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真真假假辨梅毒
患者情况:李艳梅,女,31岁,于今年3月躯干部出现红斑,逐渐发展到手(足)掌,不痒.2周后出现脱发.
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脑囊虫、皮下囊虫并发肺囊虫1例
1 临床资料患者,女26岁,黑龙江省兰西县人,于2000年9月11日因"周身皮下结节1月余"入院.患者1月前无明显诱因出现周身皮下结节,以躯干部为多见,偶有头痛,项强,恶心欲吐,无抽搐发作.查体:项强,无锁骨上、腋窝下淋巴结肿大,周身皮下结节,以躯干部为多见,触及约黄豆粒大小,按之坚硬,推之可移动,心脏检查无阳性体征,双侧胸廓对称,呼吸均匀一致,听诊呼吸音清晰,未闻及干湿罗音,腹平软,无肝脾肿大,生理反射存在,病理反射未引出.拍脑CT示:双枕顶叶高密度灶.查囊虫抗体阳性,临床诊断:①脑囊虫;②皮下囊虫.患者入院后常规检查胸片,提示:双肺转移瘤待除外.查肺CT示:双肺多发大小不等结节影,密度均匀,边缘清晰,诊断:双肺多发占位,考虑为肺转移瘤.
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以红皮病为首发表现的食管癌1例
1临床资料患者,男69岁,出现全身皮肤弥漫性潮红、瘙痒、脱屑5个月,曾先后2次住我院及新疆医学院皮肤科,均诊断红皮病.常规给予抗组织胺药物、钙拮抗剂、免疫抑制剂及激素治疗仍不见好转.患者再次以同一诊断第3次住院.既往无药物过敏史.系统检查无特殊,头皮有片状白屑,可见有轻微束状发,面颈、躯干部、四肢皮肤上有大片弥漫性潮红、压之褪色,皮温高,皮损以四肢屈侧为甚,无糜烂渗液,可见有糠秕样片状脱屑,掌跖部皮肤明显角化,痂未脱落,指趾甲肥厚.
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下颌骨恶性神经鞘瘤一例报道并文献复习
颌骨内的神经鞘瘤少见,而发生在颌骨内的恶性神经鞘瘤则更为罕见,约占全身软组织肉瘤的5%[1],多见于躯干部、四肢,头颈部较少见.现就我院口腔科就诊的1例原发于下颌骨的恶性神经鞘瘤病例,并对相关文献进行回顾.1 资料与方法1.1 病历资料:患者,男性,43岁,因"发现下颌骨包块8年余,伴疼痛半年"人院.患者约8年前发现下颌骨略膨隆,3年前下中切牙松动后自行脱落;1年前右下前牙松动,6个月前包块压痛,未行任何治疗.十余天前将右下前牙拔除,拔牙创有黄色、臭味、刺激性液体溢出,感觉影响生活,再于我院就诊.我院以"下颌骨包块待查(造釉细胞瘤?)"收入院.
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破伤风抗毒素皮试致过敏性休克1例
1 病例患儿,男,2岁.缘头皮外伤行清创缝合术后,拟肌注破伤风抗毒素,其既往无药物过敏史.先用TAT 15 u/0.1 ml做常规皮试,10 min后发现皮丘红肿>5 cm,局部皮肤发痒,判定为TAT皮试阳性.随后患儿出现表情淡漠,呼吸急促,口唇发绀,四肢末端发凉,颜面及躯干部弥布大量红色皮疹,考虑为TAT过敏性休克.
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中枢性高热的降温措施和护理
中枢性高热常发生于下丘脑、第四脑室和上颈髓等部位的手术及外伤者,其高热特点:①发生早,常在伤后或术后数小时内即出现高热;②体温上升快,可骤然升高至40℃以上,持续不降,热型呈稽留热,无寒战;③四肢末梢体温不高,头部及躯干部体温极高;④单纯用药物降温效果不好,现将护理过的100例中枢性高热患者所采取的降温措施及护理体会总结如下.
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复方卡力孜然酊联合窄谱中波紫外线治疗白癜风疗效观察
2008年6月~2009年3月采用复方卡力孜然酊(维阿露)外用联合窄谱中波紫外线(NB-uVB)局部照射治疗白癜风,收到满意效果.现报告如下.资料和方法一般资料:85例患者均为门诊患者,男39例,女46例,年龄5~61岁,病程1个月~10年.其中局限型31例,散发型30例,泛发型6例,肢端型10例,节段型8例;进展期38例,静止期47例;皮损位于头面部25例,躯干部48例,四肢12例,所有患者在接受治疗前2个月内均未局部或内服治疗白癜风的药物,未接受过紫外线照射治疗.将85例患者按城区及山区分为治疗组(46例)和对照组(39例),两组患者的一般资料之间无统计学差异.
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中医治疗150例湿疹临床分析
湿疹是皮肤科中常见的一种疾病,发病多在头面、四肢或躯干部,呈丘状,孤立或成群的散布在皮肤上.在急性病例中,其疹潮红、流水、流脓、糜烂结痂,瘙痒难忍,同时伴有发烧、厌食、泄泻或便秘等全身症状.在慢性病例中,全身症状虽不明显,但患部皮肤显著增厚,皮纹加深,可有少量痂皮落屑,皮色暗红,浸润程度,瘙痒无度.本病常反复发作,由急转慢,病程迁延经久难愈.
