首页 > 文献资料
-
天津市城区三级综合医院可疑肺结核患者转诊与追踪到位情况分析
目前综合医院等非结核病防治机构(简称"非结防机构")仍是肺结核患者就诊的首选场所[1].加强结核病防治机构(简称"结防机构")与综合医院等非结防机构间的合作,促使非结防机构诊断的肺结核或疑似肺结核患者转诊到结防机构,是提高肺结核患者发现水平的一项有效措施[2].天津市结核病控制中心采取行政部门推动、细化工作程序、完善培训机制、建立奖惩制度等措施加强与三级综合医院合作,从而提高肺结核患者到位率.本研究对2003-2012年10年间天津市城区三级综合医院可疑肺结核患者转诊追踪情况进行总结,并分析其转诊到位的影响因素.
-
支气管异物误诊肺内感染17年1例
患者,男,22岁,6年前因咳嗽,咳黏稠脓性血丝痰,伴有臭味,在农村卫生院按"肺炎"治疗2周.近2年经常"感冒"伴咳嗽,咳脓痰,偶有血痰,经多家医院检查均按"肺炎"抗炎治疗,病情反复.近2周咳嗽加重,CT检查疑似肺结核来我院就诊,于2005年7月20日入院.
-
利福平致血小板减少性紫癫1例
1 临床资料患者,女性,18岁,藏族,学生.患者于2006年2月高考前体检时,县人民医院诊断为疑似肺结核并转诊至我中心.胸部X线胸片,可见右上肺中带第二肋间隙2*2大小圆形密度较淡,边缘模糊阴影.
-
综合性医院疑似肺结核报告转诊情况分析
目的:分析综合性医院疑似肺结核诊断、转诊工作.方法:依据规范的疑似肺结核病例发现、转诊制度和流程图,结核病转诊由疾控科专人管理,加强日常检查.每周、每月自查,并做记录.结果:2012-2014年肺结核漏报率为0,3年间疑似肺结核网络直报删除率平均35.4%,各年之间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:综合性医院对疑似肺结核发现、转诊足够重视,但诊断准确率有待进一步提高,应提高痰涂片、痰培养检查率和痰标本质量.
-
2011年郧县高考体检学生肺结核患病情况分析
2011年郧县高考体检学生为3562人,其中县一中2500人,发现肺结核患者9例;县二中1062人,发现肺结核患者3例;为了探讨学生肺结核发病原因以及防治措施,现对肺结核患病情况进行分析.1 资料与方法1.1 一般资料郧县教育局规定,凡参加高考的学生在县医院进行体检,发现肺部异常者,经审核疑似肺结核转诊至县疾控中心结核病防治所.
-
大同市矿区综合医院肺结核患者转诊到位情况分析
随着我国医疗改革不断推进及结防工作的继续深入,社区及综合医院在结核病防治工作的作用,尤其是边远山区的作用将更加重要.加强社区及综合医院和结核病防治机构之间的合作,提高结核病患者和可疑者转诊到位率已经成为为重要和迫切的行动之一[1],现将我区2008-2010年综合医院网络报告疑似肺结核患者情况进行回顾性分析.
-
高校疑似肺结核病人总体到位率干预效果评价
目的 探讨在国家结核病防治规划之下,开展结核病防治机构与高校医院的合作,提高疑似肺结核病人总体到位率,纳入现代结核病控制策略(DOTS)下管理的可行性.方法 在陕西省的70所高校中,采取分层系统抽样方法,抽出西安市辖区内高校3所,辖区外2所,按相似条件1:1配对,随机分为2组,对其中一组进行综合措施干预,对2组进行X~2检验.结果 干预后高校疑似病人转诊率、转诊到位率、追踪率、追踪到位率、总体到位率(5率)分别提高了 52.6,41.6,50.0,30.2,47.5个百分点,对照组5率保持在40%~50%之间不变;组间比较,追踪到位率P=0.309,其他4率差异有统计学意义(P<0.001).结论 开展结核病防治机构与高校医院合作,将高校肺结核病人纳入DOTS管理,采取干预措施有效;干预后病人总体到位率有了明显提高.
