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痰瘀阻络方治疗急性脑干梗死痰瘀阻络证的临床效果观察
目的 探究痰瘀阻络方治疗急性脑干梗死痰瘀阻络证的临床效果.方法 选取我院2014年7月至2015年9月收治的72例急性脑干梗死痰瘀阻络证患者,随机分为常规组与研究组,各36例.常规组予以常规西医治疗,研究组在此基础上予以痰瘀阻络方治疗.观察记录两组患者临床效果.结果 治疗后,研究组NIHSS评分低于常规组,Barthel指数高于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组临床效果优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对急性脑干梗死痰瘀阻络证患者予以痰瘀阻络方治疗,疗效颇佳,且可显著提高患者日常生活能力,具有临床推广价值.
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化痰祛瘀汤对急性缺血性中风病患者hs-CRP、MMP-9的影响
目的 研究化痰祛瘀汤对急性缺血性中风病患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)的影响.方法 纳入急性缺血性中风病痰瘀阻络证患者79例,随机分为治疗组40例,对照组共39例,对照组给予内科常规治疗,治疗组在对照组基础上加用化痰祛瘀汤,于治疗前、治疗后第6天测定患者hs-CRP、MMP-9水平,并于治疗前及治疗后第12天进行中医证候评分及神经功能缺损(NIHSS)测定.结果 治疗组在治疗后第6天时即能降低hs-CRP、MMP-9水平,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组在治疗后12天时能降低中医痰证评分,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而血瘀证评分及NIHSS评分2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 化痰祛瘀汤能降低缺血性中风病痰瘀阻络证患者hs-CRP、MMP-9水平,通过减轻脑缺血后炎症损伤,达到治疗效果.
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桂枝茯苓丸加味治疗中风痰瘀阻络证疗效观察
目的 观察桂枝茯苓丸加地龙半夏治疗痰瘀阻络证(缺血性)中风的疗效.方法 选67例符合痰瘀阻络证缺血性中风患者,随机分为治疗组与对照组,其中,治疗组34例,对照组33例.治疗组口服桂枝茯苓丸加地龙半夏加西医基础治疗为主,对照组以西医基础治疗为主,疗程2周左右.比较两组患者治疗前后疗效差异及治疗前后的NIHSS评分差异.结果 治疗组的有效率94.12%,对照组有效率90.91%,两组比较有统计学意义(P<0.05);两组患者NIHSS评分治疗前后减分值对比,治疗组优于对照组(P<0.05).桂枝茯苓丸加味半夏地龙治疗痰瘀阻络证缺血性中风优于对照组.结论 桂枝茯苓丸加半夏地龙治疗痰瘀阻络证缺血性中风有较好的疗效.
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化痰活血通络汤加减辅助治疗缺血性中风恢复期痰瘀阻络证临床观察
目的 观察化痰活血通络汤加减辅助治疗缺血性中风恢复期痰瘀阻络证的效果.方法 将收治的84例缺血性中风恢复期痰瘀阻络证患者作为本次研究观察对象,并按照随机原则将其分为各有42例的观察组与对照组,给予对照组常规西医治疗并结合针灸,在此基础上给予观察组化痰活血通络汤加减辅助治疗.观察2组治疗效果.结果 观察组中医证候疗效总有效率明显较对照组高(P>0.05),治疗前2组中医证候积分无明显差异(P>0.05),治疗后2组评分均显著下降,且观察组评分均明显较同时期的对照组低,P<0.05,2组数据差异具有统计学意义.结论 缺血性中风恢复期痰瘀阻络证运用化痰活血通络汤加减辅助治疗临床效果显著,可有效缓解患者痰瘀阻络的症状,值得临床推广.
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左新河教授治疗甲状腺相关性眼病经验
甲状腺相关性眼病是一种器官特异性自身免疫性疾病,居成人眼眶病发病率之首.中医药治疗本病具有自身特色和显著优势.左新河教授认为,本病属中医学"鹘眼凝睛"范畴,其发病与肝的关系密切,痰浊、血瘀为重要致病因素.结合本病炎症-水肿-纤维化的组织学变化特征,左教授认为本病早期以肝火亢盛为主,治宜清肝泻火、明目消肿,晚期以痰瘀阻络为主,治宜化痰消肿、祛瘀通络.
