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补肾为主中药对兔胫骨应力性损伤作用的图像分析研究
目的:应用图像分析技术探求补肾为主中药对兔胫骨应力性损伤的作用机理. 方法:选取青紫蓝兔35只, 雄性, 年龄6～7月, 体重(3.8 ±0.2 )kg, 随机分为7组, 即安静对照组、跑跳运动1 w组、跑跳运动2 w组、跑跳运动3 w组、跑跳运动4 w组、服药1 w运动组、服药2 w运动组,每组动物均为5只.应用图像分析技术观察服用补肾为主中药及对照实验动物模型的胫骨切片(HE染色),对骨皮质吸收腔面积进行定量分析.结果:运动训练组的骨皮质吸收腔面积比安静对照组增大,且随着训练时间的延长,骨皮质吸收腔面积逐渐增大(P＜0.05,P＜0.01),但服药后面积又比运动训练各组减少(P＜0.05).结论:补肾为主中药明显刺激新骨形成,减少骨皮质吸收腔面积,从而保护受损的胫骨.
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新兵胫骨应力性损伤的高频超声与MRI观察
目的 通过比较高频超声与MRI在新兵胫骨应力性损伤中的影像学特征,评价高频超声对应力性骨损伤的诊断价值.方法 随机抽取炮兵某部两个新兵营各15名(共30名)集训新兵为研究对象,于开训前及集训各周分别应用高频超声及MRI监测胫骨应力性损伤情况,并进行对照研究.结果 高频超声监测结果 显示开训前与集训各周之间比较骨膜增厚程度有统计学意义(P＜0.05),开训后各周之间骨膜厚度无统计学意义(P＞0.05);MRI检查结果 显示开训前MRI监测均呈阴性,开训后第1周胫骨应力性损伤的程度较轻,随着集训时间延长而逐渐加重,至第7周趋于稳定.结论 MRI对应力性骨损伤的灵敏性高,可全面观察骨外膜、骨髓腔等的病理变化;高频超声检查应力性骨损伤虽难以显示骨髓腔内的病理变化,但对骨外膜的应力性损伤变化具有与MRI相似的高灵敏性.
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应力性骨折早期影像学分析
目的：研究早期应力性骨折（SF）的临床、影像学诊断，以便早发现、早治疗，减少SF所致的伤残，以保持提升我军战斗力。方法回顾性分析6年我院所确诊310例SF，对临床（年龄、性别、职业、部位、病程）、影像学表现进行了细致分析。结果18～24岁占80%，男性占94%，全部为军人，部位胫骨占61%，胫、股骨SF中初期发病部位全为后内侧持重部，就诊时多在2～3周左右；影像学表现中，X线早期表现为损伤骨皮质部1～3 mm小丘状改变或薄层状骨膜增生，此表现在SF患者就诊3～14 d可出现；CT可发现复杂骨或重叠骨骨折或骨痂形成；MRI对于软组织损伤、骨膜及骨髓充血水肿很敏感，SF患者就诊1～3 d MRI就能诊断。结论 SF的发病年龄、性别、职业、部位基本同教科书及文献所述；影像学表现与教科书及文献所述有所不同，我们认为X线可早期发现SF，且发现率较高（90%以上），MRI可作为SF的补充或早期检查手段；我们将SF重新定义为应力性损伤（肌肉、骨外膜损伤时即归为应力性之内），影像学分为六型，对于早期诊治有大的意义。
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超短波配合脉冲磁治疗膝关节韧带应力性损伤26例
2002年以来,我们采用超短波配合脉冲磁治疗膝关节韧带应力性损伤26例,疗效满意.现分析报告如下.
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疲劳性骨折的医学成像研究进展
疲劳性骨折是骨骼应力损伤性疾病，为反复异常应力作用于正常骨骼所致，与运动有关的人群好发，主要集中于下肢，临床表现缺乏特异性，易误诊为其他骨骼肌肉病变，早期准确诊断疲劳性骨折对指导临床治疗和改善预后有重要意义。主要介绍诊断疲劳性骨折的X线、CT、核素、MRI及超声等医学成像检查方法的相关研究进展。
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应用图像分析技术观测补肾中药对兔胫骨应力性损伤的作用
目的:应用图像分析技术探求补肾为主中药对兔胫骨应力性损伤的作用机理.方法:应用图像分析技术观察服用补肾为主中药及对照实验动物模型家兔共35只的胫骨切片(HE染色),对骨皮质吸收腔面积进行定量分析,以反映中药对胫骨应力性损伤作用机理.结果:训练组的骨皮质吸收腔面积比对照组增大,且随着训练时间的延长,骨皮质吸收腔面积逐渐增大,但服药后面积又比训练各组减少.结论:补肾为主中药明显刺激新骨形成,减少骨吸收腔面积,保护了受损的胫骨.
