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治疗乳腺增生验方1则
处 方生牡蛎10g,鳖甲6g,穿山甲(炮)6g,柴胡15g,广郁金15g,川楝子15g,香附15g,夏枯草20g,蒲公英15g,山慈姑15g,当归15g,三棱15g,莪术15g,王不留行10g,青皮6g,路路通15g,海藻15g,昆布15g,生甘草6g.
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苍耳子散加味治疗慢性鼻炎鼻窦炎300例
资料与方法2001~2006年收治慢性鼻炎、鼻窦炎患者300例,男170例,女130例,年龄12~70岁,平均42岁,病程8个月~10年,男女比例为17:13.方法:药物组成及加减:辛夷10g,苍耳子10g,白芷10g,薄荷6g,蔓荆子12g,金银花15g,鱼腥草10g,细辛3g,黄芩15g,川芎6g,菊花15g,生甘草6g.上方水煎服,日1剂.小儿药物剂量可根据体质、年龄适当酌情减量.
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外感发热2例治验
病历资料例1:风温案例.患者,男22岁、发热微恶寒,体温38.7℃,全身酸痛口微渴,咳嗽,舌红,苔薄黄,脉浮数.曾就诊他医,服用辛温药3天不解,渴反增,自汗,咳嗽,体温升高,随来我诊,认为风温之证,治以辛凉平剂、银翘散加减.方药:银花10g,连翘10g,竹叶10g,花粉10g,桔梗6g,杏仁6g,牛子6g,薄荷3g,生甘草5g,芦根15g.连服2剂,热退渴止而愈.
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三仁芪鹿远珍丸的质量标准草案
名称三仁芪鹿远珍丸.处方桃仁、柏子仁、酸枣仁(炒)、黄芪、鹿茸、远志、珍珠母、人参、薄荷、红花、生甘草各10g,山茱萸(制)、菊花、川芎、栀子(炒)、胆南星、葶苈子、当归、山药(麸炒)、半夏(制)、桔梗、天麻、牡丹皮各15g,钩藤、丹参、决明子、五味子、白芷、知母、石菖蒲、黄芩、葛根、牡蛎、生地黄各20g.
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五倍子洗剂治肛门湿疹
肛门湿疹是一种常见的皮肤病,其皮损呈多形性,具有剧烈瘙痒、病程缠绵难愈的特点.以中老年人多见.中医认为,本病多因湿热聚集,蕴酿成毒,浸淫皮肤,下注而成.治宜清热燥湿,解毒止痒.采用五倍子洗剂外洗治疗,疗效较好.具体方法是:取五倍子、蛇床子各30克,紫草、土槿皮、白藓皮、石榴皮各15克,黄柏、赤石脂各10克,生甘草6克.将上药置于纱布袋中,扎紧袋口,放入锅中,加水5000毫升,煎至3000毫升,取出布袋,将药汁倒入盆中,趁热熏洗,每次洗20~30分钟,每天熏洗2次,3天1剂药.轻者连洗7天左右可愈,重症需洗1~2个月可愈.
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方和谦临床合用生炙甘草的体会
我师方和谦教授是著名的中医学家,全国第一、二、三批名老中医学术经验继承人导师.从事中医内科临床工作60余年,积累了丰富的诊疗经验.对中药的应用有独到之处.
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徐贵成教授运用花类药物经验撷英
徐贵成教授擅长治疗心血管疾病及多种杂病,具有丰厚的学识和临床经验.笔者有幸侍诊左右,受益良多.现将徐教授应用花类药物的经验撷取一二,以飨同道.1金银花患者,女性,27岁,左眼角膜炎症反复发作2年余,现患侧眼球结膜充血,伴异物感、畏光、流泪、分泌物增多,平时急躁易怒,便秘,舌红、苔黄,脉弦.辨证属于肝火上炎.以大柴胡汤加减:柴胡10 g、酒大黄66g、枳实10 g、栀子6 g、夏枯草15g、菊花10 g、竹叶6 g、生地黄20 g、金银花20 g.7剂后复诊,患眼异物感等症状减轻,仍有球结膜充血.处方改为龙胆泻肝汤加减:龙胆草6 g、栀子10 g、黄芩15g、生地黄20g、草决明20 g、菊花10 g、夏枯草15 g、生甘草6g、陈皮10g、金银花30g.7剂后,患眼结膜充血减轻,随证加减,数周即愈.