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大活络丸加减治疗股骨头坏死痰瘀阻络证的疗效及安全性
目的:探讨大活络丸加减治疗早中期股骨头坏死(ONFH)痰瘀阻络证的疗效及安全性.方法:将180例(317髋)患者随机分为中药组、西药组和中西药组,各60例.分别给予大活络丸加减,双氯芬酸钠,大活络丸加减联合双氯芬酸钠治疗,疗程均为6个月,随访6个月.观察各组患者治疗前后髋关节功能评分量表(harris hip joint function scale,Harris),影像学指标量表和中医证候积分;检测血清白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β),肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的变化;比较各组有效率、随访6个月复发率和安全性指标.结果:研究期间中药组脱落3例,5髋;西药组脱落5例,8髋;中西药组脱落4例,7髋.中西药组总有效率高于中药组和西药组(P＜0.05);中西药组Harris,影像学指标和中医证候积分,血清IL-1β,TNF-α,SOD和CRP含量改善优于中药组和西药组(P＜0.05),中药组与西药组比较无明显差异.有效患者随访复发率比较中西药组＜中药组＜西药组(P＜0.05).安全性比较西药组＜中西药组＜中药组(P＜0.05).结论:大活络丸加减治疗ONFH痰瘀阻络证的疗效与双氯芬酸钠无明显差异,说明其具有有效性,且安全性评价优于双氯芬酸钠;大活络丸加减联合双氯芬酸钠治疗ONFH痰瘀阻络证具有协同增效的作用,且可降低双氯芬酸钠的不良反应.
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健脾活骨方治疗早中期非创伤性股骨头坏死临床回顾性研究
目的 观察中药健脾活骨方治疗早中期非创伤性股骨头坏死(nontraumatic osteonecrosis of the femoral head,NONFH)痰瘀阻络证临床结果及疗效特点.方法 采用回顾性配对对照研究方法,收集获得2年随访的早中期NONFH痰瘀阻络证患者,将经健脾活骨方治疗者设为试验组(47例),经髓芯减压病灶清除植骨手术治疗者设为对照组(48例).收集患者治疗前后X线和临床资料,将影像稳定率和Harris评分优良率作为疗效评价指标.结果 (1)试验组与对照组Harris评分优良率比较,差异无统计学意义(95.74% vs 79.17%,P >0.05),但试验组在缓解疼痛,改善关节畸形、关节活动及Harris总分方面明显优于对照组(P <0.05,P <0.01);两组影像稳定率比较,差异无统计学意义(74.47% vs 75.00%,P >0.05).(2)试验组与对照组国际骨循环研究学会(Association Research Circulation Osseous,ARCO)股骨头坏死分期Ⅱ期、Ⅲ期患者治疗后影像稳定率比较,差异均无统计学意义(82.05% vs 80.00%,37.50% vs 50.00%,P >0.05).(3)试验组ARCOⅡ期患者治疗后影像稳定率及Harris评分优良率均明显高于本组Ⅲ期患者(82.05% vs 37.50%,97.44% vs 87.50%,P <0.01).结论 健脾活骨方治疗早中期NONFH影像稳定率与手术治疗结果相当,但在缓解疼痛程度、改善关节畸形和关节活动方面优于手术治疗.
关键词： 早中期非创伤性股骨头坏死 健脾活骨方 痰瘀阻络证 -
化痰通络汤对痰瘀阻络证急性脑梗塞患者FIB和LDL-C影响的临床观察
目的:探析化痰通络汤对痰瘀阻络证急性脑梗塞的临床效果及对患者FIB和LDL-C的影响.方法:选取我院脑病科于2014年9月-2016年3月收治的70例急性脑梗塞住院患者,根据数字随机方式将其分为治疗组和对照组,各为35例,对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上给予化痰通络汤治疗,比较两组治疗效果、治疗前后神经功能评分及FIB和LDL-C水平.结果:治疗组总有效率(74.29%)与对照组(51.43%)比较差异明显,P<0.05;治疗后,治疗组神经功能缺损评分为(14.34±9.64)分,与对照组(20.68±7.85)分比较差异明显,P<0.05;治疗后,治疗组FIB(2.99±0.52)g/L、LDL-C(2.01±0.28)mmol/L与对照组比较差异明显,P<0.05.结论:化痰通络汤对痰瘀阻络证急性脑梗塞的临床效果确切,可改善神经功能缺损,同时可降低FIB和LDL-C水平,改善患者预后.
