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部队战士胫骨疲劳性骨膜炎及疲劳性骨折的病理分析与防治
疲劳性的胫骨骨膜炎与骨折症状是当前部队战士军事训练中为常见的病症,临床工作者调查研究结果显示,该疾病与训练的课目、时间以压强度等均存在着一定的联系,此类病症的发作使得部队的战士饱受痛楚.近年来,该病症发病率呈现出逐渐增高的趋势,使得部队战士面临着严峻的健康挑战.为了有效防治该病症,本文针对其发作病理进行了详细地分析,并总结了相关的预防以及治疗措施.
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下肢胫腓骨疲劳性骨折的X线分析
目的:分析下肢胫腓骨疲劳性骨折的X线表现.方法:本人利用本院军队医院的特色,收集了100例疲劳性骨折的军队战士病患,并结合对这100例疲劳性骨折患者的病史、体征、及X线表现做一全面的汇总分析.结论:疲劳性骨折的X线表现主要为:骨膜反应、骨痂形成、骨折线的形成.
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胫骨上段疲劳性骨折CT和MRI的表现
目的 探析胫骨上段疲劳性骨折患者的CT以及MRI表现.方法 抽取2013年5月至2016年4月接受治疗的32例胫骨上段疲劳性骨折患者作为观察对象.回顾性分析其随访资料以及临床CT和MRI相关资料.结果 32例患者骨折部位均距胫骨膝关节表面5.6～8.4 cm范围内.CT检查21例可见骨折线,骨膜增生32例、皮质松化28例、骨髓腔改变32例;MRI检查骨膜增生与骨折线在T1WI、T2WI均呈低信号.结论 对胫骨上段疲劳性骨折的诊断,可通过对患者进行CT和MRI检查,综合疾病病理特征以及患者临床表现而获取可靠诊断.
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下肢胫腓骨疲劳性骨折的X线探究
目的:观察分析下肢胫腓骨疲劳性骨折的X线应用.方法:随机选取2014年4月—2017年5月我队收治的下肢胫腓骨疲劳性骨折战士病患66例,对其病历资料展开回顾性分析,探讨X线于下肢胫腓骨疲劳性骨折临床诊疗中的应用.结果:66例战士患者胫骨干骨折例数为63例,占比95.5％;腓骨骨折例数为3例,占比4.5％.结论:X线检测可有效判定患者胫腓骨骨折区域进而助于医师临床诊断,具有一定临床推广意义.
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胫骨疲劳骨折的多层螺旋CT表现
目的:探讨胫骨疲劳骨折的多层螺旋CT表现.方法:分析经临床随访及手术证实的5例胫骨疲劳骨折的X线及CT资料.结果:所有病例CT表现在胫骨上段均见单层、多层或花边样骨膜反应,同一病例可出现多样骨膜反应,冠状或失状面重建可清晰显示骨折线,有鉴别诊断意义.1例可见皮质松化,所有病例均表现局部骨髓腔密度增高,且界限不清,2例见骨髓腔轻度狭窄,邻近未见软组织肿块.结论:胫骨上段疲劳骨折的多层螺旋CT表现具有特征性,对早期确诊疲劳骨折诊断具有较大价值.
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疲劳性骨折发生的生物力学机制
疲劳性骨折是运动员和士兵训练中的一种常见病,会给运动员和官兵们的训练和生活带来不利的影响.本文对疲劳性骨折发生的结构特征和材料力学特征进行综合分析,为运动员和官兵的科学训练、预防运动员和训练官兵的疲劳性骨折的发生提供生物力学理论依据.
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新兵训练致胫腓骨疲劳性骨折290例分析
疲劳性骨折又称行军骨折或应力性骨折,其发生部位依次为第2跖骨、胫腓骨和尺桡骨.现就我院2001年～2005年间290例胫腓骨疲劳性骨折的发生机制、原因及临床特点进行分析,并提出预防措施.
