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  • 肌苷、赖氨肌醇维B12口服溶液治疗抽动障碍的效果

    作者:于欣;刘国凤

    目的:探讨肌苷、赖氨肌醇维B12口服溶液治疗抽动障碍的效果.方法:选择儿童保健门诊就诊、明确诊断的抽动障碍,未曾用药治疗的患儿46例.采用肌苷片及赖氨肌醇维B12口服溶液治疗.结果:治疗有效率为73.9%,未发现不良反应.结论:肌苷、赖氨肌醇维B12口服溶液治疗抽动障碍是有效.

  • 儿童抽动障碍的临床与脑电图分析

    作者:陈桂霞;杨红梅

    目的 分析儿童抽动障碍的临床表现以及脑电图特征.方法 随机选定该院收治的抽动障碍患儿100例,2016年3月—2018年3月为研究时段,均进行24 h脑电图仪记录所有研究对象的脑电图改变情况,分析其临床特征以及脑电图特征.结果 100例研究对象,发现38例是头部以及面部抽动者,占38%;34例是四肢抽动者,占34%;28例是不自主发生者,占28%.100例研究对象,共检出脑电图异常者21例,占21%,脑电图均是非特异性改变,具体表现为有的出现 θ 波、﹠ 波、波幅左右不对称、波幅调节不良、β 活动增多、活动慢波增多等,3种不同抽动类型的脑电图异常率对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 抽动障碍患儿采纳24 h脑电图仪检测,可有效评估患者病情严重程度,效果确切,值得借鉴.

  • 抽动障碍研究进展

    作者:毛莹莹

    抽动障碍是以运动性或发生性抽动为主要表现,以4~12岁为多见,男孩多于女孩.本文主要对抽动障碍研究现状及进展进行综述,包括临床表现、病因学说、症状评估及诊断、治疗方法等.抽动障碍的预后相对良好.

  • 抽动障碍共存症的特征及治疗

    作者:华青;魏书珍

    抽动障碍共存症的特征注意缺陷多动障碍(ADHD):常见,发生率高达60%~70%.症状越重,伴随的ADHD症状越多,主要表现为与年龄不相称的注意力集中困难,行为冲动和活动过多等.ADHD可在Tourette 综合征(TS)发病前或病程中出现,表现出分裂行为如攻击、暴躁、挫折耐受力低,学校适应性差,排斥同学和家庭矛盾.

  • 抽动障碍的临床表现及诊断

    作者:丁昌红

    临床表现抽动障碍主要包括运动性抽动、发声性抽动和伴随的心理行为症状三个方面,少数患儿出现感觉性抽动.运动性抽动:可分为简单性抽动和复杂性抽动.①简单性抽动:在头面部常表现为点头、摇头、皱眉、眨眼、挤眼、翻眼、嗅鼻、张口、噘嘴等,在肩、四肢与躯干部则表现为伸颈、耸肩、甩手、踢腿、躯干部扭转、膈肌抽动等.②复杂性抽动:表现为缓慢的、似有目的的行为动作,如强迫行为、模仿行为、猥亵行为等.

  • 抽动障碍的发病机制及药物治疗

    作者:王旭;丁昌红

    抽动障碍是多发于儿童时期的一种精神神经性疾病,近年来发病率持续增加.本病起病隐匿、病程长,迄今病因和发病机制并不清楚,因此目前治疗仍然以对症为主,兼顾可能的病因.病因与发病机制脑及躯体疾病或损伤:文献报道有母孕期或围产期异常、非母乳喂养、有脑外伤、昏迷史者在难治性抽动障碍病人中常见.本病可能是脑基底神经节及其与皮质、丘脑和中脑的联系功能障碍所致.

