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持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并高血压的作用
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种严重的睡眠呼吸疾病,表现为在睡眠时反复发作上气道阻塞,伴有血氧饱和度降低和频繁的呼吸暂停现象[1].流行病学调查、动物实验及临床研究均提示OSAHS与高血压的关系甚为密切,约30%原发性高血压患者合并OSAHS,45%~48%的OSAHS患者存在高血压,二者之间有极高的共存率[2] .
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慢性阻塞性肺疾病合并急性心肌梗死26例临床分析
目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性心肌梗死病人入院前后心电图不典型表现,以及临床症状和合并症的临床特点.方法:COPD患者130例,其中合并急性心肌梗死26例,进行回顾性分析,从临床表现、心电图、合并症、临床转归方面进行总结.结果:COPD合并急性心肌梗死26例中临床表现,不典型胸痛占34.6%,典型胸痛占19.2%,无疼痛者占30.8%,两肺湿啰音占84.6%,心前区有2~3级收缩期占50%;心电图表现:入院前7例Ⅱ、Ⅲ、avF缺血型ST-T改变,2例V1~V5导联ST-T缺血性改变,2例Ⅰ、avL导联缺血型ST-T改变,15例各导联无ST-T改变.入院后有病理性Q波,ST段抬高以及T波倒置,出现在Ⅱ、Ⅲ、avF导联8例,V7~V9导联5例,V2~V5导联4例,V3R-V4R导联4例,V1~V3导联3例,Ⅰ、avL导联2例.COPD合并急性心肌梗死病人常见合并症有:高血压病10例、糖尿病10例、高脂血症8例、葡萄糖耐量减低5例.结论:COPD与急性心肌梗死共存率较高,临床易发生漏诊或误诊.
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抽动障碍共存症的特征及治疗
抽动障碍共存症的特征注意缺陷多动障碍(ADHD):常见,发生率高达60%~70%.症状越重,伴随的ADHD症状越多,主要表现为与年龄不相称的注意力集中困难,行为冲动和活动过多等.ADHD可在Tourette 综合征(TS)发病前或病程中出现,表现出分裂行为如攻击、暴躁、挫折耐受力低,学校适应性差,排斥同学和家庭矛盾.
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电子病案与纸质病案共存利弊
随着网络信息技术的发展,电子病案在医院信息系统已被广泛使用,但在相当长的一段时间内,电子病案还无法完全取代纸质病案,必须实行电子病案与纸质病案共存的"双轨制"管理机制,本文分析了这种机制下的优缺点,并阐明实施无纸化的电子病案终将是医院发展的必然趋势.
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电子病案与纸质病案管理的共存与互动
电子病案的产生是人类在医院病案管理方面的一次重大革命,它将改变原来病案形成、收集、整理、归档、利用原始的病案管理格局,它的诞生与发展,无论是病案工作者的传统管理理念、管理方式、服务方式、还是病案使用者获取信息的方式方法等都将发生着根本性的变化,但在电子病案的安全性、保密性等技术问题和法律地位未得到认可与保证以前,电子病案与纸质病案管理共存的二元格局将会持续存在,并且两种共存状态下病案的社会属性和功能有所不同.电子病案的管理推动纸质病案管理的改革,纸质病案管理的经验和信息技术促进电子病案管理的规范和完善,两者之间相辅相成,其发展趋向是纸质病案管理功能的弱化和电子病案管理功能的强化.
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抗HBs对HBsAg和抗HBs共存慢性HBV感染者的临床价值
目的 研究抗HBs对HBsAg/抗HBs共存慢性HBV感染者的临床价值.方法 对76例样本用化学发光法定量检测HBsAg、抗HBs、HBeAg,用RTPCR法检测HBVDNA,按HBsAg和抗HBs水平分组,分析其分布特征;采用r检验比较抗HBs不同水平组HBeAg阳性率和HBVDNA阳性率的差异.结果 76例HBsAg/抗HBs共存慢性HBV感染者中,抗HBs低水平者(< 100mIU/mL)7.9%,中等水平者(100~ 1000mIU/mL)21.1%,高水平(>1000mIU/mL)者未见;抗HBs中等水平组的HBeAg阳性率(93.8%)明显高于抗HBs低水平组HBeAg阳性率(58.3%),抗HBs中等水平组的HBVDNA阳性率(100%)明显高于抗HBs低水平组HBVDNA阳性率(67.9%).结论 在HBsAg/抗HBs共存的慢性HBV感染者中,抗HBs具有重要的辅助诊断价值,表现为:大多数呈低水平且不可能出现高水平抗HBs;抗HBs水平与HBeAg和HBVDNA所反映的HBV复制水平有关.
