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102例输卵管阻塞性不孕症患者的前瞻性研究
目的:探讨输卵管阻塞性不孕症的病因病机和各种治疗方法的临床疗效及作用机理;方法:收集自2009年1月至2012年2月研究对象共102例,对其进行追踪随访前瞻性研究;结果:单纯中药口服治愈率为42.55%,综合疗法治愈率为57.50%,宫腔镜配合综合疗法治疗治愈率为46.67%.结论:中医药及中西医结合治疗本病的疗效确切,对于本病不同类型应选择不同方案治疗.
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中药坐浴熏洗法治疗慢性前列腺炎气滞血瘀证患者的临床疗效
目的 探讨中药坐浴熏洗法治疗慢性前列腺炎气滞血瘀证患者的临床疗效.方法 选取医院2017年2月至2018年2月收治的慢性前列腺炎气滞血瘀证患者94例,按照随机数字表法将其分为对照组与试验组,各47例.对照组口服前列欣胶囊,试验组在对照组基础上给予中药坐浴熏洗治疗.比较两组疗效、美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分指数(NIH-CPSI)评分及白细胞计数.结果 试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组NIH-CPSI评分、白细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组NIH-CPSI评分、白细胞计数均低于同组治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药坐浴熏洗法治疗可降低慢性前列腺炎气滞血瘀证患者的白细胞计数,改善临床症状,提高治疗效果.
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红花活络液治疗骨折（气滞血瘀证）有效性观察
目的：对骨折（气滞血瘀证）患者应用红花活络液治疗的有效性和安全性进行分析研究。方法选取2015年5月至2016年6月在我院接受治疗的骨折（气滞血瘀证）患者128例，随机分为参照组（63例）和试验组（65例），分别应用常规治疗和红花活络液治疗，观察比较两组患者的临床疗效。结果试验组患者的显效率为67.69%，治疗总有效率为90.77%，明显高于参照组的38.10%和71.43%，差异具有统计学意义（ P<0.05）；试验组患者的局部疼痛、局部肿胀平均消失时间及骨折平均愈合时间均明显短于参照组患者，组间比较差异有统计学意义（ P<0.05）。结论骨折（气滞血瘀证）患者应用红花活络液治疗，临床疗效显著，值得大力推广应用。
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红花活络酒治疗急性软组织损伤气滞血瘀证的疗效
目的：：研究红花活络酒对急性软组织损伤气滞血瘀证的疗效。方法：选取2015年5月至2016年6月急性软组织损伤气滞血瘀证96例患者，抽签分组。对照组48例进行常规治疗，研究组48例采用红花活络酒治疗，进行组间比较。结果：研究组治疗有效率更高，疼痛及肿胀评分下降幅度大，症状消失时间短，有显著差异(P<0.05)，具有统计学意义。结论：急性软组织损伤气滞血瘀证治疗选用红花活络酒，有效性高，应予推广。
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化(癓)汤治疗气滞血瘀证子宫肌瘤临床观察
目的 :分析化癥汤治疗气滞血瘀证子宫肌瘤临床观察.方法 :收治气滞血瘀证子宫肌瘤患者50例,随机分为对照组和试验组各25例,对照组给予桂枝茯苓胶囊治疗,试验组给予化症汤治疗,比较两组患者的临床疗效和主要症状.结果 :试验组总有效率明显高于对照组(P<0.05);对照组患者主要症状改善效果显著差于试验组(P<0.05).结论 :化癥汤治疗气滞血瘀证子宫肌瘤能够在一定程度上提高治疗的效果,缓解主要症状.
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MRI 联合 CTD 检查在腰痛血瘀证中的诊断价值
目的：探讨 MRI 联合 CTD 检查在盘源性腰痛患者气滞血瘀证中的诊断价值。方法：回顾性分析我院91例盘源性患者临床资料，分别采用 MRI 和 CTD 检查对腰痛气滞血瘀证进行诊断。观察2种检查方法影像学表现，并以相关文献诊断结果为金标准，分析单用 MRI、单用 CTD、MRI 联合 CTD 在腰痛患者气滞血瘀证中的诊断价值。结果：本组91例患者中共有31例为气滞血瘀证，其中单用 MRI、单用 CTD、MRI 联合 CTD 检查分别显示有27例、28例和26例气滞血瘀证患者；MRI 联合 CTD 检查在盘源性腰痛气滞血瘀证诊断中准确度、特异度和阳性预测值均明显高于单用 MRI 和单用 CTD。结论：采用 MRI 联合 CTD 检查在盘源性腰痛气滞血瘀证诊断中准确度、特异度和阳性预测值均较高，具有较高应用价值。
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少腹通络颗粒治疗气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症临床观察
目的 观察名老中医许润三教授经验方少腹通络颗粒治疗气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效.方法 将入选病例按随机数字表法随机分为治疗组30例和对照组17例,分别给予少腹通络颗粒、血府逐瘀胶囊治疗,疗程3个月经周期.观察两组患者治疗前后的中医症状、局部体征积分及药物不良反应.结果 两组愈显率分别为80.00%、58.82%(P<0.05),治疗后两组中疾症状、局部体征积分均较治疗前降低,治疗组积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01).两组均未见明显不良反应.结论 少腹通络颗粒可有效改善盆腔炎性疾病后遗症临床症状和体征.
