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新风胶囊对干燥综合征大鼠IL-10、TNF-α、IL-17表达的影响
目的 观察干燥综合征(SS)大鼠白介素-10(interleukin-10,IL-10)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-17(interleukin-17,IL-17)水平的变化及新风胶囊(Xinfeng Capsules,XFC)对其的影响.方法 采用弗氏完全佐剂及同种鼠颌下腺抗原联合诱导干燥综合征动物模型,以新风胶囊(Xin Feng Capsules,XFC)灌胃治疗,并以硫酸羟氯喹片(Hydroxychloroquine Sulfate,HCQ)、白芍总苷胶囊(Total Glucosides Of Paeony Capsules,TGP)灌胃作为对照,每日用饮水瓶及电子称测量大鼠的饮水量和体质量,采用酶联免疫吸附法检测IL-10、TNF-α、IL-17的表达.结果 新风胶囊组与对照组比较,饮水量显著减少,体质量显著增加,大鼠血清中TNF-α、IL-17表达显著降低,IL-10表达显著升高.结论 新风胶囊通过下调TNF-α、IL-17,上调IL-10,发挥免疫抗炎作用,是其治疗干燥综合征的作用机理之一.
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酸甘生津方及其拆方对干燥综合征模型小鼠颌下腺BAFF的影响
目的 观察酸甘生津方及其拆方对干燥综合征(SS)模型小鼠颌下腺组织的病理表现及免疫组化中B细胞活化因子(BAFF)的影响.方法 将60只BALB/C小鼠随机分为全方组,养阴、活血、解毒3个拆方组及空白组,模型组共六组.除空白组外,其余五组小鼠采用同种小鼠颌下腺接种方法造模,造模2周后用免疫组化法观察各组小鼠颌下腺BAFF含量的变化,分析比较各组间表达差异.结果 组织切片总阳性率:全方组与活血组相等,与养阴组和解毒组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);SS模型小鼠颌下腺组织BAFF表达水平:各给药组均低于模型组,差异有统计学意义(P＜0.01).其中全方组、活血组及养阴组的BAFF表达水平均低于解毒组,差异有统计学意义(P＜0.01),但此三组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 酸甘生津方及其拆方对模型组小鼠颌下腺BAFF过度分泌有较好的抑制作用,可能通过调控BAFF表达来抑制B细胞异常活化.
关键词： 干燥综合征(SS) 酸甘生津方 拆方 SS模型小鼠 B细胞活化因子(BAFF) -
津血源增加口干症模型鼠唾液分泌机制的实验研究
为分析津血源的具体作用机制,该实验对津血源增加口干症模型SD大鼠唾液分泌与激动受体之间的关系进行了研究.研究通过使用M受体阻滞剂4-二苯乙酰氧基-N-甲基-哌啶(4-DAMP)和阿托品,或肾上腺受体阻滞剂酚妥拉明,制作3组口干症模型大鼠;造模成功后,予中药津血源灌胃,根据临床常用剂量及SD大鼠体表面积换算,阿托品组将实验动物分为津血源低、中、高剂量组,4-DAMP及酚妥拉明组灌胃中剂量津血源.所有动物给药后,连续测定150 min的唾液分泌量,观察津血源增加唾液分泌的作用特点及与受体之间的关系;并分离大鼠的颌下腺组织,通过Western blot分析津血源对颌下腺细胞水分子通道蛋白5(AQPS)表达的影响.结果发现,比较各组唾液分泌量,与生理盐水组、酚妥拉明组、4-DAMP组及阿托品组相比,津血源组的唾液分泌明显增加,并存在明显差异,P ＜0.05.在阿托品组中,津血源低剂量组与生理盐水组疗效相当,而津血源中剂量组与生理盐水组相比,存在统计学差异(P＜0.05).唾液分泌量增加的时间曲线图中,发现津血源组与生理盐水组之间存在统计学差异(P＜0.05).与各阻断剂组相比,津血源治疗组颌下腺细胞AQP5蛋白量的表达较前增加,P＜0.05;除阿托品组外,津血源对其余2组阻断剂的疗效与生理盐水组无明显差异.对津血源给药后的3种阻断剂AQP5的表达量进行比较,发现津血源对阿托品组的疗效比4-DAMP、酚妥拉明组更明显(P＜0.05),后两者之间并不存在统计学差异.因此,研究认为津血源增加唾液分泌(养阴生津作用)的机制可能是通过毒蕈碱M受体(尤其是M3受体)、肾上腺素受体介导的作用途径,增加唾液腺细胞膜AQP5的表达,促进唾液分泌.
