解放军医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군의학잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 人民军医出版社
- 影响因子： 1.64
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0577-7402
- 国内刊号： 11-1056/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
本刊是总后勤部卫生部主办，本刊编辑委员会编辑出版的综合性医学学术性期刊。1964年创刊。陈毅元帅亲笔题写刊名；1994年创刊30周年，江泽民主席题词“依靠科学技术 提高健康水平”；当时的中央军委刘华清、张震副主席等中央及总后领导也分别题词勉励。 本刊主要设“专家论坛”、“专题研究”、“论著”、“实验研究”、“临床研究”等栏目。重点刊登军队和地方中高医务工作者的医学学术性论文。面向国内外发行。先后被确认为“中国科技论文统计源期刊”、“中国基础医学类核心期刊”、“中国基础医学类核心期刊”和“中国综合性医药卫生类核心期刊”。被国际重大检索工具中的CA收录；是SCI的被引用期刊。
1-3个月
文字力求简明、通顺，避免叙述重复。文题用词应精炼、准确，不使用非公认的缩略语、代号。中、英文文题内容应一致。论著类文章和综述须附中、英文摘要。一般中文摘要200~300字，英文摘要不得少于250个单词，内容须与中文一致，采用第三人称书写，不分段，不列表，不引用文献，不加评论和解释。
文章作者应是全部研究工作的参与者。其他贡献者可在文末用“志谢”的形式表示。署集体作者的论文应在文末用括号标明“×××执笔”。英文署名使用汉语拼音，姓前名后，姓采用全大写，名首字母大写。
每篇文章选择3~5个关键词，从医学主题词表(MeSH)中选取，中译名参见《医学主题词注释字顺表》(中国医学科学院情报研究所编译)。按《中国图书资料分类法(第4版)》标注论文分类号，分类号标在中文“关键词”项后。
图、表应具有自明性，分别按其在正文中出现的先后次序放置于正文中并连续编码。每幅图表应冠以中、英文图(表)题，图表中各项图(表)目用英文书写。说明性资料应置于图(表)下方注释中;图(表)释以英文书写。图(表)的注释中需标明图(表)中使用的全部非公知公用的缩写。本刊采用三线表(顶线、表头线、底线)，如遇有合计或统计学处理行(如t值、P值等)，则在这行上面加一条分界横线;表内数据要求同一指标有效位数一致，一般按标准差的1/3确定有效位数。无数据项用“-”填充，结果为零者填“0”。表内不设备注栏。概率“P”通常以注的形式列于表下，同时在表中相应数据处用“(1)”、“(2)”等角标标明。线条图高宽比例以5:7为宜。照片图要求有良好的清晰度和对比度。若刊用人像，应征得本人的书面同意，或遮盖其能被辨认出系何人的部分。大体标本照片在图内应有尺度标记。病理照片要求注明染色方法和放大倍数，必要时标出长度标尺。图表中如有引自他刊者，应注明出处，并取得版权许可。
统计学符号按GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写，书写时须区分字母是英文还是希文，是大写还是小写，字母顶端的标记及上下角标等，常用如下：①样本中位数用M表示;②标准差用s;③标准误用Sx;④t检验用英文小写斜体t;⑤F检验用英文大写斜体F;⑥卡方检验用χ2;⑦相关系数用英文小写斜体r;⑧自由度用希文小写斜体ν;⑨概率用英文大写斜体P(P前应给出具体检验值，如t值、χ2值、q值等);⑩在判断统计学处理的意义时，应给出P值，如：P=0.001，P=0.005，P=0.002，P<0.001等。
凡可使用阿拉伯数字且使用后得体的地方，均应使用阿拉伯数字。不表示科学计量或不具有统计学意义的一位数可以使用汉字，如：二倍体、十二指肠等。数值范围应用下列表示法：5至10为5~10;2万至10万应为2万~10万或(2~10)万，不得写成2~10万;5×109至9×109应为(5~9)×109，不得写成5~9×109;63%至70%应为63%~70%，不得写成63~70%;面积或体积用长度相乘表示时，各数值单位不能省略，如20cm×25cm×28cm不得写成20×25×28cm3。
文末参考文献必须是作者亲自阅读过的文献，并以近5年文献为主，文献按顺序编码制著录。中文期刊使用全称，外文期刊缩写以美国国立医学图书馆编辑的Index Medicus格式为准(http://www.nlm.nih.gov/mesh/MBrowser.html)，不用缩写点。文献作者未超过3人者，全部著录;超过3人，只著录前3人，后加“等”或“et al”。作者名间用逗号，不用“and”、“和”等连接词。
