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怀念“头痛粉”
前些天和几个朋友聊天时,有位朋友说到“头痛粉”,说她妈经常念叨:“以前有个头痛脑热,吃包头痛粉就解决了,灵得很!现在到处都买不到.是不是太便宜了,工厂不再生产了?真是怀念.”我凭直觉告诉她,头痛粉多半是非甾类的抗炎药,如阿司匹林、对乙酰氨基酚(扑热息痛)之类的药粉,而不是吗啡类的成瘾的镇痛药,怎么会不生产呢?为此,我进行了一番调查.头痛粉现改名为“阿咖酚散”
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用伸直的腿走路--记肢体再生与功能重建术
14岁的山东农村少年小李是一个不幸的孩子,妈妈在怀他的时候因患膀胱炎,连续服用了抗炎药,结果,他出生时左膝关节屈曲成45度,而且在大腿与小腿屈曲的地方像鸟翅膀一样长着蹼--医学名称为"翼蹼关节".小李出生6天时,医院的医生就给他的腿做了一个手术,试图将蹼切开,让腿伸直,但是失败了.从那以后,小李就开始随父母四处奔走求医.
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老年性痴呆的药物治疗进展
目前尚无治疗老年性痴呆(Alzheimer's disease,AD)的特效方法,但多种药物的应用对于改善认知功能、缓解精神症状、提高患者的生活质量有重要意义.目前老年性痴呆的治疗药物主要涉及神经递质促进剂、脑血液循环改善剂以及脑能量代谢激活剂等.另据报导抗氧化剂、抗炎药、雌激素以及神经生长因子等也对该病有一定疗效.
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诺福丁用于镇痛的疗效观察
诺福丁是一种新型非甾体镇痛抗炎药,在内外科使用日益广泛,我们自2001年2月起,对施行剖宫产的产妇采用诺福丁或哌替啶用于术后疼痛的治疗,观察和比较其镇痛效果及对产妇的影响.
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COX-2抑制剂与传统非甾体抗炎药
近年来,随着COX两种形式的发现和研究,人们逐渐认识到传统非甾体抗炎药的毒副作用是由于对COX两种形式酶无选择性抑制导致.因此,选择性COX-2抑制剂因其低毒副作用受到欢迎.为了更好地理解和应用非甾体类抗炎药,本文对COX-2抑制剂和传统非甾体抗炎药研究进展作一探讨.
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抗感染及消炎药致不良反应79例临床分析
目的:分析建德市第一人民医院抗感染及消炎药所致不良反应(ADR)的发生率、发生类型和构成比等,推动临床合理用药.方法:对该院2007年9月2009年3月报告的79例抗炎药ADR,利用Microsoft Excle电子表格进行频数分析.结果:由抗炎药所致ADR药品种类涉及7个种类,其中头孢菌素类药物导致ADR发生率高,尤以头孢曲松钠为明显.常见的ADR表现为呼吸系统损伤(44.30%).结论:建议在应用中注意对症下药,辨证施治,加强ADR的监测,以期大限度的减少ADR的发生.
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膀胱炎性假肉瘤一例
患者男,33岁.因无痛性肉眼血尿,加重3 d入院.患者4年前曾在无明显诱因情况下,出现无痛性肉眼血尿,同时伴有尿频、尿痛、排尿不畅.当时诊断为前列腺炎,予以抗炎药对症治疗,症状好转,但仍时有复发.2000年5月12日因再次出现肉眼血尿收入院 .入院后B超、C T检查均示膀胱右侧壁占位性肿物伴膀胱内血块.
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乙哌立松加阿米替林治疗紧张性头痛临床观察
紧张型头痛多采用抗炎药、抗抑郁剂、物理治疗等综合治疗.国内外有文献将乙哌立松用于紧张性头痛,但尚无乙哌立松加抗抑郁剂治疗紧张性头痛的文献.本研究是观察乙哌立松加阿米替林治疗紧张性头痛的疗效和副作用.