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津血源颗粒对干燥综合征模型鼠的干预研究
目的:探讨津血源颗粒对SS模型鼠的治疗作用.方法:采用弗氏完全佐剂和百日咳、白喉、破伤风联合疫苗+同种鼠颌下腺抗原诱导,同时每天以0.6mg/kg利血平与50mg/kg甲状腺素灌胃,连续4周,建立类似临床SS动物模型.以津血源颗粒对SS模型鼠进行干预,观察津血源颗粒对SS模型鼠CD4+T细胞、CD4+/CD8+比值和颌下腺病理学改变的影响.结果:SS模型鼠CD4+T细胞增多,CD4+/CD8+比值增高,颌下腺腺泡萎缩及导管狭窄,腺泡及导管周围见明显淋巴细胞浸润.津血源颗粒可减少CD4+T细胞;CD4+/CD8+比值降低;缓解颌下腺损伤并减轻病理改变.结论:津血源颗粒可明显改善SS模型鼠的症状,对SS具有一定的治疗作用.
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清热解毒法对干燥综合征干预的实验研究
目的:探讨清热解毒法对SS模型鼠的疗效.方法:复制SS动物模型,设立模型组1组及治疗组10组,即白花蛇舌草组、紫草组、青蒿组、蒲公英组、大青叶组、板蓝根组、半枝莲组、玄参组、积雪草组、七叶一枝花组；通过不同清热解毒中药对SS模型小鼠体重、饮水量、唾液流量以及颌下腺指数的影响来观察清热解毒法对SS小鼠的治疗作用.结果:通过不同清热解毒中药的干预,SS模型鼠体重、饮水量、唾液流量以及颌下腺指数均得到改善.结论:清热解毒法可以通过体重、饮水量、唾液流量以及颌下腺指数的改善来发挥对SS小鼠的治疗作用.
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桑珠滋阴口服液治疗干燥综合征合并间质性肺炎的疗效及机制研究
目的探讨桑珠滋阴口服液治疗干燥综合征(SS)合并间质性肺炎的疗效及可能机制.方法收集我院2014年1月至2017年10月收治确诊的SS合并问质性肺炎患者109例,根据入院顺序随机分为对照组(n=52)和观察组(n=57).对照组给予甲泼尼龙(120mg/d,静脉滴注,3d)+人免疫球蛋白(10g/d,静脉注射,3d)+环磷酰胺(0.4～0.8g/月,静脉滴注,连续3个月),观察组在对照组基础上给予桑珠滋阴口服液(10 ml/次,一日2次,连续3个月).观察患者口干及眼干症状改善情况,记录患者治疗前后的肺功能,评价两组疗效,并检测T淋巴细胞亚群,观察两组治疗期间与用药相关的不良反应发生情况.结果与治疗前相比,两组治疗后大肺活量、一秒钟用力呼气容积占预计值百分比、大通气量、25％肺活量的大呼气流量、肺活量、深吸气量、补呼气量和大呼气流量等肺功能指标及CD3+、CD4+、CD4-/CD8+和NK等T淋巴细胞亚群均有不同程度增加(P＜0.05或P＜0.01);与对照组相比,观察组治疗后肺功能各项指标及淋巴细胞亚群均增加明显(P＜0.05).与对照组相比,观察组总有效率更高(P＜ 0.01).两组未发生明显的与用药相关的不良反应.结论桑珠滋阴口服液治疗SS合并间质性肺炎疗效佳,其机制可能与改善患者肺功能及提高T淋巴细胞亚群有关.
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干燥综合征致低钾血症一例
干燥综合征(SS)是累及外分泌腺为主的慢性炎症性自身免疫性疾病,临床上常见侵犯涎腺和泪腺,表现为口、眼干燥.此外,尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官受累而出现多系统损害的症状.肾脏损害主要累及远端肾小管,表现为因Ⅰ型肾小管酸中毒而引起的低血钾性肌肉麻痹.SS引起的肾小管酸中毒致低钾血症较少见.本文回顾分析我院确诊的1例SS致低钾血症病例,供临床参考.
