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支气管哮喘患儿治疗前后血清SOD、VIP、TNF-α和Lep水平变化的临床意义
目的：为了探讨支气管哮喘患儿治疗前后血清SOD、VIP、TNF-α和Lep水平变化的临床意义。方法：放射免疫分析和酶免疫分析测定了87例支气管哮喘患儿和60例正常儿的血清SOD、VIP、TNF-α和Lep水平并进行了比较性分析。结果：在治疗前，87例支气管哮喘患儿血清SOD和VIP水平较之60例正常儿明显降低（tSOD=3.018，tVIP=3.146，P均<0.01），而血清TNF-α和Lep水平明显增高（tTNF-α=4.637，P<0.001，tLep=3.261，P<0.01）。在治疗后，87例支气管哮喘患儿血清SOD和VIP水平恢复至正常，较之正常儿无明显的差异（tSOD=1.586，tVIP=1.563，P均>0.05），而血清TNF-α和Lep水平明显降低，但相较之正常儿增高（tTNF-α=2.103，tLep=2.243，Pall<0.05）。结论：SOD和VIP水平的测定是诊断支气管哮喘患儿的良好指标，而且在糖皮质激素综合治疗后，可以进行随访和疗效的考核。
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叶酸联合米索前列素对慢性萎缩性胃炎患者血清TNF-α及IL-8的影响
目的:观察叶酸联合米索前列素对慢性萎缩性胃炎(CAG)患者TNF-a及IL-8的影响.方法:选取2014年7月-2017年6月期间新昌县中医院收治的92例CAG患者作为研究对象,将所有患者随机分为两组:其中观察组46例(叶酸+米索前列素),对照组46例(叶酸),治疗持续3个月.比较两组患者治疗后的病理分级及血清TNF-α及IL-8水平.结果:治疗后观察组Ⅰ级29例,Ⅱ级16例,Ⅲ级1例;对照组Ⅰ级19例,Ⅱ级24例,Ⅲ级3例,差异具有统计学意义(P＜0.05=).两组患者治疗后的TNF-α及IL-8较治疗前显著降低(P＜0.05=),组间差异具有统计学意义(P＜0.05=).结论:叶酸联合米索前列素能够明显降低CAG患者的TNF-α及IL-8水平,改善胃黏膜形态.
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COPD患者血清MCP-1、TNF-α水平与BODE指数的相关性研究
目的:探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平与BODE指数的相关性.方法:选取2015年2月至2016年12月弋矶山医院呼吸内科的36例稳定期COPD患者,进行BODE指数评分.采用ELISA法检测COPD组和对照组血清MCP-1、TNF-α水平.分析COPD稳定期患者血清MCP-1、TNF-α水平与BODE指数及BODE指数各变量之间的相关性.结果:COPD组血清MCP-1、TNF-α水平明显高于对照组,差异有统计学意义.血清MCP-1和TNF-α之间存在相关性.MCP-1、TNF-α与MMRC、BODE指数呈正相关,与FEV1％Pred、6WMD呈负相关.结论:血清MCP-1、TNF-α水平反映了COPD患者全身炎症反应的程度;与BODE指数及其各因素均有相关性,说明了MCP-1、TNF-α参与了全身炎症反应,并可作为评估COPD患者病情严重程度及预测预后的可靠指标.