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脑络通胶囊治疗急性脑梗死痰瘀阻络证的疗效及机制研究
目的:探讨脑络通胶囊对急性脑梗死痰瘀阻络证的治疗效果及作用机制.方法:将符合纳入标准的180例急性脑梗死痰瘀阻络证患者随机分为治疗组和对照组,每组各90例.对照组在西医基础治疗上予NS 250ml加前列地尔10μg,静滴,l次/d;NS l00ml加胞二磷胆碱0.75g,静滴,l次/d.治疗组在对照组基础上加用脑络通胶囊,6粒,口服,2次/d,治疗21d为一个疗程.入院当天及治疗第7、14、21天测定患者NIHSS评分、Barthel指数评分,并检测血黏度及血清CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α、sICAM-1含量.结果:两组均能明显降低急性脑梗死痰瘀阻络证患者的临床神经功能缺损评分、增加ADL评分,降低患者血黏度,降低患者血清CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α、sICAM-1水平,且治疗组比对照组改善更加显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑络通胶囊对急性脑梗死痰瘀阻络证患者的神经功能恢复及日常生活活动能力具有明显促进作用,其作用机制一方面是降低患者血黏度,改善微循环障碍,另一方面是降低患者炎性因子水平,减轻炎性反应.
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痰瘀阻络方治疗急性脑干梗死痰瘀阻络证的临床效果观察
目的:探讨痰瘀阻络方治疗急性脑干梗死痰瘀阻络证的临床效果.方法:选取我院2014年6月—2015年8月收治的68例急性脑干梗死痰瘀阻络证患者,随机分组各34例.常规组予以常规西医治疗,研究组于此基础上予以痰瘀阻络方法治疗.观察记录两组患者临床效果.结果:治疗后,研究组NIHSS评分低于常规组,两组差异有统计学意义(t=3.418,P<0.05);研究组临床总有效率91.2%优于常规组67.6%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:对急性脑干梗死痰瘀阻络证患者予以痰瘀阻络方治疗,可有效改善患者神经功能,提高治疗效果,在临床治疗中具有重要意义.
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化痰活血通络汤加减辅助治疗缺血性中风恢复期痰瘀阻络证30例临床观察
目的 观察化痰活血通络汤加减辅助治疗缺血性中风恢复期痰瘀阻络证的临床疗效.方法 将60例缺血性中风恢复期痰瘀阻络证患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用西医基础治疗、针灸治疗,治疗组在对照组基础上加服化痰活血通络汤加减,每日1剂.两组均治疗4周后,比较两组患者中医证候疗效及中医证候评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数评分.结果 治疗组中医证候疗效总有效率为96.66％,对照组为86.67％,治疗组优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后NIHSS评分及中医证候评分均较本组治疗前明显降低,Barthel指数评分明显升高(P＜0.05),且治疗后治疗组NIHSS评分及中医证候评分明显低于对照组,Barthel指数评分明显高于对照组(P＜0.05). 结论 化痰活血通络汤加减辅助治疗缺血性中风恢复期痰瘀阻络证能显著改善患者的中医临床症状、神经功能及日常生活活动能力.
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头痛宁胶囊治疗老年紧张性头痛痰瘀阻络证51例临床观察
目的 观察头痛宁胶囊对老年紧张性头痛痰瘀阻络证的脑血流和生活质量的影响.方法 102例患者随机分为对照组和观察组各51例.对照组口服氟桂利嗪胶囊,每次5rmg,每日1次.观察组口服头痛宁胶囊,每次1.2g,每日3次.两组均治疗4周.两组治疗前后用VAS评分评价头痛程度,记录发作次数及持续时间;经颅多普勒超声测定脑血流动力学,包括大脑后动脉(PCA)、中动脉(MCA)、前动脉(ACA),椎动脉(VA)及基底动脉(BA)的平均血流速度(MFV);用SF-36量表评价生活质量,记录不良反应.结果 与本组治疗前比较,两组治疗后头痛VAS评分、发作次数均减少,持续时间缩短,后循环PCA、VA和BA的MFV均增加(P＜0.05).除情感职能外,两组治疗后SF-36量表其余各维度均有不同程度改善,且观察组总体健康和活力改善优于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率为2.0％,明显低于照组的13.7％ (P ＜0.05).结论 头痛宁胶囊治疗老年紧张性头痛痰瘀阻络证可改善患者后循环脑血流和生活质量.