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大鼠下丘脑室旁核和视上核内神经激肽B受体和加压素的共存研究
目的研究神经激肽B受体(NK3受体)免疫反应产物在大鼠下丘脑室旁核和视上核的分布及其与加压素的共存. 方法免疫组织化学染色,标本在光镜和电镜下观察.共存研究采用相邻切片染色法. 结果致密的NK3受体阳性产物分布于室旁核的后大细胞部和视上核的主部.免疫电镜观察发现NK3受体阳性反应产物出现于室旁核和视上核的胞体和树突内.在相邻切片上观察到室旁核和视上核内有相当数量的NK3受体阳性神经元,同时含有加压素,它们主要分布于室旁核的后大细胞部和视上核的主部. 结论根据本研究和以往的机能学的研究结果,推测下丘脑室旁核和视上核内的NK3受体阳性神经元可能参与调控机体内环境改变时下丘脑加压素的释放.
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三叶因子3在大鼠腺垂体嗜色细胞中的定位
目的:探讨三叶因子3(TFF3)在腺垂体远侧部嗜酸性细胞和嗜碱性细胞中的表达,明确TFF3在远侧部的分布。方法采用相邻切片的免疫组织化学染色,在相邻切片上分别显示TFF3/生长激素( GH)、TFF3/催乳素(PRL)、TFF3/促甲状腺激素(TSH)、TFF3/促肾上腺皮质激素(ACTH)、TFF3/卵泡刺激素(FSH)、TFF3/黄体生成素( LH)的表达。结果 TFF3和各嗜色细胞的免疫反应产物为棕黄色,主要位于细胞质,ACTH免疫阳性信号在胞膜也有表达,主要分布在腺垂体的远侧部。邻片显示TFF3存在于部分GH、PRL、TSH、ACTH、FSH、LH细胞,分别占19.4%、22.4%、9.2%、6.5%、35.7%、8.3%,以FSH多,PRL、GH次之。结论垂体远侧部TFF3可分别表达于GH、PRL、TSH、ACTH、FSH、LH细胞。
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中期妊娠完全性葡萄胎与正常胎儿共存一例
患者女,32岁.孕1产0,孕14周6 d,因产前检查发现宫内异常回声16 d,于2009年7月30日收入院.患者婚后5年一直未孕,1年前于本院诊断为多囊卵巢综合征.孕前曾口服克罗米芬促排卵,服药后1个月查尿绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性,早孕反应较严重.
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糖尿病患者,您注意监测血压了吗?
研究表明,高血压是引起糖尿病的一个独立危险因素,也就是说,有高血压的人更容易患糖尿病;反之,糖尿病患者也更容易患高血压,二者是相互影响、互为因果的.另有资料显示,国外糖尿病患者中高血压患病率高达40%~80%. 我国糖尿病与高血压共存的患者也占了糖尿病人群的2 8%~40%.糖尿病合并高血压将会加速心血管病、脑卒中、肾病及视网膜病变的发生和发展,明显增加
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挑战高血糖:被严重疾病困扰着的糖尿病
糖尿病及其常见合并症,如高血压和高胆固醇血症,对于医务人员来说已耳熟能详.人们已经确定了筛查以及治疗的方法,同时人们也承认糖尿病在这些合并疾病中所起的作用尚未完全阐明.然而,还有一些常常与糖尿病共存并且深切影响到血糖控制的疾病却没有筛查及治疗指南.很多医学著作中缺乏关于在其他一些疾病状态下对糖尿病的处理这方面内容.医生不得不根据高血糖的治疗指南以及以往的临床经验拼凑出一种治疗方案.