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阿托伐他汀对急性脑出血患者血浆炎性因子的影响及疗效观察
目的：探讨阿托伐他汀对急性脑出血患者血浆炎性因子的影响及临床疗效。方法：2013年2月-2014年7月收治急性脑出血患者60例，随机分成观察组和对照组各30例，对照组给予控制血压、血糖，降低颅内压，营养脑细胞的原则进行治疗。观察组在对照组的基础上加阿托伐他汀20 mg/次，1次/d，均连续治疗2周，观察 TNF-α和hs-CRP 治疗前后的变化。结果：观察组治疗前 TNF-α(44.1±14.2)μg/L，hs-CRP(11.0±3.1)mg/L，治疗后TNF-α(20.1±7.4)μg/L，hs-CRP(4.8±1.1)mg/L；对照组治疗前TNF-α(44.0±14.1)μg/L，hs-CRP(10.9±3.0)mg/L，治疗后TNF-α(32.6±14.8)μg/L，hs-CRP(7.8±2.1)mg/L；两组患者治疗前TNF-α和hs-CRP比较差异无统计学意义(P＞0.05)，治疗后与治疗前比较有统计学意义(P＜0.05)，两组治疗后比较有统计学意义(P＜0.05)；观察组总有效率96.7%，对照组总有效率84.3%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：阿托伐他汀可以明显降低炎性因子的影响，提高临床疗效，值得推广。
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芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者炎症细胞因子的影响
目的：探讨芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及高敏 C 反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法124例慢性心力衰竭患者随机分为芪苈强心胶囊治疗组及对照组，每组各62例，两组间临床基线资料无显著差异。芪苈强心胶囊治疗组在常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊，每天3次，每次4粒。8周后观察两组患者的临床症状、心功能的改善情况。检测入组时及治疗8周后两组患者血浆 BNP、IL-1、IL-6、TNF-α及 hs-CRP 的变化。结果芪苈强心胶囊治疗组临床显效率显著高于对照组（72.6% vs 53.2%，,P=0.040）。心脏彩超提示，芪苈强心治疗组左室射血分数（LVEF）较前有显著提高(36.5±3.4 vs 41.4±2.9%，P<0.05)。和对照组治疗后比较，芪苈强心治疗组 LVEF 也显著提高，有统计学差异(P<0.05)。芪苈强心治疗组 BNP、IL-1、IL-6、TNF-α和 hs-CRP 较入组时有显著降低（P 值均<0.05），和对照组治疗后比较也有显著性差异（P 值均<0.05）。结论慢性心力衰竭患者常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊可进一步缓解临床症状、改善心功能、降低 BNP 及 IL-1、IL-6、TNF-α等炎症因子的水平。
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腹腔镜在结肠癌中的应用
目的:探究腹腔镜在手术治疗结肠癌中的价值.方法:收集结肠癌患者100例,随机分为对照组和观察组,其中对照组进行开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜进行手术切除治疗,比较治疗后的疗效,并检测患者血清中IL-1β、TNF-α的水平变化,探讨其意义.结果:观察组患者的术中、术后指标改善情况明显优于对照组(P<0.05),且与对照组比较,观察组IL-1β、TNF-α降低明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜切除术治疗结肠癌具有术中出血少、恢复时间快等优点,可以作为结肠癌治疗首选方法;血清IL-1β、TNF-α的水平可以作为结肠癌术后疗效评价的参考指标.
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鱼王浆对免疫功能低下模型小鼠相关免疫细胞因子影响的实验研究
目的 研究鱼王浆对环磷酰胺致免疫功能低下模型小鼠相关免疫细胞因子的影响及量效关系.方法 通过腹腔环磷酰胺(Cy)强化注射制造免疫功能低下模型小鼠,模型小鼠随机分为鱼王浆高、中、低剂量组及模型组,另设1组为空白对照组.观察比较鱼王浆高、中、低剂量对模型小鼠相关免疫因子的影响,检测外周血CD3+、CD4+,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及干扰素-γ(IFN-γ)含量,脾脏组织TNF-α蛋白表达的变化.结果 鱼王浆高、中剂量组CD3+、CD4+的含量明显高于模型组(P＜0.01),鱼王浆低剂量组CD3+的含量与模型组比较有所升高(P＜0.05);鱼王浆各剂量组TNF-α、IFN-γ的含量明显高于模型组(P＜0.01);鱼王浆各剂量组脾组织中TNF-α蛋白的表达明显高于模型组(P＜0.01).结论 鱼王浆能明显提高免疫功能低下模型小鼠外周血中相关免疫细胞因子CD3+、CD4+及TNF-α、IFN-γ的含量,增强免疫组织器官中TNF-α的表达,并且其作用具有明显的量效关系.
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透骨消痛胶囊含药血清对退变关节软骨细胞表达TNF-α、IL-1β的影响
目的 观察透骨消痛胶囊含药血清对体外培养的大鼠退变软骨细胞表达肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)的影响,探讨透骨消痛胶囊防治骨性关节炎的作用机制.方法 4周龄SD大鼠膝关节软骨建立体外培养的软骨细胞,采用Ⅱ型胶原原位杂交法对第3代软骨细胞进行鉴定.用10 ng·mL-1 IL-1β干预第3代软骨细胞复制退变软骨细胞模型.模型复制成功后,随机分为模型组和透骨消痛胶囊含药血清组,分别在培养24、48、72 h后用TaqMan real-time PCR法检测各组mRNA表达.结果 透骨消痛胶囊含药血清组TNF-α mRNA、IL-1β mRNA相对表达量随着干预时间的延长逐渐下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 透骨消痛胶囊治疗骨性关节炎的部分作用机制是有效抑制退变软骨细胞TNF-α、IL-1β的表达.