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通督益颈汤治疗椎动脉型颈椎病气滞血瘀证的临床观察
目的 观察白拟通督益颈汤治疗椎动脉型颈椎病气滞血瘀证的临床疗效.方法 将91例椎动脉型颈椎病的患者随机分为2组.对照组予口服盐酸氟桂利嗪10mg,每日1次;治疗组口服自拟通督益颈汤治疗,每日2次.均以21天为1个疗程.结果 治疗组总有效率为97.83%,对照组总有效率为55.56%,两组比较有显著性差异(P＜0.05),表明治疗组疗效明显优于对照组.结论 运用通督益颈汤治疗椎动脉型颈椎病的气滞血瘀证,临床疗效显著.
关键词： 椎动脉型颈椎病 气滞血瘀证 调任督、补肾精、逐痰瘀法 -
胸痹膏穴位贴敷治疗稳定型心绞痛(气滞血瘀证)
目的 观察胸痹膏治疗稳定型心绞痛(气滞血瘀证)的疗效及对外周血液流变学指标的影响.方法 64例稳定型心绞痛(气滞血瘀证)的患者随机分为治疗组和对照组,每组32例,于治疗前、后均测定外周血液流变学指标.两组患者均给予常规内科治疗,治疗组同时给予胸痹膏穴位贴敷,治疗14天后统计两组患者心绞痛、心电图的临床疗效,并比较两组患者治疗前后血液流变学指标.结果 治疗组的心绞痛疗效、心电图疗效均优于对照组(P<0.05);治疗组治疗前、后血液流变学指标存在显著性差异(P<0.05),而对照组治疗前、后血液流变学指标无显著性差异(P>0.05).结论 胸痹膏穴位贴敷治疗气滞血瘀型稳定型心绞痛疗效好,可能与降低血液流变学指标有关.
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子宫内膜异位症中医证候要素分布特点多元分析
目的 探索子宫内膜异位症的中医证候要素分布规律.方法 在多中心、横断面临床流行病学的基础上采集450例子宫内膜异位症患者临床资料,建立数据库,采用聚类分析和因子分析方法探讨其证候要素组成及分布规律.结果 经指标聚类分析方法,将82个症状条目聚为28类,经因子分析,得到24个公因子,初步提取出病位证素4个:胞宫、肝、肾、脾;病性证素10个:气滞、瘀血、寒、热、湿、痰、气虚、血虚、阳虚、阴虚.经动态样品聚类分析发现聚为6类时符合临床,结合专业知识进行分析,第1～6类分别命名为寒凝血瘀证、湿热瘀阻证、气滞血瘀证、气虚血瘀证、肾虚血瘀证、痰瘀互结证,其中气滞血瘀证所占比例大(36.2％).结论 子宫内膜异位症的病位在胞宫,与肝、肾、脾相关,病性虚实夹杂,主要证素为气滞、瘀血、寒、热、湿、痰、气虚、血虚、阳虚、阴虚,中医证型以气滞血瘀证为主.
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升降散联合血必净治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效观察
目的 观察口服升降散联合血必净静点治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将60例气滞血瘀型冠心病心绞痛患者按随机数字表法随机分为两组:治疗组30例给予口服升降散联合血必净静点,对照组30例给予静点丹参注射液,比较两组患者治疗前后的中医症候积分、症候疗效、VAS评分、心绞痛临床疗效、心电图疗效.结果 升降散联合血必净可以降低中医症候积分(P<0.05);中医症候疗效评价也明显优于对照组(P<0.05);两组VAS疼痛评分较治疗前均有明显改善,治疗组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);针对心绞痛发作疗效评价,治疗组治疗心绞痛的临床有效率为93.33%,明显优于对照组76.66%(P<0.05);心电图疗效比较治疗组有效率为66.66%,优于对照组60.00%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 口服升降散联合血必净静点治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛疗效确切,安全无副作用.
