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"莫名其妙"的肋软骨炎
肋软骨炎是胸部常见的一种软组织损伤,是一种非化脓性炎症.不少病人因发现某处肋骨莫名其妙地肿痛而就医,除了肋软骨增粗膨大,局部压痛明显外,全身情况良好.有的病人虽经多方治疗,屡不见效,干脆不再治疗,之后却莫名其妙地痊愈了.
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大网膜:外科的"120"
彭女士五年前患右乳腺癌做了乳腺癌扩大根治术,术后因为有淋巴结转移又接受了根治性放疗.2年后,一波未平一波又起,彭女士胸壁皮肤发生了放射性溃疡.溃疡面由初的花生米大小逐渐增大到巴掌大,并继发了胸骨及6根肋骨的骨髓炎.经长达2年多的抗炎、换药、植皮等治疗却始终无法治愈.终,专家们只好将她的大网膜移植到胸部充填创面,彭女士3年的痛苦总算结束了.
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遭遇家暴 法律求援
"打离婚"、 "打八刀", "打是亲,骂是爱,不打不骂是祸害",我国民间俗有这样的说法.夫妻之间,发生感情纠葛动用拳脚,教育子女,解决家庭问题使用暴力,在城乡均有,以农村更为严重.用"打’来解决问题.轻的打得鼻青脸肿,重的打得头破血流,肋骨、腿骨断裂……近年这种暴力有扩展的趋势,为积极预防和有效惩治家庭暴力犯罪,加强对家庭暴力被害人的刑事司法保护,201 5年3月4日高人民法院、高人民检察院、公安部、司法部发布了《关于依法办理家庭暴力犯罪案件的意见》的通知(法发[2015]4号),下边根据通知,说说遭遇家庭暴力时应该如何.
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双胞胎的心灵默契之谜
关于双胞胎有许多趣闻轶事.例如,法国的低年级学生路易斯在巴黎郊外丛林中,与一个老练的枪手决斗,他们同时举起了自己的武器.枪响了,路易斯受了致命的伤倒下了.与此同时,他的双胞胎兄弟卢西恩正在离科西嘉500里外的郊外骑马.他感到被狠狠地打击了一下,好像是一颗子弹打进了他的第六根肋骨,再从他的臀部上方穿出去,这正是子弹射中路易斯的位置.
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性别"被手术"男女可改变
在西方基督教的<圣经>中,"上帝造人"的故事为精彩.上帝创造了第一个男人亚当,而后又用亚当的一根肋骨创造了第一个女人夏娃.
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微波消解/ICP-MS法测定人体肋骨中痕量镧系元素
建立了用HNO3微波消解体系,以铑为内标,电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)法直接测定肋骨中痕量镧系元素镧、铈、镨、钕、钐、铕、钆、铽、镝、钬、铒、铥、镱、镥的新方法.方法快速、灵敏、准确,检出限分别在0.0007~0.005μg/L之间,线性良好,线性相关系数r均≥0.997;精密度良好,RSD<3%;回收率在93.7%~115.4%之间.内标元素Rh可补偿基体效应,干扰校正系数法可校正基体中钡氧化物/氢氧化物的质谱干扰.用人发标准物质GBW07601及小麦粉标准物质GBW08503质控,实际成人肋骨样品测定,结果满意.
关键词: 微波消解 电感耦合等离子体质谱法 肋骨 镧系元素 -
肋骨骨巨细胞瘤一例及文献复习
目的:探讨1例经手术及病理证实的肋骨骨巨细胞瘤的影像学表现,提高对肋骨骨巨细胞瘤的认识及诊断的正确率,为临床提供良好的参考价值.方法:回顾性分析1例经手术病理证实的肋骨骨巨细胞瘤的影像学特点并文献复习.结果:病灶于X线表现为多发的分隔,CT表现为不规则的高密度骨棘,密度不均;MRI显示为T1WI以等低信号为主,T2WI以等信号为主的混杂信号,增强后病灶可见明显强化.结论:肋骨骨巨细胞瘤有其一定的特征性,熟悉其影像学表现有助于对该疾病的诊断.
