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反流性咽喉炎易误诊
反流性咽喉炎又称咽喉反流,是由于胃内容物返流到咽部,刺激损伤咽部黏膜并引起相应的症状,是一种近年来才被耳鼻咽喉科医师所认识和重视的疾病.近年的临床统计表明,大部分慢性咽喉炎患者的病因与咽喉反流相关.反流性咽喉炎不仅给患者带来长期不适,影响生活质量,而且有可能和喉癌、食管腺癌、分泌性中耳炎、喉狭窄、喉喘鸣、慢性鼻-鼻窦炎、阻塞性睡眠低通气综合征、牙釉质损伤、婴儿死亡综合征等的发生相关.
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支气管痉挛用药盘点
支气管痉挛是由于支气管发生急性、阵发性、持续性强烈收缩,影响肺的呼吸功能,导致机体特别是心、脑等重要器官缺氧的一种呼吸道急症.发病前一般有胸闷、咳嗽、咽喉、鼻部发痒等先兆,随即出现支气管痉挛,以呼气性呼吸困难为特征.本病多发生于45岁以下者,如发生在50岁以上的中老年人,则多合并有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿,以及高血压、冠心病等心血管疾病,危及生命.
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60岁以上男性睡眠呼吸暂停合并高血压患者临床研究
目的 探讨60岁以上男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压的发生率及临床特点.方法 选取2011年1月~ 2013年1月在海军总医院诊治的305例60岁以上确诊OSAHS的男性患者,收集其临床资料及多导睡眠呼吸监测结果,根据是否合并高血压病分为非高血压OSAHS组和高血压OSAHS组.结果 60岁以上男性OSAHS患者中合并高血压的患者达60.66%.高血压OSAHS组的睡前及醒后血压均明显高于非高血压OSAHS组(P<0.05),呼吸暂停低通气指数(AHI)也高于非高血压OSAHS组(P<0.05),低血氧饱和度低于非高血压OSAHS组(P<0.05).结论 60岁以上男性OSAHS患者中高血压的发生率较高,老年OSAHS患者合并高血压会加重OSAHS的病情程度和高血压的难治程度,对于OSAHS患者有血压增高的趋势应及时干预治疗.
关键词: 睡眠呼吸暂停低通气综合征 阻塞性 高血压 睡眠呼吸紊乱指数 男性 -
瑞芬太尼用于悬雍垂腭咽成型术患者围拔管期的麻醉处理
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS) 为临床上常见疾病, 悬雍垂腭咽成型术(UPPP) 是其有效治疗方法.患者多具有肥胖的外表和狭窄气道, 手术操作与麻醉通气共用气道, 因此全身麻醉下行UPPP, 气管插管、麻醉维持和术后管理都有一定风险,可能出现一些并发症[1] ,特别在麻醉苏醒围拔管期.UPPP 麻醉气管拔管时机选择非常重要, 患者好能迅速、平稳、彻底从麻醉状态苏醒.
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右肺中叶综合征60例临床分析
右肺中叶综合征(right middle lung lobe syndrome,RMLLS)是由右肺中叶支气管本身病变或管腔受压狭窄,引起右肺中叶膨胀不全或不张,肺叶体积缩小的临床综合征。本病病因复杂,易并发阻塞性肺炎,临床误诊率较高。本文分析我院1989年9月至2000年9月资料较完整的右肺中叶综合征患者60例,并提出诊断和鉴别诊断的初步意见,供大家商榷。1 临床资料1.1 一般资料:本组60例中,男37例,女23例,年龄15~84岁,其中60~80岁有42例,占70%。病因为:①非特异性炎症:32例(占53%),其中肺炎19例,支气管扩张9例,支气管囊肿2例,肺脓肿2例。起病均急骤,两肺无结核病变,经抗炎治疗21例中叶复张,8例好转,3例经手术后病理证实获痊愈。②结核:16例(占27%),由结核病灶、钙化灶、支气管内膜结核及支气管旁淋巴结核造成中叶支气管狭窄、阻塞,均经X线、支气管镜检及病理证实。其中手术治愈4例,抗痨治愈6例,好转4例,无改变2例。③肿瘤:12例(占20%),其中鳞癌6例,腺癌和小细胞肺癌各3例,均经纤支镜和手术证实。
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子宫输卵管通液治疗不孕症88例分析
我站对2000年3月至2005年3月来我站求诊治疗的88例输卵管阻塞性不孕患者进行子宫输卵管通液术(以下简称输卵管通液)治疗,全部取得随访,受孕38例,总受孕率43%,现报告如下.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的定位诊断及手术治疗
睡眠呼吸暂停综合征(SAS)包括阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)、中枢性睡眠呼吸暂停综合征(CSAS)和混合性睡眠呼吸暂停综合征(MSA).耳鼻喉科主要治疗OSAS.