  • 温州地区7~16岁中小学生抽动障碍的现况调查

    作者:郑荣远;金嵘;徐惠琴;黄文武;陈宏;邵蓓;邹有林;黄海波;邹长林;周祖木

    目的了解温州地区中小学生抽动障碍(TD)的流行病学特征.方法采用分层整群抽样方法,对温州地区9742名7~16岁的中小学生进行TD横断面调查.结果 TD总患病率为104/万;短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、发声与多种运动联合抽动障碍的患病率分别为34/万、27/万、43/万;男性TD患病率为166/万,女性为29/万,男性高于女性(χ2=43.96,P<0.001,患病率比为5.7,95%CI:3.20~10.30),TD 三种临床亚类型的患病率均表现为男性高于女性;平均发病年龄为(8.5±2.8)岁,发病高峰在6~10岁,各年龄组患病率以9~10岁组为高(χ2=15.51,P<0.01),小学生TD患病率显著高于初中生(χ2=11.33,P<0.01,患病率比为2.2,95%CI:1.37~3.43);延迟诊断率69.3%,延迟诊断时间(中位数)为1.0年.结论 TD在温州地区儿童少年中较多见,疾病早期漏诊现象严重,应提高临床医生及社会公民对该病的认识,做到早发现早治疗.

  • 贾六金老师治疗儿童抽动障碍临证经验

    作者:袁叶;张焱;刘宁;贾六金

    近年来,儿童抽动症的发病率逐渐上升,严重影响儿童身心健康发展与生活质量。贾六金主任医师经过多年的临床实践,认为本病主要为心肝有余,治疗时重视辨证求因,治病求本,在药物治疗的同时,常注重对患儿和家长的心理、情志的调摄,临床疗效显著。

  • 眼睑肌阵挛失神误诊1例分析

    作者:赵伟;张喜莲;彭博;马融

    目的:分析眼睑肌阵挛失神的临床特点、误诊原因及其防范措施。方法对我院近年收治的1例误诊为结膜炎及抽动障碍的EMA临床资料进行回顾性分析。结果本例5岁,因反复发作性眨眼9个月就诊。曾在外院先后诊断为结膜炎、抽动障碍,予针对性治疗无效,遂就诊于我处。经细致查体及行相关医技检查后确诊为EMA,予德巴金、拉莫三嗪、中药汤剂等综合治疗,临床发作完全消失。结论眼睑肌阵挛发作临床上相对少见,症状多较轻微,发作时间短暂,并且短暂失神发作仅在一些特定场合才可被观察到,所以易被漏诊、误诊;缺乏对EMA的认识、诊断思维局限、未行特异性医技检查是误诊的主要原因。

  • 儿童抽动障碍中医临床诊疗规范探讨

    作者:马碧涛;吴敏;周亚兵;张建明;张欣

    参照国内外的相关研究,结合本课题组的研究成果,本文从儿童抽动障碍的诊断、辨证、规范治疗等方面探讨中医临床诊疗规范;以期为中医规范化治疗儿童抽动障碍提供参考.

  • 安效先教授从肝论治小儿抽动障碍的经验

    作者:韦建国;张丽

    安效先教授现任中国中医科学院西苑医院儿科主任医师,中国中医科学院学术委员会委员,儿科学术带头人,临床博士生导师,第三、四、五批全国老中医专家学术经验继承工作指导老师,全国中医药传承博士后合作导师,从事中医儿科临床50年,经验丰富,治疗效果颇佳。

  • 运用多元辨证方法治疗抽动障碍

    作者:陈海鹏;吴力群

    本文从不同角度针对性提出四种辨证方法,认为脏腑辨证为根本,重在调肝,兼顾脾、肺、肾、心;体质辨证为基础,重在改善病理性体质;诱因辨证为关键,重在祛除诱因;症状辨证为辅助,重在对症选药;采用多元辨证方法治疗抽动障碍,取得了很好临床疗效,提高了抽动障碍的辨证水平,开拓了抽动障碍的辨证新思路.