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高频超声对胫骨疲劳性骨折的诊断价值
目的 依据高频超声观察新兵训练过程中胫骨骨皮质变化情况,探讨超声对胫骨疲劳性骨折的临床诊断价值.方法 分析92例胫骨疲劳性骨折患者首次超声检查及1、6、12周后超声随访声像图特征.结果 92例共122处均为胫骨不全性骨折,其中上段16例,中段62例,下段14例.骨折早期骨皮质连续性中断,骨膜增厚;随骨折愈合,骨表面“毛刷状”或“菜花状”隆起骨痂逐渐扁平光滑呈“丘状”或弧形,骨折处骨膜及骨痂内点条状或迂曲走形血流信号逐渐减少消失.结论 高频超声可以早期诊断胫骨疲劳性骨折,并且能够动态观察骨折愈合阶段骨痂变化及血流灌注情况.
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超声诊断疲劳性骨折的价值
目的 探讨超声对疲劳性骨折的诊断价值.方法 对176例经临床、MRI确诊疲劳性骨折患者行超声检查,超声检查结果阴性患者分别于1、2、3、4周后复查超声,分析评价超声诊断疲劳性骨折的准确性.结果 176例疲劳性骨折首次超声检查168例阳性,第二次超声及其以后复查结果均为阳性.结论 在诊断疲劳性骨折方面,超声和MRI有良好的相关性.超声可作为疲劳性骨折早期初步筛选检查方法,疲劳性骨折中后期因其超声声像图具有特异度,且简便、准确,可作为诊断疲劳性骨折的首选影像学检查方法.
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X线、CT、MRI在军人早期疲劳性骨折中的影像诊断价值分析
目的 探讨X线、CT、MRI在军人早期疲劳性骨折中的影像诊断价值,分析不同影像学检查方法 在疲劳性骨折早期诊断中的价值.方法 收集2012年3月-2017年11月中国人民武装警察部队北京市总队第三医院经临床随访或手术病理证实的40例军人疲劳性骨折患者,对其X线、CT和MRI影像学资料进行回顾性分析.结果 40例初诊患者中,8例X线、CT仅显示轻度骨膜反应,髓腔内密度正常时,MRI已明确显示骨髓和周围软组织水肿、骨膜增生改变;11例X线、CT已显示骨膜反应,髓腔内局部密度有改变时,MRI能更清晰显示骨髓和周围软组织水肿、骨膜增生改变的程度和范围;16例X线、CT未显示低密度骨折线时,MRI已明确显示典型的双低信号的骨折线;MRI能更清晰显示另5例跖骨陈旧疲劳性骨折病变及周围改变.结论 MRI比X线、CT在早期诊断军人疲劳性骨折中的价值更大,当怀疑疲劳性骨折,X线、CT检查结果 为阴性时,也要及早进行MRI检查.
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疲劳性多发肋骨骨折1例
疲劳性骨折常见，但发生在肋骨特别是多处肋骨骨折较为少见，本文报道1例。1 病历简介患者，男，21岁。1年来反复发作胸部不适，腰背部酸痛历害，不能参加重体力劳动，伴有会阴部疼痛不适，小便次数增多，但无尿痛，尿急；我院疑为前列腺炎收住院。追问病史，患者否认有外伤及打架斗殴史，但下连队参加劳动较多，种菜砍柴等。1年前在一次劳动后初出现背部剧痛难忍，胸闷、呼吸困难，吸气时明显，在当地经理疗对症治疗而缓解，至此次入院前曾先后有10余次类似发作。实验室检查：WBC 6.1×109/L,N 0.71，L 0.29。B超检查前列腺，膀胱、肝胆及双肾未见异常。
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胫骨上段疲劳性骨折CT、MRI表现及形成机制