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丹参多酚酸盐对DCD供肝移植术后胆管损伤的保护作用
目的 探讨丹参多酚酸盐对心脏死亡器官捐献(DCD)供肝移植术后胆管损伤的保护作用.方法 采用随机数字表法,将2016年1月-2017年12月海军军医大学长征医院收治的符合入选标准的60例行DCD供肝移植手术的受者分为两组,每组30例.治疗组术后每日静滴丹参多酚酸盐(250mg/d,连用14d),对照组静滴等量生理盐水,两组患者术后抗排异、抗感染等常规治疗方案相同.比较两组受者术后早期移植物失功能(EAD)发生率;术后第1、6、12个月血清总胆红素(TB)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)及总胆汁酸(TBA)水平;术后2周血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)水平等出血相关指标.结果 两组患者一般资料差异无统计学意义;治疗组EAD发生率[10.0％(3/30)]与对照组[23.3％(7/30)]比较差异无统计学意义(P=0.166).治疗组术后第1、6、12个月的血TB水平[分别为(28.5±17.6)μmol/L、(24.5±10.6)μmol/L、(19.8±9.5)μmol/L],ALP水平[分别为(83.9±49.5)U/L、(130.9±48.7)U/L、(154.7±45.1)U/L],GGT水平[分别为(83.9±49.5)U/L、(130.9±48.7)U/L、(154.7±45.1)U/L],TBA水平[分别为(6.6±2.1)μmol/L、(9.5±2.2)μmol/L、(12.5±2.7)μmol/L]均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组受者术后2周的PLT[(148.6±88.6)×109/L vs.(152.8±74.4)×109/L]、PT[(12.9±1.1)s vs.(13.0±1.1)s]、APTT[(34.6±3.7)s vs.(34.9±3.4)s]、FIB[(3.4±0.6)g/L vs.(3.2±0.6)g/L]比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 丹参多酚酸盐对DCD供肝移植术后胆管损伤具有一定的保护作用,且未增加受者术后的出血风险.
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TM6SF2 rs58542926多态性与青岛汉族人群非酒精性脂肪性肝病发病风险的相关性及分子机制研究
目的 探讨青岛地区汉族人群中TM6SF2 rs58542926多态性与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病风险的相关性,并在细胞水平进一步探讨TM6SF2167位点多态性影响脂质代谢的分子机制.方法 纳入2016年10月-2017年11月于青岛市市立医院就诊的512例NAFLD患者(NAFLD组)及451例年龄及性别匹配的健康受试者(对照组).采用聚合酶链式反应及基因型检测方法对TM6SF2 rs58542926位点进行基因型检测,计算各组基因型、等位基因频率,以及发生NAFLD的相对风险.构建稳定表达TM6SF2基因167位点突变型和野生型病毒的Hepa1-6细胞.检测表达TM6SF2突变型和野生型病毒的Hepa1-6细胞中胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)的含量,以及固醇调节元件结合蛋白-1c(SREBP-1c)mRNA和蛋白的表达水平并进行比较.结果 TM6SF2 rs58542926位点各基因型和等位基因在NAFLD组与对照组的分布差异均有统计学意义(P<0.001).与非携带者相比,T等位基因携带者发生NAFLD的危险度为2.327(95％CI:1.542～3.513,P<0.001).与表达TM6SF2野生型病毒的Hepa1-6细胞相比,表达突变型病毒的Hepa1-6细胞具有更高的TC和TG含量(P<0.001),且SREBP-1c mRNA及蛋白表达水平亦明显增高(P<0.001).结论 青岛地区汉族人群的TM6SF2 rs58542926多态性与NAFLD发病风险具有一定的相关性,TM6SF2167位点突变型T等位基因可能通过上调SREBP-1c的表达而调节肝脏脂质代谢.
