病案编码错误的原因及应对措施

目的:病案编码是一项专业性、技术性较强的工作,病案编码的准确性与整体质量一方面影响病案信息的正确性,一方面影响医院对病案资料的检索和利用.鉴于此,本文将探究病案编码错误的原因及应对措施,旨在全面提高病案编码质量.

武警部队医疗器材维修管理信息系统应用研究

目的 改变武警部队现有的医疗设备、器材维修管理模式,提高维修数据资源的利用率,实现各种维修信息的共享.方法 深入研究武警部队现有的医疗器材维修管理模式,通过软件开发与系统集成的方法,实现器材维修管理中各项业务工作的互联、互通、互操作.结果 将原来分散的医疗器材维修信息数据集中起来实现了共享,为医疗器材维修管理、领导决策及综合应用奠定了坚实的信息平台.

电子病历电子化的存储与应用

电子病历的核心是临床数据存储库,本文以中山市人民医院电子病历项目为案例,介绍了在新医疗体制改革和医院电子信息化快速发展的背景下,探讨建立临床数据存储厍、实现电子病历电子化存储及其信息资源开发利用的方案,重点阐述了建立临床数据存储库需要重点解决的关键技术问题,以及项目实施后的应用体会,为后继电子病历研究提供依据.

建立个人电子病历管理系统

目的开发个人病历管理系统( Typical Case Management System, TCMS),以期对临床病历资料进行电子管理,方便临床科、研和教学.材料与方法系统软件前端开发平台采用 Windows XP,软件开发工具为 Visual C++,后台数据库使用 MS Access 2000;系统包括基本信息建档模块、病历资料录入模块、图像导入模块、系统数据库设计、系统综合查询与统计模块、系统安全设计.结果个人病历管理系统采用面向对象的程序设计方法和界面设计功能,主界面简明、高效、提示明确,病历资料完整,数据格式规范,查询检索方便.结论个人病历管理系统能够方便地对病历资料进行电子管理,有利于临床教学和科研,并乐于为广大医务工作者所接受.

病案统计系统在我院的应用

随着卫生医疗改革的进一步深化,真实、准确的医疗数据成为制定医院的方针政策和考核机制的重要依据.本文介绍了泰兴市人民医院病案统计系统的应用情况,并分析了应用病案统计系统的意义.

信息技术在医院病案管理中的运用

本文针对我国当前病案管理模式现状,着重介绍了电子计算机、电子记录载体、网络技术、条形码自动识别技术、缩微技术、光盘影像技术等信息技术在病案管理中的运用,为促进病案管理的进一步发展,适应我国加入 WTO的新形势要求,尽快与国际接轨,提供可借鉴的经验.

关于电子病案管理所要解决的三个问题

病案复印管理系统的应用效果评价

目的 探讨采用复印管理系统的应用效果.方法 对2016年采用复印管理系统及2015年未采用前复印接待时间、复印工作量及患者的满意度等指标进行分析.结果 采用复印管理系统后,复印接待时间由平均(5.2±1.8)min减少至(3.7±1.4)min,复印出错率由2.01%降至0.64%,患者满意的人数也由采用前的132人增加到178人,均较采用前差异具有显著的统计学意义(P<0.05).结论 采取复印管理系统不仅提高病案管理人员的工作效率,缩短经办人员的等待时间,切实优化了医院复印工作,而且也推进了病案管理向信息化管理模式又前迈进了一大步.

基于电子签名的病案无纸化归档系统的实现与应用

目的 建立基于电子签名的病案无纸化归档系统,优化病案管理流程.方法 调研病案管理的现状,总结存在的问题,结合医院信息化发展的情况,设计合理的实施方案.结果 利用新颖的电子签名技术,简化了系统实施的过程,实现了全院94种病案文书的无纸化归档,提高了病案管理工作效率,提供病案自助打印服务,改善了病患就医体验.结论 在保证病案电子文件合法的基础上,实现了病案无纸化管理及自动化归档,提高了病案管理质量以及医院运营效率.

PDCA在提高医院出院病案回收率中的应用

目的 提高出院病案回收率.方法 回顾性统计某院2016年出院病案回收情况,分析病案回收超期原因,采用PDCA循环法对2017年病案回收进行管理,并与2016年进行对比,评价PDCA循环法应用于病案回收管理的效果.结果 运用PDCA循环法后,出院病案的七日回收率逐步提高,从初的90％提高到100％;三日回收率从初的66％提高到90％.结论 运用PDCA循环法可以有效提高出院病案的及时回收率,提升病案管理的效率和质量.

对医院病案管理改进措施的分析

在对医院病案管理重要性进行论述的基础上,分析了当前医院病案管理工作中存在的主要问题.针对这些问题,为改进医院病案管理措施,提高原病案管理水平提出了若干改进措施.为提高医院整体管理水平起到了一定的积极作用.

