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润肺通便话紫菀
紫菀,又名紫苑、炙紫菀,为菊科多年生草本植物紫菀的根及根茎.《本草纲目》言“其根色紫而柔宛,故名”.中医认为,紫菀性味苦、辛、甘,微温,具有润肺、化痰、止咳功效,适用于咳嗽气逆、咯痰不爽,以及肺虚久咳、痰中带血等多种咳嗽.《本经》言其“主咳逆上气,胸中寒热结气”.《名医别录》言其“疗咳唾脓血,止喘悸,五劳体虚,补不足,小儿惊痫”.《本草从新》言其“专治血痰,为血劳圣药,又能通利小肠”.由于其温而不热,润而不燥,故咳嗽之证,无论外感、内伤,病程长短,寒热虚实之咳嗽均可用之.如风寒外感咳嗽,咽痒,咯痰不爽,可配荆芥、桔梗同用;肺热咳嗽,痰黄而稠,可配桑白皮、浙贝母、黄芩等;阴虚劳咳,痰中带血,可配阿胶、贝母同用.外感咳嗽一般宜生用,阴虚咳嗽宜炙用.
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黛玉能用柴胡吗
<红楼梦>一书中有这样的一段描写:寄居在外祖母家的林黛玉,多愁善感,忧郁成疾.经常夜不能寐,发热盗汗,咳嗽不止,有时还咯血痰、王太医经过诊脉,认为"六脉皆弦,因平日郁结所致",并提笔处方"逍遥散".
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创伤性浮动胸壁18例治疗体会
创伤性浮动胸壁是常见严重的胸外伤,多年来在其病理生理及治疗上存在争议.自1986年以来我科收治18例创伤性浮动胸壁,疗效满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:本组18例浮动胸壁中男15例,女3例.年龄22~56岁.致伤原因:车祸15例,其他原因3例,发生于左胸13例,右胸5例.全组病人伤后均有胸痛,浮动胸壁,呼吸困难,其中发绀3例,血痰6例,皮下气肿9例,不同程度休克5例,伤侧呼吸音均减弱,可闻及中小水泡音及痰鸣音,X线检查示肋骨骨折3~10根,甚至多例发生双段以上骨折,伤侧肺野内均呈大小不等片絮状阴影.双肺改变者4例,合并血气胸10例,锁骨骨折3例.
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支气管异物误诊肺内感染17年1例
患者,男,22岁,6年前因咳嗽,咳黏稠脓性血丝痰,伴有臭味,在农村卫生院按"肺炎"治疗2周.近2年经常"感冒"伴咳嗽,咳脓痰,偶有血痰,经多家医院检查均按"肺炎"抗炎治疗,病情反复.近2周咳嗽加重,CT检查疑似肺结核来我院就诊,于2005年7月20日入院.
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肺结核同时存在右房黏液瘤致肺栓塞1例
患者,女性,24岁.因"反复咳嗽、咯血4月"于2006年10月30日入院.患者于2006年6月初开始出现咳嗽,以间歇性为主,伴咯少许鲜红色血痰,间觉双侧胸部牵拉样疼痛,无向他处放射,无发热、盗汗、气促、胸闷、心悸、呼吸困难等.在外院住院,查痰涂片找到抗酸杆菌,诊为"肺结核复治并右侧胸膜炎"予2HRZE/4HR方案抗结核治疗至今仍反复咯血痰,量不等,多时约50 ml,入我院治疗.
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原发性喉结核1例
患者,女性,28岁,农民,因声音嘶哑1年半,渐进性呼吸困难4个月,于2004年8月10日入院.病程中不伴低热、盗汗、血痰、咳嗽、消瘦.曾诊断"慢性咽喉炎",间断应用"抗生素、激素、中草药"等治疗,症状无改善.