  • 吴旭教授运用“调肝熄风”针法治疗抽动障碍的经验

    作者:查素素;鲍超;陈栋;李彦彩;赵德智

    抽动障碍是一种多发于小儿及青少年的慢性神经精神障碍性疾病.吴旭教授认为肝风内动为本病的主要病机,故调肝熄风为其治疗大法.个人禀赋不足是此病的重要内因,故养护后天亦为重要.结合小儿的生理病理特点,抽动障碍患儿绝大多数阴阳不相平衡,气血不相顺接,故在针灸配穴上亦讲究平阴阳、调气血.配合吴旭教授特色针刺手法,在临床上取得了显著疗效.今以浅薄文字概括,以期与更多同道分享吴旭教授经验.

  • 258例抽动障碍与慢性鼻炎共存的发病机制探讨

    作者:李霁;韩斐

    目的:探讨慢性鼻炎诱发抽动障碍的发病机制。方法:参照耶鲁整体抽动严重程度量表(YGTSS)及自编抽动障碍(TD)初筛问卷,根据《美国精神障碍诊断与统计手册》第4版(DSM-Ⅳ)TD诊断标准以及《诸福棠实用儿科学》第7版慢性鼻炎诊断标准,对400例抽动障碍患儿进行临床筛查,筛选出258例抽动障碍伴有慢性鼻炎患儿。检测其T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、IL-6、TNF-α等相关免疫学指标,进行发病机制分析。结果:伴鼻炎TD患儿鼻动症状积分高于不伴鼻炎患儿症状积分,抬臂症状积分、手动症状积分均低于不伴鼻炎患儿,且伴鼻炎TD患儿耶鲁评分高于不伴鼻炎患儿耶鲁评分;与不伴鼻炎TD患儿相比,伴鼻炎TD患儿体内T细胞水平明显降低(P<0.05);与不伴鼻炎TD患儿相比,伴鼻炎TD患儿体内免疫球蛋白水平略低,伴鼻炎TD患儿体内IL-6水平有升高趋势,而TNF-α水平有降低趋势。结论:慢性鼻炎是诱发抽动障碍发病机制因素之一。

  • 养血祛风方对抽动障碍大鼠行为及空间认知能力的影响

    作者:李晨;吴力群;魏丽娜;陈海鹏

    目的:探讨养血祛风方对抽动障碍大鼠抗抽动及空间认知能力改善作用。方法 IP-DN 腹腔注射建立大鼠拟 TD 模型,将 TD 大鼠随机分为正常组、模型组、西药组及中药低、中、高剂量组,造模后第1、4、8周对各组大鼠进行刻板运动、旷场分析及水迷宫测试,评价大鼠学习和记忆能力。结果中药中、高剂量组及西药组跨格次数减少,中央停格时间延长,与模型组比较,差异有统计学意义(P <0.05),且中药低、高剂量组跨格次数比较,差异有统计学意义(P <0.05);第4、8周中药高剂量组大鼠半数能完成水迷宫测试,与模型组比较,差异有统计学意义( P <0.05)。结论养血祛风方能改善抽动障碍大鼠空间学习记忆能力,并具有量效关系。

  • 柔肝祛风汤治疗儿童抽动障碍(TD)的临床疗效观察

    作者:袁叶;李菲;郝世飞;刘宁;张焱;贾翠娜;邱桥

    目的 观察柔肝祛风汤治疗抽动障碍(TD)的临床疗效与不良反应.方法 将收治的TD患儿65例,随机分为治疗组33例和对照组32例,治疗组口服柔肝祛风汤,对照组口服利培酮,治疗6周.治疗后以耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)、抽动症状评分量表(TSSS)、中医证候评分量表(TCMSSS)以及治疗副反应量表(TESS)评价临床疗效与不良反应.结果 治疗后两组YGTSS评分比较,治疗组有效率为76.7%,对照组有效率为73.3%,差异无统计学意义(P>0.05).两组TSSS评分治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);而治疗后两组TSSS评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组TCMSSS评分治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗后两组TCMSSS评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后治疗组发作频率、强度、复杂度及干扰度评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组发作强度、复杂度及干扰度评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组发作频率评分组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组眨眼、耸肩、清嗓的TSSS评分减分率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组TESS比较,治疗组中仅有1例出现不良反应,而对照组有9例出现不良反应,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ①柔肝祛风汤治疗TD疗效与西药利培酮相当;②柔肝祛风汤可以明显改善TD患儿的发作频率,效果明显优于对照组,但对发作强度、复杂度及干扰度的改善效果与对照组相当;③柔肝祛风汤可以明显改善TD患儿的部分症状与体征如:眨眼、耸肩、清嗓,效果明显优于对照组,但对吸鼻和秽语症状的改善不明显;④中药治疗TD,有其显著的优势,较之西药,副作用极少,易被患儿家长接受,值得临床进一步推广应用.