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外科治疗高龄食管癌贲门癌38例临床观察
我院于1996年7月至2006年2月共收治手术证实的食管癌、贲门癌287例,其中70岁以上的高龄食管癌、贲门癌38例.现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:38例患者中,男性26例,女性12例,年龄70~90岁,平均74.5岁.出现症状至就诊时间<3个月20例,3~6个月13例,>6个月5例,其中完全梗阻4例.1.2合并症:本组有32例(84.2%)术前合并有其他疾病,其中慢性支气管炎12例,阻塞性肺气肿3例,陈旧性肺结核3例,冠心病10例,陈旧性心肌梗死1例,高血压病8例,心律失常4例,糖尿病8例,胆囊炎3例,同时合并两种以上疾病10例.
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持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并高血压的作用
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种严重的睡眠呼吸疾病,表现为在睡眠时反复发作上气道阻塞,伴有血氧饱和度降低和频繁的呼吸暂停现象[1].流行病学调查、动物实验及临床研究均提示OSAHS与高血压的关系甚为密切,约30%原发性高血压患者合并OSAHS,45%~48%的OSAHS患者存在高血压,二者之间有极高的共存率[2] .
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超短波与碘化钾直波电导入治疗输卵管炎不孕症疗效观察
1资料和方法阻塞性输卵管不孕症患者120例,婚后10年未育,均由妇科门诊收治,排除男方不育因素及女方生殖系统生理缺陷及先天畸形,经通液检查证实输卵管不通或通而不畅,治疗分为3组:超短波40例,年龄25-35岁,平均(27.9±1.3)岁;病程6个月-5年,平均(1.7±0.6)年;碘化钾直流电导入组40例,年龄25-30岁,平均(26.8±1.4)岁;病程6个月-5年,平均(1.7±0.6)年;超短波与碘化钾直流电导入组(综合组)40例,年龄25-32岁,平均(26.5±1.3)岁;病程6个月-6年,平均(1.7±0.8)年.各组患者的年龄、病程无显著性差异,具有可比性.
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呼吸机临床应用的护理
1 临床资料1.1 一般资料:17例病人中,均为男性,年龄47~65岁,其中支气管哮喘急性发作6例;慢性 阻塞性肺气肿8例;其他原因所致的急性肺水肿3例.所有进行S/T-D30型BiPAP呼吸机(美国伟康公司)治疗的患者均符合急慢性呼吸衰竭诊断的住院病人.
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口腔矫治器对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童上气道周围结构的影响
目的 观察口腔矫治器对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童上气道周围结构的影响,寻求有效的治疗手段.方法 对13例伴有下颌后缩的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童,以口腔矫治器进行治疗并于治疗前、后拍摄头颅侧定位片,对其中的上气道周围结构的形态学变化值作对比分析,并进行统计学检验.结果 软腭至软腭后咽壁距(SPP-SPPW)与治疗前比较增大了2.46mm,悬雍垂尖-中咽壁距(U-MPW)、舌咽部小距离(P-T)和后气道间隙(TB-TPPW)与治疗前相比较都有明显增加,其变化有统计学意义;软腭与舌接触长度(UC-LC)、舌体长(V-T)和舌体高(TD-VT)也分别较治疗前明显增加,而软腭至腭平面角(PNS-U/PP)则较治疗前减小(P<0.05);舌骨至下颌平面(H-MP)、眼耳平面(H-FH)和蝶鞍的垂直距离(H-Sver)等测量值减少,而舌骨相对于第三颈椎的水平距(H-C3hor)明显增加,其变化有显著性差异.结论 口腔矫治器通过下颌骨的向前移位和对舌肌的训练,能改变舌低位,并能使舌骨向前向上移位、咽部矢状径扩大,消除了OSAHS患儿的上气道阻塞而达到治疗目的.
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无创正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床疗效
目的 分析无创正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床效果.方法 选取阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者200例,随机分为两组;对照组100例,给予常规性治疗;研究组100例,在常规治疗基础上给予正压通气治疗;对两组的治疗效果进行分析.结果 研究组患者紧张焦虑的发生比例、血氧饱和度、不良反应等均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组均未产生严重不良后果.结论 对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者应用无创正压通气治疗可有效的增加患者肺部通气量、提高临床治疗效果、增加血氧饱和度水平、减少不良反应的发生比例,安全性增加,适宜临床开展应用.