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军事训练膝关节不同应力性损伤的高场MRI表现
目的 探讨军事训练膝关节不同应力性损伤的特点、生物力学特征及其高场MRI表现.方法 回顾性分析我院2010年12月-2012年12月军事训练膝关节应力性损伤患者的MRI资料共102个膝关节,根据应力性质及应力作用的特点、组织损伤部位及特点,对每一个膝关节的MRI资料进行分析.结果 102个膝关节中,股骨远端38例,胫骨近端42例,前交叉韧带98例,后交叉韧带31例,内侧副韧带34例,外侧副韧带24例,关节腔积液76例,内侧半月板18例,外侧半月板11例,5例为单纯型损伤,97例为复合型损伤.交变应力性损伤时MRI可见骨髓腔内线状、斑片状长T1长T2信号影;拉应力性损伤时MRI可见与骨干平行的软组织异常信号,骨髓腔内片状异常信号,有骨折时骨髓腔锯齿状、斜行或横行的长T1短T2信号影;压应力性损伤时MRI可见胫骨平台的骨髓水肿、压缩骨折、半月板损伤和软组织损伤;剪切应力性损伤时MRI可见交叉韧带、侧副韧带、半月板、股骨髁或胫骨平台的异常信号.结论 军事训练膝关节应力性损伤的程度与军事活动的频度、强度和训练科目有关,军事训练膝关节所遭受的应力作用不是单一的,而是几种应力的共同作用,MRI能敏感地发现不同应力所致的组织损伤特点,对膝关节应力性损伤各期的评价和诊断具有明显的优势,能为军事训练应力性损伤的预防和早期干预提供借鉴.
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新兵集训胫骨骨膜动态变化的高频超声测量
目的 通过高频超声监测新兵集训期间胫骨骨膜厚度的变化,进一步了解高频超声对应力性骨损伤的诊断价值.方法 2007年12月～2008年2月,随机抽取106名新兵作为研究对象,于开训前及集训各周分别应用高频超声监测胫骨前内侧骨膜厚度,并将监测结果进行比较.结果 开训后各次检查右胫骨前内侧骨膜平均厚度均较开训前明显增厚(P＜0.05),以开训第3周和第7周检查骨膜增厚为著,检查的10个点中以第3点、第6点增厚为著.结论 高频超声对软组织病变具有较好的分辨能力,能及时准确地观测胫骨骨膜厚度的变化.
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99mTc-MDP三相骨显像对疲劳性骨膜炎的诊断价值
目的 探讨99m锝-亚甲基二磷酸盐[(99m)Tc-methylene diphosphonate,99mTc-MDP]三相骨显像对疲劳性骨膜炎的诊断价值.方法 将41例疲劳性骨膜炎患者按腿部疼痛出现后是否继续训练分为A、B两组,分别行三相骨显像及X线检查.分析并总结两组疲劳性骨膜炎在血流灌注相、血池相及延迟相中的放射性分布特点,并对患侧感兴趣区(region of interest ,ROI)/健侧ROI的放射性计数比值进行比较分析.结果 病变部位于血流灌注相、血池相及延迟相均可见异常放射性增强灶;发病后继续训练的患者患侧ROI/健侧ROI血池相及延迟相的放射性计数比值均大于发病后立即停止训练的患者.结论 三相骨显像能够全面综合的观察疲劳性骨膜炎病变部位动脉血流灌注、血管床和骨盐代谢情况,对于疲劳性骨膜炎早期诊断有重要意义;还可判断疲劳性骨膜炎的轻重程度以及与训练的关系,对于该病的临床治疗以及部队合理训练新兵起到重要作用.
关键词： 疲劳性骨膜炎 三相骨显像 应力性损伤 99m锝-亚甲基二磷酸盐 -
运动相关应力性损伤的影像诊断
目的：探讨应力性损伤的影像检查方法与表现,提高该病的认识水平。方法结合文献对29例应力性损伤的X线、CT、MRI表现进行回顾性分析。结果29例应力性损伤发生于下肢长骨24例、跖骨1例、肋骨4例；X线阳性率56%(9/16),CT阳性率88%(15/17),MRI阳性率100%(14/14)；X线和CT均能发现骨膜增生和骨痂,CT的检出率更高,并能发现细微的骨折线；MRI能发现应力性损伤的早期表现(骨髓水肿和骨膜水肿)和真正意义的应力性骨折(骨折线和骨膜反应)。结论 MRI能早期发现应力性损伤,并进行量化评价,是佳的检查方法,CT次之,X线检出能力有限。
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军事训练膝关节应力性损伤部分风险因素探讨
目的:探讨军事训练膝关节应力性损伤的组织特点、风险因素评估、发病及流行趋势.方法:回顾性分析我院2010-12～2012-12军事训练膝关节应力性损伤患者的MR资料共计99例,102个膝关节,对每一例膝关节MR图像的组织结构及信号强度进行分析、比较,根据不同性别、不同年龄组膝关节组织损伤的不同例数进行统计分析.结果:前交叉韧带98例,关节腔积液76例,胫骨近端42例,股骨远端38例,内侧副韧带34例,后交叉韧带31例,外侧副韧带24例,内侧半月板18例,外侧半月板11例.采用SPSS13.0统计学软件,方差分析方法,不同性别膝关节组织损伤病例数之间有显著性差异(P＜0.05);不同年龄组膝关节组织损伤病例数之间无显著差异性(P＞0.05);两两比较,＜20岁人群中的部分组织病例数具有差异性.结论:膝关节应力性损伤的风险因素与年龄、性别、训练科目等因素有关,前交叉韧带损伤发生频度高,其次是滑膜,组织的损伤与不同的应力作用方式有关.
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军事训练膝关节应力性损伤的机制及预防策略
军事训练是为了提高军事人员的的体能、军事技能、军事理论、以及战术、战备能力所从事的一项军事训练活动,如何减少和预防膝关节应力性损伤是摆在我们面前的一个课题.本研究结合笔者下部队代职的实践和收集的部分影像资料,探讨军事训练膝关节应力性损伤的机制及预防策略.