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合并慢性肾功能不全骨质疏松性骨折患者的围术期治疗
目的 探讨合并慢性肾功能不全的骨质疏松性骨折患者的围术期治疗体会.方法 回顾性分析2005年12月-2018年7月北京大学人民医院创伤骨科收治的69例合并慢性肾功能不全的骨质疏松性骨折患者的临床资料.所有患者均接受外科手术,围术期行多学科综合评估治疗,术前追溯病情及治疗情况,术后追踪随访指导,并对患者的围术期肾功能、贫血情况、伤口情况及预后等进行总结分析.结果 69例中男27例,女42例,年龄30～97(72.5±14.0)岁;其中脊柱压缩骨折9例,髋部骨折39例,桡骨远端骨折3例,肱骨近端骨折7例,四肢骨折11例;合并肾性慢性肾功能不全66例,肾前性慢性肾功能不全1例,肾后性慢性肾功能不全2例.69例患者术前血红蛋白含量(102.5±20.2)g/L,总蛋白(65.1±7.8)g/L,白蛋白(36.5±5.4)g/L,血钾(4.5±0.8)mmol/L,肌酐(293.5±267.8)μmol/L,肾小球滤过率(EGFR)(41.5±84.0)ml/min;其中慢性肾脏病(CKD)分期Ⅱ期11例,Ⅲ期27例,Ⅳ期9例,Ⅴ期22例.所有患者术后伤口均一期愈合.62例患者获得随访,随访时间(62.3±44.8)个月,10例患者至随访结束时已死亡,其中9例为髋部骨折患者,至随访结束时本研究患者病死率为16.1％.结论 合并慢性肾功能不全的骨质疏松性骨折好发于髋部和脊柱.髋部骨折仍然是影响此类患者预后的主要疾患.积极控制原发病是保证患者围术期安全的前提,但慢性肾功能不全仍可能是影响患者出院后预后甚至死亡的重要因素.
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血浆N末端前脑钠肽、P选择素与2型糖尿病合并急性冠脉综合征的相关性分析
目的 探讨血浆N末端前脑钠肽(NT-pro-BNP)、P选择素(PS)是否为2型糖尿病(T2DM)患者合并急性冠脉综合征(ACS)的危险因素.方法 选取2017年7月-2018年4月廊坊市中医医院及华北理工大学附属医院心内科收治的228例因胸痛入院的患者,分为T2DM组(n=32)、ACS组(n=124)及T2DM合并ACS组(DA组,n=72).采用酶联免疫法测定患者血浆NT-pro-BNP及PS水平,空腹取静脉血完成一般生化指标检测.采用Judkins法行冠脉造影术,依据冠脉造影结果,采用Gensini评分评价患者冠脉狭窄的程度.比较三组的一般临床资料,采用logistic回归分析T2DM患者发生ACS的危险因素.结果 三组间性别、高血压病史、吸烟、体重指数、年龄、血肌酐水平比较差异均无统计学意义;DA组低密度脂蛋白胆固醇水平高于T2DM组、ACS组[(3.16±0.98)mmol/L vs.(2.83±0.91)mmol/L、(2.84±0.92)mmol/L],三酰甘油水平高于T2DM组、ACS组[(2.21±1.36)mmol/L vs.(1.65±1.05)mmol/L、(1.68±0.97)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05);DA组左室射血分数低于T2DM组、ACS组[(58.97±7.35)％vs.(63.48±7.37)％、(61.26±7.68)％],差异有统计学意义(P<0.01);DA组的PS为(48.30±13.61)ng/L,高于ACS组[(38.87±9.12)ng/L],且ACS组高于T2DM组[(21.46±12.30)ng/L];DA组的高敏C反应蛋白为(27.63±11.87)mg/L,高于ACS组[(20.21±9.32)mg/L],且ACS组高于T2DM组[(10.30±4.22)mg/L];DA组的NT-pro-BNP[M(Q1,Q3)]为419(154,1350)pg/ml,高于ACS组[120(43,416)pg/ml],且ACS组高于T2DM组[22(12,54)pg/ml];DA组的Gensini评分为(138.39±88.31)分,高于ACS组[(82.12±63.08)分],且ACS组高于T2DM组[(39.98±32.12)分],差异均有统计学意义(P<0.01).多因素logistic回归分析显示PS、高敏C反应蛋白水平升高是T2DM患者发生ACS的危险因素,OR值分别为1.138(95％CI:1.089～1.190,P<0.01)、1.656(95％CI:1.189～2.307,P<0.01).结论 PS和高敏C反应蛋白水平升高是T2DM患者发生ACS的独立危险因素,NT-pro-BNP与T2DM患者发生ACS无关.