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颜面皮肤卡波济氏肉瘤肺转移一例
患者男性,72岁,1997年6月发现头顶部出现一米粒大小粉刺样肿物,无痒、无痛,此肿物逐渐增大至蛋黄大小时不慎将表面皮肤碰破,出血不止.同年11月在沈阳医大皮肤科手术切除肿物,病理检查确诊为卡波济氏肉瘤.术后行放疗,二个月后颜面及上眼睑出现多个不规则,突出皮肤表面的暗红色肿物,经静点白介素-2及肌注干扰素治疗,治疗期间出现血痰.
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癌症早期信号12条
1.肿块,不痛不痒,增大较快;2.溃疡,经久不愈;3.吞咽不畅,胸部闷胀,有异物感;4.心口嘈杂,多年胃病,服药无效;5.肝区疼痛,原有肝炎,反复发作;6.咳嗽痰带血,长期吸烟,经久干咳;7.鼻涕带血,清晨口中咳出血痰;8.大便粘液带血,变形变细,久治不愈;9.乳房肿块,乳头排液;10.白带增多,月经期外,阴道流血;11.无痛血尿,间歇出现;12.发热、贫血、出血.
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产后重症肺炎抗凝治疗的护理
近年来收治产后重症肺炎患者10例,均给予抗凝治疗后取得良好效果.现将护理体会报告如下.资料与方法一般资料:本组10例患者,年龄23~30岁,顺产6例,剖宫产4例,产前状况良好,产后1~5天均出现体温升高、咳嗽、咳痰胸闷气喘、X线显示肺内有阴影侵入,血常规WBC>1.3×109/L,诊断均符合中华医学会重症肺炎的诊断标准,其中咳血痰者有2例,合并心力衰竭者3例.
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扶正抑瘤法在大肠癌治疗中的应用
大肠癌包括结肠癌和直肠癌,是常见的消化道肿瘤,属中医"锁肛痔"、"脏毒"、" 瘕"、"积聚"等范畴.本病多发于中老年人,这与中老年人身体虚弱,免疫机能下降,应激能力低下有关.因此,对于大肠癌的治疗历来都以扶正祛邪法,扶正则补气血阴阳不足,祛邪则除气血痰食结聚.但验之临床,效果并不理想,这是因为大肠癌的病邪并非一般意义上的气血痰食结聚,而是人体内具有致癌作用的瘤毒.只有体内气血痰食结聚,没有致癌的特殊毒邪,是不会患大肠癌的.因此在治疗大肠癌时必须高度重视致癌毒邪的特殊性,采用有明显抑制瘤毒作用的药物,方能取得较好疗效.笔者览历代治瘤法方,究数载临床体验,以扶正抑瘤为原则,视具体情况分别以调中抑瘤、温阳抑瘤、益阴抑瘤、散结抑瘤法治疗大肠癌数百例,取得了较好效果.兹介绍于次,供同道参酌.
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穿山甲止癌性疼痛
笔者用运大剂量穿山甲治疗癌性疼痛,疗效良好,举例如下.患者张某,男,42岁.因咳嗽,咯血痰,伴气短胸痛,入某附属医院.查胸部X线及肺CT示:右肺中心型肺癌,右肺上叶不张(部分),右肺上叶下叶阻塞性炎症.病理示肺腺癌.确诊为右肺中心型肺癌晚期,已失去手术及化疗机会.2000年1月22日,邀余至家中诊治.
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会厌鱼刺异物包裹性囊肿1例
患者,女,43岁.以反复咽异物感7个月入院.7个月前因进食水煮鱼后感咽喉部刺痛不适,多次外院就诊治疗,刺痛不适逐渐缓解,但咽异物感却持续存在.病程中无咳嗽、血痰、气促等症,进食和发音正常.门诊检查:咽部粘膜无明显充血肿胀,双侧扁桃体无炎症表现.