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含反药组合的海藻玉壶汤中海藻不同品种与甘草加减应用对甲状腺肿大大鼠肝脏CYP450酶基因与蛋白表达的影响
目的:探讨含反药组合的海藻玉壶汤中海藻不同品种与甘草加减应用对甲状腺肿大大鼠肝脏CYP450酶基因与蛋白表达的影响.方法:将大鼠随机分为空白组、模型组、阳性药组、海蒿子全方组、羊栖菜全方组、海蒿子去甘草组、羊栖菜去甘草组、去海藻组、去海藻甘草组,除空白组外其余各组灌服丙硫氧嘧啶复制甲状腺肿大模型,以优甲乐作为阳性对照,各给药组分别给予相应药物.检测各组大鼠CYP2E1、CYP3A1、CYP3A2mRNA表达及CYP2E1蛋白表达.结果:与空白组比较,模型组CYP2E1/3A2 mRNA表达明显升高(P<0.05),CYP3A1 mRNA表达、CYP2E1蛋白表达有升高趋势;阳性药组CYP3A1 mRNA表达明显升高(P<0.05).与模型组比较,阳性药组、海蒿子全方组、羊栖菜全方组CYP2E1 mRNA表达明显降低(P<0.05);羊栖菜全方组、去海藻组CYP3A2 mRNA表达明显降低(P<0.05).结论:丙硫氧嘧啶所致甲状腺肿大大鼠肝脏CYP2E1/3A1/3A2 mRNA表达增强,可能会对肝脏内的前毒物和前致癌物有一定的诱导作用,并目促进药物代谢吸收,从而引起肝损伤;在这一病理状态下,海藻玉壶汤(海蒿子/羊栖菜)全方对增强的相关基因表达有回调作用,并且显示出对相关蛋白表达的抑制作用,从而抑制肝脏内的前毒物,抑制药物吸收,发挥保护肝功能的作用.
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从部位辨治皮肤病体会
临床中有些皮肤病有其特定的发病部位.以此为线索,依部位辨证求因治疗常收到满意疗效,现将临床应用体会报道如下.1 腹壁静脉炎王某,男性,43岁.于1993年10月20日就诊.主诉腹壁条索状肿物反复发作2年,加重10d.左侧腹壁纵向可触及约10cm条索状肿物,压疼(+),皮色正常,活动时局部略觉不适.诊断为"腹壁静脉炎".辨证属气滞血瘀.气血瘀于经络,不通则痛,治疗以理气化瘀,处方:柴胡10g,枳壳10g,赤芍10g,川芎10g,莪术10g,忍冬藤15g,连翘12g,香附10g,郁金10g,生甘草10g.每日1剂,日服2次.服药1周后肿物压痛明显减轻,3周后条索状肿物已近消退.
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清肺利咽止咳糖浆的药效学研究
养阴清肺汤首载于《重楼玉钥》,原方8味:生地黄、玄参、贝母、麦冬、丹皮、炒白芍、薄荷、生甘草,本意为治疗当时的传染性疾病白喉.近代以来其应用范围逐渐扩大至咽喉及呼吸系统疾病,尤其是对慢性咽喉炎、小儿急性呼吸道感染等均具有非常满意的疗效.清肺利咽止咳糖浆即是以养阴清肺汤为基础开发而来的中药新药.
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中药外洗治疗肛周湿疹60例临床对比观察
肛周湿疹是一种常见的过敏性皮肤病,其病变多局限于肛门口及其周围皮肤,临床以瘙痒、局部分泌物增多、皮疹呈多形性,易复发为主要特点,皮损可呈局部皮肤潮红、丘疹、渗液、糜烂、瘙痒剧烈,或皮损表而粗糙、肥厚、苔藓样变、色素脱失等表现.中药外洗由白鲜皮、地肤子、蛇床子、百部、生地、生甘草、赤芍、川芎等中药组成,具有清热利湿,活血止痒之功效,在临床使用中对肛周湿疹具有确切的疗效.为了进一步明确其具体疗效,我院于2004年8月~2007年2月对180例肛周湿疹患者进行了系统的临床观察.