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抗炎治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床探讨
目的:探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)抗炎治疗的可行性和临床价值。方法选择2011年2月至2012年12月诊断为OSAS的患儿共133例为研究对象,根据监护人意愿将患儿分为A、B及C组。其中A组36例,晨起清洁鼻腔后使用糠酸莫米松鼻喷剂,每侧鼻腔各一喷,每日剂量为100μg;B组55例,每晚睡前口服孟鲁司特钠一片(4 mg或5 mg);C组42例,家长选择等待手术,每日使用生理性海水喷鼻3次,每侧鼻腔各3~5喷/次。治疗前后进行相关临床症状(鼻塞、流涕、咳嗽、打鼾和憋气)问卷调查,专科检查(腺样体和扁桃体大小)及多导睡眠仪监测,项目包括呼吸暂停低通气指数(AHI)、低动脉血氧饱和度(LSaO2)等。治疗12周后,分析各组患儿治疗前后症状评分、睡眠参数、腺样体和扁桃体大小的变化。结果 A组和B组患儿治疗后的症状评分、睡眠参数(AHI和LSaO2)均显著改善,腺样体肥大明显减轻,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);C组患儿这些观察指标治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患儿扁桃体大小治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗期间三组患儿均无明显不良反应,耐受性良好。结论鼻内糖皮质激素(糠酸莫米松鼻喷剂)和口服白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特钠)对腺样体肥大所致的儿童OSAS(轻-中度为主)均有良好的治疗效果和安全性。
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非甾体类抗炎药胃粘膜损伤及预防实验研究
目的了解并比较不同非甾体类抗炎药(NSAID)对胃粘膜的损害及其机制,观察临床常用药物西咪替丁(泰胃美)、铝碳酸镁(胃达喜)及硫糖铝(舒克菲)对NSAID性胃粘膜损害的预防保护作用.方法分别以萘丁美酮(瑞力芬)、吲哚美辛(消炎痛)、乙酰水杨酸(阿斯匹林)复制大鼠NSAID性胃粘膜损伤模型(n=8),以光镜和扫描电镜观察损伤及预防应用西咪替丁、铝碳酸镁及硫糖铝后胃粘膜形态学改变,同时测定胃粘膜血流(GMBF),6-酮-前列环素F1α(6-kto-PGF1α),血栓素B2(TXB2)水平.结果吲哚美辛和乙酰水杨酸引起明显胃粘膜损害,平均损伤指数(LI)分别为2.13±0.46,2.06±0.71,萘丁美酮组胃粘膜损害则轻微(LI=0.38±0.52,P<0.01).预防用药后吲哚美辛所致胃粘膜损害减轻(LI分别为1.04±0.76,1.12±0.35和0.98±0.57,与吲哚美辛组相比P<0.01),GMBF增加(分别为2.89±0.80,3.07±0.33,3.43±0.49,与吲哚美辛组相比显著增加,P<0.01),6-keto-PGF1α,TXB2抑制减弱.结论细胞保护性前列腺素合成抑制为NSAID性胃粘膜损伤的主要机制.萘丁美酮作为新型NSAID,有着较高的胃肠道安全性.
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柴胡桂枝汤抑制3T3细胞的成纤维化作用研究
目的传统中药柴胡桂枝汤以往常被临床用作抗炎药来治疗慢性胰腺炎患者,但其具体机制尚未明确.
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柴胡桂枝汤拮抗胰腺纤维化机制的初步研究
目的临床常用小柴胡汤治疗慢性肝病、肝硬化取得一定疗效;同时亦有学者采用与之类似的柴胡桂枝汤用作抗炎药来治疗慢性胰腺炎患者.
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吸烟对支气管哮喘患者气道炎症及肾上腺皮质激素治疗效果的影响
目前糖皮质激素是治疗支气管哮喘(简称哮喘)的有效的抗炎药,可有效抑制气道炎症,改善患者的临床症状、肺功能和气道高反应性.但以上研究一般都针对非吸烟群体,从而把多达1/3吸烟的哮喘患者排除在研究范围之外[1].可以说吸烟对哮喘患者气道炎症的影响,以及吸烟的哮喘患者对肾上腺皮质激素治疗的反应性如何都被忽略了.
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帕瑞昔布钠复合吗啡多模式镇痛对老年患者术后谵妄的影响
目的 观察帕瑞昔布钠复合吗啡多模式镇痛对老年患者术后谵妄发生率的影响.方法 成组设计的前瞻性研究.择期全身麻醉下行胸科、普外科或骨科手术的患者560例,年龄60~85岁,采用分层区组随机方法,以手术类型(胸科、普外科或骨科手术)作为分层因素,随机分为帕瑞昔布钠复合吗啡多模式镇痛组(多模式镇痛组)或单纯吗啡镇痛组(吗啡镇痛组).两组患者术后均连接吗啡静脉患者自控镇痛泵,多模式镇痛组患者于手术结束前静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,之后72h内给予帕瑞昔布钠40 mg每12 h静脉注射,吗啡镇痛组患者同时点给予等剂量生理盐水静脉注射.观察术后5d内谵妄发生率,采用监护病房意识模糊评估量表(CAM-ICU)、术后第1、2、3天疼痛视觉模拟评分(VAS)、吗啡用量及不良反应发生情况. 结果 术后5d内257例多模式镇痛组患者谵妄发生率4.3%(11例),250例吗啡镇痛组为6.8%(17例),两组差异无统计学意义(P>0.05).与吗啡镇痛组患者比较,多模式镇痛组患者术后第1~3dVAS评分降低(P<0.01),吗啡用量、恶心呕吐发生率降低(P<0.05). 结论 老年患者术后行帕瑞昔布钠复合吗啡多模式镇痛可有效降低术后疼痛程度及吗啡用量,降低术后恶心呕吐发生率,但对老年患者术后谵妄发生率无明显影响.