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豨莶通栓胶囊联合阿司匹林治疗缺血性中风恢复期痰瘀阻络证56例
目的 观察豨莶通栓胶囊联合阿司匹林片治疗缺血性中风恢复期的临床疗效.方法 选取缺血性脑中风患者112例,随机分为对照组和治疗组各56例.对照组每次口服拜阿司匹林片100 mg,每日1次,治疗组在对照组的基础上加服豨莶通栓胶囊每次3粒,每日3次.两组均治疗6周后观察神经功能恢复情况和中医证候疗效. 结果 对照组治疗后神经功能恢复总有效率、中医证候疗效总有效率分别为75.0％、73.2％；治疗组分别为92.8％、94.7％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 稀莶通栓胶囊联合联合阿司匹林片治疗缺血性中风恢复期疗效确切.
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健脾化瘀通络方治疗股骨头坏死痰瘀阻络证患者的临床研究
目的 观察健脾化瘀通络方治疗股骨头坏死痰瘀阻络证60例患者的临床研究.方法 60例股骨头坏死痰瘀阻络证患者随机分为2组,治疗组(30例)给予健脾化瘀通络方中药汤剂.对照组给予健骨生丸,每次1袋,4 .5g/袋,日3次口服.两组均为12周为1个疗程.主要观察察患者的疼痛、活动受限、跛行、腰膝酸软、肌肉萎缩、生活功能和倦怠乏力的程度,记录每次结果 ,在试验前、后均对患者进行X线片的检查,前后对照以评定疗效.结果 治疗组治疗后临床疗效情况优于对照组,差异有统计学意义.结论 健脾化瘀通络方治疗股骨头坏死痰瘀阻络证患者有十分理想的疗效.
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银杏二萜内酯葡胺注射液治疗动脉粥样硬化性血栓性脑梗死恢复期(痰瘀阻络证)Ⅲ期临床试验
目的 确证评价银杏二萜内酯葡胺注射液治疗卒中恢复期之痰瘀阻络证的有效性与安全性,尤其是改善语言、运动功能的临床疗效.方法 采用分层区组随机(416例动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者按3∶1随机分为试验组和对照组)、盲法、舒血宁注射液阳性药平行对照、多中心临床研究的试验方法.银杏二萜内酯葡胺注射液25 mg(5 mL/支),或舒血宁注射液1支(5mL),均加于生理盐水250 mL中静脉滴注,1次/d.首次滴注时控制滴速10～15滴/min.疗程为14d.结果 试验组与对照组治疗前后神经功能缺损程度总评分减少率的变化两组间比较差异有统计学意义(P=0.000 1),试验组优于对照组.两组患者生活能力状态评分变化组间比较差异无统计学意义.脑梗综合疗效,试验组总有效率85.39％,对照组总有效率73.27％,两组比较差异有统计学意义(P=0.000 1).中医证候疗效,试验组总有效率62.99％、对照组40.59％,两组比较差异有统计学意义(P=0.000 1).单项神经功能指标肩臂运动、手运动、下肢运动、步行能力及中医证候上肢不遂、下肢不遂、口舌喁斜、言謇或失语、感觉减退或缺失、头晕目眩、痰多而黏及异常舌脉差异有统计学意义,试验组均优于对照组.结论 银杏二萜内酯葡胺注射液对动脉粥样硬化性血栓性脑梗死恢复期痰瘀阻络证的治疗安全、有效.同时提示银杏二萜内酯葡胺注射液在改善卒中神经功能缺损总评分、神经功能指标、中医证候总积分及上肢不遂、口舌喁斜、头晕目眩、痰多而黏、苔白腻、脉弦滑等指标,具有一定的优势.
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补肾通窍中药联合针刺治疗帕金森综合征痰瘀阻络证疗效及对氧化应激指标的影响
目的 观察补肾通窍中药联合针刺治疗帕金森综合征痰瘀阻络证疗效及对氧化应激指标的影响.方法 将110例帕金森综合征痰瘀阻络证患者随机分为2组,对照组55例给予卡比多巴治疗,观察组55例在此基础上加用补肾通窍中药联合针刺治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、帕金森综合征评定量表(UPDRS)评分、帕金森综合征生活质量量表(PDQ-39)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛( MDA)水平变化情况,统计2组近期疗效.结果 2组治疗后表情呆板、肢体或头颤振、肢体拘痉、上肢协调不能、步态拖拉及言语蹇涩积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后UPDRS评分、PDQ-39评分、SAS评分、SDS评分、IL-1β、IL-6及MDA水平均显著降低(P均<0.05),SOD水平显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 补肾通窍中药联合针刺治疗帕金森综合征痰瘀阻络证可有效缓解临床症状,改善心理状态,提高日常生活质量,降低炎性细胞因子水平,并有助于调节氧化应激指标.