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系统性红斑狼疮并发银屑病15例临床特点
目的:报告系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)并发银屑病(psoriasis,Ps)患者临床特点及相关文献复习,探讨两种疾病共存的可能机制。方法回顾性分析北京协和医院1990年1月至2015年6月收治的SLE并发Ps患者的临床资料。结果共纳入15例患者,其中女13例,男2例,平均年龄(37.6±12.97)岁;12例为Ps先发于SLE (80.00%,12/15),3例SLE先发于Ps,两者确诊中位间期为8年。SLE脏器受累以皮肤黏膜(86.67%,13/15)和肌肉关节受累(占80.00%,12/15)发生率高;Ps类型以寻常型为主,占66.67%(10/15)。结论 SLE患者可并发Ps,本研究结果提示可能以Ps先发为主,临床以寻常型Ps多见,二者关联性尚不清楚,需在临床工作中进一步总结。
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急性主动脉综合征诊治进展
主动脉夹层(aortic dissection, AD)、穿透性动脉硬化性溃疡(penetrating atherosclerotic ulcer, PAU)、壁内血肿(intramural hematomas, IMH) 是一组有相似临床症状的主动脉病变,近几年来有人提议用急性主动脉综合征(acute aortic syndrome,AAS)描述主动脉的这组病理改变[1].这几个病变各自的病理生理不同,但有些患者表现为其中的2个或3个病变共存,证明他们相互之间存在某些联系.
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完全性葡萄胎与胎儿共存五例临床分析
完全性葡萄胎与胎儿共存(complete hydatidiform mole and coexisting fetus,CHMF)的发生率占妊娠总数的1/1100 000~1/22 000~([2]),至今全世界英文文献共报道了200余例~([3]).
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胆囊结石并存胆囊癌5例临床分析
我院1986~1996年共手术治疗胆囊结石212例,其中病理证实并存胆囊癌5例,占2.35%.分析报道如下.1临床资料
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慢性粒细胞性白血病合并胃癌一例
1 病例报告患者女,69岁.因上腹部疼痛、纳差、乏力1个月于1998年9月1日入院.体检:一般情况好,皮肤无出血点,全身浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心肺未见异常.腹平软,左上腹触及约10 cm×8 cm包块,质硬,光滑无压痛,边缘不清,肝、脾未触及.
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超声诊断联合瓣膜病误诊分析
联合瓣膜病指同时累及两个或两个以上瓣膜的疾病,也称多瓣膜病.常见的病因为慢性风湿性心瓣膜病,由于多个瓣膜病变共存时,并不表现为单一瓣膜病变的简单相加,而是相互影响,相互制约,所以对联合瓣膜病的超声诊断就是把各种瓣膜病变的超声所见综合分析判断.
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小习惯,大问题
夏季气温升高、湿邪加重,适合各种病菌的滋生和繁殖.健康的女性,由于对病原体侵入有自身的自然防御机制,并让各菌群之间能共栖共存、相互制约,身体一般不会发病.但气候一旦潮湿闷热,越来越多的病原体会被相继激活,引发妇科炎症的风险自然不断增加.
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褒贬共存的病历书写新规
从2010年3月1日起,全国各医疗机构开始施行修订后的<病历书写基本规范>(以下简称(<新规>).同2002年颁布的<病历书写基本规范(试行)>(以下简称<规范(试行)>)相比,<新规>对医生和医院的行为进行了严格的规定,譬如第十三条和第十四条分别对门(急)诊病历的书写要求进行了细化,这对于有效规范医方的病历书写行为,切实保障患方的权益,无疑是有益的.
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慢性肺源性心脏病合并冠心病24例临床分析
目的:分析肺心病合并冠心病患者的临床表现、心电图、心脏彩超、临床转归特点.方法:对2004年1月~2009年11月住院患者的肺心病患者140例,其中合并冠心病者24例,进行回顾性分析,从临床表现、心电图、心脏彩超、临床转归方面进行总结.结果:肺心病合并冠心病24例中临床表现:不典型心绞痛占50.0%,典型心绞痛占20.8%,夜间阵发性呼吸困难占58.3%,心尖区有2~3级收缩期杂音占58.3%,心电图呈Ⅱ、Ⅲ、avF缺血型ST-T改变占45.9%,频发室早占62.5%,彩超示左房扩大占45.9%,左室扩大占16.7%,全心扩大占12.5%.结论:肺心病与冠心病共存率较高,临床易发生漏诊或误诊.