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丹枣口服液治疗冠心病心绞痛的病、证疗效及其相关性研究
目的：研究丹枣口服液治疗气滞血瘀型心绞痛的病、证疗效及心电图疗效及其相关性，探索病证结合的中医药临床评价思路与方法。方法：将115例本病患者随机分为治疗组86例和对照组29例，治疗组予丹枣口服液治疗，对照组予通脉口服液治疗，主要观察指标为气滞血瘀型心绞痛的相关症状征和心电图，应用统计分析方法分析丹枣口服液对冠心病心绞痛病、证疗效及其相关性。结果：丹枣口服液对冠心病心绞痛疗效与对照药物比较差异有统计学意义（P ＜0.05），而证候及心电图疗效无统计学意义（P ＞0.05）。2组冠心病心绞痛疗效与气滞血瘀证疗效、心电图疗效，以及病、证主要症状积分变化均显著相关（P ＜0.05）。结论：丹枣口服液对气滞血瘀型冠心病心绞痛具有较好临床疗效，对冠心病心绞痛病、证的疗效与对心电图的改善显著相关。
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盘龙七片治疗外伤性骨折临床观察
盘龙七片是治疗外伤性骨折的三类中药新药,具有活血化瘀、祛风除湿,消肿止痛的功效,主治各种外伤性骨折.从2002年6月-2003年4月,应用盘龙七片治疗外伤性骨折(气滞血瘀证)101例,取得了较好疗效,同时与应用接骨七厘片30例进行对照.现将观察结果小结汇报如下.
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香附四物汤对气滞血瘀证雌性大鼠神经-内分泌-免疫网络的调控与影响
目的:评价香附四物汤对气滞血瘀证雌性大鼠血液、神经-内分泌-免疫(NEI)系统部分指标的调控与影响.方法:选用SD雌性大鼠,随机分为正常组、模型组、阳性药组、香附四物汤组,采用14 d皮下注射盐酸肾上腺素(Adr)0.9 mg·kg-1·d-1附加慢性不可预见性刺激复制气滞血瘀证模型,给药组给予香附四物汤干预,酶联免疫法及免疫组化法测定模型大鼠给药前后血浆中白介素-6(IL-6)、白三烯B4(LTB4)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、前列腺素E2(PGE2)、一氧化氮(NO)等因子含量及下丘脑组织中β-内啡肽水平.PLS-DA法对测定因子统计分析.结果:与正常组相比,模型组血液流变学指标显著升高(P＜0.05,P＜0.01),血浆凝血酶时间(TT)及活化部分凝血活酶(APTT)时间显著缩短(P＜0.01),凝血酶原时间(PT)及纤维蛋白原无显著改变;血浆中IL-6,P含量显著升高,E2,PGE2,NO含量显著降低(P＜0.01),LTB4含量无显著变化;下丘脑组织β-内啡肽蛋白表达显著降低(p＜0.01);香附四物汤给药组对气滞血瘀证模型有明显改善作用(P＜0.01,P＜0.05).PLS-DA统计分析结果表明,血液指标:全血黏度(30 s-1)、血浆黏度、凝血酶时间;神经系统指标:水平运动次数、β-内啡肽表达荧光面积、垂直运动次数、β-内啡肽表达荧光强度、中心格停留时间;内分泌指标:雌二醇、孕酮;免疫指标:前列腺素E2为主要差异指标.结论:香附四物汤对气滞血瘀证雌性大鼠的血液、神经、内分泌、免疫系统相关生物学指标具有明确的调控作用,该作用与调控内环境稳态有关.
