缬沙坦致咳嗽1例误诊分析

1临床资料患者,男,80岁,2007年12月14日因冠心病、不稳定性心绞痛、阵发性心房颤动,高血压2级极高危、腹主动脉瘤术后转驻地中心医院住院治疗,给予拜阿司匹林100 mg.1/d,美托洛尔12.5 mg,1/d,氯吡格雷75 mg,1/d,氟伐他汀40 mg,1/d,并加服盐酸贝那普利10 mg,1/d,患者3 d后出现咽干发痒阵发性咳嗽.考虑盐酸贝那普利不良反应致患者咳嗽,停用盐酸贝那普利.改服缬沙坦80 mg.1/d.患者1周后因着凉出现咽痛、流清涕,咳嗽伴白黏痰,拟诊为上呼吸道感染.服用抗病毒合剂、枇杷膏、复方甘草片.治疗l周后症状有所减轻而出院.

清肺止咳化痰方治疗急性气管-支气管炎随机平行对照研究

[目的]观察清肺止咳化痰方治疗急性气管-支气管炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将98例门诊患者按抽签法分为两组.对照组49例复方甘草片,2.5mg/次,1次/d,口服;急支糖浆,20mL/次,3次/d,口服;阿莫西林,0.25g/次,3次/d,口服.治疗组49例宣清润燥法,清肺止咳化痰方(甘草16g,桔梗14g,黄芩8g,鱼腥草25g,连翘15g,金银花25g,杏仁炒12g,知母8g,麻黄12g,薄荷6g,桑白皮13g),1剂/d,水煎100mL,早晚口服.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、咳嗽、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈23例,显效15例,有效8例,无效3例,总有效率93.88％.对照组痊愈12例,显效14例,有效11例,无效12例,总有效率75.51％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]清肺止咳化痰方在治疗急性气管-支气管炎的方面效果显著,值得推广.

小柴胡汤治疗尘肺感冒后久咳随机平行对照研究

[目的]观察小柴胡汤治疗尘肺感冒后久咳疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按病志号抽签法简单随机分为两组.对照组40例阿莫西林,0.5g/次,4次/d;复方甘草片,12mg/次,3次/d.治疗组40例小柴胡汤(桔梗、甘草各6g,黄芩、法半夏、白前、百部、前胡各10g,柴胡12g;咳痰黏腻,胸闷气短加生姜5g,陈皮6g,茯苓10g;咳痰较少,口干舌燥加地骨皮10g,麦冬、沙参各15g;咳痰黄稠,焦躁口干加全瓜萎、浙贝母、桑叶各10g;呛咳气逆阵作加生地、栀子、桑白皮各12g),1剂/d,水煎200mL,早晚分服.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、咳嗽、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效28例,有效9例,无效3例,总有效率92.50％.对照组显效17例,有效13例,无效10例,总有效率75.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]、柴胡汤治疗尘肺感冒后久咳疗效满意,无严重不良反应,值得推广.

复方甘草片吞服与含服的疗效和不良反应发生率分析

目的 探讨复方甘草片吞服与含服的疗效及患者不良反应发生情况.方法 选择2015年1月至2016年6月我院收治的呼吸道感染患者60例作为研究对象,所有患者均给予复方甘草片治疗,根据患者给药途径不同将其分为吞服组(采取吞服复方甘草片治疗,n=30)和含服组(采取含服复方甘草片治疗,n=30),统计两组患者的治疗效果及不良反应发生情况.结果 含服组患者用药治疗总有效率为96.7%,与吞服组80.0%相比明显更高(P<0.05);含服组患者咳嗽症状消失时间、咳痰症状消失时间与吞服组相比明显较少(P<0.05);含服组患者不良反应总发生率为6.7%,明显低于吞服组的30.0%(P<0.05).结论 复方甘草片吞服与含服的疗效及患者不良反应发生情况存在明显差异,采取含服用药可有效提升治疗效果,促进患者临床症状消失,并能降低不良反应发生率.

利用近红外光谱鉴别复方甘草片的真伪

目的:利用近红外光谱快速鉴别复方甘草片.方法:在12800～4000cm-1波段范围内对复方甘草片进行全谱段扫描,并对图谱进行一阶求导处理.利用光谱比较、相关系数法和自建的一致性检验模型做出判断.结果:利用光谱比较、相关系数法和自建的一致性检验模型均能准确判断出假冒产品和非本厂家的产品.结论:所用方法快速简便、准确有效,是鉴别假冒伪劣药品的有效手段.