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131I治疗重度甲状腺功能亢进症:不用抗甲状腺药预处理637例分析
目的 评估不用抗甲状腺药(ATD)预处理,只用131I治疗重度甲状腺功能亢进症(甲亢)的安全性和远期疗效.方法 选取1975年1月-2014年12月就诊于原解放军第307医院核医学科,不用ATD预处理、只用131I治疗并随访1年以上的重度甲亢患者637例,统计分析患者的治疗效果、血清甲状腺激素(TH)水平、甲状腺治疗活度等数据.结果 根据患者并发症的特点,将637例重度甲亢患者分为7个组:单纯甲状腺功能重度异常组(n=73)、甲亢性心脏病组(n=194)、甲亢并肝功能重度异常组(n=39)、甲亢并大甲状腺肿组(n=120)、甲亢并巨大甲状腺肿组(n=136)、甲亢并重度血细胞减少组(n=43)、甲亢并周期性瘫痪组(n=32).131I治愈540例(84.8％),完全缓解53例(8.3％),部分缓解44例(6.9％),其中治疗后伴有甲状腺功能减退症(甲减)363例(57.0％).未发现131I治疗后甲亢明显加剧的病例,510例(80.1％)的TH在12个月内恢复正常.637例每克甲状腺投给131I治疗活度2.59～11.11(3.82±0.80)MBq,全甲状腺治疗活度为85.1～3496.5(447.7±407.0)MBq.1次131I治愈率为81.8％,疗效与131I的治疗活度密切相关.甲亢并发重度黄疸患者131I治疗前后短期加用碳酸锂对降低血TH水平有明显效果.对于不宜手术的甲亢并发巨大甲状腺肿和心脏病等患者,131I替代手术治疗安全有效.131I治疗不影响生育,已有57例患者生育了59名健康婴儿.结论 不用ATD预处理,只用131I治疗重度甲亢患者安全、有效,应在综合治疗的基础上,尽早用131I进行个体化决定性治疗.
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胰高血糖素样肽-1类似物利拉鲁肽对高糖环境下人脐静脉内皮细胞自噬的影响
目的 探讨胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物利拉鲁肽(LIRA)对高糖环境下人脐静脉内皮细胞(HUVECs)自噬的影响及其可能机制.方法 研究分3部分进行:(1)取体外培养的HUVECs作为研究对象,设对照组(A组)和高糖组(B组),分别用5.5mmol/L、25mmol/L的正常及高糖培养基培养,培养时间为12、24和48h.RT-PCR测定细胞内自噬相关基因beclin-1、LC3、p62 mRNA的表达,选出高糖对自噬影响的佳培养时间点;(2)以HUVECs作为研究对象,予以低、中、高剂量(10、50、100nmol/L)的LIRA进行干预(C1、C2、C3组),按第一部分实验得出的佳时间点培养细胞后,采用同样的方法检测上述指标,得出适宜的LIRA干预浓度;(3)分别在佳剂量LIRA干预高糖组(C组)和单纯高糖组(B组)的基础上,加入AMPK抑制剂ComC(10μmol/L)处理(D组和E组),以激光共聚焦荧光显微镜观察LC3与绿色荧光蛋白(GFP)融合(GFP-LC3)的荧光斑点来监测自噬体的形成,Western blotting检测细胞内自噬标志物beclin-1、p62蛋白的表达和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、p-AMPK/AMPK、p-mTOR/mTOR比值的变化.结果 (1)与A组相比,不同培养时间下B组beclin-1、LC3 mRNA表达减少,而p62 mRNA表达增加(P<0.05),且24h时这种变化为显著,故选择24h作为佳培养时间;(2)与B组相比,C3组beclin-1、LC3 mRNA表达增加,p62 mRNA表达减少(P<0.05),且C1、C2、C3组LC3 mRNA表达上升(P<0.05),呈剂量依赖性,故将100nmol/L作为LIRA的佳干预浓度;(3)与B组相比,C组的beclin-1蛋白、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、p-AMPK/AMPK升高,p62蛋白、p-mTOR/mTOR降低(P<0.05).D组LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、p-AMPK/AMPK比值低于C组,p-mTOR/mTOR比值高于C组(P<0.05),而beclin-1、p62表达与C组比较差异无统计学意义(P>0.05).与D组比较,E组LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ降低,p62蛋白表达增多(P<0.05).免疫荧光检测显示GFP-LC3自噬荧光点数量变化的趋势与蛋白水平变化趋势一致.结论 GLP-1类似物LIRA可能通过磷酸化激活AMPK/mTOR介导的信号通路,激活自噬的发生,对高糖培养的HUVECs产生保护作用.