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胎儿肋骨数量异常的产前超声诊断及临床意义
胎儿肋骨数量异常一直被临床所忽略,然而研究发现胎儿肋骨数量异常并不少见,并且与胎儿染色体异常和临床综合征有一定的关联。本文旨在对胎儿肋骨数量异常的种类、相关疾病及染色体异常进行分析,为胎儿肋骨数量异常的产前诊断及咨询提供更多帮助。
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多发肋骨骨折的法医临床学鉴定
目的 探讨多发肋骨骨折的法医学评定要点.方法 对200例胸部损伤后导致多发肋骨骨折患者的门诊病历、住院病历及影像学(X线、CT检查)等资料进行回顾性分析,对胸片提示阴性或阳性肋骨骨折的患者,均常规要求在外伤后3~4周左右进一步检查胸部CT平扫+三维重建,以此作为法医临床学鉴定的终依据.结果 以外伤后的一系列检查(主要是胸部正斜位片或CT片检查)发现的肋骨骨折根教为终结果.结论 肋骨骨折根数常因检查位置、检查条件及检查时间等因素而出现漏诊或误诊.
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胸壁结核术后复发原因的探讨
胸壁结核是一种常见的胸壁疾病,它是指壁层胸膜外的软组织或肋骨,胸骨因结核菌感染而组织受到破坏,胸壁形成脓肿或包块,不少需要外科手术治疗,但术后复发病例很多.我院自1992年1月至2002年12月间收治胸壁结核并手术的病人136例,其中有38例是术后复发的,复发率为27.9%.下面就38例术后复发原因进行分析和探讨.
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诊断性胸穿抽液后致胸壁结核性脓肿1例
胸壁结核是胸壁软组织、肋骨和胸骨结核性感染的总称,是一种继发性疾病,多表现为结核性寒性脓肿或慢性胸壁窦道.我院于2007年2月收治1例结核性胸腔积液患者,因诊断性胸穿抽液后引起右侧胸壁结核性寒性脓肿,现报告如下.
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B超对脊椎结核脓肿的诊断价值
脊椎结核由于结核菌侵蚀椎体,引起椎体骨破坏,约70%~80%病例形成结核脓肿,脓液可沿椎体两旁肌肉间隙,肋骨颈与椎体横突间隙,在不同的部位形成不同形态的流注脓肿,有时与病灶相距甚远,导致漏诊或误诊.B超检查是帮助临床确诊脊椎结核的有效方法之一.
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16排螺旋CT三维成像在肋骨损伤病变中的价值及应用
目的:探讨16排螺旋CT三维成像在肋骨及肋软骨外伤中的临床价值及应用.方法:回顾性分析30例胸部外伤病例,采用MIP(大密度投影)、SSD(表面遮盖显示)、VRT(容积在线技术)进行肋骨及软骨三维重建,并与轴扫及平片对比.结果:30例患者中普通X线摄片诊断肋骨骨折22例,可疑骨折4例,正常4例;肋骨骨折45根,可疑4根,后经CT扫描诊断肋骨骨折28例62根,包括1例肋软骨骨折.X线明确诊断的有22例,肋骨骨折为45处,不能显示肋软骨骨折,骨折显示率为75.66%;而多排CT扫描后MIP及CPR及3D后处理后肋骨骨折显示率几乎可达到100.0%,同时还发现创伤性湿肺1例,气胸1例,胸腔积血5例.结论:16排螺旋CT对肋骨骨折的检查率、诊断符合率明显高于X线平片,是胸部外伤中肋骨骨折疑难复杂重症病例的诊断和鉴定诊断的首选检查方法.11例X线平片、20例常规CT平扫可疑病例,经多排螺旋CT扫描图像后处理明确了肋骨轻微骨折和不全骨折18例.多层螺旋CT三维成像对肋骨及肋软骨骨折的显示优于普通X线及常规胸部CT轴扫,尤其对可疑肋骨骨折损伤者是一种重要的补充检查方法.
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肋骨脂肪瘤1例报道
肋骨脂肪瘤罕见,文献少有影像表现的报告.本例为左侧第五前肋部膨胀性囊样改变,病灶较大,呈椭圆形,囊内密度均匀,呈脂肪密度,CT值为-60~-90Hu,周边可见硬化带,界清,大小约5.1cm×2.8cm×5.0cm,其CT表现与其他长骨骨内脂肪瘤相似.
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多发肋骨骨折的法医临床医学鉴定
目的:探讨多发肋骨骨折的法医临床鉴定要点.方法:收治胸部损伤导致多发肋骨骨折患者100例,对患者的门诊、住院病历以及影像学资料进行分析,对于阳性或者阴性肋骨骨折的患者,均在外伤3~4周左右进行相应的胸部CT平扫+三维重建,并以该结果作为法医临床医学鉴定的终依据.结果:100例患者共460处肋骨骨折,外伤后仅行胸部正斜片检查的43例患者经检查共81处肋骨骨折,13例患者原共计26处肋骨骨折后经过胸部正斜片复查新发现28处肋骨骨折;30例患者共计55处肋骨骨折通过胸部CT复查后发现100处肋骨骨折.其他57例外伤后胸部CT检查共发现257处肋骨骨折,经胸部CT复查后发现肋骨骨折332处.结论:在多发肋骨骨折诊断过程中,往往会由于检查位置、检查条件以及检查时间等因素,造成漏诊或者误诊.
