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诊室人生
正月初五的夜晚格外忙碌.先后来了两位危重患者.我们值班的医护人员分成两组,我们这组还算顺利,两小时后,病人转危为安.另一组,患者情况较复杂,我又被主任招去当帮手.一进抢救室,首先映入眼帘的是正在“工作”着的呼吸机.长长的管道,一头连着仪器,另一头连着患者的呼吸道.床上,平躺着一位男性患者,看岁数,大概五六十岁吧.没有意识,昏迷状态,靠着仪器,他的胸廓起起伏伏,监护仪上心率、血压的数字闪闪烁烁.
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真真假假辨梅毒
患者情况:李艳梅,女,31岁,于今年3月躯干部出现红斑,逐渐发展到手(足)掌,不痒.2周后出现脱发.
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前列腺电切术后感染为何久治不愈
患者情况:男,67岁.自1991年始,经常发生"堵尿"现象,当地医院诊为前列腺增生症.曾服用"竹林胺",虽然排尿困难暂时好转,但终未能彻底改善,乃于1994年初实施经尿道前列腺电切术.
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鼻涕里为什么总带血
患者情况:老年女性,74岁.3年前发现每天晨起回吸的鼻涕中总带血(土色),无其他症状.后辗转于多家医院就诊,诊断不一.后经超短波理疗和服用多种药物,但至今症状依旧.
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肾病怎么治
患者情况:天津伍清梁先生患肾病约两年余,看病一年多,先由西医用抗生素、激素治疗,1个月中尿检蛋白+→+++→-→+++,后由中医治疗近1年,症状时轻时重,无法治愈.近期症状:苔白、舌胖有齿痕、脉细、头晕、腰腿酸软、无明显水肿、血压130/90mmHg,尿蛋白++,血液检查:甘油三脂、总胆固醇、尿酸、谷丙转氨酶、球蛋白均升高,肌酐、尿素氮正常.
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耳硬化症释疑
患者情况:李军,男性,38岁,10年前出现右耳听力下降,6年前左耳开始听力下降.随后逐渐加重至影响语言交流,同时伴有耳鸣.耳鸣为低调"嗡嗡"声,但当周围环境嘈杂时,比如在商场中,患者反而自觉听力较好.既往无耳流脓史.患者去医院求治,作了电测听和声阻抗检查,结果显示双耳气导为上升型曲线,左耳气导平均听阈为45分贝,右耳为55分贝.双耳骨导听阈10分贝,40千赫处为25分贝.
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高泌乳素血症释疑
患者情况:魏娜,女,1997年结婚,7个月后发现自己怀孕,但当时她和丈夫均不想太早要孩子,于是在医生的指导下用了"息隐"这个药来终止妊娠.
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得了扩张型心肌病怎么办
患者情况:内蒙包头市郭小姐,28岁.劳累后心悸、气短,有时出现发作性左前胸痛,呈针刺样,胸痛时无心悸.2000年3月在当地医院检查心电图为窦性心律,心率80次/分,电轴左偏,左室肥厚及左前分支阻滞,无ST-T改变.超声心动图提示左室呈球形改变并明显扩大,舒张期末前后径及横径分别为66和63毫米,室壁厚度正常而运动幅度普遍减低.各房室及瓣膜形态结构未见异常,EF35%.拟诊断为扩张型心肌病.
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双相气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭患者30例疗效分析
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者并发慢性呼吸衰竭时,可出现动脉氧分压(PaO2)低于60 mm Hg,动脉二氧化碳分压(PaCO2)高于50 mm Hg,出现Ⅱ型呼吸衰竭,CO2潴留是进行机械通气的适应证,建立人工气道机械通气,效果肯定,但创伤大,并发症多,容易发生呼吸机依赖,本院老干部病房呼吸科对2002-2004年30例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者首先给予经口鼻面罩机械通气治疗,如患者情况恶化,则改用气管插管人工气道机械通气,现将治疗体会报告如下.
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药源性青光眼的临床观察
药源性青光眼是指长期局部或全身使用皮质类固醇激素后,易感者渐发生房水流出减少和眼压升高,甚至引起视神经损害,为一种继发性开角型青光眼.近年来,甾体类激素尤其是糖皮质激素以其显著的抗炎作用广泛应用于眼部各种炎症和免疫性疾病的治疗,药源性激素性青光眼患病率逐年升高.为减少和避免其发生,现将我院自2000年以来遇见的49例(56眼)患者情况汇总如下.
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异常子宫出血584例回顾分析
异常子宫出血(AUB)是妇科常见病,其病因复杂,多见于子宫内病变,传统的诊断性刮宫常有24%~35%的宫内病变被漏诊[1].本研究回顾分析了584例异常子宫出血患者情况.