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宫瘤消胶囊对子宫内膜异位症气滞血瘀证血管生成机制的影响
目的:探讨宫瘤消胶囊治疗子宫内膜异位症(EMs)气滞血瘀证的临床疗效及对血管内皮生长因子(VEGF),基质金属蛋白酶(MMP),碱性成纤维细胞生长因子(bFGF),转化生长因子-β1(TGF-β1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等促血管生成因子水平的影响.方法:将128符合EMs气滞血瘀证患者,采用SAS软件生成的,随机按数字表法分为对照组和观察组各64例.两组患者均服用孕三烯酮胶囊,2.5 mg/次,2次/周,于月经第1天开始,每周固定时间服药.观察组加服宫瘤消胶囊,4粒/次,3次/d.两组疗程均连续治疗6个月经周期.经期疼痛情况采用视觉模拟评分(VAS)评分,进行治疗前后非月经期的盆腔痛、性交疼痛、盆腔压痛、骶韧带触痛结节和气滞血瘀证评分;检测治疗前后血清癌抗原125 (CA125),CA199,VEGF,MMP-2,MMP-9,bFGF,TGF-β1和TNF-α水平.结果:观察组临床总有效率为91.67％,高于对照组的76.27％(x2=5.255,P＜0.05);观察组在第4,5,6个月经周期VAS评分均低于对照组(P＜0.01);治疗后观察组非月经期的盆腔痛、性交疼痛、盆腔压痛、骶韧带触痛结节评分均低于对照组(P＜0.01),观察组气滞血瘀证评分低于对照组(P＜0.01);观察组患者血清CA125和CA199水平均低于对照组(P＜0.01);观察组患者血清VEGF,MMP-2,MMP-9,bFGF,TGF-β1和TNF-α水平均低于对照组(P＜0.01).结论:宫瘤消胶囊治疗子宫内膜异位症气滞血瘀证患者,能显著缓解患者的疼痛相关症状,提高临床疗效,并能降低VEGF等促血管生成因子水平,从不同靶点抑制新生血管的形成,起到控制病情的作用.
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疏肝通窍汤辅助治疗气滞血瘀证原发性三叉神经痛的临床观察
目的:探讨疏肝通窍汤辅助治疗气滞血瘀证原发性三叉神经痛(PTN)的近期和远期疗效及对血管活性肠肽(VIP),β-内啡肽(β-EP),白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法:将123例PTN患者随机按数字表法分为对照组60例和观察组63例.两组患者均采用射频热凝术,术后对照组口服颅痛宁颗粒,6 g/次,2次/d;观察组内服疏肝通窍汤,1剂/d.两组疗程均为12周,并进行48周随访.于术前、术后1,2,3,5,7d各记录一次疼痛视觉模拟评分(VAS);进行治疗前后焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS),匹兹堡睡眠指数(PSQL),生活质量(LSI-B)和中医证候评分;检测治疗前后VIP,β-EP,IL-1β和TNF-α水平;记录48周内的复发情况.结果:治疗后第1,2,3,5,7天两组患者VAS评分均较治疗前明显下降(P＜0.01),观察组在第5,7天VAS评分低于对照组(P＜0.01);经Ridit分析,治疗后观察组临床疗效优于对照组(P＜0.05),观察组疼痛缓解度优于对照组(P＜0.05);治疗后观察组SAS,SDS,PSQL和中医证候评分均低于对照组,LSI-B评分高于对照组(P＜0.01);与健康对照组比较,治疗前两组患者VIP,IL-1β和TNF-α水平均升高,β-EP水平明显下降(P＜0.01),治疗后观察组VIP,IL-1β和TNF-α水平低于对照组,β-EP水平较高于对照组(P＜0.01);治疗后观察组VIP,IL-1β仍高于健康对照组(P＜0.01),TNF-α和β-EP与健康对照组比较,差异无统计学意义;观察组复发率为16.13％,低于对照组的31.67％ (P ＜0.05).结论:对于PTN射频热凝术后患者,采用疏肝通窍汤治疗,近期能减轻疼痛,改善症状,改善患者负性情绪,提高患者生活质量和临床疗效,远期能降低患者的复发率,其作用可能与减轻炎症损伤,调节β-EP和VIP等水平有关.
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七白颗粒对女性黄褐斑气滞血瘀证患者抗氧化作用及性激素水平的影响
目的:观察七白颗粒对女性黄褐斑气滞血瘀证患者抗氧化作用及性激素水平的影响,并探讨其作用机制.方法:按照治疗方案不同将126例女性黄褐斑气滞血瘀证患者分为治疗组(66例)和对照组(60例),治疗组患者给予七白颗粒治疗,对照组给予氢醌乳膏治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗组患者治疗后8周皮损评分明显低于对照组(P＜0.05);治疗组患者治疗总有效率和治疗总满意度明显高于对照组(P＜0.05);治疗组患者治疗后超氧化物歧化酶(SOD),过氧化物酶(CAT)水平均明显高于对照组,丙二醛(MDA),雌二醇(E2),促卵泡激素(FSH),黄体生成素(LH)水平低于对照组(P＜0.05);两组患者安全分级比较差异无统计学意义;治疗组患者治疗后生存质量量表(WHOQOL-BREF)评分明显高于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应比较差异无统计学意义,两组患者血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能检查结果均无明显异常.结论:七白颗粒治疗对女性黄褐斑气滞血瘀证疗效显著,可有效改善患者皮损症状、性激素水平和生存质量,抗氧化效果明显,安全性高,患者没有明显不良反应,对血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能无显著影响,可作为优选治疗方案.
