首页 > 文献资料
-
护理干预在多汗患者 PICC 隐性脱管中的效果观察
目的：探讨不同PICC固定方法和更换透明敷料的频率对多汗患者PICC隐性脱管发生率的防范效果。方法选择PICC导管留置的住院患者101例，采用随机数字表法分为对照组53例和干预组48例。对照组患者采用透明敷料固定导管，每周更换1次；干预组患者采用透明敷料固定导管，每3天更换1次，同时于近穿刺点2 cm处导管上透明敷料下加贴水胶体敷料。观察两组患者脱管的发生率。结果对照组患者脱管率为28．3％，干预组脱管率为10．4％，两组比较差异有统计学意义（χ2＝5．0736，P＜0．05）。结论采用加强导管固定方法及增加敷贴更换频率能有效地减少多汗患者 PICC隐性脱管的发生率。
-
改良冲管方法预防肿瘤患者外周静脉置入中心静脉导管药物性堵管的护理
目的 探讨应用改良冲管方法预防经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)输注大静脉营养液对导管堵塞的影响,分析导管堵塞因素及防护措施.方法 将应用PICC输注乳剂大静脉营养液的肿瘤患者135例随机分为对照组(68例)及处理组(67例).对照组用0.9%生理盐水100ml冲管,频率为每隔6～8小时1次;处理组用0.9%生理盐水20ml按照快-慢-快的方法脉冲式注射,每隔4小时1次.记录两组病例导管部分堵塞或全部堵塞发生的情况.结果 对照组导管部分堵塞及全部堵塞发生率为13.6%,处理组为4.5% ,两组比较差异具有显著性(P<0.001＝.对照组1例因严重导管堵塞而拔管、1例发生静脉血栓;处理组无1例因导管堵塞而拔管,无1例发生静脉血栓.结论 少量快-慢-快脉冲管方式及适当增加冲管频率是预防PICC输注大静脉营养液(药物性)堵管的有效措施;每天记录输液速度是早期发现导管堵塞的理想方法,彩色多普勒超声检查穿侧肢血管是早期发现静脉血栓的有效措施.
关键词： 冲管方法 经外周穿刺置入中心静脉导管 导管堵塞 -
腔内心电图对PICC尖端定位效果的Meta分析
[目的]评价腔内心电图对经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)导管尖端位置的定位效果.[方法]检索Cochrane Library、PubMed、Science Direct、EBSCO、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献库(CBM)、维普数据库(VIP)、万方期刊数据库(WANFANG DATA)使用腔内心电图定位法的随机/半随机对照试验,采用RevMan5.2软件对结局进行统计处理.[结果]共纳入文献17篇,Meta分析结果显示病人先后使用腔内心电图定位法与X线胸片定位法,两种方法在确认导管尖端位置的准确性方面比较差异无统计学意义[OR=1.10,95％CI(0.36,3.35),P=0.87];使用腔内心电图定位法的导管尖端一次性到位率为81.3％(n=1 294),使用体外测量法的导管尖端一次性到位率为67.6％(n=1105),两者比较差异有统计学意义OR=4.14,95％CI(2.10,8.17),P＜0.0001];使用腔内心电图定位法的导管尖端异位率为4.4％(n=122),使用体外测量法为13.6％(n=375),两者比较差异有统计学意义[OR=0.24,95％CI(0.16,0.37),P＜0.000 01].[结论]腔内心电图定位法在确认导管尖端是否到位的准确性方面能达到X线胸片定位法的效果,能提高导管尖端一次性到住率、降低导管尖端异位率.建议使用腔内心电图定位法的PICC置管过程中,出现特征性P波病人可考虑免除X线检查.
-
低坡位下等渗盐水静脉滴注导引腔内心电图在定位PICC导管头端位置中的应用
目的 观察低坡位下等渗盐水静脉滴注导引腔内心电图在PICC导管置入中的效果.方法 按随机数字表将300例患者分为观察组和对照组,各150例.观察组采用低坡位下等渗盐水静脉滴注导引腔内心电图置入PICC导管,对照组采用传统平卧位超声结合改良赛丁格技术置入PICC导管,术后常规胸片确定导管头端位置,观察两组导管头端位置情况.结果 观察组PICC导管头端一次性到达上腔静脉下1/3段靠近上腔静脉与右心房交界处概率为73.33％,对照组一次性到位率为58.67％,经比较,差异有统计学意义;观察组未发生导管异位,对照组导管异位率为4.00％,经比较,差异有统计学意义.结论 低坡位下等渗盐水静脉滴注导引腔内心电图置入PICC导管到位率高、导管异位率低.
关键词： 经外周穿刺置入中心静脉导管 位置 低坡位 心电图 -
肿瘤患者PICC纤维蛋白鞘形成的观察及护理
总结肿瘤患者PICC纤维蛋白鞘形成的观察及护理.PICC置管后加强输液滴速观察,注意穿剌口有无渗血、渗液及置管侧肢体有无肿胀,以早期发现纤维蛋白鞘形成;纤维蛋白鞘形成后用尿激酶治疗,加强导管维护,以延长导管使用寿命.