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炮制肉桂引起过敏反应1例
患者男,47岁,中药加工场药工.在按炮制规范将肉桂原药材洗净润焖后,因冬季气温较低,不易润软,依习惯置蒸笼内蒸软后用药刀手工切薄片,操作约1 h后双手及颜面部有些发痒,继而出现水肿,遍及双手及整个颜面部位,目眶皆肿,不可开合.处理:脱离接触,休息.给予10%葡萄糖酸钙10 mL,50%葡萄糖20 mL静注,生甘草20 g煎汤口服.3 d后肿势渐退,继服甘草煎剂,1周后痊愈.讨论:患者既往无药物、食物过敏史,发生过敏反应当日,饮食无特殊,也未服用其他药物,故可排除饮食或其他药物所致过敏.该批肉桂原药材系由正规渠道海宁市医药公司购入,经质检合格,未见农药或其他污染.炮制间场地符合要求,通风设备良好,无其他致敏源.患者在以往的中药炮制中,曾出现过肉桂切片操作后手部发痒的情况,只是程度较轻,当时并未引起注意.此次过敏,同室操作的另两人都无异常情况发生,在患者脱离接触就医后,所剩肉桂也由另两人切完.故考虑患者是肉桂引起过敏反应的特异体质.时值冬季,衣着较多,裸露在外的仅为双手及头面部,双手在操作中接触蒸热之肉桂,颜面部位接触肉桂所含之挥发油故而引起双手及颜面部位水肿.
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温阳法治愈咽部溃疡1例
王某某,男,30岁,2000年3月8日初诊.患者1周前突发咽部溃疡,吞咽食物时疼痛,曾服维生素C、维生素B2、华素片等,疗效不显,再服栀子清火丸、知柏地黄丸亦无效,且疼痛加重.症见:咽痛,吞咽不利,口干喜热饮,纳可,大便不爽稀薄,每日1~2次,小便正常,舌质淡胖边有齿痕、苔薄白,脉濡缓.查:左侧咽后壁见一花生粒大小溃疡,其周围不红,扁桃体不大.患者素体脾弱,每以立春后大便即薄,立夏后自愈.综观脉证,四诊合参,为脾肾阳虚,阴寒格阳,浮阳上越,痹于咽喉.治以温阳健脾,引火归原.处方:熟附子6g,肉桂6g,党参10g,生黄芪15g,白术12g,陈皮10g,生甘草6g,金银花10g,连翘10g,射干6g,僵蚕10g,半夏10g,薄荷(后下)6g,3剂,水煎服.3月11日复诊:自述咽痛消失,仅觉吞咽不利,大便成形,每日1次.查:咽后壁溃疡面明显缩小,如绿豆大小,其周围充血明显.原方继服2剂,溃疡愈合.
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房定亚用"三两三"治疗疑难病经验
房定亚教授,从医近40年,为中国中医研究院西苑医院主任医师.笔者随师学习1年来,见其遇顽疾常用验方"三两三"治疗,其方药组成:金银花30g,黄芪30g,当归30g,生甘草9g.方中前三味用量各30g(1两),共为90g(3两),后一味只用9g(3钱),故取名"三两三".此方集补气补血、清热解毒为一体.房师用此方治疗多种疑难杂病,常能收到良效,现举3例验案如下.
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穿山甲治疗妇产科术后静脉血栓形成
静脉血栓形成是静脉的一种急性非化脓性炎症,并伴有继发性血管腔内血栓形成的疾病.其临床特点为患肢局部肿痛,皮下可扪及有压痛的条索状物或伴有病变远端浅表静脉曲张等静脉回流受阻现象.笔者临床采用以炮穿山甲配伍金银花、玄参、川牛膝、生甘草,治疗妇产科术后静脉血栓形成,获良好效果.
