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抢救高渗性非酮症性糖尿病昏迷2例报告
高渗性非酮症性糖尿病昏迷比较少见,与糖尿病酮症酸中毒及昏迷在病理生理、临床表现与治疗上均不相同.
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β受体阻滞剂在慢性充血性心衰中的应用
慢性充血性心衰(CHF)是一种严重的临床综合征,为多数器质性心脏病难以避免的结局,50年来有多种模型介绍心衰的病理生理,近20年来心衰模型强调神经体液系统在心衰进展中的重要作用,近学者们转向关注交感神经系统及对心衰时的心血管系统的有害作用.
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致命性肺栓塞33例临床回顾分析
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是由于内源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,PE发病率高,临床易漏诊.未经治疗的PE病死率为30%,但经过充分治疗可降低至2%~8%,因此早期诊断、治疗可降低病死率.为进一步提高PE的正确诊断率,降低漏诊率,我们分析了我院收治的致命性肺栓塞33例,现将结果报告如下.
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机械通气治疗手术后重度急性左心衰竭37例临床观察
急性左心衰竭是指各种诱发因素引起左心射血功能急剧下降或左心负荷突然加重,使肺循环压力升高而出现的以急性肺水肿为特征的一种临床病理生理综合征.全身麻醉手术对患者心、肺功能都是很大的创伤,尤其是老年患者,往往自身就存在许多慢性疾病,而且以心脏方面的疾病较多.手术的打击及术中术后输血补液等可造成患者心脏功能的急剧改变,从而引发急性肺水肿,对于本身就处于高消耗的术后患者来说,是极难纠正和致命的.适时提供机械通气进行呼吸支持,对于提高抢救成功率具有重要意义.作者对我院重症监护室(ICU)2008-2011年收治的各手术科室37例术后并发急性重度左心衰竭患者及时给予机械通气治疗,取得了显著疗效,现报告如下.
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急性肺动脉栓塞36例临床分析
急性肺动脉栓塞(APE)是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干及(或)其分支所引起的以肺循环障碍为主要表现的临床病理生理综合征.
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不典型肺动脉栓塞误诊原因分析
肺动脉栓塞(pulmonary embolism ,PE)是肺动脉及其分支引起的肺循环和呼吸功能障碍的临床及病理生理综合征。PE的发病率较高,病死率亦高,已经构成了世界性的重要医疗保健问题。PE的临床表现、症状、体征缺乏特异性[1],使误诊率高达63%以上,诊断正确率仅33%[2],未经治疗病死率高达25%~30%。PE的典型表现为PE三联征(胸痛、咯血、呼吸困难),但文献[3]报道,临床上PE三联征同时具备的不足30%,大多数肺动脉栓塞病例临床表现不典型,给临床诊断带来很大困难,因此应当给予充分关注。本研究对2010年8月至2013年8月我院心内科、呼吸科收治的42例不典型PE病例进行回顾性分析,探讨误诊原因,现报告如下。
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急性肺动脉栓塞36例临床分析
急性肺动脉栓塞(APE)是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干及(或)其分支所引起的以肺循环障碍为主要表现的临床病理生理综合征.
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创伤性浮动胸壁18例治疗体会
创伤性浮动胸壁是常见严重的胸外伤,多年来在其病理生理及治疗上存在争议.自1986年以来我科收治18例创伤性浮动胸壁,疗效满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:本组18例浮动胸壁中男15例,女3例.年龄22~56岁.致伤原因:车祸15例,其他原因3例,发生于左胸13例,右胸5例.全组病人伤后均有胸痛,浮动胸壁,呼吸困难,其中发绀3例,血痰6例,皮下气肿9例,不同程度休克5例,伤侧呼吸音均减弱,可闻及中小水泡音及痰鸣音,X线检查示肋骨骨折3~10根,甚至多例发生双段以上骨折,伤侧肺野内均呈大小不等片絮状阴影.双肺改变者4例,合并血气胸10例,锁骨骨折3例.
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中西医结合治疗微血管性心绞痛
随着冠状动脉造影技术的广泛应用,微血管性心绞痛(M V A )在临床上越来越常见,已成为近年来的研究热点。随着对该病研究的不断深入,已证实内皮功能障碍是 MVA 的首要发病机制。但目前治疗M VA的药物都不能解决根本问题,而像内皮功能障碍和氧化压力的靶向治疗等针对疾病发病机制的病理生理的治疗方法将会成为一种全新的治疗方向[1]。对此,西药作用机制单一,只能从一方面介入病程,中药的成分比较复杂,可针对不同的环节达到保护心肌的作用,本文将二者结合用于治疗M VA ,再加以基础研究佐证,对缺血心肌多靶点整合治疗。现将结果报告如下。
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心电图在急性肺栓塞诊治中的价值
肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉和(或)其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,是一种常见的致死性急症,具有发病率高、误诊率高、病死率高的特点,未经治疗者病死率为25%~30%[1].美国每年新发患者约60万,其中近20万死亡,占死亡原因第3位,仅次于肿瘤和心肌梗死[2],我国PE发病率也呈上升的趋势,早期诊断及时治疗可减少病死率.现将2005-2010年收治的24例急性肺栓塞患者的临床资料进行总结,报告如下.
