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肋骨脂肪瘤1例报道
肋骨脂肪瘤罕见,文献少有影像表现的报告.本例为左侧第五前肋部膨胀性囊样改变,病灶较大,呈椭圆形,囊内密度均匀,呈脂肪密度,CT值为-60～-90Hu,周边可见硬化带,界清,大小约5.1cm×2.8cm×5.0cm,其CT表现与其他长骨骨内脂肪瘤相似.
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囊性肾癌的CT和MRI诊断
目的:探讨囊性肾癌 CT、MRI 诊断.方法:2005 年 6 月-2014 年 5 月收治囊性肾癌患者 8 例,回顾性分析CT 和 MRI 表现.结果:在 8 例患者中,7 例患者左肾占位,1 例患者右肾占位.结论:加强囊性肾癌 CT 和 MRI 诊断,能有效提高临床诊断结果.
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囊性肾癌CT、MRI诊断
目的：提高囊性肾癌CT、MRI诊断水平。方法：分析8例经手术病理证实的囊性肾癌的CT、MRI平扫及增强影像资料。结果：囊性肾癌的影像学表现的主要表现为囊壁厚、可有不规则分隔，可有壁结节、不规则钙化，边缘不清晰或清晰，囊性占位性病变血供不丰富，增强扫描后强化不明显，囊壁、壁结节及分隔可见轻中度强化。MRI检查T1WI呈等稍低信号，T2WI像呈稍高信号，囊壁及分隔部分显示清晰。结论：囊性肾癌有一定的影像表现特征，对不典型者建议穿刺活检。
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外周型原始神经外胚层肿瘤的CT与MR表现
目的 探讨外周型原始神经外胚层肿瘤(peripheral primitive neuroectodermal tumors,pPNET)的CT与MR表现,以提高对本病的认识.方法 回顾性分析12例经手术或穿刺活检病理证实的pPNET的CT及MR表现,其中3例行CT平扫、7例行CT平扫及增强检查,8例行MR平扫加增强检查.结果 4例位于髂骨、1例位于颈部、1例位于肩胛骨、2例位于胸壁、2例位于肋骨、1例位于腹膜后、1例位于盆底.5例软组织pPNET表现为巨大软组织肿块影,内见不同程度囊变、坏死.其中3例肿瘤边界不清,包绕、侵犯周围组织;2例边界清晰,周围组织受压、推移,未见侵犯征象;7例骨pPNET表现为溶骨性骨质破坏伴周围较大软组织肿块影,其中3例可见骨膜反应,2例呈短细垂直状,1例呈葱皮状;2例复发灶内见骨化影.肿瘤CT平扫呈软组织密度影,MR表现T1WI呈等、稍低信号影,T2WI呈稍高信号影,DWI呈高信号影,增强后呈不均匀强化.结论 pPNET临床及影像学表现缺乏特异性,CT、MR检查能清楚显示肿瘤边界、内部结构及相邻组织关系,有助于术前手术方案的确定和术后疗效的评价,确诊仍有赖于组织病理学和免疫组化检查.
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少见型软骨肉瘤的CT和MRI表现
目的 探讨少见型软骨肉瘤(uncommon chondrosarcoma,uCHS)的CT及MR表现,以提高对该病的认识.方法 回顾性分析湖州市中心医院2004年6月-2016年1月14例经手术或穿刺活检病理证实的少见型软骨肉瘤的CT及MR表现,其中6例行CT平扫、4例行CT平扫及增强检查,9例行MR平扫及增强检查.结果 14例分别位于后腹膜、后纵隔、前纵隔、左侧大腿、寰椎、右侧坐骨、左侧耻骨、右侧鞍旁、右侧岩骨、右侧髋臼、胸椎、左侧顶骨、左侧肋骨、左侧肩胛骨.①黏液型5例,CT表现为膨胀性、溶骨性骨质破坏,周围见软组织影,呈分叶状或不规则形,钙化少或无.MRI以明显长T1长T2为主的混杂信号影,增强后病灶呈不均匀强化,1例病灶内见片状出血灶.②间叶型4例,位于骨外,表现为软组织团块内均匀散在点状钙化影,2例呈“满天星”样改变.③透明细胞型3例,CT表现为溶骨性骨质破坏,肿瘤组织内钙化或骨化较少见;2例T2WI内见低信号分隔,增强后边缘及分隔呈“花环状”“扇贝样”强化.2例病灶内出血,并见“液-液”平面.④去分化型2例,表现为具有2种形态组织特点的“双相征”.即肿瘤由低级别软骨肉瘤和高级别梭形细胞肿瘤组成,主要表现为溶骨性骨质破坏伴周围无钙化软组织影.结论 uCHS的临床及影像学表现缺乏特异性,CT、MRI检查能清楚显示肿瘤部位、内部结构及相邻组织关系,有助于术前手术方案的确定和术后疗效的评价,确诊仍有赖于组织病理学和免疫组化检查.