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新风胶囊对干燥综合征大鼠IL-10、TNF-α、IL-17表达的影响
目的 观察干燥综合征(SS)大鼠白介素-10(interleukin-10,IL-10)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-17(interleukin-17,IL-17)水平的变化及新风胶囊(Xinfeng Capsules,XFC)对其的影响.方法 采用弗氏完全佐剂及同种鼠颌下腺抗原联合诱导干燥综合征动物模型,以新风胶囊(Xin Feng Capsules,XFC)灌胃治疗,并以硫酸羟氯喹片(Hydroxychloroquine Sulfate,HCQ)、白芍总苷胶囊(Total Glucosides Of Paeony Capsules,TGP)灌胃作为对照,每日用饮水瓶及电子称测量大鼠的饮水量和体质量,采用酶联免疫吸附法检测IL-10、TNF-α、IL-17的表达.结果 新风胶囊组与对照组比较,饮水量显著减少,体质量显著增加,大鼠血清中TNF-α、IL-17表达显著降低,IL-10表达显著升高.结论 新风胶囊通过下调TNF-α、IL-17,上调IL-10,发挥免疫抗炎作用,是其治疗干燥综合征的作用机理之一.
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甘草附子汤对佐剂性关节炎小鼠的治疗作用
目的:研究甘草附子汤对佐剂性关节炎(AA)小鼠的作用研究.方法:雄性Balb/c小鼠随机分为6组,为正常组、模型组、雷公藤多苷组、甘草附子汤高、中、低剂量组(3.9,7.8,15.6 g·kg-1),每组12只.除正常组外,采用AA小鼠模型,造模第12天,灌胃给予相应药物,1次/d,连续18d,观察药物对AA小鼠足肿胀的影响;苏木素-伊红(HE)染色观察踝关节组织病理学改变;通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测AA小鼠血清中的细胞因子白细胞介素-1β(IL-1β),白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TN F-α)的水平;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测滑膜组织基质金属蛋白酶-1(MMP-1)和基质金属蛋白酶-3(MMP-3)蛋白表达.结果:与模型组比较,甘草附子汤可抑制AA小鼠足肿胀,改变炎细胞浸润,减轻滑膜增生和骨侵蚀,减少AA小鼠血清中炎症因子TNF-α,IL-1 β和IL-6水平(P＜0.05),降低AA小鼠滑膜中MMP-1和MMP-3蛋白表达(P＜0.05).结论:甘草附子汤AA小鼠具有明显治疗作用,其机制可能与降低炎症因子的产生和降低滑膜组织的MMP-1及MMP-3表达有关.
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辣蓼对大肠埃希菌性腹泻小鼠肠黏膜的修复作用
目的:研究辣蓼对大肠埃希菌性腹泻小鼠的干预作用,并探讨其可能的作用机制.方法:选取160只昆明种小鼠随机分为正常组,模型组,小檗碱组,辣蓼低、中、高剂量组.除正常组外,其余各组采用腹腔注射致病性大肠埃希菌建立小鼠腹泻模型.辣蓼低、中、高剂量组分别灌胃2.5,5,7.5 g·kg-1辣蓼水提液,小檗碱组给予盐酸小檗碱0.025 g·kg-,正常组及模型组以等体积生理盐水,每天给药2次.分别于成模后的第1,2,4,6天各组随机抽取5只动物,取十二指肠,光镜下观察病理形态学变化;采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定肠组织中炎症因子白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的水平;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测肠组织中转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1),表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR),Smad3及Smad7 mRNA表达水平.结果:病理学观察发现辣蓼干预后可以明显减轻腹泻小鼠十二指肠黏膜损伤;ELISA结果表明,与正常组比较,模型组小鼠肠黏膜TNF-α和IL-1β的含量明显增多(P＜0.01);与模型组比较,辣蓼中、高剂量组能降低小鼠肠黏膜TNF-α和IL-1β的含量(P ＜0.05,P＜0.01).Real-time PCR结果表明,与正常组比较,模型组TGF-β1,EGFR表达量均明显升高(P ＜0.05,P＜0.01),Smad7 mRNA表达量明显降低(P＜0.05,P＜0.01),药物干预后,与模型组比较,各给药组可不同程度调节肠组织中TGF-β1,EGFR,Smad3及Smad7 mRNA表达量(P＜0.05),且呈现一定的剂量依赖关系.结论:辣蓼对大肠埃希菌性腹泻有良好的治疗作用,其作用机制可能与减少肠组织炎症因子释放、改善肠道黏膜屏障、干预TGF-β/Smads信号转导有关.