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非甾体抗炎药相关性溃疡并出血的临床特点
目的研究非甾体抗炎药(NSAIDs)相关性胃十二指肠溃疡并出血的临床特点.方法调查我院1997年1月~2001年12月间因胃十二指肠溃疡并出血收住院治疗患者的临床资料,根据入院前1周内有无服用NSAIDs史将患者分为2组,对2组病人的临床资料进行分析比较.结果本研究共纳入446例患者,其中服药组86例,未服药组360例.2组病人在性别、出血方式、既往消化性溃疡史、胃及十二指肠溃疡的具体部位、糜烂,以及是否需要内镜治疗等方面的差异无显著性.但是服药组患者的年龄较未服药组更高,血红蛋白在服药组下降更明显(P=0.004);胃溃疡和复合溃疡、多发溃疡在服药组更多见(P<0.001),而未服药组幽门螺杆菌(Hp)的感染率较服药组更高,分别为72.5%和53.4%(P=0.001).进一步的研究发现,患者年龄和Hp感染状态对NSAIDs相关溃疡并出血的临床特点无明显影响.结论应加强对NSAIDs相关性胃十二指肠溃疡并出血临床特点的认识,尽量减少NSAIDs的不良反应.
关键词: 抗炎药 抗风湿药和炎症介导素类 消化性溃疡出血 -
成人右鼻腔蚕豆异物1例报告
患者,男,65岁.因右鼻塞、脓涕伴右侧头痛1个月,于2001年2月15日到我科就诊.1个月前患者无明显诱因出现右鼻塞伴较多脓涕,同时感右侧额顶部胀痛,自服"抗炎药"无效.上述症状逐渐加重,并时有涕中带血丝,遂到我院就诊.专科检查:鼻粘膜干燥、萎缩,双下鼻甲无肥大,右鼻腔较多脓涕,右下鼻道有"干痂"样物,鼻中隔明显左偏.清除右鼻腔脓涕,取出"干痂",发现为三粒蚕豆,色黑,质硬.患者自觉鼻塞、头痛顿时缓解.追问病史:患者患"萎缩性鼻、咽炎"30年,1个月前有进食干蚕豆史.术后2天再次检查:患者右鼻腔宽大,清洁,无脓涕,无新生物.咽粘膜干燥,悬雍垂居中,咽峡宽大,软腭上举正常.
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非甾体抗炎药致消化性溃疡出血临床分析
为研究非甾体抗炎药(NSAIDs)致消化性溃疡出血的临床特征.笔者对解放军第210医院消化性溃疡出血住院患者的临床资料按照出血前10天内是否服用过NSAIDs分为两组进行比较.结果显示,262例消化性溃疡出血患者中有18.32%服用过NSAIDs.两组患者的性别、消化性溃疡史、出血程度、病变大小及部位比较无显著性差异(P>0.05),但NSAIDs组患者的年龄偏大,较多患者有消化道出血史、心血管病史,出血前消化道症状不明显,溃疡更易多发,平均住院天数明显减少(P<0.05).
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口服复方甘草片致低血钾下肢软瘫1例
1病例报告患者男,48岁.双下肢进行性功能受限10 d入院.既往有慢性支气管炎史5年.入院前,因长时间咳嗽咯痰诊断为慢性支气管炎,给予口服解痉抗炎药及复方甘草片(每次3片,每日3次)26 d.
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熊果酸药理学的研究进展
熊果酸是一种五环三萜类化合物,具有抗癌、肝损伤保护、抗菌消炎和抗病毒等多方面的药理学活性.熊果酸通过细胞毒和抑制细胞生长的双重作用,使细胞停滞于C0/C1期,并且使S期的细胞数量逐渐减少.研究认为,熊果酸的细胞凋亡活性可能与阻止DNA复制起始有关.同时,熊果酸对肝损伤的保护作用明显,降低丙氨酸和天冬氨酸的同时显著逆转多种过氧化物酶.熊果酸在抗炎、抗菌及其他方面也具有一定的作用.
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132 抗哮喘与抗炎药磷酸二酯酶-4抑制剂AWD 12-281