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电子病案环境下对纸质病案的管理
纸质病案在形成、归纳、存储过程中常存在漏项、缺页或遗失等问题,通过制定纸质病案交接要素表、病案质量检查登记表和病案归档信息反馈表,加强实时质控、环节质控和终末质控,以及建立奖罚制度等一系列管理方法,使医护人员责任心和病案书写质量得到进一步提高,杜绝纸质病案记录页的缺失,有效防范了医疗纠纷的发生.为保证病案资料完整性和真实性以及电子病案环境下纸质病案的管理提供可靠保证.
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电子病案与纸质病案共存利弊
随着网络信息技术的发展,电子病案在医院信息系统已被广泛使用,但在相当长的一段时间内,电子病案还无法完全取代纸质病案,必须实行电子病案与纸质病案共存的"双轨制"管理机制,本文分析了这种机制下的优缺点,并阐明实施无纸化的电子病案终将是医院发展的必然趋势.
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再入院患者纸质病案利用情况分析
目的 通过对某院2008年-2016年再入院患者纸质病案利用情况的量化分析,了解变化趋势,为进一步提高病案信息利用效率、科学管理、更好的服务于临床和患者健康提供理论依据.方法 从某院病案管理系统和借阅登记本中收集2008年-2016年出院人次、再入院人次、再入院借阅人次等数据,计算各病区再入院借阅率,使用年度变化百分比(APC)评价借阅率变化趋势,并结合年度变化贡献率,评价各科室借阅率在全部上升或下降中的贡献.结果 2008年-2016年某院再入院纸质病案借阅率总体上呈下降趋势.除骨科外的其他科室均出现了不同程度的降低.其中骨科APC=4.94％,P=0.2614、耳鼻喉科APC=-8.19,P=0.2614、心内科APC=-10.07,P=0.066,阅读下降的变化趋势并没有统计学意义.对下降趋势贡献大的前三位科室是妇产科、消化科、内分泌科,贡献率分别为13.07％、12.13％、9.86％.结论 总体上临床对纸质病案用于再入院参考的需求不断减少,不同科室变化程度不同,但纸质病案始终没有被取代.医院领导及管理部门应当抓住机遇找出影响病案信息使用的薄弱环节,适时调整病案信息管理重心,利用有限的资源提高病案信息利用效率,以便更好地服务于临床医疗和患者的健康.
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纸质病案与电子病案的比较
电子病案已成为医疗信息载体发展的必然趋势.我院自实施计算机化病案信息系统以来,通过系统设计可多方面提示医师方便快捷地完成工作,减轻了工作负担.病案书写与病案管理质量得到提高.方便了病人就诊.电子计算机化病案与纸质病案比较具有较强优越性.
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归档检测系统在病案管理中的应用
探究归档检测系统在病案归档中的应用。通过分析纸质病历和电子病历双轨制管理现状和存在的问题，提出归档检测系统的建议，并提出归档检测系统的建立方案，比较归档检测系统与传统手工归档两种管理模式的优缺点。结果显示归档检测系统具有保管方式简单，保管期限长，格式和内容统一，便于查阅检索，方便患者出入院数据对比等优势，能够满足医院的工作需求，提高医疗管理质量，提高病案3天归档率，有效的提高归档工作效率。
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纸质病案数字化存储管理研究
目的 通过对纸质病案数字化后的图片数据进行合理的存储以及管理,以达到对数字化病历可靠、安全和高效访问的目的.方法 规范存储组织,设计开发专门的存储管理系统和客户端管理系统.其中,存储管理系统通过建立网络设备索引以达到存储良好的扩展性;通过建立文件索引以达到快速高效的文件访问.结果 研究的存储方式以及存储管理系统安全、可靠、高效、扩展性好,已在多家医院使用.结论 合理的数据存储组织结合有效的系统管理是病案数字化的关键,为后续的病案服务提供了保证.