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桂枝汤含药血清对不同比例Poly(I∶C)-LPS组合刺激肺巨噬细胞的干预效应
目的:基于方证相应原理,旨在探索建立一种模拟病毒-细菌共感染的桂枝汤汤证体外细胞模型,为进一步桂枝汤汤证动物模型的建立积累数据.方法:研究桂枝汤含药血清对不同浓度比例的聚肌胞苷酸[polyinosinic polycytidylic acid,Poly(I∶C)]与脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)混合物刺激的大鼠肺的巨噬细胞(NR8383) Toll样受体(Toll-like receptors,TLRs)及其下游信号转导通路的影响.采用大鼠肺巨噬细胞株NR8383,分别用25,50,100 mg· L-1的Poly(I∶C)与1,5,10 mg·L-1 LPS刺激NR8383细胞,前者于3,6,12,24 h后取细胞上清,后者于6,12,24,48 h后取细胞培养上清液,酶联免疫吸附测定方法(ELISA)测定炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(IL-1β)的含量,通过上述2个指标选择Poly(I∶C)与LPS合适的浓度区间与反应的适时间.利用其Poly与LPS配比为10∶1,20∶1,30∶1,40∶1,50∶1来探讨其对NR8383细胞的TNF-α,IL-1β的含量和TLR-2,3,4,6 mRNA表达的影响,以及桂枝汤含药血清的干预作用,通过上述TNF-α,IL-1β,TLR-2,TLR-3,TLR4,TLR-6 6个指标对实验结果进行综合评价,筛选刺激效应和桂枝汤干预效应为明显的Poly(I∶C)-LPS比例.结果:选择刺激时间为6h,Poly(I∶C)在50 mg·L-1以下,LPS在1 mg·L-1时作为合适的刺激浓度.在所用Poly(I∶C)-LPS(10∶1,20∶1,30∶1,40∶1,50∶1)中,与正常组比较,Poly(I∶C)-LPS 50∶1组合刺激效应显著(P＜0.01),与相对应的模型组比较,桂枝汤含药血清对Poly(I∶C)-LPS 10∶1组合干预效果为显著(P＜0.01).结论:Poly(I∶C)-LPS 10∶1刺激NR8383巨噬细胞株NR8383可以作为一种桂枝汤汤证细胞模型,用于桂枝汤及其类方的基础研究.
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参附注射液对重症急性胰腺炎大鼠心肌的保护作用
目的:探讨参附注射液治疗重症急性胰腺炎模型大鼠心肌的保护作用.方法:选取雄性SD大鼠60只,随机分为6组,分别为假手术组、模型组、乌司他丁组(2×104 U·kg-1)和参附注射液高、中、低剂量组(3,1.5,0.75 g·kg-1).实验采用逆行胆胰管灌注5％牛磺胆酸钠溶液复制重症急性胰腺炎大鼠模型,造模后3h,分别给予尾静脉注射生理盐水、乌司他丁、不同剂量参附注射液.6h后苏木素-伊红(HE)染色法观察各组大鼠胰腺及心肌的病理变化,并检测大鼠心肌细胞Na+-K+-ATP酶活性,实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6) mRNA表达量.结果:与假手术组比较,模型组的大鼠胰腺、心肌损伤严重,病理评分明显升高(P＜0.05),心肌Na+-K+-ATP酶活性明显降低(P＜0.05),TNF-α,IL-1β mRNA表达量明显升高(P＜0.05);与模型组比较,乌司他丁组、参附注射液组的胰腺和心脏病理评分明显降低(P＜0.05),参附注射液组大鼠心肌Na*-K+-ATP酶活性明显增加(P＜0.05),TNF-α,IL-1β mRNA表达量明显降低(P＜0.05).结论:参附注射液可能通过改善心肌细胞Na+-K+-ATP酶活性,减少心肌组织中TNF-α,IL-1β的表达,对心肌起保护作用.