病案管理工作中的问题和改进措施

目的:对病案管理现阶段存在的问题进行深入分析研究,从书写方面与管理方两方面分析其原因,针对存在的问题的原因提出解决办法.方法:随机抽取我院出院病案进行质量检查.结果:病案质量中存在病棠首页填写不完整不正确、字迹潦草有涂改、医用术语不当、病程记录不全面、小结完成不及时或不符合要求等问题.结论:查找病案管理中存在的问题并采取积极有效的应对措施,提高病案管理质量,是减少医疗纠纷的有效措施.

医院病案管理中存在的问题及对策

随着现代医疗技术的不断发展,科研水平的不断提高,传统医院病案的管理已经不能与现代医疗相结合,对此,文章就对现代医院病案管理中存在的问题进行探讨,以求得解决这些问题的办法,提高病案管理水平,使之更易与现代医疗技术配合,提高医院的管理水平.

构建三级质控体系,提高病案管理质量

病案的管理质量,是医疗质量中非常重要的环节,病案管理的加强在于过程的有效控制.通过建立“三级质控”管理体系,按层次、按阶段的对每个环节进行控制,对病案源头的控制更为突出.加强流通环节的控制,加强终端病素质量的反馈控制.明白各级别病案质控的职责所在.人才培养的加强、机制的完善,层层把关,使“三级质控”在病案管理中发挥更好的作用.

规范化病案管理在大型综合医院降低医疗纠纷中的作用评价

目的:探讨规范化病案管理在大型综合医院降低医疗纠纷中的作用.方法:随机抽取我院2013年1月-2015年8月835例患者出院病案,设定为对照组,采用常规病案管理;2016年1月-2017年8月835例患者病案,设定为观察组,采用规范化病案管理.观察两组病案评分、病案缺陷程度、缺陷病案修改率及医疗纠纷情况.结果:观察组病案评分明显高于对照组(P<0.05);观察组病案缺陷程度、缺陷病案修改率均低于对照组(P<0.05);观察组医疗纠纷发生率0.12％明显低于对照组1.68％(P<0.05).结论:规范化病案管理在大型综合医院中的应用可明显提高病案质量,降低医疗纠纷,值得推广应用.

质量控制在病案管理工作中的应用效果分析

目的:探讨质量控制在病案管理工作中的应用效果.方法:对我院22个科室病历的终末质量进行控制,主要采用t检验与χ2检验统计学方法对质量控制前与质量控制后的病案质量进行质控工作的效果分析.将2017年4月-2018年12月,医疗记录质量控制的1200个医疗记录定义为研究组;对照组选为2015年7月至2017年3月期间尚未实施病案管理质量控制的1200份病案.结果:在病历管理中加入质量控制,病历质量明显提高,甲类病案率显著上升,乙类病案率下降,丙类病案显著下降,病案书写中的具体问题也得到改善.研究组和对照组病历质量缺陷率分别为10％,19.6％,差异有统计学意义.结论:病案质量控制对病案质量提升有显著成效.

质量控制在病案管理工作中的应用效果分析

目的:分析质量控制应用于病案管理工作中的效果.方法:选择2016年6月-2017年6月收纳的本院16个科室,分为采取常规病案管理对照组60例病案和采取质量控制后实验组的50例病案,对比两组病案管理的工作效果.结果:采取常规病案管理的对照组甲级病案低于采取质量控制管理的实验组,对照组乙级病案与丙级病案均多于实验组(P<0.05).对照组病案的返修率多于实验组返修率(P<0.05).结论:病案管理工作中采取质量控制的效果显著,值得在病案管理中推广.

医院病案管理中存在的问题与改善措施

目的：分析医院病案管理工作中存在的问题及改善对策，为提高医院病案的管理质量提供依据。方法选取2012年10月至2014年10月病案资料，进行回顾性分析，对所选病案资料实施质量检查。结果医院病案管理中主要存在的主要问题包括拷贝病历原则性错误、病程记录缺陷、病案首页填写内容不完整或不准确、病案保管存储空间不足、医用术语使用不当、小结完成不符合要求或不及时等。结论针对医院病案管理工作中存在的问题给予有效的解决对策，加强病案管理质量，从而避免医疗纠纷。

基于 PDCA 循环的病案管理流程优化分析

目的：探讨将 PDCA 循环理论在病案管理流程中应用的有效性，并不断优化 PDCA 循环的病案管理流程，提高医院的工作效率。方法随机选取各科室患者的病案200份，将其整理分析，采用 PDCA 循环应用进行对比，优化病案管理流程。结果采用 PDCA 循环管理后，医院病案的甲类数值提高，乙类数值降低，返修率明显下降，差异具有统计学意义（P ＜0.05），医院的工作质量和工作效率有明显的提高。结论PDCA 循环理论在医院的应用，能提高医护人员的工作效率，该理论也要在医院信息化发展过程中不断进行优化，以适应医院的发展。

建立健全规章制度提高病案管理水平

本文阐述了病案所有管理工作环节的规章制度,提高管理水平以便更好地服务于临床.