  • 165例抽动障碍证候分布规律与病机探讨

    作者:孙鲁艳;赵丽丽;李庆朋;丁元庆

    目的:探讨抽动障碍常见证候分布规律及其病机。方法:分析165例抽动障碍患者的临床资料,对年龄、性别、类型、相关因素、病性证素、病位证素、证候等进行统计学分析。结果:相关因素中易急躁者占76.36%,嗜肉者占45.45%,看电视、电脑频繁者占33.33%,剖宫产者占32.12%,家庭环境严格者占29.09%,易感冒者占19.39%;病性证素中热(火)136例(82.42%),瘀132例(80.00%),阴亏57例(34.55%),风26例(15.76%),痰25例(15.15%);病位证素中肝38%,神29%,心24%,上焦5%,阳明4%;证候分布中瘀热证90例(54.55%),阴虚血瘀证21例(12.73%),痰热瘀阻证13例(7.88%)。结论:瘀热内蕴、阴虚血瘀、痰热瘀阻为抽动障碍常见证候;其病在厥阴,肝风内动,形神不宁是主要病机。

  • 基于中医传承辅助系统的中医药治疗儿童抽动障碍用药规律研究

    作者:郑宏;钱红涛;卢婷婷;陆相朋;潘丹萍;郑攀

    目的:应用中医传承辅助系统,分析和总结中国期刊全文数据库(CNKI,万方数据库)中中医药治疗儿童抽动障碍(tic disorders,TD)处方进行数据挖掘分析,总结方剂的组方用药规律,为临床治疗TD提供参考依据.方法:检索1998年至2015年CNKI,万方数据库中中医药治疗TD的期刊文献,运用中医传承辅助系统建立中医药治疗TD的方剂数据库,并进行关联规则分析及复杂熵聚类分析,总结分析组方用药规律.结果:共筛选出232首处方,使用频次较高的中药是:钩藤、白芍、僵蚕、甘草、天麻等,药物归经以肝经多,关联规则分析得到核心处方,通过聚类分析得到7个新方.结论:目前中医药治疗TD以健脾平肝、化痰熄风为主,调肺是关键.中医传承辅助系统对研究中医药治疗TD方剂用药规律具有很大帮助.

  • 祛风止动方治疗儿童抽动障碍疗效相关因素的关联度分析

    作者:张欣;虞坚尔;吴敏

    目的:研究影响祛风止动方治疗抽动障碍疗效的相关因素,以指导临床治疗.方法:采用灰色系统理论关联度分析,以祛风止动方的疗效作为核心指标,探讨患儿生长发育因素和社会环境因素对疗效的影响.结果:患儿的年龄差异和与同龄儿童的人际交往是影响祛风止动方治疗儿童抽动障碍的相关因素.结论:对抽动障碍患儿进行早发现早治疗,树立患儿健康的心理状态有助于患儿的康复.

  • 李应昆教授针灸治疗抽动障碍经验初探

    作者:张浛芮;刘茂;王宇

    李应昆教授在国际标准头穴及传统经络理论结合的基础上创建“头穴治疗线”,并运用于治疗抽动障碍,通过病案列举,从病因病机治法、理法等方面对李应昆教授针刺治疗抽动障碍进行详细介绍,总结李应昆教授治疗抽动障碍病的经验,以期为该病的治疗提供参考.

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