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化痰活血通络汤加减治疗缺血性中风恢复期痰瘀阻络证疗效观察
目的:观察化痰活血通络汤加减中西医结合治疗缺血性中风恢复期痰瘀阻络证的疗效.方法:选取我院缺血性中风恢复期痰瘀阻络证患者56例,按照随机数表法分为两组,各28例.对照组予常规西医基础治疗,观察组在对照组的基础上加用化痰活血通络汤加减,两组均连续治疗1疗程(4周).结果:观察组临床总有效率为92.86％(95％CI=77.90％ ～ 99.20％),对照组为60.71％(95％CI=42.62％～78.80％),两组综合疗效比较(u=2.099 8,P=0.036 0),差异有显著性意义;两组不良反应比较(x2=0.000 0,P＞0.05),差异无显著性意义.结论:采用化痰活血通络汤加减合西医常规西医基础治疗缺血性中风恢复期痰瘀阻络证的疗效优于单纯应用西医常规西医基础治疗,其收益为OR=0.12(95％CI=0.02 ～ 0.60),NNT=3(95％CI=1.85～9.72).
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自拟祛痰活血方治疗急性缺血性脑卒中痰瘀阻络证的临床疗效观察
目的 观察自拟祛痰活血方合并西医方法治疗急性脑卒中痰瘀阻络证的临床疗效.方法 急性缺血性脑卒中患者120例随机分为治疗组(60例)和西医对照组(60例).治疗组给常规西医治疗的同时加用自拟祛痰活血方治疗;对照组给常规西医治疗,于入院当日和治疗后第14天,90 d±3 d观察对比两组患者总体疗效,美国国立卫生院神经功能缺损量表评分(NIHSS),Barthel指数,生存质量分析评分(SSQOL),副反应等指标.结果 治疗14 d后两组患者总体疗效,NIHSS量表评分,Barthel指数,SSQOL均较治疗前有明显改善;显效率组间比较改变差异有统计学意义(P<0.05);90 d±3 d时中西医结合治疗组总体疗效,患者NIHSS量表评分,Barthel指数,SSQOL均较单纯西医治疗组明显改善,组间比较有统计学意义(P<0.05).不良反应两组无明显差别.结论 自拟祛痰活血方合并西医方法治疗急性脑卒中痰瘀阻络证临床疗效显著,能明显改善患者远期神经功能缺损症状,提高日常生活能力及生活质量.
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银杏二萜内酯葡胺注射液对痰瘀阻络型脑梗死合并多发颅内动脉狭窄患者内皮功能的影响
目的:评价银杏二萜内酯葡胺注射液治疗痰瘀阻络型脑梗死合并多发颅内动脉狭窄患者的临床效果及其对内皮功能的影响.方法:脑梗死(痰瘀阻络型)恢复期合并多发颅内动脉狭窄患者86例,按入院先后分为观察组和对照组,每组各43例;观察组给予银杏二萜内酯葡胺注射液25 mg/d静点,对照组给予舒血宁注射液5 mL/d静点,疗程14 d.治疗前、后抽取静脉血,应用ELISA法检测ET的水平,用硝酸还原酶法检测NO的水平.并以神经功能缺损程度评分(NIHSS)减少率作为疗效判断标准.结果:观察组和对照组的总有效率分别为88.3％、65.1％,差异有统计学意义(x2=6.515,P＜0.05);观察组治疗后神经功能缺损评分均较对照组显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后血浆内皮素水平下降、NO水平升高均较对照组显著,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组不良反应发生率分别为4.7％、2.3％,两组比较差异无统计学意义(x2=0.345,P＞0.05).结论:银杏二萜内酯葡胺治疗痰淤阻络型脑梗死合并多发性颅内动脉狭窄患者安全有效,改善患者神经功能缺损,改善血管内皮功能.
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活血化痰通络法治疗老年类风湿性关节炎痰瘀阻络证的效果研究
目的 研究老年类风湿性关节炎(RA)痰瘀阻络证应用活血化痰通络法治疗的临床疗效.方法 将老年RA痰瘀阻络证患者60例随机分为观察组与对照组,各30例.对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用活血化痰通络法治疗,对比两组的疗效.结果 治疗后观察组的血清C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)均明显低于对照组(P<0.05);治疗后观察组的中医证候积分降低幅度较对照组更为显著(P<0.05);观察组的总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05).结论中医活血化痰通络法佐治老年RA痰瘀阻络证疗效确切,能够促进临床症状和体征的消退,改善临床预后,值得推广应用.