目的：探讨胫骨上段疲劳性骨折在CT、MRI上的表现及其形成机制。方法：选取2015年1月～2015年12月间来我院治疗的58例胫骨疲劳性骨折患者，对所有患者的CT、MRI影响资料进行回顾性分析，对CT、MRI的表现进行观察并分析比较。结果：MRI对胫骨上段疲劳性骨折的诊断敏感性显著高于 CT（P＜0．05），同时CT与MRI在对骨膜反应、骨折线及骨痂的检出率无显著差异（P＞0．05），但对软组织肿块的检出率，MRI显著强于CT（P＜0．05）。此外，患者对MRI的检查满意度显著高于CT （P＜0．05）。结论：MRI对胫骨上段疲劳性骨折的诊断敏感性显著高于CT，而且其对软组织肿块的检出率也显著优于CT，其患者满意度也显著高于CT，因此在临床上可将MRI作为首选检查方法。
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非特种职业者疲劳性骨折的误诊原因分析
目的 分析非特种职业者疲劳骨折的误诊原因,寻找诊断策略.方法 回顾分析13例误诊的非特种职业者疲劳骨折的临床影像学资料.13例均行X线平片检查,其中CT检查10例,MRI检查8例,同位素骨扫描4例.结果 13例疲劳性骨折发生于胫骨7例,腓骨2例,跟骨1例,肋骨2例,坐骨结节1例;单侧11例,双侧2例.13例首次X线平片检查,漏诊6例,诊断不清1例,误诊6例;10例首次CT检查,漏诊2例,误诊3例.8例首次MRI检查中,误诊5例.4例同位素骨扫描检查,误诊或诊断不明确各2例.误诊原因可能包括:对此病认识或重视不足、病史询问不够详细、检查方法选择不当以及影像学征象认识不够准确.结论 密切结合临床病史,合理选择检查方法并掌握其影像学征象,有助于及时对非特种职业者疲劳骨折作出正确诊断.
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背沙袋跑步训练致锁骨疲劳性骨折3例
军事训练发生锁骨疲劳性骨折较少见.2002年,我部在背40 kg 沙袋跑1 km 训练中,先后发生锁骨疲劳性骨折3例.
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疲劳性骨折204例影像学检查分析
2005年1月-2010年10月,我们采用不同影像学检查手段诊断疲劳性骨折204例.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 204例中,男195例,女9例;年龄17～26岁,平均22岁.其中新兵167例.所有病例均有长时间、大运动量训练史,均表现为患部疼痛、肿胀,疼痛特点为活动后加剧、休息后缓解.局部可触及硬性隆起86例,边缘不规则,活动度差.
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某部新兵军事训练致下肢疲劳性骨折调查
目的:探讨新兵军事训练致下肢疲劳性骨折的原因及防治措施.方法:选取某部新兵1 652例,结合门诊就诊及巡诊等方式采集病例;以临床症状和体征进行筛选,并以发病2周(或4周) X 线检查结果为确诊标准.结果:共确诊下肢疲劳性骨折90例(5.4%),早病例出现在开训第10天,整体发病呈现2个高峰,病程超过3周者较易发生多部位疲劳性骨折;体重过轻或超重者发病率较高.结论:应合理制定新兵训练时间和施训计划,进一步加强医学监督及早期干预.
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采用中医内服外用方法治疗运动员下肢疲劳性骨折8例疗效观察
目的:观察运动员下肢疲劳性骨折疗效,探讨该伤的防治方法.方法:采用内服补肾壮骨中药治本、外洗活血化瘀止痛之中药治标相结合的方法,治疗4例胫骨疲劳性骨折和4例跖骨疲劳性骨折运动员,同时根据骨折愈合程度和自我症状安排训练.结果:若不能系统治疗,疲劳性骨折可经年不愈(1例胫骨中下1/3完全横断疲劳性骨折经3年零8个月治愈).而经系统治疗,胫骨疲劳性骨折初发病例短3个月可治愈,反复发作病例8个月左右可治愈.跖骨疲劳性骨折一般6～7个月可治愈.结论:中药内外联合治疗运动员下肢疲劳性骨折效果好.重视肌肉疲劳恢复,提高身体素质,制定科学合理的训练计划对该病的预防具有重要意义.
