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山西省太原市迎泽区非结核病防治机构网络报告肺结核患者到位状况分析
目的 分析山西省太原市迎泽区2006～2007年非结核病防治机构网络报告患者转诊、追踪到位情况,找出影响因素并提出相应措施.方法 收集2006～2007年定点诊断医院门诊收取的第三联转诊单与同期非结核病防治机构网络报告患者及追踪登记本进行统计分析.结果 2006～2007年迎泽区非结核病防治机构网络报告患者总到位率为46.3%,主动到位率为29.5%,其中省级医院及本辖区医院报告患者主动到位率较高.追踪到位率为23.9%,不到位的因素主要是患者在专科医院或其他医院确诊,其次是报告卡信息不全导致结核病防治机构小能追踪.结论 调查区域肺结核患者到位率较低,应采取强有力的省、市行政干预,落实归口管理措施,提高患者到位率.
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深圳市宝安区跨区域管理肺结核患者转诊到位情况及影响因素分析
目的：探讨跨区域管理肺结核患者的到位情况及影响因素,为优化跨区域管理机制、提高治疗效果提供理论依据。方法以2009~2013年深圳市宝安区跨区域管理的肺结核患者为研究对象,比较转诊到位与未到位患者在人口学特征、诊断结果、转入转出信息等方面的差异,同时采用非条件Logistic回归分析探讨影响跨区域转诊到位的主要因素。结果2009~2013年深圳市宝安区跨区域管理肺结核患者的转诊到位率为77.15%。到位与未到位患者在年龄、职业、离开时状态、转出前治疗时间、患者及联系人电话填写完整性的构成方面比较差异有统计学意义(P<0.05)；多因素非条件Logistic回归分析显示,患者及联系人电话填写完整和转出前治疗时间>30 d与患者到位显著相关, OR(95%CI)分别为12.162(1.481,99.848)和0.109(0.031,0.383)。结论患者及联系人电话填写完整是跨区域转诊患者到位的保护因素,转出前治疗时间>30 d是危险因素,相关部门应根据影响患者到位的主要因素,采取针对性措施。
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91例对复发性自然流产夫妇的染色体解析
目的 探讨和分析复发性自然流产患者和夫妻染色体异常之间的关系.方法 对我院收治的91例复发性自然流产患者进行外周血淋巴细胞培养,同时进行G显带核型分析.结果 6例患者为染色体异常,占6.6％;其中平衡易位为2例、倒位3例、染色体随体柄延长变异1例.结论 在临床上,复发性自然流产患者与染色体异常存在十分紧密的关系,同时染色体异常是导致患者发生复发性自然流产的主要原因,因此建议患者进行染色体检查,对病原的查找和诊断有一定的帮助,同时对优生优育和产前诊断有一定的指导.
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腔内心电图对PICC尖端定位效果的Meta分析
[目的]评价腔内心电图对经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)导管尖端位置的定位效果.[方法]检索Cochrane Library、PubMed、Science Direct、EBSCO、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献库(CBM)、维普数据库(VIP)、万方期刊数据库(WANFANG DATA)使用腔内心电图定位法的随机/半随机对照试验,采用RevMan5.2软件对结局进行统计处理.[结果]共纳入文献17篇,Meta分析结果显示病人先后使用腔内心电图定位法与X线胸片定位法,两种方法在确认导管尖端位置的准确性方面比较差异无统计学意义[OR=1.10,95％CI(0.36,3.35),P=0.87];使用腔内心电图定位法的导管尖端一次性到位率为81.3％(n=1 294),使用体外测量法的导管尖端一次性到位率为67.6％(n=1105),两者比较差异有统计学意义OR=4.14,95％CI(2.10,8.17),P＜0.0001];使用腔内心电图定位法的导管尖端异位率为4.4％(n=122),使用体外测量法为13.6％(n=375),两者比较差异有统计学意义[OR=0.24,95％CI(0.16,0.37),P＜0.000 01].[结论]腔内心电图定位法在确认导管尖端是否到位的准确性方面能达到X线胸片定位法的效果,能提高导管尖端一次性到住率、降低导管尖端异位率.建议使用腔内心电图定位法的PICC置管过程中,出现特征性P波病人可考虑免除X线检查.
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临床输血科规范化管理体会
根据国家卫生部<临床输血技术规范>的要求,全国各医院相继设置了独立的输血科.但从过去简单储血、发血的粗放型管理的血库,向集血液供应、实验诊断、输血治疗、安全输血及科研为一体的综合型输血科转化.
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云南省肺结核患者及疑似肺结核患者不到位原因分析
目的 了解影响云南省肺结核患者及疑似肺结核患者到位的主要因素.方法 采用预先设计的调查问卷,对云南省12县2006年9月至11月登记报告的肺结核患者及疑似肺结核患者进行横断面调查,并进行单因素和多因素分析.结果 12个县2006年9月至11月共报告634例肺结核患者及疑似肺结核患者,560例出现症状后的首诊单位为医院,男女比例分别为71.6％和28.4％,“性别”、“文化程度”、“婚姻”等对到位没有显著性影响(P＞0.05),而“病人是否知道肺结核免费政策”、“医疗保险形式”和“医院医生是否告知肺结核免费政策”均具有显著性差异(P＜0.05).结论 影响云南省患者到位的危险因素分别为“医疗保险形式”、“是否知道结核病免费政策”和“医生是否告知免费政策”.应将县级疾控中心纳入医疗保险和农村合作医疗的定点机构,并加强对各级医疗机构的管理和干预力度.
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2011-2015年综合医疗机构网络报告疑似肺结核到位诊断情况分析
目的 了解2011-2015年综合医疗机构网络报告肺结核或疑似肺结核到位诊断情况,为结核病防治规划的制定提供科学依据.方法 利用《通辽市核病防治规划(2010-2015年)》中期评估县级数据,进一步完善、汇总、分析.结果 2011-2015年,综合医疗机构报告疑似肺结核病人9 857例,总体到位9 195例,确诊为活动性肺结核病人4 450例,占总体到位病人的48.7％,确诊为涂阳病人1 766例,占总体到位病人的19.2％.综合医疗机构网络直报活动性肺结核患者对全市的贡献率为35.2％,涂阳肺结核患者对全市的贡献率为44.7％.结论 综合医疗机构在肺结核病人发现工作中起着举足轻重的作用,加强医防合作,落实归口管理,是提高病人发现水平的有效措施.
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2013——2016年息烽县结核病患者到位情况分析
目的 掌握息烽县结核病例到位情况,确保病例发现工作.方法 对2010——2016年息烽县网络报告结核病患者到位信息及定点医院登记治疗的患者资料进行整理分析.结果 息烽县2013——2016年网络报告(本辖区报告本辖区)结核患者总体到位率达到96.6%,到位方式主要为"其他(到位)";登记各类结核病患者到位方式主要为因症就诊,四年均无接触者检查发现.讨论息烽县总体到位率达96.6%,各年总体到位率均在95%以上,符合《"十三五"全国结核病防治规划》要求,但应当加强定点医院院内转诊工作和密切接触者检查工作.