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三种不同方法在肋骨骨折诊断中的综合应用体会
目的:了解三种不同检查方法对肋骨骨折诊断准确率.方法:采用常规摄片法、拍片透视结合法、综合法对肋骨骨折病人进行检查.结果:三种不同检查方法在肋骨骨折中的综合应用,明显提高了我院肋骨骨折诊断的准确率.讨论X线平片是检查的首选方法,易漏诊,要同时拍双斜位片;拍片透视结合法,阳性发现率达90%以上,但要防辐射,缩短操作时间;CT三维重建使肋骨骨折检查方面更加多样化.结论:遇到肋骨外伤患者时,在检查方法选择上要做到合理、灵活、综合运用,把医疗质量安全放在首位,提高诊断的准确率,为临床医生提供客观准确的依据.
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西门子64排螺旋CT在隐匿性骨折诊断中的应用价值
目的:探究西门子64排螺旋CT在隐匿性骨折诊断中的应用价值.方法:选取我院2017年11月—2018年4月收治的胸部外伤患者27例,给予患者常规DR摄片后进行64排螺旋CT扫描,分析其成像结果.结果:27例患者中,X线摄片共检出5例隐匿性骨折,MSCT共检出24例隐匿性骨折并且显示有明显的骨折线,MSCT的检出率高于X线摄片的检出率 (P<0.05).结论:MSCT可以进行多方位的观察对比,直观、立体的显示X线摄片和普通平扫不能发现的隐匿性骨折,其检出率和准确率高于X线摄片,具有重要的临床应用价值.
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高频超声应用于隐匿性肋骨骨折与肋软骨骨折诊断中 的价值分析
目的:探讨高频超声在隐匿性肋骨骨折与肋软骨骨折诊断中的价值.方法:选取我院2017年1月—2018年1月所收治疑似肋骨骨折患者48例,经CT检查确诊肋骨及肋软骨骨折74处,同时,均予以X线检查和高频超声检查,比较两种检查临床诊断价值差异.结果:经CT检查确诊肋骨隐匿性骨折69处、肋软骨骨折5处;X线检查显示,肋骨隐匿性骨折检出率为72.46%、肋软骨骨折检出率为0,其总检出率为67.57%,均明显低于高频超声的97.10%、100.00% 及97.30%,χ2分别为14.379、6.400、20.576,P<0.01,差异具有显著性.结论:高频超声应用于隐匿性肋骨骨折与肋软骨骨折临床诊断中,检出率更高,且无辐射、经济、快捷,尤其适合X线检查无法显示的隐匿性骨折;但存在视野局限等问题,在临床实际应用中应与X线检查灵活结合使用.
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数字胃肠机透视下点片在肋骨骨折中的应用
目的:探讨数字胃肠机透视下点片在诊断肋骨骨折中的应用价值.方法:对67例胸部外伤患者采取常规摄取正或正斜位片后在数字胃肠机下观察外伤处肋骨的情况并点片,后期随访.结果:透视监视下的肋骨点片共发现肋骨骨折148处,肋骨常规正斜位片发现肋骨骨折108处,透视下点片发现肋骨隐匿骨折27处,常规正位片发现11处.结论:数字胃肠机透视下点片对肋骨骨折的诊断是一种可靠的检查方法.
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白血病的影像诊断
资料与方法白血病患者20例,男12例,女8例;年龄5~22岁,平均8.5岁;病程45天~8个月.其中急性淋巴细胞性白血病12例,急性单核细胞性白血病4例,急性粒细胞性及急性网织细胞性白血病各2例,临床症状有发热者20例,有四肢骨关节症状者16例,4例有咳嗽、憋、喘等呼吸道症状.影像检查有骨骼改变的长骨20例13骨,扁骨20例28骨;脊柱20例16骨;10例胸片均有肺部浸润及心脏增大.同时伴有肋骨、肩胛骨、肱骨近干骺端骨质改变.8例作腹部CT及MRI检查有肝、脾、肾、淋巴结肿大.