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病案数字化系统的实施及体会
通过对纸质病案实施数字化的实践经验,阐述了数字化病案、电子病案和纸质病案管理方式之间的关系,并针对病案数字化工作中出现的:光照影响、项目进度慢、图像分类不一致、软件故障多等问题,提出解决的方案.使传统纸质病案管理、新兴电子病案管理及远程医疗形成纽带.
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数字化归档病案的管理和利用
整体数字化解决方案可以解决病案管理中存在的效率低下、存储压力大、病案信息分散等问题,通过数字化扫描、数字化归档及数字病案网络传输管理,形成统一、完整的病案信息管理体系,更安全、更高效、更合理地利用病案信息,显著地提高了病案管理的工作效率.
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数字化纸质病案管理的实现
电子病案以其书写便利、信息共享程度高、管理方便在我院普及应用.电子病案的管理方式对纸质病案管理提出了新的要求.为了有机结合电子病案的管理,只有将纸质病案数字化和电子病案管理融为一体,才能真正提高病案的管理效率和管理水平.本文从纸质病案的数字化和对电子病案管理系统的研究两个方面入手,实现了纸质病案与电子病案管理的无缝衔接.
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电子病历归档现状与临床需求
结合我国近年来各医疗机构电子病历应用情况，分析目前电子病历归档现状、归档方法、归档内容、电子签名技术、政策法规层面上的不适应，医疗行业工作性质影响电子病历实施等因素，结合临床科室应用电子病历的反馈。得出结论是现阶段电子病历技术、电子病历归档技术仍不够成熟，根据临床工作规范和流程，电子病历的研发应以临床实践为核心，以病案管理为主线，连贯医院环节，以促进电子病历的深入研究，直至取消纸质病案。但一定时期内纸质病案还不能取消。
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纸质病案数字化的实施与应用
目的 探讨纸质病案的现代化管理方法.方法 借助于影像系统将纸质病案转化为电子文件形式,并建立相应的检索系统.结果 纸质病案的数字化达到了预期效果,改变了原有的病案管理模式,提高了工作效率.结论 影像处理是纸质病案电子化的较好手段,便于与未来的电子病案系统整合,达成真正意义上的病案现代化管理.
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准确的病案数据在医院中的重要作用和意义
目的本文着重分析医院病案数据的重要性:病案数据功能的拓展,在医学科研中的作用,在疾病预防和统计中的应用,在医院管理中的作用,如医院发展分析、医院医疗技术水平分析、医院各科考核排名分析、医院成本核算、医院费用结算、医疗付款方式、单病种监控、医院营销等方面的分析、引出优质存储病案的必要.方法通过对比分析电子病案和纸质病案数据,存储和流通方式现状,寻找出纸质病案和电子病案内容不一致、归档病案数据缺陷、不完整、错误的原因和危害.结果规范病案数据收集保证医疗统计数据准确,主要在于加强电子病案和纸质病案的管理,分析内容不一致、归档病案数据缺陷、不完整、错误的成因和对策,做好病案质量审核,强化发展和应用电子病案信息系统.结论转变观念,加强纸质病案和电子病案的同期管理,开发利用病案统计信息,强化病案管理中的法律意识,使电子病案与纸质病案具有同等的法律效力.
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电子病案与纸质病案管理的共存与互动
电子病案的产生是人类在医院病案管理方面的一次重大革命,它将改变原来病案形成、收集、整理、归档、利用原始的病案管理格局,它的诞生与发展,无论是病案工作者的传统管理理念、管理方式、服务方式、还是病案使用者获取信息的方式方法等都将发生着根本性的变化,但在电子病案的安全性、保密性等技术问题和法律地位未得到认可与保证以前,电子病案与纸质病案管理共存的二元格局将会持续存在,并且两种共存状态下病案的社会属性和功能有所不同.电子病案的管理推动纸质病案管理的改革,纸质病案管理的经验和信息技术促进电子病案管理的规范和完善,两者之间相辅相成,其发展趋向是纸质病案管理功能的弱化和电子病案管理功能的强化.