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前列地尔脂微球注射液治疗糖尿病下肢神经病变120例效果观察
糖尿病是一组常见的以血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢内分泌疾病。其基本病理生理为绝对或相对胰岛素分泌不足所引起的代谢紊乱。糖尿病主要的危害不是高血糖本身,而是由它所引起的一系列并发症。2010年美国糖尿病协会(ADA )糖尿病指南确立概念:糖尿病周围神经病变就是微血管病变,而周围神经病变早期症状以感觉障碍为主,但电生理检查往往呈运动神经及感觉神经均有累及。临床呈对称性疼痛和感觉异常,下肢症状较上肢多见。感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉,往往从远端脚趾上行可达膝上,患者有穿袜子与戴手套样感觉。感觉障碍严重的病例可出现下肢关节病及溃疡。糖尿病神经病变随着病程症状不断加重:从感觉异常到感觉消失,累及神经范围不断扩大,程度不断加重。所以,改善糖尿病周围神经病变,是提高糖尿病患者后期生活质量的重中之重。
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联合罗格列酮治疗2型糖尿病疗效观察
随着人们生活方式的改变及人口老龄化,2型糖尿病的发病率呈逐年上升趋势.近年来,实验研究及临床观察均证实2型糖尿病是以胰腺β细胞分泌胰岛素功能受损、肝脏和外周组织出现胰岛素抵抗并存为特征的,其中胰岛素抵抗是根本的病理生理.
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开搏通治疗充血性心力衰竭疗效观察
充血性心力衰竭(CHF)是临床常见的重症,近年来由于对其病理生理的理论有了深入的了解,采取更合理的治疗措施,挽救了许多危重急患者的生命,但对治疗CHF疗效有许多争议.本文采用小剂量的开搏通(ACEI)治疗45例CHF,取得了一定疗效,现报告如下:
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类风湿关节炎的病理机制浅析
目的:类风湿关节炎(RA)的发病机制及病理过程至今仍未得到确切彻底的解释。本文旨在对该病现有病理生理方面之研究成果进行再分析再归纳,结合临床,整合现有科研成果,对类风湿关节炎的病理机制(包括病因、疼痛、肿胀、晨僵、类风湿结节、关节软骨破坏、贫血等方面)进行阐述,以期在现有知识下,尽可能全面探讨和总结该病的病理机制,并指导临床实践。
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孕激素在男子的作用
孕激素对女性的生理学和病理生理已有很多的研究及实际的临床应用,但对男子的影响直至近年方引起关注。睾丸的间质细胞(Leydig细胞)和肾上腺组织均能合成与分泌少量的孕酮,以往对其在男性体内的功能认识远不够,临床除治疗前列腺疾病、与雄激素合用作为男性避孕药外,尚有许多其他的生理及药理作用。本文对孕激素在男子中枢及周围神经系统、脂质代谢及心血管系统、骨骼代谢、生殖系统及性行为等方面的研究进展进行综述。
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中枢性性早熟女童尿卵泡刺激素β亚单位的连续测定(附4例报道)
中枢性性早熟是指女孩8岁、男孩9岁以前出现第二性征发育,身高增长和骨骼成熟加速的生殖内分泌疾病,缘于下丘脑-垂体-性腺轴系的提前发动,促性腺激素和性激素升高,发育呈进行性直至发育成熟为具有生育能力的个体.当不能证实有中枢器质性疾病时称为特发性中枢性性早熟(ICPP)[1,2].作者以连续测定ICPP儿童的尿卵泡刺激素β亚单位(β-FSH)排泄及其波动情况,探讨其在ICPP临床分类诊断和病理生理机制研究中的实用价值.
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脑出血的病理生理临床探讨
脑出血病理生理机制是近年来研究的热点.既往认为,活动性脑出血是一次性的,脑出血后血肿压迫微循环是引起脑组织损害的主要因素.但目前多数学者认为,脑出血患者于发病后有继续出血现象,这种现象可导致早期病情恶化.脑出血后血肿分解释放多种活性物质对脑组织具有损害作用,可表现为局部脑血流和代谢的变化、脑水肿、血脑屏障的损害及对脑细胞的毒性损伤等诸多方面.
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妊娠期高血压疾病并发脑血管病的研究进展
妊娠期高血压疾病(HDCP)并发脑血管病(CVD)在临床上相对少见,却是引起孕产妇死亡的主要原因[1],严重威胁孕产妇及围生儿的健康和生命.孕妇一旦发病,无论是对于母亲还是胎儿,远期治疗效果均不容乐观.因此早期发现、早期诊断对于挽救孕产妇生命及提高生存质量具有十分重要的意义.1 HDCP并发CVD的病理生理
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中医减肥治疗方法概况
肥胖症是指人体内脂肪尤其是三酰甘油积聚过多的一种状态,多由食物摄入过多或机体代谢异常导致,可造成体重过度增加,从而导致人体病理生理的改变[1].随着现代文明不断进步,人们的生活水平也相应不断提高,肥胖也已经成为普遍的社会现象,肥胖患者除了体态臃肿之外,还会严重影响人们的健康.中医学认为肥胖患者脾胃失调,故减肥治疗方法应以调理脾胃为根本,通过刺激体表穴位,调节全身经络,调理脾胃功能,调节气血和脏腑功能,从而达到减肥的效果,下面将各种中医减肥方法概况做一综述.
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儿童腺样体肥大相关研究进展
儿童腺样体肥大是耳鼻咽喉科的常见病,且近年来发病率逐年增高,如不及时治疗,可引起一系列耳鼻喉科的相关疾病,对儿童的生活质量及身心健康造成一定的影响.因此对儿童腺样体肥大发病机制的研究有助于更好地了解疾病的发生、发展,有助于临床更合理的治疗,甚至可以更好地预防腺样体肥大的发生.