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血必净注射液治疗全身炎症反应综合征16例疗效评价
全身炎症反应综合征是指任何致病因素作用于机体所引起的全身炎症反应,可由感染引起,也可由非感染因素(如胰腺炎、严重创伤、烧伤等)所致,是导致多脏器功能障碍综合征(MODS)的病理生理基础,全身炎症反应综合征(SIRS)的表现越强烈,发生严重感染和(或)感染性休克的可能性越大.血必净注射液具有拮抗内毒素、抗炎、改善免疫功能的作用,现将我科2010-2011年应用血必净治疗SIRS患者情况报告如下.
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儿童水痘35例临床分析
水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的传染性很强的出疹性疾病,以冬春季多见.近年来水痘发病情况有所变化,现将近两年我们收治的35例儿童水痘患者情况分析如下.
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产褥感染病因分析及护理体会
产褥感染是指分娩时或产褥期化脓性致病菌侵入产妇的生殖系统所产生的急性感染性疾病.它具有起病急、发病快、死亡率高的特点,一旦发生如不及时治疗或护理不当,终细菌直接进入血液循环引起败血症,导致感染性休克,对产妇的生命构成威胁.为了解其感染因素,降低产褥感染率,现将我院收治的产褥感染患者情况及护理体会报告如下.
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脑垂体后叶素致心动过缓1例
咯血是肺科病人中的常见急症之一,约10%~15%威胁患者生命,需要紧急止血处理.垂体后叶素起效快,疗程短,价格低为经典的首选药物.其常见的不良反应主要为面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹泻、腹痛等.但致心动过缓的报道不多.现就我院收治1例胸垂体后叶素致心动过缓患者情况,报告如下.
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浙江省余姚市丈亭镇糖尿病高血压调查分析
随着农村经济的发展,农民生活条件和居住环境的改善,糖尿病与高血压的发病率也逐渐提高.为了解农村人群中糖尿病与高血压的患者情况,筛选高危人群,掌握这二种慢性病的危险因素,积累对糖尿病与高血压的流行病学调查经验,我们于2003年10月对浙江省余姚市渔溪村进行了慢性病的流行病学调查,现将结果报告如下.
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多发性脑出血临床观察
多发性脑出血系指非外伤性脑实质内的同时有2个或2个以上病灶的出血,是发病率低、死亡率高的一种疾病.以往由于医疗条件所限,延误了此病的诊断,所以文献报道较少.自从CT问世以来,大大提高了此病的诊断率.由于诊断及时,也提高了临床治愈率,但亦应引起临床医生的高度重视,现将收治的5例多发性脑出血患者情况,总结报告如下.
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消除入院患者心理反应的临床护理体会
入院患者情况复杂,有老年、中年、青少年之分,亦有危重、较重、轻微之别.这就要求护理人员能区别情况,把护理工作做到患者的心坎上,尤其是针对患者的心理反应,做好疏导工作.护理人员了解患者的心理反应是做好护理工作的前提,只有认真细致地做好患者的护理工作,才能有利于患者的配合治疗,使病体早日康复.患者由于对自己病情有着不同程度的猜测、估量,加之周围环境的变迁,生活规律的调整及经济负担的加重等因素,心理上都会不同程度地存在陌生感、孤独感、烦躁、恐惧、焦急等不良反应.通过近几年的临床护理,就如何消除入院患者的心理反应,有如下体会.
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舒适护理在手术室中的应用
护理方法术前访观:①查询病历,了解患者情况.②与患者进行交流沟通,手术室护士应着装整洁,面带微笑到病房自我介绍,简要介绍手术室的环境、设备、特殊手术体位、麻醉方式.因患者对手术有恐惧感,应选择合适的语言方式.针对不同的病例讲解成功的实例.做到关心、安慰并鼓励患者解除思想顾虑,用热情、温暖的语言,让患者感到手术人员对他的关怀,体贴与同情,心理才会感到莫大的安慰,由此缓解紧张情绪.手术室护士应向患者认真介绍手术的重要性和必要性,让患者积极配合,并告知患者有贵重的物品勿带入手术室.
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静脉注射联合微量泵输注可达龙治疗AMI室性早搏的观察和护理
资料与方法2007年7月~2009年5月室性早搏患者48例,男32例,女16例;年龄33~88岁,平均63.1±8.2岁.ST段抬高性心肌梗死35例,非ST段抬高性心肌梗死13例,高血压患者36例,糖尿病患者22例.根据患者情况分别给予了PCI、溶栓、抗凝、抗血小板等治疗,治疗过程中均出现室性早搏(包括二联律、三联律、短阵室速).