-
疑似肺结核痰涂片阴性患者行纤维支气管镜检查的临床意义
据世界卫生组织统计全球每天约有8000人死于结核病,在我国每年约有15万人死于肺结核病,如肺结核得不到及时确诊还会成为新的传染源,造成新的感染.有的患者临床疑似肺结核,但反复痰涂片均阴性,由于纤维支气管镜广泛应用于临床呼吸疾病的诊断和治疗,使临床表现不典型,痰菌阴性的病人得到确诊.现将我院疑似肺结核的16例患者报告如下.
-
用抗生素试验性治疗疑似肺结核患者临床意义
目的:探讨用抗生素治疗疑似肺结核患者临床意义,提高诊断质量,为搞好结核病防治工作提供科学依据.方法:通过对施秉县2010年结核病门诊登记的有咳嗽、咯痰、X线胸片显示肺部不同部位感染,且3次痰涂片检查阴性的40例患者作为治疗对象,均用抗生素治疗半个月后观察其临床变化.结果:施秉县2010年共治疗疑似肺结核40例:有效9例(22.5%);可能有效12例(30.0%);可能无效6例(15%);无效13例(32.5%),总有效率为52.5%.结论:用抗生素进行试验性治疗对患者的误诊大大减少,避免了52.5%的患者过诊、过治、漏诊和误诊,降低了医疗风险,对诊断肺结核起到了显著佐证.在"双降"上,充分发挥医疗机构的作用,进一步提高传染病报告质量,使之在结核病防治工作中发挥更大、更强,起到决定性的临床意义.
-
异烟肼致晕厥1例
1 临床资料患者,男,42岁,农民,2009年3月因"咳嗽咳痰"在本地区级医院就诊,经X线胸片发现该患者右上肺一继发性浸润影,密度不高,边缘不清,疑似肺结核转入我所,经PPD试验,痰检及结合临床诊断为右上肺继发性结核,涂阴,初治.
-
温州市2008-2012年网络直报肺结核病例追踪未到位情况分析
发现和治愈肺结核病例是当前控制结核病疫情的有效的措施。追踪是发现肺结核病例的重要方式之一。因此,及时监测、掌握肺结核、疑似肺结核病例追踪未到位人群情况和未到位原因,对结核病防治工作极其重要。我们对2008-2012年温州市网络报告的肺结核、疑似肺结核病例中追踪未到位人群进行流行病学分析。
-
上海市青浦区疑似肺结核病人发现报告与追踪情况分析
肺结核病人的早发现是控制结核病的关键.而做好早发现工作不仅在于病人自身的因素,更主要的是由医务人员的职业道德、工作技能和职责所决定的.为了解我区疑似肺结核病人的报告与追踪情况,现将本区2006年10月-2008年10月,非结防机构网络直报的疑似肺结核病人的资料作一分析,为今后我区肺结核防治工作提供相应的决策依据.
-
苍南县肺结核管理中病例发现能力调查
肺结核是严重危害人类健康的慢性传染病,是全球关注的公共卫生问题和社会问题[1].如何提高病例发现率和病例发现的数量与质量是影响结核病防治工作的关键.为掌握温州市苍南县疑似肺结核发现能力及存在的问题,苍南县疾病预防控制中心进行了专题调查,现报告如下.
-
综合措施对肺结核防治效果的作用
为全面落实现代结核病控制策略,强化重点防治措施,确保肺结核病例的发现率和治愈率保持在较高水平,实现全国结核病防治规划终期目标和联合国千年发展目标,提高结核病防治工作"五率",2007-2008年我县采取综合防治措施取得满意的效果,现报告如下.对象与方法1 对象 2007-2008年,我县报告的疑似肺结核及确诊肺结核病例,新登记的涂阳肺结核病例密切接触者.
-
石家庄18个县设立乡镇卫生院结核病痰检点
目的 在石家庄18个县乡镇卫生院设立结核病痰检点,提高病人的发现.方法 (1)75个乡镇卫生院痰检点萋-尼氏染色痰涂片查抗酸杆菌.(2)痰涂片检验人员涂片前对痰标本2小时紫外线消毒防止感染.结果 (1)75个乡镇卫生院痰检点,2006年痰涂片阳性检出率为0.17%,2007年为0.24%.(2)痰涂片检验人员严格操作程序无人员感染. 结论 乡镇卫生院结核病痰检点的设立,方便了疑似肺结核和肺结核病人,减少了结核病的传播,石家庄18个县农村地区结核病得到了有效控制.