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脑膜炎奈瑟菌性烫伤样皮肤综合征1例
病历资料患儿,女,11个月,因"发热伴皮肤充血1天"于2011年10月13日入院.患儿于1天无明显诱因出现发热,体温39 1℃,伴颜面、躯干部皮肤充血发红,以耳后、颈部、腋下皮肤皱褶部位为甚.无畏寒、寒战;无流涕、咳嗽、咳痰;无意识障碍及抽搐;无恶心、呕吐等.病后患儿哭闹不安,精神差,进食较少,睡眠不安,大小便正常.既往无特殊病史.体检:T 39 4℃,HR 130次/分,R 34次/分,Wt 9 0kg,营养中等,神志清楚,颜面部、躯干部皮肤见弥漫充血,无皮疹,皮温较高,以耳后、颈部、腋下等皮肤皱褶部位为甚,浅表淋巴结无肿大,前囟平坦,咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,未见脓点,颈软,未见呼吸困难征,双肺呼吸音正常,未闻及干湿性啰音;心音有力,律齐,无杂音;腹软,肝脾不大,四肢关节无红肿,肌力、肌张力正常,病理反射未引出.门诊辅检:血分析:WBC 15 5G/L,N 63%、L 31%,RBC 4 78T/L,Hb 106g/L,PLT 130G/L;CRP 2 10mg/L;送咽拭子、血培养.初步诊断:葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征.给予青霉素、头孢噻肟钠、喜炎平、静滴及对症支持治疗.入院第2天患儿体温仍达39℃,HR 145次/分,R 38次/分,BP 80/45mmHg,精神状况更差,萎靡不振,烦躁,面部、颈部皮肤多处松懈脱皮(烫伤样),心肺听诊无异常,四肢末梢循环稍差.入院后查ESR 3mm/小时,ASO阴性,肝肾功能、心肌酶谱正常;尿、便常规正常,胸片未见异常.遂考虑金葡菌感染,调整抗生素为夫西地酸钠、头孢曲松静滴,3天后患儿体温逐渐恢复正常,原充血处皮肤逐渐干燥、大片状脱皮,逐渐露出正常皮肤,10天后患儿全身皮肤恢复正常.复查血分析血象恢复正常.咽拭子培养见脑膜炎奈瑟球菌,血培养阴性.治愈出院.
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浮针治疗软组织损伤20例
浮针是一种用一次性浮针在局限性疼痛的周围皮下浅筋膜进行扫散等针刺活动的针刺疗法,是传统针灸学和现代医学相结合的产物.它对治疗软组织损伤,一般危险性小,安全性高,特别适合躯干部的软组织损伤,因其取穴少、镇痛快速、患者痛苦少,较易被接受.现就此法总结如下.
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水痘合并链球菌中毒休克综合征死亡1例诊治的教训
病历资料患儿,女,2岁8个月,因"发热、全身水疱疹5天",2011年2月7日凌晨5:00时左右急诊入院.患儿入院5天前开始出现发热,全身不适,次日出现皮疹,初起于面部及躯干部,后波及四肢,并逐渐变成水疱疹,有痒感,遂到当地卫生院就诊,诊为"水痘"而给予治疗(具体诊疗方案不详),未见好转,皮疹、水疱陆续出现,发热持续不退,体温高39℃以上,无咳嗽、咳痰、气促、紫绀、头痛、呕吐、腹痛、腹泻等症;患儿平素健康,仅偶有"感冒",无哮喘、先心等病史,病前2周其双胞胎妹妹患同样症状,3天前已痊愈.
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抽动障碍的临床表现及诊断
临床表现抽动障碍主要包括运动性抽动、发声性抽动和伴随的心理行为症状三个方面,少数患儿出现感觉性抽动.运动性抽动:可分为简单性抽动和复杂性抽动.①简单性抽动:在头面部常表现为点头、摇头、皱眉、眨眼、挤眼、翻眼、嗅鼻、张口、噘嘴等,在肩、四肢与躯干部则表现为伸颈、耸肩、甩手、踢腿、躯干部扭转、膈肌抽动等.②复杂性抽动:表现为缓慢的、似有目的的行为动作,如强迫行为、模仿行为、猥亵行为等.
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以成人水痘就诊的艾滋病1例
患者男性,32岁,已婚.自诉于1个月前始因"感冒"、发热(37.5~38.5℃),经久不愈,伴乏力、气促、活动后加剧,且有消瘦,体重减轻约3 kg,曾在当地医院治疗,予以对症处理,体温可降至正常,但停药后体温又升.1周前上述症状加重,头皮、颜面及躯干部皮肤出现红斑、水疱,无明显瘙痒、疼痛,口腔粘膜亦可见类似小水疱,疱破后形成表浅小溃疡,四肢皮疹亦可见上述皮疹,但较散在.