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纸质病案缩微数字化管理模式转变
通过介绍医院发展与病案室空间不足、传统管理方法落后的矛盾，阐明病案管理模式改变的必要性，从缩微数字化加工、网络病案室构建、网络病案室建设安全控制措施等方面提出改革传统纸质病案管理模式的基本途径，指出缩微数字化管理模式实现了纸质病案的安全备份，减少了病案室空间，节约了人力资源，提高了工作效率，提高了查询利用效率。
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缩微数字化:信息时代纸质病案管理的科学手段——兼谈中国人民解放军第二五一医院病案管理新模式
着眼于信息化条件下病案信息管理信息化、数字化、异质备份缩微化的"三化"发展趋势,以中国人民解放军第二五一医院病案管理经验为依托,介绍了医院纸质病案缩微数字化经验和医疗病案管理模式,研究了统筹管理电子病案与纸质病案方式,探讨了历史病案与电子病案纸质部分缩微数字化的新方法.
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电子病案与纸质病案共存的探讨
病案是诊疗过程中具有法律效力的文字记录，也是各个医疗单位的重要档案资料，随着网络信息技术的不断发展，在医院信息系统已经广泛应用电子病案，与纸质病案比较，电子病案的应用和发展是一个非常大的进步。但目前，我国不能实现真正无纸化电子病案，纸质病案不能被完全的电子病案所取代，在今后一定时间内，电子病案与纸质病案将共同存在。本文分析了纸质病案的优劣势、电子病案的优劣势、纸质病案与电子病案并存的优劣势，并阐明随着医院不断深入发展信息化建设及计算机技术发展的日新月异，电子病案的应用成为医院医疗信息化发展的必然趋势，我们要将病案管理的观念更新，使病案管理的能力显著增强。
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电子病案环境下对纸质病案的管理研究
在当今社会，电子信息化技术逐渐被应用到医院的病案管理工作中。在电子病案环境中的纸质病案管理工作中，常常会出现纸质病案缺失、漏项等问题，因此，需要通过制定医院病案质量检查表等有效措施加强对纸质病案的管理，进而提升纸质病案的质量。本文对电子病案环境下对纸质病案的管理进行研究。
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试论数字化病案室的构建及管理
研究发现,数字化病案室是通过信息网络技术构建而成,其主体为数字化病案.病案通过数字技术存储和处理,并提供一系列数字化病案服务,其中主要的是为用户提供病案检索、查询等各种信息的服务.广义数字化病案室还包括管理内容,通过信息技术完成不同种类的病案管理工作,其过程包括流通、归档、质量控制及整理等.近几年,医疗卫生信息化不断推进,电子病历逐渐应用于临床,国家也陆续颁布了相关文件.2010年我国卫生部颁布了首部《电子病历基本规范(试行)》,并于2010年4月1日正式应用于临床.2012年国务院办公厅印发了《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》,强调以电子病历和医院管理为核心,推进公立医院信息化建设.在病案室中,积极应用数字化技术,才能保证病历室的构建和管理顺利进行,更好的服务于我国医疗机构和医疗事业.
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浅谈电子病案与纸质病案的优势与不足
目的:本文试图通过对比电子病案与纸质病案的优势与不足,为电子病案的进一步完善提供一定的参考.方法:通过各方面的对比分析.结果:在实际应用中只要充分利用其在数据管理和统计方面优势,完善其在法律上问题,加强实际应用的内部管理,电子病案一定能够显现出更大的优势,取得更广泛的应用.结论:电子病案是信息技术和网络技术在医疗领域应用的必然产物.
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纸质病案扫描系统的应用价值
通过病案数字化加工将纸质病案转化为数字图像，形成“电子病案”，克服了传统纸质病案在存储、利用及安全管理方面的缺陷。扫描后病案装箱保存，大大节省存储空间；局域网内联机检索，实现网上借阅“病案原件”，资源共享；只需点击鼠标即可轻松、快速完成复印工作；真正实现了纸质病案原样、安全、永久保存。纸质病案数字化给病案管理方式带来了巨大变革，必将成为病案管理一定时期内的新趋势，病案扫描系统具有很大的应用价值，值得推广。