关键词： 经外周穿刺置入中心静脉导管 纤维蛋白鞘 原因 护理 -
自我管理健康教育在乳腺癌患者PICC留置初期的应用
目的:探讨自我管理健康教育在乳腺癌患者经外周穿刺置入中心静脉导管(PICC)留置初期的应用效果.方法:将2016年4~9月首次置入PICC导管的41例乳腺癌患者作为对照组,采用常规护理干预;将2016年10月~2017年4月首次置入PICC导管的38例乳腺癌患者作为观察组,在常规护理基础上进行自我管理健康教育.比较两组患者的PICC自我管理能力、自护能力和PICC并发症情况.结果:观察组干预后PICC自我管理能力、自我护理能力评分均高于对照组(P<0.05),PICC置管后1个月内并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:自我管理健康教育能够有效提高乳腺癌患者PICC自我管理能力和自我护理能力,降低相关并发症,改善PICC自护现状,值得临床推广.
关键词： 乳腺癌 经外周穿刺置入中心静脉导管 自我管理 健康教育 -
PICC导管堵管的因素及应对策略的研究现状
经外周穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是用引导针经外周静脉穿刺,把一根硅胶材料制成的导管置入,使其顶端位于上腔静脉内的导管植入技术.因PICC有不受年龄、性别、疾病种类的限制,只需外周穿刺,风险小、创伤小、成功率高等优点,并可避免患者因长期输液或输注高浓度、高刺激性药物所致的血管损伤,留置时间长,因而目前被广泛用于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年患者输液、新生儿加强监护病房患者及反复采血、输血制品者等[1].但PICC导管留置过程中并发症的发生也不容忽视, 而导管堵塞的发生为所有并发症中概率高[2].现将其引起的堵管的因素及应对策略综述如下.
关键词： 经外周穿刺置入中心静脉导管 堵管因素 应对策略 -
虎力散外敷联合手臂运动治疗PICC所致静脉炎的效果观察
目的 观察虎力散外敷联合手臂运动治疗经外周穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置管患者机械性静脉炎的效果.方法 将43例PICC置管所致机械性静脉炎患者随机分为观察组22例和对照组21例,观察组患者静脉炎给予虎力散外敷联合手臂运动法;对照组患者静脉炎给予喜辽妥药膏外敷法.比较两组患者静脉炎治疗效果.结果 观察组患者机械性静脉炎治疗总有效率为100.0％,对照组为66.7％,两组比较,P＜ 0.05,差异具有统计学意义.结论 虎力散外敷联合手臂运动治疗PICC所致静脉炎效果好,值得临床推广应用.
关键词： 经外周穿刺置入中心静脉导管 虎力散 手臂运动 静脉炎 -
PICC置管术后静脉血栓形成的护理体会
目的 通过分析肿瘤化疗患者经外周穿刺置入中心静脉导管(Peripherallyin sertedce ntralca theter,PICC)实施化疗,在穿刺、使用过程中出现静脉血栓的相关因素,并制订预防及护理措施,以便有效地预防静脉血栓的形成.方法 回顾6例PICC置管术后静脉血栓形成的护理,给予有效的治疗及护理措施,观察其效果.结果 6例静脉血栓形成的患者,经抗凝、溶栓治疗,有效的护理,血管均再通,无严重并发症发生.结论 PICC导管、置管静脉的选择及专业护理是预防静脉血栓等并发症发生的要点.
关键词： 经外周穿刺置入中心静脉导管 静脉血栓形成 肿瘤患者 护理 -
一起PICC导管断裂的安全警示
通过1例PICC导管断裂遗留体内的案例回顾与处置分析,对医护人员提出了PICC导管安全管理的建议,包括改进置管技术,优化维护流程,规范拔管操作,落实高风险患者导管安全管理制度,医护团队合作与有效沟通等.该案例也反映出集团医院一体化模式在确保基层医院为患者提供安全、高效的静脉治疗技术方面所凸显的重要作用.
关键词： 患者安全 导管 断裂 经外周穿刺置入中心静脉导管 -
PVS患者PICC导管不同封管液封管的效果比较
目的 探讨针对持续性植物状态(PVS)患者经外周穿刺置入中心静脉导管(PICC)使用不同封管液的封管效果.方法 60例PICC置管PVS患者随机观察组和对照组,各30例.对照组采用SAS法(S:生理盐水20 mL;A:给药;S:生理盐水20 mL),观察组选择SASH法(S:生理盐水20 mL;A:给药;S:生理盐水20mL;H:125 U/mL肝素盐水5mL).比较2组堵管发生率和凝血指标变化.结果 观察组堵管发生率3.33％ (1/30),低于对照组的40.00％ (12/30),差异有统计学意义(P＜0.05).2组凝血指标变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肝素液封管可有效预防堵管发生,且对患者凝血状态无明显影响.
关键词： 经外周穿刺置入中心静脉导管 肝素 生理盐水 堵管 持续性植物状态