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纵隔成熟囊性畸胎瘤并绒癌1例
患者男性,18岁.咳嗽1月余,右胸背部疼痛10余天伴血痰1次入院.查体:右肺呼吸音稍减弱,双侧睾丸发育不良,睾丸及附睾无异常肿块.胸部CT和前下纵隔有一约10cm× 8.6cm×7.5cm不规则软组织肿块影.
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蛇舌形虫病1例报告
患者,女,18岁,广西玉林市郊区人,务农.自诉1年来,常感鼻塞,流清鼻涕,咽喉痒,咳嗽,痰中带血丝.近感觉头晕、头痛、发热,咳嗽剧烈,气紧,咳血痰.到医院行X光胸片检查,肺、支气管未见异常.2001年4月16日突发猛烈咳嗽,咳出血痰中含虫1条,送本站检查.虫体圆柱形,大小3.37 cm×0.26 cm,浅黄色,多环节,口位于虫体前端腹面[1],经本站寄生虫病防治科鉴定为蛇舌形虫.
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肺吸虫病误诊1例
患者,女,25岁,陕西长安县人,因反复发热2月,伴咳嗽、胸闷、气短3 d,于1995年9月10日入院.患者于1995年7月初受寒出现咽痛、发热,经抗感染及对症处理好转.但稍感风寒即有病情反复,午后低热(体温37.8℃),无盗汗,未予重视.9月10日无明显诱因出现胸闷、气短、咳嗽、右侧胸痛,深吸气时明显,被动右侧卧位,无脓血痰及高热,来我院就诊.
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夫妻同患蛔虫致过敏性肺炎
二患者为夫妻,农民,男39岁,女38岁,均因胸闷气短,全身乏力,阵发性咳嗽伴有粘液痰、血痰,皮肤瘙痒4~5 d而就诊.曾自服感冒通、咳必清无效.追问病史,半月前有下田劳动、野外就餐、食入未洗生菜史.
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肺原发间叶性软骨肉瘤一例
患者男,57岁.因咳嗽、咳血痰5个月、加重5 d于2003年10月24日入院.胸部X片示右中下叶肺门区阴影,形状不规则,内有钙化(图1).临床以"右中央型肺癌"于2003年10月31日行"右中下肺肺叶切除术".术中右中下肺触及肿块,约4 cm×4 cm×3 cm,上叶无异常,胸腔内无积液,右侧肺门及纵隔内未触及肿大淋巴结.
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机械通气-呼吸末正压治疗顽固性急性左心衰一例
患者女性,32岁,因进食草鱼胆后并发急性肾功能衰竭入院,既往有“风心病”史.经保肾、利尿等治疗后,患者肾功能恢复,精神,饮食明显改善,于入院第6天不听医嘱,暴饮、暴食,体重日增加2kg,活动量增大,当晚凌晨3时出现心慌、胸闷、咯粉红泡沫样血痰,查:
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彩超诊断房缺修补术后突发左房严重血栓1例
患者男,16岁.因先天性心脏病(下腔型继发孔房间隔缺损)接受心脏手术,手术当天病情平稳,但于次日上午突咳血性黏痰,连续4 d咳血痰并逐渐加重,呼吸困难.血压96/36 mm Hg(12.77/4.79kPa),双肺闻及湿性罗音.急行床旁彩色多普勒超声检查,显示房间隔缺损修补完好,右房右室及左房扩大,左室小,肺动脉扩张40 mm.
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心肌结核伴心包炎的超声表现1例
患者男,75岁.主因反复咳漱,咳痰1年加重两个月,咯血痰一周于2004年9月入院.既往史:30年前患肺结核.查体,T:36.2℃,P:102次/min,双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干鸣及水泡音.肺CT:双肺上中下可见斑片影,彩超所见:心尖四腔心切面可见室间隔与心尖交界部右室侧的心肌3.3 cm×2.3 cm大小混合性回声,边界清晰,其内可见多个低回声,局部放大后的图像可见其钙化及液化灶,破坏的心肌边界呈蚕食样改变(图1).