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土茯苓内服外洗治疗白塞病
土茯苓性平味甘、淡.<本草正义>载其"利湿去热,能入络,搜剔湿热之蕴毒".笔者临证以大剂量土茯苓复方水煎内服、外洗治疗白塞病,疗效满意,简介如下.方药: 土茯苓30~120g, 半枝莲20g, 白花蛇舌草20g, 薏苡仁20g, 滑石20g, 黄柏20g, 虎杖15g, 生甘草6g.以口腔溃疡为甚者,加蒲公英30g,黄连10g;目赤肿痛者,加蝉蜕9g,密蒙花10g;伴皮下结节者加山慈姑10g,白芥子10g,莪术12g;虚热者加生地黄20g,牡丹皮15g,水煎服,日1剂;对外阴及口腔溃疡甚者,配合土茯苓、苦参各50g浓煎频漱口,同时煎汤清洗外阴,每日两次.上方连用6天为1个疗程,一般1~3个疗程临床症状即可消失.此后以上方为丸,配合知柏地黄丸服用1~2个月以善后.
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浙贝母善治脂肪肝
近年来,我们在临床中以浙贝母为主药,配猪苓、陈皮、半夏、茯苓健脾以助其化痰;配丹参、山楂活血以助其散结;配泽泻、决明子通二便以助其泄降,为治疗脂肪肝的基本方.并针对不同的病因,进行加味.若慢性乙型肝炎引起者,加苦参、虎杖、白花蛇舌草等抗病毒的药物;若酒精性脂肪肝,加葛根、生甘草、蒲公英等解酒护肝的药物;若过度肥胖所致者,加大黄、荷叶、何首乌、茵陈等缓泻祛脂的药物;若糖尿病而诱发者,加施今墨老先生的黄芪和山药、苍术和玄参等降糖对药,能收到较好的疗效.
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土茯苓治疗膝关节积水
先父李廷来生前常用土茯苓配伍薏苡防桑汤治疗膝关节积水,此录验案如下.例1:杜某,男,27岁.右膝肿痛30天,伴活动不利,曾在某医院抽出黄色混浊渗出液.检查:右膝肿胀明显,皮色正常,微热,浮髌试验阳性,全身微恶寒,口渴不欲饮,身重,小便黄,脉象浮滑数,舌苔白腻.此湿热下注,外合风热袭络,治宜祛风除湿清热.处方:桑叶60g,薏苡仁30g,防风9g,木蝴蝶6g,陈皮3g,川牛膝6g,忍冬藤18g,生甘草3g,服药3剂,出汗较多,恶寒已除,膝部肿胀消除不明显.上方减桑叶,加土茯苓30g,服药30余剂治愈.
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徐长卿治疗顽固性变应性皮肤病
徐长卿治疗顽固性变应性皮肤病,是浙江省名老中医严兆象主任医师的临床经验之一.笔者自幼患顽固性荨麻疹,或躯干或四肢反复发作,风团初起如硬币大小,继而连接成片直径可达10cm余,十分瘙痒,口服强的松、扑尔敏能暂时消退.1977年,笔者16岁时一次隐疹发作,严老赐方一张.药物组成:徐长卿15g,荆芥10g,防风10g,生地黄15g,黄芩10g,炙大黄6g,大枣3枚,生甘草3g.水煎服,每日1剂,分2次服.连服7剂风团消退,20余年未复发.
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土茯苓用治痛风
痛风病是由于嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起组织损伤的一组异质性疾病.其属中医"痹证"的范畴,多系湿浊瘀阻,停着经隧而致骨节肿痛,治宜搜剔湿热蕴毒、通络止痛.土茯苓功能解毒、除湿、利关节.吾师刘国杰老中医临床重用土茯苓治疗痛风,疗效显著.其基本方为:土茯苓30g,防己20g,滑石20g,牛膝10g,生甘草6g.每日1剂,水煎服.对其急性发作,病变关节红肿灼痛者,加黄柏、薏苡仁等;病程日久,关节肿大畸形或僵硬者,依"久病入络,生痰致瘀"之理论,加用化痰祛瘀之品,化痰善用白芥子、胆南星等,活血祛瘀用当归、穿山甲、土鳖虫等;关节疼痛较甚者,加全蝎、蕲蛇等.