-
疑似肺结核病人痰标本涂片与培养结果分析
近一个时期肺结核的发病率有上升趋势,为了引起人们的重视和防范意识,加大防治力度,将所在3处医院1998年8月至1999年8月临床疑似肺结核的病人痰液进行涂片与培养,检查结核杆菌.
-
2007-2009年深圳市宝安区疑似肺结核患者追踪未到位原因分析
目的 分析深圳市宝安区疑似肺结核患者追踪未到位原因,探寻提高追踪到位率的有效措施,为构建全国结核病防治示范区提供借鉴.方法 分析2007-2009年宝安区结核病网络直报和追踪资料.结果 2007-2009年累计报告疑似肺结核患者50 707例,追踪病例33 835例(66.72%),追踪未到位病例16 786例(49.61%).追踪未到位病例中流动人口16 781例(99.97%),户籍人口5例(0.03%).追踪未到位的原因分析中,前三位原因是返回原籍5 544例(33.03%),地址不详4 884例(29.10%),通知后未就诊2 104例(12.53%).结论 针对宝安区流动人口疑似肺结核患者的追踪采取有效措施,能够明显的减少疑似肺结核患者追踪未到位数,提高追踪到位率.
-
2006-2009年米易县医疗机构疑似肺结核病转诊分析
目的 分析米易县医疗机构疑似肺结核病患者的转诊到位确诊情况,探讨提高确诊率的措施.方法根据米易县2006 -2009年结核病登记本进行分析.结果4年转诊到位677人,其中确诊涂阳肺结核病164人、涂阴36人,占全部发现活动性结核病患者的49.38%.结论米易县肺结核病患者中近一半来源于医疗机构的转诊,加大医疗机构对疑似肺结核病患者的转诊力度,有利于更好的发现患者.
-
用抗生素试验性治疗疑似肺结核患者临床意义
目的 探讨用抗生素治疗疑似肺结核患者临床意义,提高诊断质量,为搞好结核病防治工作提供科学依据.方法 通过对阿克陶县人民医院2010年结核病门诊登记的有咳嗽、咳痰、X线胸片显示肺部不同部位感染,且3次痰涂片检查阴性的40例患者作为治疗对象,均用抗生素治疗15d后观察其临床变化.结果 阿克陶县人民医院感染科2010年共治疗疑似肺结核40例:有效9例,占22.5%(9/40);可能有效12例,占30%(12/40);可能无效6例,占15%(7/40);无效13例,占32.5%(11/40)总有效率为52.5%.结论 用抗生素进行试验性治疗对患者的误诊大大减少,避免了52.5%的患者过诊、过治、漏诊和误诊,降低了医疗风险,对诊断肺结核起到了显著佐证.在“双降”上,充分发挥医疗机构的作用,进一步提高传染病报告质量,使之在结核病防治工作中发挥更大、更强,起到决定性的临床意义.
-
2011-2015年综合医疗机构网络报告疑似肺结核到位诊断情况分析
目的 了解2011-2015年综合医疗机构网络报告肺结核或疑似肺结核到位诊断情况,为结核病防治规划的制定提供科学依据.方法 利用《通辽市核病防治规划(2010-2015年)》中期评估县级数据,进一步完善、汇总、分析.结果 2011-2015年,综合医疗机构报告疑似肺结核病人9 857例,总体到位9 195例,确诊为活动性肺结核病人4 450例,占总体到位病人的48.7%,确诊为涂阳病人1 766例,占总体到位病人的19.2%.综合医疗机构网络直报活动性肺结核患者对全市的贡献率为35.2%,涂阳肺结核患者对全市的贡献率为44.7%.结论 综合医疗机构在肺结核病人发现工作中起着举足轻重的作用,加强医防合作,落实归口管理,是提高病人发现水平的有效措施.