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五禽戏(四)
第四节 鹿戏一、调身操作要点1、预备式:身体自然直立,两臂自然下垂,两眼平视前方.(图1)2、右脚踏实,膝关节屈曲,身体后坐,重心放在右腿.左腿前伸,左脚虚踏,左膝微屈.(图2)3、左手前伸,左臂微屈,左手掌心向右,右手置于左肘内侧,右手掌心向左,如麇鹿雄壮的鹿角.(图3)4、两臂在身前同时以胸椎为轴,做逆时针方向缓慢旋转,以带动整个躯干部,直至腰骶部被带动旋转.操作3圈.(图3)
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高频电针治疗带状疱疹30例
笔者2005年以来采用高频电针治疗带状疱疹30例,现介绍如下.1 临床资料30例患者均为门诊病例,其中男19例,女11例;年龄23~68岁,平均44.6岁;病程1~8天;皮损发生在单侧躯干部23例,上肢4例,下肢3例.
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金葡菌型烫伤样皮炎综合症15例报告
患儿骤然起病,初在口周、眼睑、鼻唇沟、耳后发际部发生红斑或小脱皮,后迅速蔓延到躯干部及四肢末端,甚至泛发到全身,以颈部、腋下、腹股沟等皮肤皱褶处更明显,呈弥漫潮红,在红斑基础上可发生松弛性水泡,类似于"汗珠"样大小,皮损处疼痛明显,继而表皮浅层起皱,稍用力摩擦即大片剥脱,露出鲜红水肿糜烂面,即尼氏征阳性,状似烫伤.得到有效治疗后,首先患儿疼痛明显减轻,口周及眼睑周围结痂,呈放射状皲裂,以后皮肤潮红减轻.渐转为正常肤色.受累皮肤渐出现糠麸状脱屑,或大片脱皮,整个病程持续7至10天.所有患儿无败血症、蜂窝织炎、肺炎等并发症发生.
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徐长卿治疗带状疱疹后遗神经痛
笔者以徐长卿为主药,参合复元活血汤加减,治疗带状疱疹后遗神经痛,取得满意疗效。基本方为:徐长卿15g,柴胡10g,天花粉12g,当归12g,桃仁10g,红花8g,穿山甲12g,生甘草5g,赤芍10g,白芍10g。如躯干部神经痛者,选加郁金12g,醋炒延胡索12g;三叉神经痛者,选加川芎10g,蜈蚣12g;阴虚内热者,选加生地黄12g,牡丹皮10g;湿邪未净者,选加苍术10g,茯苓12g。每日1剂,水煎温服。共治疗21例,男9例,女12例,年龄37~78岁,病程1~18个月。经过3~6周的治疗,结果治愈13例,显效6例,无效2例。
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接种流行性出血热疫苗(Ⅱ型)引起荨麻疹1例报告
某男,28岁,因当地发生疫情,于1998年12月28日,给予流行性出血热(Ⅱ型)疫苗进行预防,肌注20分钟后,四肢、颜面部、躯干部及腹部出现大小不等的红色丘疹,略高出皮肤,奇痒难忍,立即给予扑尔敏5mg肌注,症状稍有好转,但仍有轻微痒感,前来就诊,未服其它药物.查见四肢、颜面部、躯干部及腹部均有大小不等的丘疹,皮肤划痕试验阳性,心肺及腹部未见异常.诊断为:流行性出血热疫苗(Ⅱ型)过敏所致的荨麻疹,给扑尔敏4mg,每日3次,维生素C 0.1g,每日3次口服等处理,于次日上述症状全部消失.
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接种流行性腮腺炎疫苗引起急性荨麻疹1例报告
患儿,女,2002年12月4日出生,体重3 200g.出生后按正常的免疫程序完成了基础免疫,于2003年9月12日上午,在右上臂三角肌下缘皮下接种流行性腮腺炎疫苗(兰州生物制品研究所生产,批号20030106,有效期2004-10).当日20:00时,患儿出现发热(38.2℃),哭闹,烦燥,夜间睡眠差,家长也未做特殊处理.第2d早晨发现躯干部出疹,并向四肢扩散.在社区门诊治疗未见好转,于14日入院.
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脑囊虫、皮下囊虫并发肺囊虫1例
患者,女,26岁,黑龙江省兰西县人,于2000年9月11日因"周身皮下结节1月余"入院.患者1月前无明显诱因出现周身皮下结节,以躯干部为多,偶有头痛、项强、恶心欲吐,无抽搐发作.查体:项强,无锁骨上、腋窝下淋巴结肿大,周身皮下结节,以躯干部为多见,触及约黄豆粒大小,按之坚硬,推之可移动,心脏检查无阳性体征,双侧胸廓对称,呼吸均匀一致,语颤音正常,双肺叩诊呈清音,听诊呼吸音清晰,未闻及干湿罗音,腹平软,无肝脾肿大,无骨骼压痛,生理反射存在,病理反射未引出.颅脑CT示双枕顶叶高密度灶.查囊虫抗体阳性,临床诊断:脑囊虫及皮下囊虫病.患者入院后常规检查胸片,示双肺转移瘤待排除.