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周彩云教授治疗白塞病经验浅释
周彩云教授认为白塞病的病机与湿热毒蕴密切相关,急性期的治疗应注重清热解毒利湿.瘀血为重要的病理产物,贯穿始终,考虑瘀血的产生与热毒密切相关,故治以清热凉血活血之法.缓解期属"本虚标实"之证,治疗应扶正为本,以补脾健脾为主,兼加清热解毒之品,防止疾病复发.除药物治疗外尚重视生活调护及心理疏导.
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土茯苓用治痛风
痛风病是由于嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起组织损伤的一组异质性疾病.其属中医"痹证"的范畴,多系湿浊瘀阻,停着经隧而致骨节肿痛,治宜搜剔湿热蕴毒、通络止痛.土茯苓功能解毒、除湿、利关节.吾师刘国杰老中医临床重用土茯苓治疗痛风,疗效显著.其基本方为:土茯苓30g,防己20g,滑石20g,牛膝10g,生甘草6g.每日1剂,水煎服.对其急性发作,病变关节红肿灼痛者,加黄柏、薏苡仁等;病程日久,关节肿大畸形或僵硬者,依"久病入络,生痰致瘀"之理论,加用化痰祛瘀之品,化痰善用白芥子、胆南星等,活血祛瘀用当归、穿山甲、土鳖虫等;关节疼痛较甚者,加全蝎、蕲蛇等.
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清热祛湿解毒法治疗肝纤维化45例疗效观察
目的:探讨清热祛湿解毒法治疗湿热蕴毒型肝纤维化的效果.方法:将45例病人随即分为治疗组和对照组,观察其临床疗效、肝纤维化血清标志物(LN、PC-Ⅲ、HA、CIV)水平.结果:清热祛湿解毒法对湿热蕴毒型肝纤维化的临床有效率为83.3%,可显著降低血清LN、PC-Ⅲ、HA、CIV含量(P<0.05).结论:清热祛湿解毒法对湿热蕴毒型肝纤维化有明显的临床疗效,疗效优于对照组.
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祝味菊遗著《金匮新义》选刊之五
(接上期)五七、病者脉数,无热,微烦,默默但欲卧,汗出,初得之三四日,目赤如鸠眼,七八日,目四眦黑.若能食者,脓已成也,赤小豆当归散主之.赤小豆当归散方:赤小豆(三升,浸令芽出,曝干),当归(三两).上二味,杵为散,浆水服方寸匕,日三服.注:尤在泾①曰:按此一条,注家有目为狐惑病者,有目为阴阳毒者,要之亦是湿热蕴毒之病.其不腐而为虫者,积而为痈;不发于身面者,则发于肠脏,亦病机自然之势也.仲景意谓与狐惑、阴阳毒同源而异流者,故特论列于此欤.
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自拟清热痤疮饮治疗湿热蕴毒型痤疮25例
目的:观察自拟清热痤疮饮对于湿热蕴毒型痤疮的临床疗效.方法:将50例痤疮患者随机分成治疗组与对照组,治疗组在嘱患者清淡饮食、舒缓情志、规律作息的基础上予清热痤疮饮加减;对照组在嘱患者清淡饮食、舒缓情志、规律作息的基础上予罗红霉素胶囊常规服,比较2组的治疗效果.结果:2组患者经一个疗程治疗后,治疗组有效率96.00%,对照组有效率76.00%.结论:自拟清热痤疮饮对湿热蕴毒型痤疮有良好的临床疗效.
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辨证治疗急性肾小球肾炎130例
风水于现代病多指急性肾小球肾炎而言.是指一组病因不同、发病不一,甲族β溶血性链球菌引起的通过免疫机制引起的肾小球炎症性改变.可发生于任何年龄,多见于儿童、少年,但以儿童发病率高.常因外感风寒或风热闭阻于肺,肺失清降,不能通调水道,下输膀胱,致风水相搏或疮毒内侵,损脾攻肾,水湿内停溢于肌肤,发生水肿,且脾肾两虚,固摄失职,出现蛋白尿;肾络受损,血溢脉外,发生血尿.笔者近年来根据临床表现,辨证分型诊治风水130例,现总结报道如下.