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消瘤丸治疗气滞血瘀证子宫肌瘤55例临床分析
目的:评价消瘤丸治疗气滞血瘀证子宫肌瘤的临床疗效及作用机制的探讨.方法:将110例患者采用随机、对照方法,按数字表法分为对照组和观察组各55例.对照组口服米非司酮片,25 mg/次,1次/d.观察组服用消瘤丸,9 g/次,2次/d.两组疗程均为12周.进行治疗前后肌瘤、子宫体积测量;进行气滞血瘀证评分;检测治疗前后包括促卵泡刺激素(FSH),促黄体生成素(LH),催乳素(PRL),雌二醇(E2)和孕激素(P)和血流变学指标.结果:观察组临床疗效总有效率为94.55％,对照组为78.18％,观察组优于对照组(P＜0.05);治疗后观察组肌瘤和子宫体积均小于对照组(P＜0.01);观察组在治疗后第8,12周气滞血瘀证评分低于对照组(p＜0.01),治疗后观察组气滞血瘀证评分下降幅度多于对照组(P＜0.01);治疗后观察组全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数均比治疗前下降,并低于治疗后对照组(P＜0.01);治疗后观察组FSH,LH,E2水平低于对照组(P＜0.01),治疗后两组PRL和P水平组间差异无统计学意义.结论:消瘤丸在缩小肌瘤体积、子宫体积、减轻气滞血瘀证评分方面均优于米非司酮片,并能改善血液流变学指标,调节女性激素,其临床疗效优于米非司酮片,值得临床使用.
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气滞血瘀证动物模型研究现状
气滞血瘀证是临床常见证型,它的形成与饮食、情绪、环境等因素有关.随着现代人们生活节奏的加快和生活压力的加大,情志不舒在所难免,再加上饮食油腻等方面的原因,很容易引发气滞血瘀型疾病.临床研究和治疗大都停留在外部宏观手段和技术上,很难对证型发展的微观改变及证型演变规律进行深入系统的了解,这就需要制作和临床发病机制相关的动物模型.为了了解近些年气滞血瘀证及病证结合动物模型研究的现状,本文就造模方法、检测指标及造模原理等方面进行综述.气滞血瘀证常见的造模方法有肾上腺素法、右旋糖酐法、声光电复合刺激法、束缚法、夹尾法、高脂寒凝法、睡眠剥夺法等.模型成功与否的验证指标主要为血液流变学指标,其次还有旷场试验、微循环、体重、神经递质、血管内皮因子等方面的检测.常见的气滞血瘀证病证结合模型有子宫内膜异位症气滞血瘀证模型、气滞血瘀证妇科疾病特点模型、糖尿病气滞血瘀证模型、非小细胞肺癌气滞血瘀证模型、气滞血瘀型慢性非细菌性前列腺炎等.不同的造模方法应用不同,本文通过将近些年造模方式、原理、检测指标进行汇总,为规范气滞血瘀证动物模型提供基础.
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基于患者报告结局的气滞血瘀证评价量表研制
目的:研制气滞血瘀证基于患者报告的临床结局评价量表.方法:参照国际量表制定原则并结合中医理论形成理论框架;通过102篇气滞血瘀证相关文献分析与209例病例回顾,经14名专家讨论,形成量表条目池;通过小样本预调查和访谈,形成气滞血瘀证患者报告结局(PRO)初选量表;通过338例气滞血瘀证患者临床调查,运用离散趋势法、因子分析法等7种统计学方法和专家咨询法对条目进行筛选和修订,形成气滞血瘀证PRO终选量表;通过213例气滞血瘀证患者及100例非气滞血瘀证患者临床调查,对量表可行性、信度、效度、区分度等进行临床验证.结果:形成气滞血瘀证基于患者报告的临床结局评价量表,包涵37个条目,其中生理领域22个,心理领域9个,独立化领域1个,社会领域5个.该量表的信度分析发现克朗巴哈α系数0.716,分半信度0.666.效度分析发现64.70％的变量能被因子分析法提取的公因子解释,Spearman相关系数除独立性领域外均＞0.2,区分度分析发现总量表和各领域独立样本t检验P均＜0.01.结论:气滞血瘀证基于患者报告的临床结局评价量表具有较好的信度、效度和区分度,可用于气滞血瘀证患者的疗效评价使用.