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SB203580对干燥综合征(SS)小鼠泪腺分泌功能的干预研究
目的 观察干燥综合征( Sj(o)gren's syndrome,SS)小鼠泪腺组织注射p38丝裂原活化激酶(p38 mitogenactivated protein kinases,p38MAPK)通路抑制剂SB203580后对小鼠干眼的改善情况,以探索今后临床治疗SS干眼的新方法.方法 选用20只雌性BALB/c小鼠(10～20周龄)和20只雌性MRL/lpr小鼠(18周龄),将BALB/c小鼠随机分为空白对照组和不同作用时间的实验组；MRL/lpr小鼠分为空白对照组和不同浓度SB203580注射组.Western blot法检测IL-1β对BALB/c小鼠泪腺作用不同时间后P p38 MAPK的表达；不同浓度SB203580对MRL/lpr小鼠泪腺组织注射7天后检测酚红棉丝试验、泪膜破裂时间(BUT)、荧光素染色情况,光谱分析法检测注射前后泪腺组织乙酰胆碱和去甲肾上腺素表达量,并进行组织病理学检查.结果 随着BALB/c小鼠泪腺在10ng/mL IL-1β中孵育时间延长,P-p38 MAPK的表达量逐渐增加；空白对照组MRL/lpr小鼠泪液分泌功能低下,泪膜破裂时间短,角膜荧光素染色评分高,经SB203580注射后,泪液分泌逐渐增加,泪膜破裂时间延长,角膜荧光素染色范围显著缩小,泪腺组织乙酰胆碱和去甲肾上腺素分泌量较空白对照组显著增多；病理切片显示,与空白对照组相比,SB203580注射组淋巴细胞浸润程度显著减轻.结论 IL-1β下游p38MAPK通路激活在SS小鼠干眼的发病中有重要作用,阻断p38MAPK通路对SS小鼠干眼有一定疗效.
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苏晓主任治疗干燥综合征经验介绍
苏晓主任师从上海名中医沈丕安先生,潜心研究中西医诊疗风湿免疫性疾病27载,熟读经典著作,传承开拓,在临床上灵活化裁,反复验证,多次优化治疗方法,形成了一整套独到的治疗风湿免疫性疾病的方法及一系列协定方,被纳为本科室诊疗常规.
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干燥综合征的中医药临床近况
干燥综合征(sj(o)gren syndrome,SS)是一种外分泌腺尤以唾液腺和泪腺受累为主的慢性自身免疫性疾病.近年来,该病发病率呈上升趋势.根据其临床表现中医学认为属"燥证"范畴.本病多系统均可受累,造成临床表现的多样性,其中,唾液腺几乎是所有SS病人都受累及的器官.口干是SS患者突出的症状之一,在全身免疫调节综合治疗基础上,探索能直接针对唾液腺的有效干预方法,是缓解SS患者症状,改善患者生活质量直接的途径之一.目前西医治疗以对症处理、糖皮质激素及免疫抑制剂为主,疗效欠佳且副作用多.所以从中医药中探索寻找特异性作用于唾液腺,能调节唾液腺分泌的理想药物是一条非常有意义的渠道.
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论伏气温病与干燥综合征之契合性
从伏气温病的理论渊源、发病机理和临床特征、特点,对照干燥综合征的发病因素及临床表现,探讨二者的契合性,希望从中医学理论上较好地解释干燥综合征,对干燥综合征的中医药临床治疗及康复保健有所帮助.
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干燥综合征患者杀伤细胞免疫球蛋白样受体基因多态性分析
目的 探讨干燥综合征(SS)患者杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)基因多态性.方法 采用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)法,分析73例SS患者和195例无血缘关系的健康对照组KIR基因.结果 SS组以KIR3DL1+,3DS1-,2DS5-,2DL3+,2DS3-,2DL5-,2DL1+,2DS2-,2DL2-,2DS4+,1D+,2DS1-为主,占15.07%,与对照组比较,差异无统计学意义(p>0.05);对照组以KIR3DL1+,3DS1-,2DS5-,2DL3+,2DS3-,2DL5-,2DL1+,2DS2-,2DL2-,2DS4+,1D-,2DS1-为主,占25.13%,与SS组比较,差异具有统计学意义(p<0.05).KIR基因组合3DL1+2DL2-,2DS5+2DS1-,2DL5+2DS1-,2DS4-2DS1-在两组间的差异均具有统计学意义(p<0.05).结论 部分KIR基因及两两基因型组合的分布差异可能与SS发病有关.