胸膜间皮细胞瘤误诊为结核性渗出性胸膜炎1例

患者,男,62岁,因间断发热,乏力,胸痛1月余,加重伴气短10天,于1999年7月19日入院.1月前因受凉开始发热,体温38℃,伴胸痛、乏力,有时轻咳,无痰.曾自服螺旋霉素,APC及复方甘草片,发热,咳嗽症状不缓解.10天前无明显诱因又出现发热、咳嗽、乏力、胸痛、气短等症状.个人及家族史无特殊记载.体检:体温38℃,发育正常,营养差,形体消瘦,浅表淋巴结无肿大,头颅五官正常,气管无移位,右侧胸泡满,下部较明显、肋间隙消失,呼吸运动减弱,右侧肩胛线第4肋间以下叩诊实音,听诊呼吸音消失,无干湿性罗音,左肺呼吸音粗.X线胸片报告:右侧有大量胸腔积液.实验室检查:血沉55mm/h,血白细胞总数12.0×109/L,中性0.63,淋巴0.37.B超:右侧肩胛线及腋后线第7、8、9肋间隙可见无回声暗区,大液面直径为11.6cm.入院当天胸穿抽出淡黄色胸水1?200ml,细胞数1?680×106/L,白细胞470×106/L,分类多核0.68,李凡他试验阳性,未见癌细胞.诊断:右侧结核性渗出性胸膜炎.给予异烟肼0.61g、利福平0.6g,吡嗪酰胺1.5g,口服,qd,链霉素0.75g,肌注,gd.20天后,体温恢复正常,但自觉胸痛,气短症状未减轻,X线复查:右侧仍有中等量积液,当日再次胸穿排液约1?000ml,呈血性,胸水仍未发现癌细胞.为进一步明确诊断,于第二次排液后去单县中心医院行胸部CT检查,提示右侧胸膜间皮瘤,手术后活检病理报告确诊为胸膜间皮细胞瘤.讨论:胸膜间皮细胞瘤起源于胸膜间皮细胞或胸膜下结缔组织,为一种少见的原发性胸膜肿瘤.按肿瘤的生长方式分为局限型和弥漫型,前者为良性或低度恶性,后者则为恶性.本病可发生于任何年龄,但以40岁以后多见,男性多于女性,右胸腔比左胸腔多见.该病病程较长,早期症状多不典型,容易误诊为结核性渗出性胸膜炎,包裹性胸腔积液,转移性癌性胸腔积液及周围型肺癌.

口服大剂量复方甘草片致横纹肌溶解症1例

复方甘草片是呼吸系统疾病常用药,使用该药物引发横纹肌溶解症尚未见报告.本文分析因复方甘草片成瘾导致横纹肌溶解症患者1例,提示该药物临床规范使用的重要性.应对患者加强教育,合理用药,防止滥用和成瘾现象的发生.

久服复方甘草片有什么危害?

复方甘草片属于黏膜保护性镇咳药,可以覆盖在有炎症的咽喉黏膜发挥镇咳效应.适于无合并症的干咳,效果好,价格低廉,一些患者常自备服用.

老药新用显奇效

★复方甘草片缓解溃疡性腹痛复方甘草片是常用止咳化痰药,一般用于感冒引起的咳嗽多痰.治疗实践发现,该药对消化道胃、十二指肠溃疡引起的腹痛有很好的缓解作用.用去:每次口服4至6片,每天三次,餐前半小时服用.一般给药2天即可缓解疼痛症状,个别患者需要5至7天,总有效率96.7％.

复方甘草片挥发性成分β-环糊精包合工艺的研究

目的:研究β-环糊精包合复方甘草片挥发性成分的佳工艺.方法:采用正交法设计实验,以挥发油利用率为指标评价包合工艺.结果:优选的包合工艺为:包合方式用研磨法,挥发性成分与β-环糊精投料比为1:8.结论:此工艺简单,且设备要求不高,适合于工业化生产.

复方甘草片的鉴别方法研究

复方甘草片收载在中国药典2005年版二部,鉴别(1)项采用薄层色谱法,利用生物碱在碱性条件下游离而转溶于有机溶剂层的性质,以吗啡为对照品,供试品溶液应显与吗啡对照品溶液位置和颜色相同的斑点.阿片中含多种生物碱,其中吗啡含量较低,提取分离方法直接影响了复方甘草片中吗啡的提取程度,并且还要避免水洗时吗啡溶解损失.我们在复方甘草片的日常检验过程中经常遇到提取时不易分层、乳化和有效成份提取不完全的现象,影响有效成份的提取;另外,由于展开剂和显色剂的影响,常常使样品斑点不清晰、拖尾和Rf值偏大,直接影响了斑点的观察和结果的削断.为此,我们参考有关资料,对药典鉴别(1)项的提取分法、展开剂、显色剂等进行了改进试验,改进后的方法提取效果稳定,重现性好,斑点Rf值减小(Rf=0.6),易于观察和结果的判断.