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大活络丸加减治疗股骨头坏死痰瘀阻络证的疗效及安全性
目的:探讨大活络丸加减治疗早中期股骨头坏死(ONFH)痰瘀阻络证的疗效及安全性.方法:将180例(317髋)患者随机分为中药组、西药组和中西药组,各60例.分别给予大活络丸加减,双氯芬酸钠,大活络丸加减联合双氯芬酸钠治疗,疗程均为6个月,随访6个月.观察各组患者治疗前后髋关节功能评分量表(harris hip joint function scale,Harris),影像学指标量表和中医证候积分;检测血清白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β),肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的变化;比较各组有效率、随访6个月复发率和安全性指标.结果:研究期间中药组脱落3例,5髋;西药组脱落5例,8髋;中西药组脱落4例,7髋.中西药组总有效率高于中药组和西药组(P＜0.05);中西药组Harris,影像学指标和中医证候积分,血清IL-1β,TNF-α,SOD和CRP含量改善优于中药组和西药组(P＜0.05),中药组与西药组比较无明显差异.有效患者随访复发率比较中西药组＜中药组＜西药组(P＜0.05).安全性比较西药组＜中西药组＜中药组(P＜0.05).结论:大活络丸加减治疗ONFH痰瘀阻络证的疗效与双氯芬酸钠无明显差异,说明其具有有效性,且安全性评价优于双氯芬酸钠;大活络丸加减联合双氯芬酸钠治疗ONFH痰瘀阻络证具有协同增效的作用,且可降低双氯芬酸钠的不良反应.
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血清生物标志物水平在妊娠期肝内胆汁淤积症诊断中的临床意义
目的 探讨生物标志物水平在妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)诊断中的临床意义.方法 测定86例ICP产妇(轻度和重度各43例)和86位正常孕妇的血清总胆汁酸(total bile acid,TBA)、雌三醇(estriol,E3)、肿瘤坏死因子-d(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、高敏C-反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)和降钙素原(procalcitonin,PCT)水平,并进行对比性分析和围生期结局比较.对血清TBA与E3、TNF-α、hs-CRP和PCT水平进行Pearson相关性分析.结果 86例ICP产妇的血清TBA、E3、TNF-α、hs-CRP和PCT水平较之86位正常孕妇明显增高(P均＜0.01),并随ICP产妇的严重程度而增高.血清TBA水平与E3、TNF-α、hs-CRP、PCT水平呈正相关(r分别为0.846、0.530、0.863和0.781,P均＜0.05).在围生期结局比较中,86例ICP产妇较之正常孕妇早产、羊水胎粪污染、新生儿窒息和胎儿窘迫的发生率明显增高(P＜0.01).结论 血清E3、TNF-α、hs-CRP、PCT与TBA水平呈正相关,并与妊娠期肝内胆汁淤积症严重程度及不良妊娠结局有关,上述血清学标志可作为疾病诊断、严重程度判断的重要指标,并提示上述指标可能参与ICP的发生和发展.
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热毒平抗中暑内毒素血症机制研究
目的探讨中药复方制剂热毒平抗中暑内毒素血症的机制,为该类药物在重症中暑治疗中的运用打下基础.方法在干球温度(34.5±0.5)℃,相对湿度(60±5)%的条件下建立小鼠中暑内毒素血症模型,将40只小鼠随机分为热毒平组、西黄芪胶组、生理盐水组、高温对照组和正常对照组.用试剂盒检测血中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量,用RT-PCR的方法检测腹腔巨噬细胞核转录因子-κB(NF-κB)mRNA的表达情况.结果热毒平组小鼠血中TNF-α的值和NF-κB mRNA均低于西黄芪胶组、高温对照组、生理盐水组(P＜0.05),而与正常对照组相近.结论 下调内毒素信号转导关键分子的转录表达,降低细胞因子的分泌,是热毒平抗中暑内毒素血症的重要机制之一.