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螺旋CT及重建技术对粪石性肠梗阻的诊断价值
粪石性肠梗阻是临床上较为少见的肠梗阻类型,一旦发生,定位和定性诊断对治疗方案的制定及患者的预后至关重要.本文对35例经手术和临床诊断证实的粪石性肠梗阻进行回顾性分析,以提高对粪石性肠梗阻CT表现的认识.
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类风湿关节炎胸部病变的影像学表现
目的研究类风湿关节炎患者胸部病变的影像学表现，探讨其在普通胸片及高分辨率CT上的常见的征象。方法对72名临床诊断为类风湿关节炎的患者行普通胸片及高分辨率CT扫描，并由两名有经验的放射专家采用盲法读片，分析其征象。结果72名患者中，60名普通胸片有异常；高分辨率CT有68例异常。结论类风湿关节炎在普通胸片上主要变现为间质性肺炎、肺间质纤维化、小结节病灶及胸膜病变，高分辨率CT主要表现为肺间质性变，以小叶间隔增厚、气管壁增厚常见。CT的检出率要高于胸片。
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周围型肺癌的影像学检查与诊断
目的:研究周围型肺癌影像学检查方法与影像诊断.方法:收集经手术病理证实为周围型支气管肺癌的肺内孤立性结节36例,直径＜3cm,所有患者先进行DR胸片后再进行多层螺旋CT扫描,并应用后处理技术进行分析.结果:以下征象对恶性肿瘤的诊断有价值:棘状突起和毛刺征、边缘分叶征、空泡征及肺结节合并肺门淋巴肿大.结论:通过对肺内孤立性结节恶性病例常规DR胸片与多层螺旋CT影像进行分析研究,两种影像学方法优势互补,尤其是多层螺旋CT后处理技术的应用可以提高对周围型支气管肺癌诊断准确性.
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256层螺旋CT低剂量扫描在下肢动脉血管造影中的初步应用
目的 探讨256层螺旋CT低剂量扫描在下肢动脉血管造影成像中应用的可行性.方法 回顾性分析25 例应用256层螺旋CT低剂量扫描及43 例应用64层螺旋CT常规剂量扫描的下肢动脉血管造影成像患者影像及临床资料,对两组患者影像资料的成像质量进行分析比较.结果 两组患者成像质量均能达到诊断要求,二者间差异无统计学意义.结论 256层螺旋CT低剂量扫描在下肢动脉血管造影中的成像质量可以达到影像诊断要求,初步认为可以作为一项常规扫描参数应用.
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甲胎蛋白阴性的原发性肝细胞癌CT特征分析
目的 分析甲胎蛋白(AFP)阴性原发性肝细胞癌(HCC)的CT表现,为CT诊断AFP阴性HCC提供有价值的影像学依据.方法 选取经病理学检查确诊为HCC的患者80例,根据患者入院后血清AFP检测结果,将AFP阴性表达(＜20μg/ml)者设为阴性组(32例),阳性表达(≥20μg/ml)者设为阳性组(48例).两组患者均空腹行上腹部CT平扫及增强扫描.观察并比较两组患者的CT表现.结果 阴性组患者多数病灶CT表现为体积偏小(长径＜3cm),单灶,边缘及形态相对较规则,呈椭圆形或边缘轻度分叶状改变,密度相对均匀,很少出现坏死、出血等征象,较少发生转移或门静脉癌栓.阳性组患者CT平扫表现多为病灶体积偏大(长径＞3cm),多伴子灶出现,边缘不规则,易发生坏死、出血,且易发生门静脉癌栓或转移.两组患者病灶长径＜3cm、单灶生长、边缘规则、坏死或出血、门静脉癌栓或转移比例比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).与阳性组比较,阴性组患者增强CT动脉期高度强化比例较低,轻度强化比例较高(P＜0.05);静脉期高度强化比例较高,轻度强化比例较低(P＜0.05).结论 AFP阴性HCC的CT表现具有肿瘤体积相对偏小、多单发、形态相对规则、出血坏死少见、不易发生门静脉癌栓或转移、增强扫描以动脉血供相对偏少而静脉血供优势等特征.
