疗效果.方法 选择我院收治的113例冠心病不稳定型心绞痛患者,根据入院顺序分为观察组(58例,介入治疗+常规药物治疗+替罗非班治疗)与对照组(55例,介入治疗+常规药物治疗),对比两组治疗效果、治疗前、后氧自由基指标、炎症因子水平、心绞痛发作频率、左心射血分数、血浆黏度.结果 观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组SOD水平均升高,MDA、IL-6、TNF-α水平均降低,且观察组优于对照组(P<0.05);治疗后,两组心绞痛发作频率及血浆黏度均降低,左心射血分数均升高,且观察组优于对照组(P<0.05).结论 替罗非班在冠心病不稳定型心绞痛的治疗中具有显著意义,值得推广与应用.
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探讨中医辨证治疗老年不稳定型心绞痛的效果观察
目的:探讨老年不稳定型心绞痛患者接受中医辨证治疗的临床效果,为临床治疗提供参考依据.方法:选取2014年1月～2016年1月我院接收的58例不稳定型老年心绞痛患者来分析研究,分为对照组和治疗组,各29例,对照组使用常规治疗,治疗组使用常规治疗联合中药汤剂治疗,两组均治疗4周,比较其治疗效果.结果:治疗组的临床治疗有效率比对照组高,差异有统计学差异性(P<0.05),治疗组心电图改善情况比对照组明显,差异有统计学差异性(P<0.05).结论:中医辨证分型治疗不稳定型老年心绞痛,患者心绞痛发作次数及心电图均改善较大,治疗效果显著,安全可靠.
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曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛患者的疗效
目的：观察并分析曲美他嗪联合阿托伐他汀应用于不稳定性心绞痛患者的临床疗效和安全性。方法选取不稳定性心绞痛患者200例，随机分为试验组和对照组，两组在入院后均给予心内科常规治疗，试验组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪和阿托伐他汀。4周后观察并比较两组的临床疗效、血脂水平及药物不良反应发生情况。结果两组心绞痛疗效比较结果显示，试验组治疗总有效率（88％）明显要高于对照组（69％），差异有统计学意义（P ＜0.05），心电图疗效判定结果显示，试验组总有效率优于对照组（P ＜0.05）。治疗后两组的血脂水平均有不同程度的改善，试验组改善状况更佳（P ＜0.05），药物不良反应的发生率也较低（P ＜0.05）。结论曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛患者临床疗效显著，安全可靠，不良反应少且轻，值得在临床上进一步推广应用。
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100例不稳定性心绞痛的治疗分析
目的:探讨不稳定性心绞痛(UAP)规范化诊治方案在临床诊治中的作用和意义.方法:回顾性分析本所2011年1月～2012年12月住院的100例UAP患者的临床资料.结果:100例患者中,10例冠状动脉造影后行经皮冠状动脉介入治疗,90例临床治愈出院.结论:UAP规范化诊治方案简便易行,疗效可靠.
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地尔硫卓治疗不稳定性心绞痛的疗效观察
目的:探讨地尔硫卓治疗不稳定性心绞痛的疗效.方法:选取我院2009年1月-2012年12月112例不稳定型心绞痛患者,应用地尔硫卓静脉注射治疗,分析治疗前后心绞痛表现、心电图、血压、心率差异性.结果:药物治疗后48h,心绞痛发作次数降低,持续时间减少,和治疗前相比差异明显；用药后24h、48h时检测心电图发现其缺血性改善显著；血压降低,心率减缓,治疗效果明显.结论:静脉注入地尔硫卓在对不稳定型心绞痛进行治疗时,效果显著,安全性高,临床应用价值高.
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灯盏花素注射液对冠心病不稳定性心绞痛患者血流变学的影响
目的:探讨灯盏花素注射液对冠心病不稳定性心绞痛患者血流变学的影响.方法:本文观察对象选自我院2015年1月～2017年12月期间治疗的150例冠心病不稳定性心绞痛患者.采用国际随机字母表法将150例患者等分为实验组和対照组,各75例,对照组采用常规治疗方法,实验组给予灯盏花素注射液治疗,对两组患者治疗前后的血流变学参数进行比较分析.结果:两组治疗前后全血比黏度、全血还原黏度、血浆比黏度和红细胞聚集指数差异较大,治疗后实验组患者血流变学参数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:灯盏花素注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛患者临床效果显著,有助于降低各项血流变学参数,值得在临床中推广应用.