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不同辐射剂量诱导的犬急性放射性肠损伤模型的建立及其组织学评估
目的 建立不同辐射剂量诱导的犬急性放射性肠损伤模型,并对其损伤程度进行组织学评估.方法 将41只健康比格犬随机分为11个不同剂量辐射组(8、10、12、14、16、18、20、22、24、26、30Gy,每组3只)及对照组(8只).各辐射组采用调强照射的方式,进行单次腹部照射.采用HE染色、透射电镜、扫描电镜及组织病理评分等对辐射造成的肠道损伤程度进行评估.结果 HE染色法及透射、扫描电子显微镜观察发现,随着辐射剂量的增加,肠道组织损伤加重.8Gy组呈现轻度损伤,表现为轻度黏膜改变,肠绒毛部分缺失,上皮细胞凋亡或坏死;10～14Gy组呈中度损伤,表现为部分黏膜损伤,肠绒毛脱落,腺体扩张,炎性细胞浸润,血管充血、出血;16～30Gy组呈重度损伤,表现为弥漫性肠坏死、糜烂、剥脱,广泛的充血及出血等.结论 成功建立不同辐射剂量诱导的犬急性放射性肠损伤模型;该模型的建立及其组织学评估方法可以为新型抗辐射药物的研制提供平台及实验参考.
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缺氧预处理激活AMPK对大鼠心肌细胞缺氧/复氧损伤的保护作用
目的 探讨缺氧预处理(HPC)激活腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)对缺氧/复氧(H/R)后心肌细胞的保护作用及其可能机制.方法 分离培养新生SD大鼠心肌细胞,建立心肌细胞H/R模型.将心肌细胞随机分为对照组、H/R组、HPC组、H/R+A-769662(AMPK激动剂)组及HPC+Compound C(AMPK抑制剂)组.采用CCK-8比色法检测各组细胞存活率;采用二氢乙啶(DHE)染色法及ATP检测试剂盒分别检测细胞内的活性氧(ROS)及ATP含量;采用Western blotting检测AMPK磷酸化水平及caspase-3激活水平;采用Fluo-3AM染色法观察细胞内游离Ca2+浓度变化;采用TUNEL染色检测心肌细胞凋亡率的变化.结果 CCK-8测定结果显示,与H/R组比较,HPC组与H/R+A-769662组心肌细胞存活率均明显升高(P<0.05);与HPC组比较,HPC+Compound C组心肌细胞存活率明显降低(P<0.01).DHE染色结果显示,与H/R组比较,HPC组及H/R+A-769662组心肌细胞ROS含量均明显减少(P<0.01);与HPC组比较,HPC+Compound C组心肌细胞ROS含量明显增加(P<0.01).与H/R组比较,HPC组及H/R+A-769662组心肌细胞ATP含量明显增加(P<0.01);与HPC组比较,HPC+Compound C组心肌细胞ATP含量明显减少(P<0.01).Western blotting检测结果显示,与对照组比较,HPC组及H/R+A-769662组心肌细胞AMPK磷酸化水平明显提高(P<0.01),而H/R组及HPC+Compound C组心肌细胞AMPK磷酸化水平变化不明显(P>0.05);与H/R组比较,HPC组及H/R+A-769662组细胞AMPK磷酸化水平明显升高(P<0.05,P<0.01);与对照组比较,H/R组及HPC+Compound C组心肌细胞caspase-3激活水平明显升高(P<0.01);与H/R组比较,HPC组及H/R+A-769662组心肌细胞caspase-3激活水平明显降低(P<0.01,P<0.05).Fluo-3AM染色结果显示,与对照组比较,H/R组与HPC+Compound C组心肌细胞内游离Ca2+明显增加(P<0.01);与H/R组比较,HPC组及H/R+A-769662组心肌细胞内游离Ca2+明显减少(P<0.01);与HPC组比较,HPC+Compound C组细胞内游离Ca2+明显增加(P<0.01).TUNEL染色结果显示,与H/R组比较,HPC组及H/R+A-769662组心肌细胞凋亡率明显降低(P<0.01,P<0.05);与HPC组比较,HPC+Compound C组肌细胞凋亡率明显升高(P<0.05).结论 H/R可导致心肌细胞ROS生成增加,ATP产生减少,细胞内游离Ca2+增加,进而激活caspase-3,导致细胞凋亡的发生,而HPC通过激活AMPK,可以减少细胞ROS的产生,保证H/R后细胞的能量供应,防止心肌细胞凋亡,进而减轻心肌细胞H/R损伤.