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高分辨率CT扫描在鼻骨骨折诊断中的应用
目的 探讨鼻骨骨折的高分辨率CT表现,提高鼻骨骨折诊断的准确性.方法 30例外伤性鼻骨骨折病人,全部行X线和冠状及横断位高分辨率CT扫描检查,观察细微结构,回顾性分析高分辨率CT对鼻骨骨折的诊断价值. 结果 X线检查确诊鼻骨骨折18例,其中粉碎性骨折9例.经CT检查均发现鼻骨骨折,粉碎性骨折18例,线性骨折10例,合并上颌骨额突骨折5例,上颌窦骨折6例,额骨骨折2例,眼眶内侧壁骨折3例,鼻中隔骨折2例,筛骨纸样板骨折2例,鼻额缝分离1例.结论 CT冠状及横断位扫描对鼻骨骨折的诊断有较高的临床应用价值,可作为鼻骨骨折的常规和首选检查方法.
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64排CTA心血管后处理技术及心功能测定在法洛四联症中的应用研究
目的:探讨64排CTA心血管后处理技术及心功能测定在法洛四联症(TOF)患者术前显示心内外畸形及判断手术指征的应用价值.方法:收集我院经手术或心血管造影术(cardioangiography,CAG)证实的23例TOF患者,同时行超声心动图和64排螺旋CT检查,评价心内外畸形并对照左心功能参数.结果:64排CTA共显示93处心内外畸形,诊断符合率为96.8%(93/96).心功能测定LVDEV (53.2±25.0) mL,LVEF(52.6±13.7)%,与超声心动图比较无统计学意义(P>0.05).结论:64排CTA心血管后处理技术及心功能测定对TOF患者能够综合、准确地评价心内外畸形和左心功能,为临床手术提供重要的影像学依据.
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128层螺旋CT对颞骨骨折伴听小骨脱位的诊断价值
颅脑损伤致颞骨骨折在临床中常见,其中纵型骨折在颞骨骨折中发病率高,而颞骨纵型骨折容易导致听骨链损伤.在临床上早期多偏重于颅脑损伤并发症或危及生命的合并伤,而对于听骨链面神经管及内耳迷路损伤重视不够或遗漏,甚至贻误佳治疗时期.因此,在患者进行颅脑CT检查时如何有效地为临床提供有关听小骨、面神经管及内耳迷路损伤的信息至关重要.回顾性分析驻马店市第一人民医院17例颞骨骨折伴昕小骨脱位影像学资料,探讨多层螺旋CT三维及多平面重建诊断颞骨骨折伴听小骨脱位的价值.
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典型全身囊虫病影像诊断分析
目的:评价囊虫病影像表现在诊断及分型、分期中的临床价值.方法:分析典型囊虫病例的影像学表现资料.结论:典型囊虫病影像图像表现,能够准确对囊虫病进行分型及分期.