复方甘草片大鼠血浆移行成分的分析鉴定

采用UHPLC-HR-MS“技术分析复方甘草片原型成分及其在大鼠体内的代谢物.口服复方甘草片后,收集给药前后的大鼠血浆,经固相萃取进行处理后,采用ACQUITY UPLC BEH C18(2.1 mm×100 mm,1.7 μm)色谱柱和0.1％甲酸水溶液(A)-乙腈(B)流动相系统进行梯度洗脱;应用LTQ-Orbitrap质谱正离子模式分析复方甘草片中的化学成分以及血浆样品中的原型成分和代谢产物.根据精确相对分子质量数据和多级质谱碎片,结合对照品比对,从复方甘草片中分析鉴定了55个成分,包括42个黄酮、9个萜类、4个生物碱;从大鼠血浆中分析检测了26个原型产物及代谢产物,主要代谢途径为羟基化、硫酸酯化、葡萄糖醛酸化等.应用UHPLC-LTQ-Orbitrap高分辨液质联用技术较为全面地阐明了复方甘草片化学成分及其在大鼠血浆中的移行成分,为进一步研究复方甘草片体内代谢过程以及药效物质基础提供了科学依据.

阿奇霉素联用复方甘草片导致患者死亡的病例分析

阿奇霉素为十五元大环内脂类抗菌药物,复方甘草片是常用的止咳类药物,但是临床中有关阿奇霉素和复方甘草片的不良反应越来越多,本文选取了我院临床中因服用阿奇霉素和复方甘草片终死亡的病例1例进行分析,旨在探讨阿奇霉素联合复方甘草片导致患者死亡的病理原因,为临床中的应用提供必要的依据.

葛根素致过敏反应1例/复方甘草片致过敏性休克1例/大面积烧伤气管切开并发

阿奇霉素加复方甘草片致肝硬化患者恶性室性心律失常一例

患者女,61岁.因反复晕厥2d入院.2d前反复心悸伴晕厥,持续10余秒至1 min恢复意识.急诊心电图提示窦性心律,心率50次/min,频发室性早搏,血钾3.66mmol/L.急诊室再发意识丧失,心电监测提示为心室颤动(室颤),电复律及植入临时起搏器后收入心脏监护室.入院前因上呼吸道感染静点阿奇霉素0.5 g/d×5 d,口服复方甘草片,3片/次,每日数次(具体不详).肝硬化病史20余年,高血压病4年,不规律服用降压零号治疗.否认药物过敏史及近期其他药物史.体检:P 60次/min,BP 106/60mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),肝病面容,双肺可闻及少量湿哕音,心界不大,心率60次/min,律齐,心尖部可闻及Ⅱ/6吹风样收缩期杂音,腹壁静脉曲张,肝脏脾脏未触及,余未见异常.入院诊断:心律失常,窦性心动过缓、室颤,高血压病2级(极高危),肝硬化失代偿期,门脉高压症,脾功能亢进.

口服复方甘草片致低血钾下肢软瘫1例

1病例报告患者男,48岁.双下肢进行性功能受限10 d入院.既往有慢性支气管炎史5年.入院前,因长时间咳嗽咯痰诊断为慢性支气管炎,给予口服解痉抗炎药及复方甘草片(每次3片,每日3次)26 d.

64例复方甘草片的不良反应文献分析与启示

目的:了解复方甘草片药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生的类型和特点,为修订说明书提供依据,为临床用药提供参考.方法:检索万方及中国期刊全文数据库中本品ADR文献,进行统计与分析.结果:64例ADR包括外源性皮质激素增多症31例、过敏反应7例、阿片类毒性20例及其他6例.成瘾者多为长期服药的中老年患者;15例阿片中毒者均为小于1岁的婴幼儿.结论:复方甘草片是处方药,可能发生多种ADR,建议修订说明书,并在"注意事项"中增加婴儿及儿童用药信息"不用于婴儿期,必须使用时,参照老幼剂量折算表计算用药剂量",并补充中老年患者不宜长期服用.

复方甘草片治疗感染后咳嗽的meta分析

目的:综合评价复方甘草片治疗感染后咳嗽的有效性及安全性.方法:检索公开发表的有关复方甘草片治疗感染后咳嗽的文献,根据Cochrane系统评价方法进行质量评价,应用RevMan5.3软件进行meta分析,对文献报道的有效性及安全性数据进行统计分析.结果:综合2 448例患者的临床疗效数据,复方甘草片治疗感染后咳嗽的总有效率为77.7％～85.4％,吞服或含服给药不影响复方甘草片的临床疗效,复方甘草片与右美沙芬的疗效相当.结论:复方甘草片治疗感染后咳嗽安全、可靠,可以作为标准用于评价其他镇咳药物的临床疗效.

HPLC法测定复方甘草片中吗啡的含量

目的:建立用HPLC法测定复方甘草片中吗啡含量的方法.方法:采用硅胶柱,以水-乙腈-甲酸(85:15:0.05)为流动相;流速为0.7ml·min-1;检测波长220nm.结果:吗啡在4.148μg·ml-1-37.332μg·ml-1浓度范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.9999),平均回收率为99.6%,RSD=1.75%(n=5).结论:方法简便,重现性好,可作为本品质量控制方法.