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低氧诱导型VEGF真核表达载体的构建及其体外递送的应用与功能鉴定
目的 构建低氧诱导型的血管内皮生长因子(VEGF)真核表达载体,建立体外递送方法并对其效能进行鉴定.方法 应用基因重组技术,在真核表达载体pGL4.73[hRluc/SV40](pSV)启动子上游插入促红细胞生成素(EPO)增强子,构建低氧诱导型表达载体(pEPO-SV),以海肾荧光素酶(Rluc)为下游报告基因;随后以VEGF165基因取代Rluc插入到pEPO-SV质粒,同时将其插入到pSV质粒作为对照,分别获得pEPO-SV-VEGF和pSV-VEGF表达载体;在体外分别将表达Rluc或VEGF165的质粒转染人胚肾293T细胞,在正常和低氧条件下处理24h和48h后,通过Rluc或VEGF165的表达对所构建载体的低氧诱导功能进行鉴定;然后基于聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)纳米颗粒建立质粒的细胞内递送方法,并在体外细胞缺氧模型中对上述低氧诱导型真核表达质粒的效能进行鉴定.结果 在质粒构建中,分别通过酶切、PCR扩增和DNA测序证实了EPO增强子和VEGF165基因的成功插入与正确性.表达Rluc或VEGF165的质粒分别转染293T细胞后,正常培养条件下报告基因Rluc(其一质粒pSV和pEPO-SV荧光表达值分别为2448.24±158.51和3173.97±379.92,其二质粒pSV和pEPO-SV荧光表达值分别为55500.00±3237.05和51193.18±866.32)及目的基因VEGF165表达差异无统计学意义(P>0.05),而在低氧情况下Rluc(氯化钴低氧下,质粒pSV和pEPO-SV荧光表达值分别为4857.70±1223.28和16432.64±1618.73;低氧培养箱中,质粒pSV和pEPO-SV荧光表达值分别为2504.45±213.20和17274.35±685.60)及VEGF165表达明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),表明所构建的pEPO-SV和pEPO-SV-VEGF质粒具有典型的低氧诱导表达活性.利用PLGA纳米颗粒在体外293T细胞中进行pEPO-SV与pSV递送后,在正常培养条件下与低氧条件下报告基因Rluc的表达变化与上述一致,即正常培养条件下,处理24h与48h后pSV、pEPO-SV质粒的荧光表达值分别为149.44±4.01、127.09±15.05与1074.91±114.78、1064.56±137.48;低氧条件下,处理24h和48h后pSV、pEPO-SV质粒的荧光表达值分别为3265.34±440.00、8828.87±637.03与3202.06±33.43、9114.75±292.06.结论 成功建立了典型的低氧诱导型VEGF真核表达系统，并建立了有效的体外递送方法；这一低氧诱导型表达载体及递送方法在缺血、缺氧等组织损伤疾病中可能具有重要的应用前景.
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海藻酸钠/乙二醇壳聚糖双网络水凝胶对小鼠调节性T细胞免疫功能的影响
目的 探讨海藻酸钠(Alg)/乙二醇壳聚糖(GC)双网络凝胶材料体外刺激对小鼠调节性T细胞(Treg)免疫功能的影响.方法 制备Alg、GC单网络水凝胶材料及双网络(DN)水凝胶材料(Alg/GC),根据不同水凝胶材料将细胞分为Alg组、GC组、DN组及对照组.采用免疫磁珠分离法分选BALB/c小鼠脾脏CD4+CD25+Treg,应用流式细胞术分析Treg叉头翼状螺旋转录因子(Foxp3)及细胞毒性T细胞相关抗原(CTLA-4)在不同时效(刺激24h或48h)、不同培养环境[有无多黏菌素B(PMB)]下的表达水平,以确定后续细胞培养时间以及是否选用含PMB的培养基;观察Treg与效应T细胞共培养后T细胞增殖活性改变;采用酶联免疫吸附分析(ELISA)技术检测Treg分泌白细胞介素(IL)-10、转化生长因子(TGF)-β及效应T细胞分泌IL-2、IL-4与干扰素(IFN)-γ的水平.结果 选定实验条件为刺激24h,并使用含PMB的培养基.Alg/GC双网络水凝胶及GC单网络水凝胶作用24h后,与对照组[CTLA-4(47.73±5.35)％,TGF-β(558.75±48.58)pg/ml]比较,CD4+CD25+Treg中CTLA-4的表达水平[DN组(92.21±2.97)％,GC组(95.99±2.79)％]明显升高,TGF-β分泌量[DN组(905.03±73.04)pg/ml,GC组(957.06±138.70)pg/ml]明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05),但各刺激组Foxp3表达水平差异无统计学意义(P>0.05).Alg/GC双网络水凝胶及GC单网络水凝胶刺激后,与对照组[(42.04±1.35)％]相比,Treg对效应T细胞增殖活性的抑制作用[DN组(37.22±1.39)％,GC组(35.20±2.03)％]均明显增强,共培养后效应T细胞分泌IL-4/IFN-γ比值[DN组(2.30±0.22),GC组(2.57±0.23)]明显升高,与对照组(1.45±0.27)比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 Alg/GC双网络材料可显著增强Treg介导的免疫抑制功能,其成分中单网络材料GC水凝胶可能发挥了主要作用.