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不典型主动脉夹层螺旋CT诊断
目的 回顾性分析不典型主动脉夹层的CT改变,探讨螺旋CT诊断不典型主动脉夹层的价值.方法 分析21例不典型主动脉夹层,并参照Stanford分类法进行分型. 结果 21例不典型主动脉夹层,13例为A型,8例B型.CT表现:(1)主动脉壁呈半月形或环形增厚,CT平扫时呈高密度,CT值约50～80 Hu,增强后无强化,与强化主动脉管腔对比反呈低密度.治疗后复查,壁内血肿由于吸收及演变为慢性血肿,厚度及长度减小,CT平扫时密度较前降低而呈低密度.(2)内膜钙化向内移位7例.(3)主动脉管腔狭窄、变形16例.(4)全部病例主动脉壁均有不同程度的动脉粥样硬化改变:主动脉壁不规则增厚、钙化.(5)并发心包、纵隔及胸腔积液和积血共19例. 结论 螺旋CT清楚显示血肿部位、厚度、累及范围及有无并发症,为临床诊治及预后提供了重要的信息,是一种安全、有效、无创的诊断方法.
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骶髂关节强直性脊柱炎的CT诊断价值
目的回顾性分析强直性脊柱炎的骶髂关节CT表现,评价CT诊断的价值.方法分析3 6例临床诊断为强直性脊柱炎的骶髂关节的CT征象,进行分级,并与临床分期对照.结果临床早期CT Ⅰ-Ⅱ级表现骶髂关节的面呈对称性或不对称受累,关节面毛糙、皮质白线消失,骨关节面皮质中断,关节面下小囊变.临床中期即CT Ⅲ,表现为骶髂关节面局呈锯齿状或毛刷样改变,关节面下小囊状骨质破坏及其周围增生硬化,关节间隙假性增宽或不规则狭窄,关节间隙内含气征.晚期即CT Ⅳ级为临床稳定期,可见韧带钙化,关节骨性强直和关节间隙消失,明显骨质疏松,为临床稳定期.结论CT能够清晰显示骶髂关节的细微结构,作出正确的分级诊断,为临床分期提供依据.
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经颈内动脉移植骨髓间充质干细胞的安全性研究
目的 探讨骨髓间充质干细胞是否可以安全的通过颈内动脉移植. 方法 密度梯度离心法常规体外培养骨髓间充质干细胞.应用脑血管造影技术,将导管超选择插入健康新西兰大白兔颈内动脉近端,通过导管经颈内动脉注入约l×106个间充质干细胞.术后24 h行CT灌注成像检查及HE染色判断脑组织微循环的变化及有无微梗死灶发生. 结果 成功经新西兰大白兔颈内动脉完成骨髓间充质干细胞移植术.术后24h CT灌注成像显示移植侧脑组织微循环灌注参数(脑血流量、脑血容量、平均通过时间、达峰值时间)变化与对照侧比较差异无统计学意义(P＞0.05),其中脑血流量较对照侧略有下降；HE染色显示脑组织无微梗死灶发生. 结论 骨髓间充质干细胞可安全的经颈内动脉移植.
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纯磨玻璃密度浸润性肺腺癌的CT征象分析
目的：探讨纯磨玻璃密度(pGGO)浸润性肺腺癌的CT征象。方法回顾性分析石家庄市第一医院2013年12月至2016年1月期间收治的66例(66个病灶)经手术病理证实的pGGO浸润性肺腺癌的CT征象，包括病灶形态、边缘、内部及邻近结构改变等。结果66个病灶中形态不规则45例，瘤-肺界面清晰62例，毛刺征34例，分叶征13例，空泡征47例，空气支气管征43例，血管集束征31例，胸膜凹陷征27例。结论 CT检查发现pGGO时，若病灶瘤-肺界面清晰、形态不规则、可见毛刺征、空泡征、空气支气管征时要高度怀疑浸润性肺腺癌的可能。
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X线计算机成像在床旁胸片中的应用
床旁胸片拍摄是普通放射工作中的重要组成部分.在传统的利用屏胶系统拍摄中,由于患者多为急危重症术中或术后患者,往往不能配合,加上技术人员曝光不当,暗室操作不当等因素,导致废片率增加,同时也给患者和医务人员带来更多X线辐射.
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螺旋CT对卵巢甲状腺肿的诊断价值
卵巢甲状腺肿(SO)是一种少见的单胚层高度特异性的成熟畸胎瘤.随着影像诊断技术的逐渐提高,近年来报道逐渐增多.本文回顾性分析经手术病理证实的7例卵巢甲状腺肿的CT资料,总结其影像学表现,与手术病理进行对照;以期提高卵巢甲状腺肿的诊断水平.