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中西医诊疗糖尿病足概况
糖尿病足是糖尿病日久进行性发展的慢性并发症,重点在于预防病情发生,控制疾病发展、延缓恶化。对于糖尿病病史较久的患者,在发病初期应积极明确诊断,早期干预,在控制血糖、抗感染、改善循环、营养神经的基础治疗上,结合中医辨证施治,辅助介入治疗、高压氧治疗、胰岛素外敷、中药熏洗治疗,能够取得满意疗效,较好地改善患者的生存质量。
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白塞病治验
白塞病又称白塞综合征、口-眼-生殖器综合征,是以反复发作的口、眼、生殖器和皮肤损害为特征的细小血管炎,病情严重时可累及中、大血管,出现多系统、多脏器损害.中医称白塞病为"狐惑病".<金匮要略>载:"狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑,蚀于阴为狐."<诸病源候论·伤寒狐惑候>载:"初得状如伤寒,或因伤寒而变成斯病……此皆湿毒之所为也."白塞病病因病机为肝脾肾三脏功能失调为本,湿热蕴毒为标.肝郁化火,脾虚生湿生热,久而蕴毒形成肝脾湿热证;素体阴虚,或精血暗耗,或湿热久羁形成肝肾阴虚证;阴损及阳,湿浊内停,阴寒内盛形成脾肾阳虚证.
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肠癌证治琐谈
大肠癌多因饮食不节,恣食肥甘、燥热或生冷之物,导致脾不健运,渐成久痢久泻,湿热蕴毒下迫大肠,损及肠络,毒瘀成块.肠为传导之官,司传化而不藏,若传导功能失司,糟粕不出,则腹痛呕吐;积滞内停,湿热郁蒸,蕴毒成痈,则大便脓血;湿热下注,损及肠络血脉,则下血不止.因此,在肠癌的辨证诊治中,必须紧紧抓住肠为传导之官这一关键.肠癌早期着重化湿解毒,清肠导滞,选用苦参、败酱草、八月札、木香、水杨梅根等;湿热下注则宜清肠泄热,化湿止痢,选用苦参、肿节风、火炭母、石榴皮、救必应、黄连等;瘀毒互结则宜清肠解毒,化瘀消瘤,选用藤梨根、野葡萄根、鸦胆子、红藤、地鳖虫、凤尾草、蜂房等;晚期患者多为脾肾亏虚,治宜健脾益气,养血固肾,宜选用人参、黄芪、薏苡仁、肉豆蔻、菱角、山药、补骨脂、紫河车等.现举验案数则,以资印证.
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成人斯蒂尔病的辨证论治
成人斯蒂尔病(adult onset still's disease,AOSD)是病因未明的以高峰热、一过性多形性皮疹、关节炎(痛),并伴有周围白细胞升高、肝脾及淋巴结肿大等系统受累的一种临床综合征.其发病年龄从14~83岁不等,好发于青壮年,男女患病率基本相等.就其临床表现特征属于“热痹”、“暑温”、“湿温”范畴,临床表现有风热犯卫、气营两燔、湿热蕴毒和阴虚内热等证候.
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火针联合中药治疗痛风性关节炎1例
笔者跟师出诊期间,老师用火针联合中药治疗痛风性关节炎1例疗效显著,介绍如下.病例:李某,男,40岁,2012年8月20日初诊.体胖,嗜食烟酒肥甘,2年前出现右足第一跖趾关节针刺样疼痛,夜间加重,于当地医院治疗,诊断为痛风,予秋水仙碱、别嘌醇片及碳酸氢钠片治疗1周后症状缓解,但每隔3个月左右第1跖趾关节肿痛再发.现右足第1跖趾关节及足背红肿、发热、拒按,局部可见痛风石,伴发热口渴,心烦不安,小便黄,大便秘结,舌红苔黄腻,脉沉弦.查血尿酸为600μmol/L.诊断为痛风性关节炎.辨证为湿热蕴毒,痰瘀阻络.治以清热利湿解毒,化痰逐瘀通络.用火针联合中药内服.在患侧行间、太冲、内庭、陷谷、大都、太白、血海、丰隆处用火针点刺放血.患者坐位,双足垂地,在足下垫一些报纸.穴位常规消毒后,将火针在酒精灯上烧至由通红转白亮,对准穴位速刺疾出,深度为0.3~1寸.每穴1~3针,足部腧穴以出血为度.每次治疗总出血量控制在100mL左右,每周治疗1次.术后48h内保持针孔的清洁干燥.
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甘露消毒丹临床应用举隅
1 口腔溃疡 黄某,男,48岁,2000年1月28日初诊。口舌生疮月余,灼热疼痛,妨碍饮食,曾服阿莫西林、维生素B_2等药不效。查:左侧颊粘膜靠近口角处有一椭圆形的溃烂面,舌右侧边缘靠后处兼生一碗豆大小疮肿;舌暗红苔厚腻中心微黄,脉濡滑。证属湿热蕴毒,熏蒸上焦,治宜清热化湿,宣利解毒。药……