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中国青年男性急性高原暴露后急性高原病危险因素分析:高原野外现场的队列研究
目的 探讨急性高原暴露后发生急性高原病(AMS)的危险因素及其预测因子.方法 该研究为队列研究,共纳入83位受试者,从成都乘飞机空运至拉萨.根据AMS评分(LLS AMS scores 2018)将受试者是否发生AMS分成AMS(+)组(n=44)和AMS(–)组(n=35).所有受试者在平原和高原均接受相关检测:通过病例报告表(CRF)进行人口学资料、AMS相关症状、焦虑评分(SAS)、疲劳评分(FSAS)的采集,同时检测心率、血压及血氧饱和度;心脏超声及脑血流检测;采集受试者静脉血,进行血管舒缩因子的ELISA检测,并进行自身前后对照分析.对AMS(+)组与AMS(–)组各指标进行比较,并通过logistic回归分析筛选AMS的独立危险因素.结果 失访4人,后纳入分析人群共79人.急性高原暴露后,SAS、FSAS、心率明显增加(P<0.05),而血氧饱和度明显降低(P<0.05);受试者体循环和脑循环血流速度明显增加(P<0.05);内皮素-1、缓激肽升高(P<0.05),而一氧化氮、前列腺素E、五羟色胺下降(P<0.05).此外,在平原时AMS(+)组左室舒张末期内径(LVEDD)明显高于AMS(–)组[(47.11±2.90)mm vs.(45.51±2.17)mm,P=0.008];在高原暴露后,AMS(+)组SAS、FSAS明显高于AMS(–)组(P=0.001),且基底动脉收缩期血流速度明显高于AMS(–)组[(70.30±15.71)cm/s vs.(63.06±11.81)cm/s,P=0.026].回归分析发现,平原LVEDD可独立预测AMS的发生(OR=1.293,95％CI:1.058～1.581,P=0.012),而高原暴露后基底动脉收缩期血流速度(Vs_BA)(OR=1.055,95％CI:1.005～1.107,P=0.030)、右心房内径(RAD)(OR=0.731,95％CI:0.543～0.984,P=0.039)、SAS(OR=1.219,95％CI:1.027～1.447,P=0.023)、FSAS(OR=1.105,95％CI:1.016～1.201,P=0.019)评分与AMS明显相关.结论 平原LVEDD对AMS具有预测价值,高原暴露后,循环血流动力学及焦虑、疲劳等心理状态可能参与了AMS的发生.
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创伤后应激障碍对血压、心率及心率变异性的影响
目的 探讨创伤后应激障碍(PTSD)对血压、心率和心率变异性的影响.方法 选择2016年5月-2018年1月空军第986医院和2018年2月-2018年5月解放军75600部队医院收治的PTSD患者78例作为研究组,以同期创伤后未发生应激障碍者72例作为对照组A,同期入院体检的健康人员74例作为对照组B,监测3组患者的血压、心率和心率变异性并进行组间比较.结果 研究组收缩压和舒张压明显高于对照组A和对照组B,且对照组A明显高于对照组B,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组24h总心搏、平均心率、快心率和慢心率等指标均明显高于对照组A和对照组B(P<0.05),但对照组A与对照组B比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组SDNN、SDANN和SDNN index显著低于对照组A和对照B,且对照组A显著低于对照组B,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组rMSSD和PNN50比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PTSD可导致血压升高、心率增快、自主神经张力异常及调节功能失衡.