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低温等离子射频消融治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的分析
评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行低温等离子射频消融手术治疗后生活质量的改善程度及手术疗效,并研究患者生活质量与多导睡眠监测(PSG)结果、白天过度嗜睡(EDS)间的相关性.
关键词: 睡眠呼吸暂停 阻塞性 生活质量 低温等离子射频消融术 -
悬雍垂腭咽成形术联合舌根等离子消融术治疗OSAHS的疗效观察
目的 探讨悬雍垂腭咽成形术联合舌根等离子消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效及其安全性.方法 选取2013年6月~2014年9月我院收治的经电子鼻咽喉镜及影像学等辅助检查考虑阻塞部位以腭咽平面和舌后隙狭窄为主的OSAHS患者58例作为研究对象,对其经多道睡眠监测(PSG)检查,均行全麻下悬雍垂腭咽成形术联合舌根等离子消融术,比较患者手术治疗前后呼吸暂停低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(LSaO2)、Calgary生活质量指数(SAQLI)和Epworth嗜睡评分(ESS),以确定治疗疗效.结果 术后6个月随访复查PSG,治愈15例、显效19例、有效18例、无效6例,总有效率为89.7%,无严重并发症发生;手术前后AHI平均值分别为(58.3±15.2)和(15.1±6.2)次/h,LSaO2平均值分别为(65.8±8.9)%和(85.9±6.4)%,SAQLI总分从术前(2.9±0.6)提高到术后(5.5±0.2),ESS评分由术前(16.5±3.2)下降到术后(6.9±1.7),差异有统计学意义(P<0.05).结论 悬雍垂腭咽成形术联合舌根等离子消融术治疗以腭咽平面和舌后隙狭窄为主的重度OSAHS具有较好疗效,能有效改善OSAHS患者的生活质量.但远期疗效有待进一步观察.
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治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察研究
目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效.方法?2015年5月~2017年9月到榆林市口腔医院门诊正畸科就诊的打鼾患者经PSG确诊为OSAHS的78例成年患者作为研究对象,将患者随机分为两组,分别为对照组和观察组,每组各39例.对照组患者使用经验式口腔矫治器治疗,观察组患者使用根据计算机辅助下颌前伸测定结果所制作的测定式口腔矫器治疗.结果 观察组患者的治疗有效率为39(100%),对照组患者的治疗有效率为36(92.3%),以此表示观察组患者的治疗有效率比对照组高,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过本文研究表示,对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗过程中,使用计算机辅助下颌前伸定位制作口腔矫治器的治疗效果良好,能够提高患者的治疗效率,值得临床推广使用.
关键词: 阻塞性 睡眠呼吸暂停低通气综合征 计算机辅助 -
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的口腔医学研究现状
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)因其发病率高、并发症多等原因越来越被人们所认识和重视,口腔矫治器有着易携带、价格低、舒适等特点,更易被OSAHS患者接受.本文就OSAHS患病情况、口腔影像学研究、临床治疗方法、口腔矫治器分类及其远期疗效做一综述.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的致病因素研究
目的:通过回顾性分析我院收治的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者(OSAS)的临床资料,探讨OSAS的主要致病因素。方法选取我院2011年10月至2015年8月接收的OSAS患者300例,对其临床资料进行回顾性分析。结果肥胖、高龄、腰围超标、颈围超标、男性、有家族史、吸烟、饮酒、服用镇静剂,以及患有慢性疾病都是导致OSAS发病的主要因素。结论引发OSAS的因素很多,主动预防和积极治疗可以有效降低发病的几率,提高患者的生活质量。
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不宜独居睡眠的人
生活中,人们常发现一些平素患有心、脑血管疾患的人(心绞痛、心肌梗死、脑血栓)、癫痫、哮喘、阻塞性呼吸暂停综合症等病症,均容易在夜眠中发作,甚至睡眠中猝死.
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经纤维支气管镜微波介入综合治疗气管、支气管结核的疗效分析
支气管结核分为四型[1].Ⅰ型:充血水肿型;Ⅱ型:糜烂坏死型;Ⅲ型:肉芽结节型;Ⅳ型:瘢痕型.但事实上临床常以Ⅰ~Ⅳ型混合存在.在Ⅲ、Ⅳ型为主的支气管结核常由于干酪样坏死物或肉芽组织增生,造成支气管管腔狭窄、瘢痕闭塞而导致反复的阻塞性肺炎,甚至肺不张;终患者只能接受手术切除或气管成形术.