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曲美他嗪与稳心颗粒联合治疗不稳定性心绞痛临床疗效观察
目的:研究曲美他嗪联合稳心颗粒治疗不稳定性心绞痛的临床意义.方法:将患者进行分组,分为治疗组和对照组,给予所有住院治疗的患者基础性治疗,但治疗组需要在应用基本药物的条件下加用曲美他嗪和稳心颗粒药物进行治疗,治疗时间为一个月.结果:治疗组的药物治疗的总有效率为(96%),对照组的总有效率(88%),治疗组与对照组比较具有统计学意义(P< 0.05),治疗组和对照组治疗前后心绞痛发作的频率和硝酸甘油用量有明显的变化,比较两组治疗结果,治疗组明显优于对照组(P< 0.05).结论:曲美他嗪联合稳心颗粒治疗不稳定心绞痛疗效显著,且安全、方便,值得临床广泛推广.
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不稳定性心绞痛60例临床治疗体会
目的:探讨不稳定性心绞痛的临床治疗方法与疗效.方法:对确诊的60例不稳定性心绞痛患者临床治疗资料进行分析,在密切监护下进行积极的内科治疗,尽快控制症状和防止发生心肌梗死.结果:药物治疗,显效36例、有效23例、无效1例,总有效率98.3%.结论:患者宣传戒烟、治疗高血压和糖尿病、控制危险因素、改变不良的生活方式、合理安排膳食、适度增加活动量、减少体重等.积极治疗加重心肌氧耗的因素,纠正贫血;持续心电监测.
关键词： 不稳定性心绞痛 -
宽胸气雾剂治疗寒凝气滞型不稳定性心绞痛临床疗效观察
目的 探讨宽胸气雾剂治疗寒凝气滞型不稳定性心绞痛的临床疗效及对同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 将120例寒凝气滞型不稳定性心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,各60例.对照组患者给予规范化治疗,治疗组在对照组的基础上给予宽胸气雾剂治疗.比较两组患者疗效及Hcy、hs-CRP水平变化.结果 观察组患者治疗显效率及总有效率均明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者Hcy及hs-CRP水平均低于治疗前(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05).结论 在常规西医治疗基础上加用宽胸气雾剂治疗寒凝气滞型不稳定性心绞痛,疗效确切,效果满意.
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通心络联合西药治疗老年不稳定性心绞痛的效果
目的 探讨通心络联合西药治疗老年不稳定性心绞痛的临床效果.方法 选择2015年6月至2018年6月我院收治的老年不稳定性心绞痛患者100例,按随机数字法分为对照组(50例,常规药物治疗)和观察组(50例,对照组基础上加用通心络胶囊).比较两组患者心电图、心绞痛改善情况、血脂指标变化情况及药物不良反应发生率.结果 治疗后,观察组的心电图改善总有效率、心绞痛改善总有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗3个月后,观察组TG、TC、LDL-C水平均较治疗前显著下降,且均低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 通心络联合西药治疗老年不稳定性心绞痛,可有效缓解心绞痛患者临床症状,发挥协同作用,增强临床效果,有效降低血脂水平,安全有效,值得临床推广使用.
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不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗
目的：研究不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断与治疗。方法：选取我院收治的不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死患者80例，将其随机分为两组，均行心电图检查、超声检查及血管造影等相关检查，分别采用介入治疗和药物治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者cTnT、aPTT、血小板聚集的改善情况，明显优于对照组（P<0.05）。观察组患者心绞痛的改善情况，明显优于对照组（P<0.05）。结论：通过全面的临床检查检查对不稳定性心绞痛和非ST段抬高性心肌梗死患者进行危险程度分级，并采用合适的治疗方法，能有效改善患者预后。
关键词： 非ST段抬高性心肌梗死 不稳定性心绞痛 诊断与治疗