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甲状腺相关成人脑病研究进展
甲状腺与神经科疾病关系密切.甲状腺功能异常可引起一系列代谢相关的中枢神经系统症状.其中,成年人中与甲状腺功能异常相关的脑病——甲状腺功能亢进症(甲亢)脑病、甲状腺功能减退症(甲减)脑病临床少见.甲亢脑病、甲减脑病以出现精神及认知障碍、癫痫发作、运动障碍等神经系统症状为首发表现,临床关注较少,容易误诊.与甲状腺抗体相关的脑病也称桥本脑病(HE),是一种甲状腺抗体升高、对激素敏感的脑病,临床表现多样,辅助检查无特异性,排除其他疾病方可诊断.目前尚不清楚甲状腺自身抗体是否为HE的特异性抗体,其发病机制也不明确.HE是否为一种独立的疾病尚存在争议.因此,该文围绕甲状腺功能异常相关的成人脑病及甲状腺抗体相关脑病进行综述.
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乙型肝炎病毒S区免疫逃逸相关突变研究进展
乙型肝炎病毒(HBV)感染可引起不同的临床表现与疾病进展,包括急性和慢性乙型肝炎、肝硬化、肝细胞癌和隐匿性HBV感染等,病毒与宿主的相互作用在其中发挥着重要作用.由于HBV反转录酶缺乏校正功能,在宿主免疫或药物压力下HBV容易产生突变,其中HBV S基因编码区中发生的一些突变可明显降低针对HBV的抗体免疫应答,并进而影响临床表型和疾病进展,这类突变被称为免疫逃逸相关突变.本文主要从HBV S基因的结构与功能特点、免疫逃逸相关突变的产生原因与突变形式、其对临床表现和抗病毒治疗应答的影响,以及临床检测方法等几个方面作一综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 02 03 04 05 |
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未知
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未知
录用情况： 已投修改后录用选择周期： 3个月内
解放军医学的审稿速度很快，投稿后两周返修，给出了很多中肯的意见，修改返回后，两个月后有退修了一次，小修后被收录，历时三个月的时间，还是很快的。
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未知
录用情况： 已投被拒选择周期：
我是5月26号投的稿件，一周后就被拒了，给出的原因是，已有类似的文章发表或处于发表状态，建议转投其他刊物，看来期刊对文章的创新性还是有着比较严格的要求的。
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未知
录用情况： 已投修改后录用选择周期：
解放军医学的投稿流程很规范，我的文章审稿花了三个月的时间，我是去年2月份投的稿件，5月返修，修改后被收录，7月进行校稿，今年1月出刊，整个周期还是比较长的。
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未知
录用情况： 已投修改后录用选择周期：
我在期刊上投了一篇综述，初涉这个领域，外审返修时，专家觉的文章的逻辑乱，水平低，针对意见进行修改后，还是被顺利接受了，很开心，希望大家也能投稿顺利。
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未知
录用情况： 已投修改后录用选择周期： 3个月内
投稿后很快送外审，一个月返回小修，历经三次的修改被收录，前后历时三个月的时间，期间和编辑沟通交流时，编辑的态度很好，每次都能耐心的指导我，很感谢。
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未知
录用情况： 已投修改后录用选择周期：
6月初投的稿件，一个半月返修，送审了两个专家，一个建议大修，一个建议小修，针对专家指出的问题逐一进行修改，之后就被收录了，期刊对文章的创新性要求比较高，有合适的文章可以尝试投稿。
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未知
录用情况： 已投修改后录用选择周期： 4个月内
我的文章投稿到录用历时三个半月的时间，外审专家对文章分析的很透彻，一针见血的指出了文章中的问题，编辑的效率很高，电话沟通很有耐心，针对修改意见提供了指导，很感谢他们的对我的帮助。
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未知
录用情况： 已投修改后录用选择周期：
我在期刊上投了一篇军事医学相关的文章，个人觉的编辑的效率还是很高的，外审专辑很专业，给出了很多中肯的意见，历经几次的小修，顺利被期刊收录，效率还是很高的。
感觉解放军医学的审稿还是很严格的，但是审稿速度还是很快的，我的文章外审半个月返修，提交修改稿件后很快就录用了，历时两个月的时间，推荐大家投稿。