关键词： 热毒平 NF-κB 肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 中暑内毒素血症 -
多次给予羟乙基淀粉或高渗氯化钠溶液对实验性脑出血大鼠局部氧化损伤和炎性反应的影响
目的 探讨多次给予羟乙基淀粉或高渗氯化钠(NaCl)溶液对实验性脑出血(ICH)大鼠脑组织局部炎性反应和氧化损伤的影响.方法 清洁级雄性SD大鼠167只随机分为假手术组(S组,n=20)、ICH组(M组,n=38)、氯化钠组(N组,n=55)和羟乙基淀粉组(H组,n=54).采用立体定向技术向大鼠右侧尾状核注入自体血50μl建立ICH模型,S组仅刺入基底节,但不注血.N组分别于造模后2 h、24 h、48 h、72 h静脉输注7.5%NaCl溶液5 ml/kg,H组分别于造模后2 h、24 h、48 h、72 h静脉输注6%羟乙基淀粉(130/0.4)30 ml/kg.S组和M组分别于造模后2 h、24 h、48 h、72 h随机取5只大鼠断头处死,N组和H组则在上述时间点于进行输液治疗前、后各抽取5只大鼠处死.测定血肿周围区脑组织匀浆中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的含量;观察生存情况.结果 N组IL-6在24 h、72 h输液后高于M组(P<0.05).H组TNF-α在24 h、48 h输液前低于M组(P<0.05).M组SOD在48 h、72 h降至低;N组和H组SOD在24 h、48 h和72 h输液后均高于M组(P<0.05);H组在72 h输液后MDA明显低于M组(P<0.01).结论 多次给予6%羟乙基淀粉(130/0.4)或7.5%NaCl溶液可降低实验性脑出血脑组织局部的氧化损伤,减轻炎性反应,可能具有脑保护的作用.
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急性胰腺炎早期全身炎症反应综合征和细胞因子变化的意义
目的分析急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)早期全身炎症反应综合症(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)发生时间、持续时间和严重程度.探讨细胞因子在AP病程发展中的作用.方法收集86例确诊为AP的住院患者和30例正常对照组.以SIRS诊断标准比较其在AP的发生率及严重程度.应用放免法检测AP患者血液中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8.结果重症胰腺炎的SIRS发生率高于轻型胰腺炎(P＜0.05),且随SIRS程度的加重,AP患者死亡率升高(P＜0.01).AP患者血液中TNF-α、IL-6、IL-8含量较正常对照组明显增高(P＜0.05),并与临床症状严重程度一致.结论AP患者SIRS的发生率、SIRS的严重程度与预后有密切关系;细胞因子参与了AP的病理发展过程,并且是组织损伤的重要因素.
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尪痹舒胶囊治疗类风湿关节炎100例疗效观察
目的 观察尪痹舒胶囊治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效以及对患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1(IL-1),白细胞介素-6(IL-6),CRP及RF的影响.方法 将100例RA患者(活动期)随机分为两组,每组50例.对照组应用来氟米特+甲氨蝶呤治疗,治疗组在对照组基础上加用尪痹舒胶囊,统计两组治疗后临床疗效和肿瘤坏死因子-α,白细胞介素-1,白细胞介素-6,CRP,RF的变化.结果 治疗后两组症状体征与治疗前相比均明显改善(P<0.05),其中治疗组无论是总有效率还是改善程度都优于对照组(P<0.05);两组治疗后RF,CRP,IL-1,IL-6,TNF-a水平均有显著下降(P<0.05),并且治疗组下降程度明显大于对照组(P<0.05).结论 尪痹舒胶囊联合来氟米特、甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA)具有良好的临床效果,可明显改善关节功能及降低患者活动期肿瘤坏死因子-α,白细胞介素-1,白细胞介素-6,CRP,RF等炎性指标.
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N-乙酰半胱氨酸对大鼠急性胰腺炎肺损伤的治疗保护作用
目的探讨急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠肺损伤与肺组织细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA表达的关系及N-乙酰半胱氨酸(NAC)对肺损伤的作用.方法 26只Wistar大鼠随机分为正常对照、盐水对照、胰腺炎和胰腺炎+ NAC四组.以3.5%牛磺胆酸钠逆行注入胰胆管制作ANP模型,并将NAC(300 mg/kg)于造模后1 h用于ANP模型,造模后12 h取材.采用RT-PCR法检测肺组织ICAM-1及TNF-α mRNA表达,同时观察血脂肪酶、胰腺组织湿/干重比率、肺组织髓过氧化物酶(MPO)及病理改变.结果 ANP有肺组织学损伤改变,同时伴有肺组织ICAM-1、TNF-α mRNA高表达及MPO活力升高.胰腺炎+NAC组与胰腺炎组比较,胰腺湿/干重比率、肺组织ICAM-1、TNF-α mRNA的表达及MPO均降低.肺组织病理损伤程度与ICAM-1、TNF-α mRNA表达及MPO均呈正相关,相关系数分别为0.92、0.68及0.92(P<0.01).肺MPO与ICAM-1、TNF-α mRNA表达也呈正相关,相关系数为0.87及0.77(P<0.01).结论 NAC可能通过抑制肺ICAM-1、TNF-α mRNA的产生及中性粒细胞的聚集,减轻AP所致的肺损伤;对胰腺本身的损伤也可能有一定的保护作用.
